地佐辛联合氟比洛芬酯用于预防老年肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动

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氟比洛芬酯复合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响

氟比洛芬酯复合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响张新龙;樊伟;王榆富;王晋平【摘要】目的：探讨氟比洛芬酯复合地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响。

方法：选取2013年5月-2014年5月笔者所在医院收治的全麻行开胸手术患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例，两组给予同样的麻醉诱导和维持方案，在此基础上，观察组切皮前10 min和手术结束前10 min分别给予给予氟比洛芬酯与地佐辛5 mg。

比较两组患者的拔管时间、RSS躁动评分及苏醒期躁动发生率。

观察两组患者拔管即刻和拔管10、20、30 min时Ramsay镇静评分。

结果：对照组拔管时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组RSS躁动评分以及苏醒期躁动发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组拔管即刻和拔管10、20、30 min时Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05)。

结论：氟比洛芬酯复合地佐辛能够有效减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率，值得在临床上进一步推广应用。

【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】2页(P104-105)【关键词】氟比洛芬酯复合地佐辛;开胸手术;全麻;苏醒期;躁动发生率【作者】张新龙;樊伟;王榆富;王晋平【作者单位】晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006;晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006;晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006;晋城晋煤集团总医院山西晋城 048006【正文语种】中文【中图分类】R614.2外科术后疼痛可使患者机体产生多种应激反应，进而出现一系列的并发症。

开胸手术术后疼痛剧烈，直接影响患者术后恢复［1］。

麻醉手术后患者出现烦躁是临床上常见的现象之一，尤其是开胸手术患者更易在术后发生烦躁。

目前的医学研究表明：术后疼痛是引起术后烦躁的一个重大导火索，因此要减少患者的术后烦躁程度需先降低患者的术后疼痛程度。

地佐辛预防全麻患者术后苏醒期躁动的效果观察

（２２）：３６０９－３６１１．
・
药物与临床
・
地佐辛预防全麻患者术后苏醒期躁动的效果观察
福建省三明市尤溪县医院麻醉科（尤溪３６５１００）廖丽娟
【关键词】地佐辛；全身麻醉；苏醒；躁动【中图分类号】Ｒ６１４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００２ — ２６００（２０１３）０６ — ００９９ — ０３
Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ各组间两两比较，差异均无统计学意
义（Ｐ＞０．０５）；拔管时ＨＲ，Ａ、Ｂ、Ｃ３组间两两比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ｄ组与Ａ、Ｂ、Ｃ组两两比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后１ｈ的ＶＡＳ评分，Ａ、Ｂ、Ｃ３组间两
计量资料用ｉ４－表示，采用方差分析。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
氟比洛芬酯和术后给予氟比洛芬酯的镇痛效果，力求寻找最佳的给药时机，最大程度上发挥药物镇痛作用。本文结果显示，手术时患者的ＨＲ变化百分
的特性，达到最佳的镇痛效果是需要临床探讨和改进的。本文通过观察比较术前不同剂量不同时段给予
ＨＲ变化百分比。采用ＶＡＳ评分法评定镇痛效果，

地佐辛联合氟比洛芬酯术前用药对鼻内镜手术患者苏醒期躁动的影响

差异
并记录追加地佐辛药量，及用药后患者出现恶心，
予地佐辛０．１ｍｇ／ｋｇ＋氟比洛芬酯ｌｍｇ／ｋｇ。拔管后
３ｍｉｎ如果患者躁动评分（ＲＳ评分）达到３分，或ＶＡＳ评分达到３分以上静脉追加地佐辛０．１ｍｇ／ｋｇ，
（Ｄ组）、氟比洛芬酯组（Ｆ组）和地佐辛联合氟比洛
中图分类号：Ｒ６１４．２
文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ２２３８（２０１５）０７ — ７０６ — ０２
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－２２３８．２０１５．０７．０４３
其他３组（ＲＯ．０５）。结论对鼻内镜手术患者术前静脉注射地佐辛和氟比洛芬酯可有效减轻患者术后疼痛，降低拔管后的烦
躁和不适，提高患者的苏醒质量。关键词：地佐辛；氟比洛芬酯；鼻内镜手术；超前镇痛；联合镇痛
（ＤＦ组）。术前３０ｍｉｎ，Ａ组静脉注射生理盐水５ｍｌ、Ｄ组注射地佐辛０．１ｍｇ／ｋｇ、Ｆ组注射氟比洛芬酯ｌｍｇ／ｋｇ、ＤＦ组注射地佐辛０．１ｍｇ，ｋｇ＋氟比洛芬酯ｌｍｇ／ｋｇ。分别在拔管后ｌＯｍｉｎ（Ｔ１），３０ｍｉｎ（Ｔ２）、ｌｈ（Ｔ］）、３ｈ（Ｔ４）４个时段行ＶＡＳ和ＢＣＳ评分评价术后镇

地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动的观察

１）而地佐辛组追加地佐辛后躁动缓解率为１０Ｏ（／）６，０．％６６。对照组发生躁动的患者经静脉注射地佐辛后躁动缓解或减轻率为７．％（９２）芬太尼组７例追加芬太尼后有３例出现一过性的呼吸抑制，６０１／５，而地佐辛组及对照组均无呼吸抑制的发生。结论地佐辛是预防和治疗腹部手术患者全麻苏醒期躁动
的理想药物，优于芬太尼。
［关键词】地佐辛；麻醉苏醒期；躁动；腹部手术
［中图分类号］Ｒ１．４６４２［文献标志码］Ａ［文章编号］１７ —７Ｘ（０１０－３４０６２２１２１４０２－３Ｊ
Ｔｈｅｏｂｅｖｔｏｆｄｅｏｉｅｏｐｒｖｅｉｎａｎｒａｍｅｔｏｍｅｇｎｃｇｔｔｏｆｅｓｒａｉｎｏｚｃｎｎｅｎｔｏｄｔｅｔｎｆｅｒｅｅａｉａｉｎａｔｒａｄｏｅｕｒｅｙｂｍｎｓｇｒ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｔｅｅｃｃｎａｔｏｄｚｃｅｏｒｅｔｎｏｍｒｅｃＡｓｒｃ］ｊｃｉＴｖｓｇｔｈｆａｙａｄｓｆｙｆｅｏｉｎｐｅｎｉｆｅｇｎｅｖｎｉｉｅｎｖｏｅ
ａｉｔｎｉｄｌｐｔｎｓｄｒｎｅｏｅｙｐｒｏｆｅｂｏｎｓｒｅ．ｅｈｄ１０ＡＳ一 Ⅱ ｐｔｎｓｇｔｉｎａｕｔａｉｔｕｉｇｒｃｖｒｅｉｄａｔｒａｄｍｅｕｇｒＭｔｏｓ２ＡＩａｏｅｙａｉｔｅ
ｅｒｅｃｇｔｔｏｒｓｌｓｎｅｓａｅｔｏｃｌｅｔｂａｅａｄｒｃｖｒｉｍｅｇｎｅａｉｉｎ，ｅｔｅｓｓｎｄｓｄａｉｎｓａｅ，ｘｕｔｎｅｏｅｔｍｅ，ｍｅｇｎｇｔｔｏｎｓｓ，ｎａｙｅｒｅｃｅａｉａｉｎａｅｉａｄ

预用地佐辛对全麻插管术后苏醒期躁动的效果观察

与维持，对腹腔镜胆囊切除手术患者术后苏醒迅速，但瑞芬太尼使用后的痛觉敏感异常，容易导致苏醒期躁动。地佐辛是一种新型阿片受体激动一拮抗剂，已应用于临床对疼痛的治疗。本文比较地佐辛、舒芬太尼、曲马多对腹腔镜胆囊切除手
ｋ，维库溴铵００～．／ｇ麻醉维持：持续ｇ．０１ｋ。７ｍｇ泵控输注瑞芬太尼（浓度４６ｇ）异丙酚（－ｎ／ｍ１浓度１～．ｇ１，间断给予维库溴铵。关腹前．２５／）５ｍ１ｍｉ，Ｄ组静脉给予地佐辛０１／ｇ组静脉５ｎ．ｋ、Ｓｍｇ给予舒芬太尼０１ｇｇ．／，Ｑ组静脉给予曲马多ｋ
月本院择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者１０５例，男８９例，女６ｌ例，年龄１～８岁，体重９６
４～８ｇＳ７６ｋ，ＡＡＩ～ Ⅱ级。术前各项检查正常。
随机分为地佐辛组（Ｄ组），舒芬太尼组（组）ｓ，曲马多组（Ｑ组），各５Ｏ例。Ｄ组患者平均年龄（４６岁，体重（４０ｇ４± ）５ ±１）ｋ，身高（６ ± ）１３９
患者平均年龄（３４ ±７）岁，体重（５０）ｋ，５ ±１ｇ
身高（６１４±８ｍ，Ｂ）ｃＡＩ（３２．６±２１ｇｍ。三．）ｋ／
无痛，深呼吸或咳嗽时轻微疼痛为２分；呼吸深

开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用

开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用摘要：目的：探讨开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用。

方法：选择在我院行开胸手术患者76例作为研究对象，以随机信封法将其分为参照组和结合组，每组患者38例，参照组在麻醉时应用芬太尼，结合组实施氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉，观察对比两组患者躁动情绪控制情况。

结果：就Ramsay评分而言，在拔管即刻、拔管后20min、30min、40min和50min时结合组患者高于参照组，P＜0.05；就苏醒期躁动发生率而言，结合组低于参照组，P＜0.05。

结论：针对开胸手术患者，行氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉能够控制患者躁动情绪，保证确保手术顺利开展，值得广泛推广。

关键词：开胸手术；氟比洛芬酯；地佐辛；躁动情绪；控制效果麻醉手术后患者多出现躁动情况，且以开胸手术发生率居高，临床研究结果显示，导致术后躁动情绪的关键因素为术后疼痛，因此在手术开展过程中，操作人员应选择合理麻醉方式，缓解患者术后疼痛情况，确保手术顺利开展，避免术后患者病情发展 [1]。

本次研究基于上述背景，探讨了开胸手术中采用氟比洛芬酯结合地佐辛麻醉减轻其术后烦躁情绪的作用，现详述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2014年5月~2017年5月，选择在我院行开胸手术患者76例作为研究对象，以随机信封法将其分为参照组和结合组，每组患者38例。

参照组男性患者16例，女性患者12例，年龄35~58岁，平均（46.27±2.43）岁，ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级18例；结合组男性患者15例，女性患者13例，年龄33~60岁，平均（49.14±3.21）岁，ASA分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级17例。

上述资料两组患者无明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2 麻醉方法两组患者均行麻醉诱导和麻醉维持操作，其中诱导方案：给予患者咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚，用量依次为0.04~0.10mg/kg、1~2μg/kg、1~2mg/kg，静脉注射，并行气管内插管；麻醉维持：注射泵持续输注瑞芬太尼，持续微量注射，用量为每分钟0.2~0.6μg/kg，随后输注苯磺酸阿曲库，用量分别为每分钟4~6μg/kg，并输注2%的七氟烷，待手术结束前30min，停止输注苯磺酸阿曲库，皮肤缝合后停止输注七氟烷。

全麻患者苏醒期静脉注射氟比洛芬酯预防躁动的观察

镇痛作用，面有效预防全麻患者苏பைடு நூலகம் 期躁动。该从
前１ｉ用麻醉药，１ｌｍｎ的氧流量开放０ｒｎ停ａ以０ｍ／ｉ
式自主呼吸，拔管后观察１ｉ，５ｒｎ患者平稳后送回病ａ
房。
实验在手术结束前３ｉ脉注射氟比洛芬酯预０ｍｎ静
［键词］氟比洛芬酚注射液；麻；醒期躁动关全苏［图分类号】Ｒ９１２中７．［献标识码］Ｂ文［章编号］１０９７（０２００２０文０８— ２６２１）５— ６５— ２
患者全麻苏醒期躁动行为不仅对患者或者手术
患者麻醉诱导均用芬太尼、罗库溴铵、泊酚；管丙气插管后接麻醉机控制呼吸，醉中连续监护Ｂ、麻ＰＨＲＳＯ，中麻醉维持以吸人七氟醚及氧化亚氮、ｐ，术
部位产生不良影响，且会导致不能正确监测生命而
醉时间及术后呼之睁眼时间差异无统计学意义。Ａ组拔管后１、Ｏ４、０ｍｉＶＳ评分均显著低于Ｂ、５３、５６ｎＡｃ组（Ｐ＜ＯＯ）Ｂｃ组差异无统计学意义；．５，、Ａ组无或轻度躁动发生率明显高于Ｂｃ组，、中度及重度躁动发生率明显低于Ｂ、
自主呼吸，管后观察１ｉ，者平稳后送回病房。记录麻醉时间；别在拔管后１、Ｏ４、０ｍｎ随访患者；拔５ｒｎ患ａ分５３、５６ｉ躁

地佐辛联合氟比洛芬酯预防腹腔镜全麻苏醒期躁动的临床研究

Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｏｎｒｅｓｔｌｅｓｓｎｅｓｓｉｎｔｈｅａｗａｋｉｎｇｓｔａｇｅｏｆｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｂｙｕｓｉｎｇｄｅｚｏｃｉｎｅａｎｄｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎａｘｅｔｉｌｂｅｆｏｒｅｃｏｍｐｌｅｔｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ
冯宇，梁雪
（河北省廊坊市人民医院麻醉科，河北廊坊，０６５０００）
摘要：目的探讨术毕前应用地佐辛联合氟比洛芬酯预防腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取择期行腹
部腔镜手术（包括外科中上腹腔镜手术及妇科盆腔腔镜手术）患者９０例，年龄３５－４５岁，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，无明显重要脏器功能障碍。将患者随机平均分为４组，分别在术毕前１０ｍｉｎ静脉给药。Ｉ组给予地佐辛５ｍｇ；Ⅱ组给予地佐辛１０ａｒｇ；ＨＩ组给予氟比洛芬酯５０ｔａｇ；Ⅳ组给予地佐辛５ｍｇ，氟比洛芬酯５０ｍｇ。动态观察４组患者全麻苏醒期的躁动，血压波动，疼痛，呕吐以及术毕至拔管时间等指标变化。４组患者均术后１ｈ连接ＰＣＩＡ设备。结果Ｉ组与 Ⅲ组患者各项指标变化差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ⅱ组与Ⅳ组患者比较，拔管时问较长，恶心情况较多，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＩＶ组分别与其他３组比较，各项指标均明显高出，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论术患者全麻苏醒期的躁动等一系列不良反应。关键词：氟比洛芬酯；地佐辛；苏醒期躁动；全麻

氟比洛芬酯芬太尼全麻苏醒期躁动

氟比洛芬酯论文：氟比洛芬酯复合芬太尼预防胃、结肠手术全麻苏醒期躁动【中文摘要】全麻苏醒期躁动是全麻苏醒期常见的并发症,表现为烦躁不安、手脚乱动、哭闹不止、无法安抚,同时心率增快、血压增高,可诱发心肌缺血、导致脑血管意外。

如不及时采取措施,对患者术后恢复期的安全及身心健康将产生严重的不利影响。

其发生的机制尚不明确,苏醒期躁动的相关因素很多,包括患者自身因素如年龄、性别、种族、文化、个体人格差异及健康状况有关,手术原因如手术部位不同、术中失血、呼吸循环功能障碍及代谢紊乱等等,麻醉原因如麻醉方法、麻醉用药(术前用药、麻醉诱导及麻醉维持用药、肌松药的残留作用、拮抗药物的应用)等。

近年来认为各种有害刺激是诱发和加重躁动的最常见原因,在各种有害刺激中有报道指出疼痛引起苏醒期患者躁动的比例较高,目前通过镇痛减少躁动的研究比较多,本实验研究的是：通过比较氟比洛芬酯、芬太尼、氟比洛芬酯和芬太尼联合应用于胃、结肠手术全麻患者,观察氟比洛芬酯复合芬太尼抑制全麻苏醒期躁动的效果,同时观察病人苏醒过程中血压、心率的变化,苏醒时间,拔管时间及其他不良反应。

方法：择期结肠癌、直肠癌手术患者60例,美国麻醉学会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅱ～...【英文摘要】Purpose:To observe the effect of flurbiprofen axetil combined with fentanyl for preventing anesthesiaagitation after gastric and colonic operations.Method:60 patients at ASAⅡ～Ⅲlevel have undergone gastric or colonic operations with general anesthesia and at an opted time. Age of patients ranged at 35～79 years old; weight of patients ranged at 45～90kg. There was no long-term opioid medication history, or neurological system disease history, or epileptic disease history among patients. Patients with any ...【关键词】氟比洛芬酯芬太尼全麻苏醒期躁动【英文关键词】flurbiprofen axeti fentanyl general anesthesia agitation during recovery【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】氟比洛芬酯复合芬太尼预防胃、结肠手术全麻苏醒期躁动提要4-7中文摘要7-9Abstract9-11第1章引言15-17第2章综述17-31 2.1 全麻苏醒期躁动的原因18-20 2.1.1 躁动与麻醉药物及麻醉方法的选择存在密切的关系18-19 2.1.2 不良因素刺激19 2.1.3 术后疼痛和睡眠剥夺19-20 2.1.4 其他影响因素20 2.2 全麻苏醒期躁动的危害20-21 2.3 全麻苏醒期躁动的预防21-23 2.4 全麻苏醒期躁动的处理23-24 2.5 展望24 2.6 氟比洛芬酯的临床应用24-31 2.6.1 氟比洛芬酯药理学和镇痛机制25-26 2.6.2 氟比洛芬酯预防术后躁动26-31第3章资料与方法31-34 3.1 研究对象的选择及分组31 3.1.1 病例选择31 3.1.2 剔除标准31 3.1.3 分组标准31 3.2 麻醉方法31-32 3.3 药品和仪器32 3.3.1 药品与试剂32 3.3.2 主要仪器32 3.4 观察指标32-33 3.4.1 记录苏醒时间,拔管时间32 3.4.2 躁动程度评估使用镇静躁动分级(RASS)法32-33 3.4.3 观察术后恶心、呕吐,呼吸困难发生率33 3.5 统计分析33-34第4章结果34-37 4.1 一般情况比较34 4.2 各时点HR、MAP比较34-35 4.3 镇静躁动程度比较35-36 4.4 苏醒时间和拔管时间比较36 4.5 不良反应比较36-37第5章讨论37-40第6章结论40-41参考文献41-44作者简介及在学期间所取得的科研成果44-45致谢45。

地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的疗效分析

１．２方法两组患者均于麻醉前常规禁食、禁水，进至手术
注：与对照组相比，Ｐ＜Ｏ．０５
２．３两组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间对比研究组拔
管时间及麻醉时间为（５．３± ０．２）ｍｉｎ、（７５．３± ０．３）ａｒｉｎ，对照
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌＶｏｌ２７Ｎｏ．６２０１５
地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的疗效分析
曹方，肖宇（广东广州市白云区第一人民医院广州５１０４１０）
资料以来表示，组间对比采用￡检验，计数资料采用ｘ２检验，
Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
醒期患者拔除气管插管前后，因意识未清醒、疼痛刺激或其他
因素引发患者出现的心率加快、烦燥不安、呼吸抑制、血压升
高、寒战、全身肌肉紧张、甚至引流管脱落、跌落外伤、创口开
室后对血压、心率等各项指标进行监测。协助患者取好手术体位，开放静脉，通过丙泊酚２．Ｏｍｇ・ｋｇ～、２ｍｇ・ｋｇ～、咪达唑仑０．０５ｍｇ・ｋｇ进行
组为（５．５±０．３）ｍｉｎ、（７４．５±０．４）ａｒｉｎ。两组拔管时间及麻
摘要：目的探讨地佐辛预防全麻苏醒期惠者躁动（ＥＡ）的疗效。方法将１０４例全麻手术患者平均分为研究组与对照组。在常规麻醉及手

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包括肺叶切除术，袖状肺叶切除术，楔形袖状肺叶切除术或全肺切除术），随机分为４组（ｎ：３０）。术毕前１０分钟：Ｉ组患者给予地佐辛５ｍｇ；１Ｉ组患者给予地佐辛１０ｍｇ；
Ⅲ组患者给予氟比洛芬酯５０ｍｇ；ＩＶ组患者给予地佐辛５ｍｇ＋氟比洛芬酯５０ｍｇ。结果：四组患者的人１３＂学数据、手术类型、手术时间及麻醉时间比较，差异无统计学意
目的在于减少每种药物的用量，增强镇痛效果，减少不良反应，减弱疼痛和药物
应用ＳＰＳＳ１９．Ｏ统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数 ±标准差
家庭心理医生２０１４年１０月第１０期
ＦａｍｉＩＹｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ
药物・临床
地佐辛联合氟比洛芬酯用于预防老年肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动的
临ห้องสมุดไป่ตู้ 观察
冯宇１梁雪２
观察指标：
一
老年患者全麻苏醒期躁动是全身麻醉苏醒期的一种常见并发症，出现全麻苏醒期躁动的原因有很多，包而手术所致的疼痛是全麻苏醒期躁动主要的原因之
，
因此完善的镇痛对预防全麻苏醒期镇痛有重要意义。地佐辛是属于阿片受体激动拮抗药，是Ｋ受体激动剂，其成瘾性小，起效迅
（ｎ－３０）：即Ｉ组， Ⅱ组， Ⅲ组， Ⅳ组。
所有组别患者麻醉前３０分钟肌肉注射阿托品０．５ｍｇ。人室后常规开放静脉通
与Ⅱ 组比较，Ｐ＜０．０５；与Ⅳ组比较， ’ Ｐ＜０．０５
４讨论
路，监测心电图（ＥＣＧ）等。术毕前１０分钟：Ｉ组患者给予地佐辛５ｍｇ（扬子江制药有限公司）；Ⅱ组患者给予地佐辛１０ｍｇ；Ⅲ组患者给予氟比洛芬酯５０ａｒｇ（北京泰德制药有限公司）；１Ｖ组患者给予地佐辛５ｍｇ＋氟比洛芬酯５０ｍｇ。拔除气管插管后常规静脉注射止吐药物托烷司琼２ｍｇ。
在多模式镇痛下地佐辛与氟比洛芬酯相结合较好的发挥了镇痛作用（Ｐ＜
Ｏ．Ｏ５），见表２．
现为兴奋、躁动和定向障碍，老年患者全麻苏醒期躁动是临床上较常见的一种并
发症，严重影响患者生活。本研究拟评价地佐辛联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患
表２四组患者气管拔管后不同时间ＳＡＳ的比较（ｎ＝３０， ±Ｓ）
者的全麻苏醒期躁动的影响，为临床提供参考。
２研究方法
选择择期进行肺癌根治术的老年患者１２０例（包括肺叶切除术，袖状肺叶切
除术，楔形袖状肺叶切除术或全肺切除术）。其中男性患者６３例，女性患者５７例。年龄６２～７６岁，体重６０ｋｇ～７５ｋｇ，ＡＳＡ分级Ｉ～Ⅱ 级。将１２０例患者随机分为４组
１，记录术毕拔管时记录血压变化（拔管时记录血压的收缩压高于基础血压收缩压的１，５记为１分；高于２／５ｋ￣为２分；高于３／５记为３分；高于４／５记为４分；不
超过基础血压收缩压的１／５记为０分）。同时记录术毕拔除气管插管时间点四组患者Ｒｉｋｅｒ镇静、躁动评分（Ｓｅｄａｔｉｏｎ — ＡｇｉｔａｔｉｏｎＳｃａｌｅ，ＳＡＳ）。统计学分析：
速。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度。地佐辛对神智影响相对较轻且呼吸抑制作用弱，镇痛作用有封顶效应。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类靶向镇痛药，其用于术后镇痛，优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态患者的苏醒，可在术后立即使用。缺点在于镇痛级别较低且ＮｓＡＩＤｓ镇痛有封顶效应，对于大手术单独应用常不能达到良好的效果。阿片类药物与ＮＳＡＩＤｓ合用，可以减少阿片类药物的用量，从而减少阿片类药物的副作用，且镇痛作用则可以相加或协同。
１前言
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１４）１０ — ０１５卜０１２、四组患者拔管后不同时间点Ｒｉｋｅｒ镇静及躁动评分的比较
全麻苏醒期躁动（ｅｍｅｒｇｅｎｃｅａｇｉｔａｔｉｏｎ，ＥＡ）是麻醉苏醒期的较为常见，主要表
（１廊坊市人民医院
新疆巴州焉耆人民医院
河北
河北
廊坊
０６５０００）
（２廊坊卫生职业学院
廊坊０６５０００）
摘要：目的：探讨地佐辛联合氟比洛芬酯多模式镇痛对于肺癌根治术全麻苏醒期躁动的预防。方法：择期行肺癌根治术老年患者１２０例患者（ＡＳＡ分级Ｉ～ Ⅱ级，
义。Ⅳ组患者拔管时血压波动情况要明显小于前三组（Ｐ＜０．０５）。ｌＩ组与其余三组比较，术后拔管时间明显延长（Ｐ＜０．０５）。结论：术毕静脉注射地佐辛５ｍｇ＋氟比洛
芬酯５０ｍｇ能有效的减少术后躁动的发生，是最佳的选择。关键词：地佐辛；氟比洛芬酯；镇痛药；阿片类；非甾体类；疼痛；苏醒期躁动；手术。【中图分类号】Ｒ９６９