高频彩超在腱鞘囊肿诊断中的应用

我科使用 的 ＢＰＭ 红外偏振 光治疗仪 ，它 是 以
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高频彩超 在腱 鞘囊肿 诊 断 中的应 用
李华斌 ，李 玲 ，郭 冀梅 ，卢 蕊 ，陈俐 利
（成都军区机关 医院特检科 ，四川 成都 ６１００１１）
腱鞘 炎 的原 因 可 以是受 伤 、过 份 劳 损 （尤 其 见 于 透性 ，减轻 炎性 渗出 的速 度和 程度 ，减轻 充血 和水 肿 ；
手及手指 ）、骨关 节炎和一 些免疫 疾病 ，甚 至可 能是感 染。一些需要长期重复劳损关节 的职业如打字员、货 物搬运 或需要长 时间 电脑 操作 的行业 等 ，都会 引发 或
２０个 ，单 发囊 肿 ５３例 ，多 发囊 肿 ３例 。手 腕 部 ３０例 ，踝 关 节 周 围 １６例 ，手指
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关节 ５例，足底 ２例 ，膝关节 ２例 ，大腿根部 １例 ；囊 肿 最大 约 ７．３ ｃｍＸ １．２ ｃｍ，最 小约 ０．５ ｃｍＸ０．３ ｃｍ； 无 回声 ４８例 ，低 回声 ８例 。病程 最 短 ７个 月 ，最 长约 １０年 。腱 鞘囊肿 超 声声 像 图 主要 表 现 为 紧邻 肌腱 处 探及 囊性 肿块 ，多 为单 发 ，边 界 清 ，边 缘 规 则 ，呈 圆型 或椭圆型 ，可见包膜 ，多数囊内透声好 ，囊液黏稠时为 低回声。彩色多普勒显示囊内无血流信号 ，有时在囊 肿周围可见少许血流信号。本组 ５６例腱鞘囊肿均行 腱鞘囊肿摘除术，术后 ３个月复查 ，有 １例复发。
摘要 目的 ：探讨 高频彩色多普勒超声对腱鞘囊肿的诊 断价值。方法 ：回顾性分析 ５６例经手术证 实的腱鞘囊肿 的高频 超声检查情况 ，分析其二维超声声像 图及彩色多普 勒特征 。结果 ：超声诊断腱 鞘囊肿 ５６例共 ６Ｏ个囊 肿 ，其 中手腕部 ３Ｏ 例 ，踝关节周围 １６例 ，手指关节 ５例 ，足底 ２例 ，膝关节 ２例 ，大腿根 部 １例。结论 ：高频 彩色多普勒超 声可 以清 晰显 示 囊肿大小 、形态、深度及与周 围组织的关系 ，高频彩超检查在腱鞘囊肿诊 断中具有重要作用 。 关键词 高频彩超 ；腱鞘囊肿 ；诊断 中图分类号 Ｒ ４４５．１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １００４ ０１８８（２００８）０６—０８６４—０２
腱 鞘囊肿 是指 发 生 在关 节 囊 或腱 鞘 附 近 的一 种 内含胶 状物质 的 良性肿块 ，是 手足 部软组 织 上最 常见 的肿块 ，本病 主要 发生 在 手 背 、腕 的掌 侧 和 足 背 的关 节 或肌腱 附近 ，少 数发 生 在 膝 部 和肌 肉内 ，青壮 年 尤 其是女性多见 。本文对 ５６例腱鞘囊肿的超声声像 图 及 彩色多普 勒特征进行 分析 ，报告如 下 ：
同时扩张局部血管 ，加速血液循环 ，促进炎性渗 出物 吸收及 炎性 细胞 的浸 润消散 。
通 过对 ５０例患者 的治疗 ，证实 ＢＰＭ 红外偏 振光
加重此病 。常见 患 处有 手 腕 、手 指 、肩部 等 位 置 。女 治疗仪在治疗腱鞘炎方面，确实具有 明显的消肿 、止
性较男性 多见 ，糖 尿病 患者较 易患 上此病 。患者会 感 到关节疼 痛 、晨僵 ，而症 状 并 不会 随着 活 动频 繁 而 明 显缓解 。受影 响的关节疼 痛 、肿 胀 ，甚至 弹响 ，关节 活
１ 资料与方 法
１．１ 一般资料 研究对象为超声诊断为腱鞘囊肿并 经 手术 证实在 我院就诊 的患者 ，共 ５６例 ，其 中男性 ２５ 例 ，女性 ３１，年龄 １８￣７１岁 ，平均 ４２岁 。
１．２ 设备 与方法 采用百 胜 一ＤＵ６彩 色多普 勒超声 诊断仪，探头频率 ５．５～１２．５ ＭＨｚ。根据检查部位采 用适宜的体位，皮肤表面涂 以藕合 剂，按顺时针或逆 时针 方 向连 续扫 查 ，探 查 肿块 大 小 、边 界 、内部 回声 、 包块 与关节 、肌腱 、韧 带 的关 系 ，同时用 彩 色多普 勒观 察囊 内及囊壁血流供应情况 。并对患者进行治疗后 随访 ３个 月。
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疗 的 ５Ｏ例患者在 治疗过 程 中及 治疗后 均未 发 现不 良 １５０ Ｗ 的 卤灯 为光源 ，经过光 学原件 处 理 ，将其 中０．７
反应 ，如皮肤过敏 、局部烫伤、头晕头痛等情况。
３ 讨 论
～ １．３／２ｍ 的 部分 滤 出 。此 段 光波 为复合 型 光 波 ，具 有 良好 的 组 织 穿 透 性 ，能 在 组 织 深 部 产 生 温 热 效 应口 。该 红外偏振 光作用 于人 体 ，可 改善 血管 壁 的通
痛作 用 ，同时证 实 红外 偏 振 光 疗法 是 一 种 操作 简 便 、 安全有效 、无痛无 创 、无副作 用 的绿色 疗法 。 ，临 床疗 效理想 ，深受广大患者的好评 ，值得推广应用 。
动 障碍 。 腱鞘 炎治疗 目的是减 轻炎症 及 缓解疼 痛 ，恢 复肢
体功能 。以往多采用药物治疗 ，如 口服非 甾体类固醇 性消炎止痛药 ，虽能消炎止痛 ，但副作用大；局部药物 封 闭虽 然亦 可消炎止痛 ，但 已有 报道 证 明激 素类 药物 可使肌 肉纤维变 性 ，而且 药物在 腱鞘 内沉 着会 导致 慢 性腱鞘炎；小针刀治疗痛苦大 ，术后易引起粘连。以 上治疗 方法或有 副作用 、或有痛 苦 、或疗 效差 、或操 作 复杂 而无 法进行 。