探讨两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果对比

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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2014 年 10 月 A 第 2 卷第 10 期
Oct. 2014 V ol. 2 No. 10
探讨两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果对比
李 东，赵子粼，李小瑜
（南宁市解放军三〇三医院心血管内科，广西 南宁 530021）
【摘要】目的 对两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果进行研究和分析。

方法 本次所选的资料均来自本院2013年3月～2014年5月收治的下肢深静脉血栓患者66例，采用数字分析法，将其均划分为对照、研究组，每组各33例，单纯给予对照组患者静脉药物溶栓治疗，研究组患者采用导管接触溶栓治疗，对两组治疗的效果以及一般资料进行回顾性分析。

结果 经治疗后，研究组明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 给予下肢深静脉血栓患者导管接触溶栓治疗的效果较为显著，值得在临床中推广和应用。

【关键词】不同途径溶栓治疗；下肢深静脉血栓；效果比较【中图分类号】R364.1+5 【文献标识码】A
To investigate the effect of contrast two different ways of thrombolysis
for lower extremity deep venous thrombosis
LI Dong,ZHAO Zi-lin,LI Xiao-yu
(Cardiovascular department of internal medicine of PLA in Nanjing Citythree 0 three hospital, GuangXi
NanNing 530021,China)
【Abstract 】Objective Thrombolytic therapy with two different methods to study the effect of lower extremity deep vein thrombosis and analysis. Methods the information of the selected from our hospital in March 2013 - May 2014 treated 66 patients with lower extremity deep vein thrombosis, using numerical analysis method, it is divided into control, the team, each group of 33 cases, simple control group patients' intravenous thrombolysis drug treatment, group were treated by catheter thrombolysis treatment, the contact of two groups of treatment effect and general data were retrospectively analyzed. Results after treatment, the team was better than control group, two groups are significant difference, statistically significant (P ＜0.05). Conclusion for patients with lower extremity deep vein thrombosis catheter thrombolysis treatment effect is significant, worthy of popularization and application in clinical.
【Key words 】Different Approaches Thrombolysis Treatment; Lower Extremity Deep Vein Thrombosis; Effect Comparison
本文主要就对本院2013年3月～2014年5月收治的下肢深静脉血栓患者66例，给予其中33例单纯静脉药物溶栓治疗，另外33例给予导管接触溶栓治疗，并对两种治疗手段以及疗效进行回顾性分析，以期能够进一步提高患者的生存质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次资料均来自于本院2013年3月～2014年5月接受治疗的下肢下肢深静脉血栓患者66例，采用数字分析法将其均分为33例研究组和33例对照组。

对照组中，男性患者13例，女性患者20例，患者年龄在20～76岁，平均年龄（40±3.36）岁，单纯给予对照
组患者静脉药物溶栓治疗；研究组中，男性患者14例，女性患者19例，患者年龄在20～74岁，平均年龄（40±2.33）岁，研究组患者采用导管接触溶栓治疗，本次所选的患者均确诊为下肢深静脉血栓，两组患者病情、年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
给予所有患者抗凝治疗，给予患者皮下注射低分子肝素钙5000 U ，每次维持12 h ，连续治疗5～7 d ，在停用尿激酶2 d 后，加用华法林钠5 mg ，连用3 d 后，不再使用低分子肝素，依据国家相关标准的比值与测得的凝血酶时间，进行调整患者药物的使用剂量，保持患者的凝血酶4～7 s ，比值保持在2.0～2.5 s ，所有患者抗凝6～12个月。

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在此基础上，给予对照组患者单纯静脉药物溶栓
治疗，患者在患肢静脉穿刺成功后，为患者注射尿激酶，每天的剂量保持在（30～60）×104U，保证2～3次注射完成，每次保持0.5 h。

同时，每日为患者注射丹参20 mL、30 mg罂粟碱以及尿激酶，每天注射2～3次为宜[1]。

给予研究组患者导管接触溶栓治疗，首先将下腔静脉过滤器置入到患者的患肢中，然后进行导管内溶栓治疗，每日为患者注射尿素酶（30～60）×104U，分2～3次完成，每次持续0.5 h。

同时，每日为患者注射丹参20 ml、30 mg罂粟碱以及尿激酶，每天注射2～3次为宜。

1.3 疗效判定标准
治疗期间，严密观察患者的临床情况以及不良反应发生情况，并从显效、有效、无效等三个方面对患者的疗效进行评定。

其中，显效：经治疗后，患者的临床症状均消失恢复正常生活；有效：经治疗后，患者的临床症状均有所好转；无效：经治疗后，患者的临床症状无明显变化甚至有病情加重的现象出现。

1.4 统计学分析
文中涉及的数据均采用SPSS 18.0等相关软件对其进行分析和计算，涉及的各项观察指标均应用标准差的形式进行表示，采用x2检验计数的比较结果，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果
单纯给予对照组患者静脉药物溶栓治疗，研究组患者采用导管接触溶栓治疗，经治疗后，研究组患者的总有效率为96.97%，对照组患者的总有效率为78.79%，经比较研究组明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患者治疗情况比较（n=33，n/%）组别显效有效无效总有效率(%)研究组17/51.5215/45.451/3.0396.97
对照组15/45.4511/33.337/21.2178.79
3 讨 论
下肢溶栓的形成是临床中较为常见的一种疾病，此病多发且易发，严重者影响到患者的生命健康。

经相关研究人士调查表明，下肢溶栓病症呈现上升的趋势，但是临床中较为缺乏相关溶栓治疗的报道，对患者预后带来严重的影响[2]。

本次研究表明：单纯给予对照组患者静脉药物溶栓治疗，研究组患者采用导管接触溶栓治疗，经治疗后，研究组患者的总有效率为96.97%，对照组患者的总有效率为78.79%，经比较，研究组明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述所述，笔者认为，单纯静脉药物注射溶栓治疗以及导管溶栓治疗均能够有效的缓解患者的患肢肿胀，而导管溶栓治疗的效果更为显著，但是其医疗费用较高，但其具有安全、有效等优势，能够别广泛的应用在临床医学治疗中。

参考文献
[1] 李安强,陈泉,牛启兵,等.局域导向溶栓治疗下肢深静
脉血栓的疗效观察[J].山东医药,2014,54(20):70-72. [2] Wen-guang zhang, li zhen, xin-wei han. Transcatheter
thrombolysis contact with simple intravenous drug thrombolysis treatment of lower extremity deep vein thrombosis analysis[J].Chinese journal of general basic and clinical, 2013,12(11):1171-1173.。