县乡村一体化视角下的县级人民医院发展策略分析
县乡村医疗一体化的发展、问题与对策
县乡村医疗一体化的发展、问题与对策作者：李斌来源：《科学与技术》 2019年第3期摘要：要想加快县乡村医疗一体化的稳定发展，就需要及时找出在发展过程中存在的所有问题，并且要制定有针对性的解决方案，积极创新发展策略，明确发展方向、发展目标，进一步促进整体医疗一体化健康、快速、可持续的发展。
本文将会围绕县乡村医疗一体化的发展、问题与对策这一研究课题，进行认真分析，希望可以为今后医疗行业发展做出良好的铺垫。
关键词：县乡村；医疗一体化；发展、问题；对策县乡村医疗一体化的稳定发展，在一定程度上能够有效改善现阶段医疗工作人员匮乏、相关医疗设备不够完善、医疗资源分布不均等问题，同时，也有利于提高基层医疗人员的专业技术水平，提高基层医疗机构的管理水平，为广大人民群众生命健康提供坚实的保障。
一、现阶段县乡村医疗一体化发展及其存在的问题（一）县乡村医疗一体化发展的重要性医疗一体化对我国县乡村整体医疗行业发展具有重要的推动作用，所以，要加大对发展工作落实的力度，加快将其全面落到工作实处，这样才能够充分发挥其重要作用。
县乡村医疗一体化大大提高了县乡村整体的医疗水平和服务能力，加快了医疗行业发展。
同时，也充分达到了现阶段医疗一体化改革发展要求，满足其实际发展需求，也满足了更多人民群众健康需求，有效控制了以往治疗难题。
可以说，为所有县乡村人民提供了更加可靠的医疗保健服务，并且也大大增加了其对医疗的信任度。
（二）现阶段县乡村医疗一体化发展过程中存在的主要问题就目前情况来看，在其发展中存在了很多问题影响到自身快速发展，具体问题如下。
1、各个医疗机构间的衔接力度不够完善。
由于近几年患病率逐渐上升，使得各医疗机构间的工作量也逐渐加大，需完成更多的工作，使得医务人员长期处于超负荷、精神高度紧张的状态，创造性降低，难以保障工作质量和工作效率。
所以，相关部门必须要加大衔接工作落实力度，积极完善存在的不足之处，保证各个医疗机构的健康、快速、可持续发展。
县域医疗服务共同体改革工作情况及下一步工作思路报告
流于形式，人才与医疗资源的双重“虹吸”，使镇卫生院陷入了缺人缺技术的发展困境，造成了群众不信任及满意度下降的局面。
XX年，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发（XX）32号）、《XX省人民办公厅关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（X政办发（XX）61号）、《XX市人民政府办公室关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施方案》（X政办发（xx）118号）等文件精神，我县立足县情实际，坚持以问题为导向，针对镇卫生院“看不了病、留不住人”、县级医院“资源沉不下、病人转不下”的医疗现状，由县政府主导、卫计局牵头，以探索“1+X”医疗服务县镇一体化改革工作为抓手，着力解决县镇医疗服务能力发展不均衡，基层群众就近方便就医难题，以3家县级公立医院为龙头，分别与M所镇卫生院建立以协同服务为核心，以医疗技术为支撑，以利益共享为纽带，以改革医保支付方式为杠杆的“1+X”组织管理模式，逐步构建了上下联动的县域医疗服务共同体（以下简称医共体）。
（二）主要做法1.加强领导，建立医共体协调推进机制。
一是创新思维。
县政府高度重视，由县卫计局牵头，充分调研论证县镇两级医疗卫生服务现状，明确了县域医共体改革五是统筹收支管理。
镇卫生院所有经费分别拨付到县级医院,单独建账，将镇卫生院的公共卫生服务经费、专项资金以外的人员经费和医疗收入纳入县级医院统筹管理，实行镇卫生院在县级医院报账制，将县卫计局核算中心人员派驻到两家牵头医院，开展财务指导与日常监督，确保镇卫生院固定资产只增不减，硬件设施与就诊环境持续改善。
3.转变方式，改革新农合基金支付方式。
一是实行按人头总额预付。
制定出台了《xx县医联体新农合统筹基金按人头总额预付实施方案》，将全县合疗资金提取风险基金、门诊统筹、大病保险、慢病基金后转换为人均费用，按县镇一体化所辖参合人数，预付给县级医院牵头单位统筹管理，实行超支不补，结余留用，让医院“收入”变为“成本”，引导医疗机构加强自我管理，规范医疗行为，遏制医疗费用不合理增长，保障新农合基金安全。
医疗卫生服务县乡一体化改革的探讨
医疗卫生服务县乡一体化改革的探讨摘要】2014年10月，上林县先试行医疗卫生服务县乡一体化改革，积极探索医疗改革新路子，全面实施医疗卫生服务县乡一体化改革，将会有力推进我县医疗卫生事业的发展。
【关键词】县乡一体化；医疗卫生服务；改革；发展【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0242-02“看病贵”、“看病难”是造成农村贫困的主因，大约有60%的贫困家庭不是因为没有劳动力，没有土地，而是因为家里有病人。
2014年10月以来至今，我县开始实施医疗卫生事业改革工作，将乡镇卫生院纳入县人民医院统一管理，统一开展业务，开展对口支援管理，提高卫生院综合能力，发挥村卫生所的“龙尾”作用。
破解了辖区群众“看病难、看病贵”的难题，人人享有基本医疗卫生服务[1]。
各分院医疗技术明显提高，业务得到发展，住院病病人明显增多。
1.实施方案1.1 统一行政管理各乡镇卫生院作为县人民医院的二级机构，院长由县人民医院院长提名，报县卫计局考核任命，具有独立法人地位和自主经营管理权，实行任期目标责任考核。
对于重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，按卫生院法人治理结构议事规则讨论研究，县人民医院批准后，报县卫计局备案执行。
网络视频会议系统的建成及投入使用，实现了县乡医疗卫生信息资源共享，实现分院业务水平和管理能力的提升。
1.2 统一业务管理县人民医院根据当地实际需求，统一调配人员、设备到各乡镇的卫生院开展诊疗服务，处理适合在卫生院诊疗的急、危、重症患者的初步处置后转县人民医院进一步治疗，并负责急性患者治疗后从县级医院转回卫生院的康复治疗，做好双向转诊、首诊负责制；对各乡镇卫生院的医疗、护理、院内感染、公共卫生服务进行全面的质量控制，并组织人员定期进行检查。
1.3 统一人才培养和重点科室建设由县人民医院的科主作到各乡镇卫生院挂职副院长，结合当地实际，帮助分院研究制定人才培养和科室建设计划，定期下派医疗专家到分院开展工作，并根据分院医疗技术能力，每年至少组织4次专家到分院开办专题讲座，各项技术培训等业务“传帮带”，协助分院制定和完善各项工作制度，努力建设一批特色专科、重点专科，培养一批骨干人才和科室带头人。
推动实施紧密型县乡医疗服务一体化管理的探索与思考_朱瑞东
第29卷第1期卫生软科学V ol.29 No.1 2015年1月 Soft Science of Health Jan.,2015● 经验交流●推动实施紧密型县乡医疗服务一体化管理的探索与思考朱瑞东，李 薇（云南省财政厅社会保障处，云南 昆明 650011）摘 要：县乡医疗一体化是推进县级公立医院综合改革的重要措施。
以云南省县乡医疗服务一体化为研究对象，分析了云南省乡镇卫生院发展遇到的主要困难和问题，回顾了部分县先行先试的做法和经验，总结了云南省县乡医疗服务一体化管理取得的初步成效和存在的主要问题，并提出了今后推进云南省县乡医疗一体化管理的政策建议。
关键词：县乡一体化；医疗服务；组织和管理中图分类号：R197.32 文献标志码：B 文章编号：1003-2800（2015）01-0057-03为认真落实党的十八届三中全会精神和云南省委、省政府关于加快推进县级公立医院综合改革，加快建立公立医院与基层医疗卫生机构科学合理的分工协作机制，促进城乡医疗服务均衡发展的部署，2013年底，针对部分乡镇卫生院业务萎缩、人才流失等问题，云南省财政按照“以投入促改革、以投入换机制”的原则，积极调整财政支出结构，筹措安排专项资金，推动实施紧密型“县乡医疗服务一体化管理”改革试点。
项目实施后，云南省财政厅会同相关部门，深入到玉溪、大理、临沧、昆明等州市及其部分县区，就项目推进情况进行督查调研。
从总体上看，该项目的实施对推动构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度，促进优质医疗资源纵向流动等方面发挥了积极作用，受到了地方党委政府、医疗卫生机构、医务人员及基层群众的充分肯定和好评。
现将项目实施中的经验汇报如下。
1 乡镇卫生院发展困境及部分县的成功案例1.1 云南省乡镇卫生院发展遇到的主要困难和问题一是部分临近县城的乡镇卫生院医疗业务大幅萎缩。
比如：临沧市凤庆县临近县城的勐佑、大寺、小湾、腰街、洛党等5个乡镇卫生院，2013年1-9月，住院病人不足10人次的有洛党镇卫生院（7人次）、小湾镇卫生院（3人次），住院病人最多的勐佑镇卫生院，9个月住院病人76人次，月均不足9人次。
乡村医疗机构一体化管理的思考与建议
乡村医疗机构一体化管理的思考与建议在咱们广袤的乡村大地，医疗可是关乎乡亲们健康的大事。
说起乡村医疗机构一体化管理，这可真是个值得好好琢磨的事儿！你想啊，乡村医疗机构就像是守护乡亲们健康的堡垒。
可有时候，这些堡垒之间的联系不够紧密，各自为战，那能行嘛？咱先来说说这管理为啥要一体化。
就好比一辆车，各个零件都得配合好，才能跑得又快又稳。
乡村医疗机构也是一样，要是医生、药品、设备啥的都分散管理，东一块西一块，那治病救人能及时、高效吗？肯定不能啊！再瞧瞧现在的一些乡村医疗机构，医生水平参差不齐。
有的医术精湛，能妙手回春；有的呢，可能经验不足，遇到稍微复杂点的病就犯了难。
这难道不可怕吗？要是一体化管理了，大家一起培训、交流，医术不就能一起提高啦？还有那药品，有的村医疗机构药品不全，病人需要的药没有，还得跑到老远的地方去买。
这多耽误事儿啊！一体化管理后，统一采购、调配，不就能解决这个问题了？说到这设备，有的地方先进，有的地方落后。
就像有的人家有电视，有的人家还只能听收音机。
要是能一体化管理，把资源合理分配，让每个地方都能用上合适的设备，那该多好！那怎么实现这一体化管理呢？首先得有个统一的规划，不能脚踩西瓜皮，滑到哪儿算哪儿。
得明确目标，知道要做成啥样。
然后呢，得加强人员管理。
给医生们制定合理的考核制度，不能干好干坏一个样。
还要鼓励他们多学习，不断进步。
还有资金问题，得有足够的钱来支持一体化管理。
这钱从哪儿来？政府得加大投入，社会也可以帮帮忙嘛。
另外，信息也得一体化。
建立一个统一的信息平台，让各个医疗机构之间能及时交流病人的情况，别这边不知道那边的事儿。
总之，乡村医疗机构一体化管理可不是一句空话，得实实在在地去做。
这是为了咱乡亲们的健康，为了乡村的发展。
难道我们不应该全力以赴去做好这件事吗？我觉得必须得做好，让乡村的医疗水平上一个大台阶，让乡亲们看病不再难，不再贵，都能健健康康地过日子！。
乡镇卫生院管理与发展——县乡医疗服务一体化的探索与实践
中国乡村医药乡镇卫生院管理与发展——县乡医疗服务一体化的探索与实践曾宪锋广西融水苗族自治县三防中心卫生院2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出了建设健康中国的国家战略，以人民的健康为中心，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
我院是融水苗族自治县人民医院的分院，根据政府县乡医疗服务一体化的改革方向，不断实践与探索，在基层医疗服务重点领域和关键环节取得新突破。
我院占地约3300m2，实际床位68张，距县城约90km，乘车需3小时。
因此，群众的“看病难、看病贵”问题不仅体现在医疗费用方面，更体现在交通和陪护成本的大大增加。
一、实施县乡医疗服务一体化的必要性融水苗族自治县位于广西偏远山区，乡镇卫生院普遍存在以下问题：①医师稀缺，在职人员的学历较低；②招不到人，部分卫生院无执业医师；③医务人员收入很低（2000元以下），积极性差，流动性强；④设备陈旧，业务不全面，检查设备少，药占比高；⑤管理人才缺乏。
近年来，乡镇卫生院的业务发展进度不大，大部分卫生院在“水深火热中”求发展，群众的基本医疗服务需求得不到满足，县级公立医院面临巨大压力。
因此，在融水县开展县乡医疗服务一体化工作是缓解群众看病难的有效途径。
二、具体实施方法（一）管理体制一体化1.托管原则。
由县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院，被托管的卫生院正副院长由县人民医院提名，受托管医院管理，卫计局考核任免。
2.委派原则。
按照“既选好管理人员，同时配强医疗骨干”的方式分配人员，精心选派科室业务骨干到乡镇卫生院担任院长，协调能力强、业务精湛、有奉献精神的护理同志担任总护长。
3.蹲点原则。
要求委派人员每批不少于6人，派驻时间不少于6个月，做到“沉得下、扎得住、帮得上、带得动”。
4.支持原则。
选择高年资的医疗、护理、检验、B超团队到各家托管卫生院进行常规轮班，辐射治疗带动周围的乡镇卫生院。
县域医共体的未来展望与发展建议
县域医共体的未来展望与发展建议随着时间的推移，县域医共体作为一种新型的医疗卫生服务模式已经在我国的许多地方得到了推广和应用。
县域医共体将各级医疗机构、社区卫生服务机构、基层医疗卫生机构等有关医疗单位纳入统一管理和协作机制，旨在提高县级医疗机构的服务能力和水平，优化医疗资源配置，提供优质的医疗服务。
本文将对县域医共体未来的展望进行分析，并提出发展建议。
一、展望1. 提高医疗服务质量：县域医共体通过整合医疗资源，提升基层医疗卫生机构的医疗服务质量，使患者能够在家门口就能享受到与大医院相当的优质服务。
未来，县域医共体可以进一步扩大服务范围，增加专科医疗服务，提升治疗水平，满足患者多样化的医疗需求。
2. 推动信息化建设：县域医共体未来要加大信息化建设力度，推动医疗信息系统的互联互通。
通过共享和整合各个医疗机构的信息资源，实现患者健康档案的共享和互通，提高医疗卫生服务的质量和效率。
此外，借助互联网和移动互联网技术，加强线上线下的协同合作，提供远程医疗服务，方便患者就医。
3. 建立多级诊疗制度：县域医共体要在服务网络中建立多级诊疗制度，通过构建层次分明、衔接有序的医疗服务体系，确保患者就医能够得到科学合理的诊疗方案。
未来，可以在县域医共体内建立转诊联动机制，实现不同级别医疗机构之间的合作与协作，形成优质医疗服务供给的有机衔接。
4. 加强人才队伍建设：县域医共体要注重人才队伍的建设和培养，引进优秀医疗专家和技术人才，提高县级医疗机构的医疗服务水平和科研能力。
未来，可以通过与高水平医疗机构和学术机构的合作，搭建人才培养与学术交流平台，加强医疗技术的研究与创新。
二、发展建议1. 完善政策支持：县域医共体发展面临着资金、政策等多重挑战。
政府应加大对县域医共体的政策支持力度，推出相关鼓励政策，提供医疗机构的资金、税收等方面的优惠政策，激励各级医疗机构积极参与县域医共体建设。
同时，建立相应的监管与评估机制，确保县域医共体的良性发展。
乡村振兴医疗卫生改善趋势分析
乡村振兴医疗卫生改善趋势分析近年来，乡村振兴战略成为了国家发展的重要议题。
在推动乡村振兴的过程中，医疗卫生改善是一个不可忽视的方面。
本文将就乡村振兴医疗卫生改善的趋势进行分析。
一、乡村医疗资源短缺的现状与原因目前，我国乡村地区医疗资源短缺是一个普遍存在的问题。
首先，乡村医疗机构设施陈旧、医疗设备不足，难以满足人民群众的基本医疗需求。
其次，乡村医疗服务队伍不足，医生缺乏，导致医疗资源无法充分利用。
这主要是由于人口流失、医疗资源向城市集中、乡村经济不发达等因素造成的。
二、政府的重视和投入在乡村振兴战略的推动下，政府对乡村医疗卫生改善的重视逐渐增强。
政府通过推出一系列的政策和措施，鼓励医生到乡村地区执业，并提供医疗卫生改善的资金支持。
例如，实施乡村执业医生培养计划、设立乡村医疗卫生改善专项资金等，为乡村医疗卫生改善提供了一定的保障。
三、医疗人才引进与培养为了解决乡村医疗资源短缺的问题，政府积极推动医疗人才的引进与培养。
首先，通过提供良好的待遇和职业发展前景，吸引更多的医生到乡村地区执业。
其次，加强对乡村医学院校的支持，培养更多的乡村医生和乡村医疗管理人员。
这些举措有助于提高乡村医疗服务的水平，改善乡村居民的医疗卫生条件。
四、基层医疗卫生机构改善为了提高乡村医疗资源的利用效率，政府加大了对基层医疗卫生机构的改善力度。
通过改善基层医疗机构的设施设备和技术水平，提高基层医疗服务的质量和效益。
同时，加强基层医疗机构的能力和能力培养，推动合理分级诊疗，建立完善的医疗联网系统，提高乡村医疗资源的整合和共享。
五、医疗技术的创新与应用随着医疗技术的不断创新和发展，越来越多的高级医疗设备和技术应用于乡村地区。
例如，远程医疗技术的应用，为乡村居民带来了更便捷、高效的医疗服务。
此外，基于互联网的健康管理平台的发展也为乡村地区提供了更全面、个性化的医疗服务。
六、医保制度的完善医保制度是保障医疗卫生改善的重要保障。
政府通过完善医保制度，提高医保覆盖率，并做好基本药物的供应工作，为乡村居民提供了基本的医疗保障。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
县乡村一体化视角下的县级人民医院发展策略分析
发表时间：2017-09-18T16:42:59.417Z 来源：《基层建设》2017年第13期作者：李大平[导读] 摘要：一体化视角下的县级人民医院发展策略分析下，不同地区的县乡村城市的总值有很明显的差异。
在实际的生活中，县级人民医院的县乡村一体化的管理发展路径还是存在着一些问题，本文主要是针对这些问题展开了讨论。
岳阳县人民医院人事科 414100 摘要：一体化视角下的县级人民医院发展策略分析下，不同地区的县乡村城市的总值有很明显的差异。
在实际的生活中，县级人民医院的县乡村一体化的管理发展路径还是存在着一些问题，本文主要是针对这些问题展开了讨论。
首先分析了县乡村视角下的县级人民医院一体化改革现状，同时阐述了县级人民医院一体化开展情况及需求分析，最后对全文进行了总结。
关键词：一体化；县级医院；发展策略；改革现状；需求分析一、县乡村视角下的县级人民医院一体化改革现状分析县乡村乡村医疗服务管理一体化方面，各个县的开展现状的差异性还是比较大。
一些乡村制定了符合乡村医院发展的一体化管理实施措施，还成立了专门的领导小组进行管理工作。
在一体化医院的相关帮扶文件中，医疗技术人员若要晋升就必须下乡锻炼，实现县乡的帮扶和技术合作，实行双向转诊的制度。
采取横向合作的模式，对医疗中遇到的难点进行交流和会诊，确认检查结果，进行人事交流，实现县乡村医院的一体化管理模式。
其中县乡村之间的纵向合作模式，可以归纳为以下几点： 1、技术合作主要体现在经济、技术、设备三个方面，在经济上县级医院能够帮助乡镇医院购买相关的设备，提供一定的项目援助资金，通过技术合作将医学知识和医疗动态传递给乡镇卫生院，促进乡镇卫生院的技术水平有所提高。
2、帮扶对口当地政府下达帮扶计划之后，县级医院需要对口乡级医院和镇级医院签订帮扶协议，定期派县级医院的专家去乡级医院坐诊、开展专题讲座。
3、双向转诊县级医院和乡镇医院需要进行转诊联系，乡镇医院将无法医治的病人转给县级医院。
县级医院的重症病人经过治疗之后，疾病好转的患者下转给乡镇医院继续治疗。
4、一体化管理一体化管理需要实现人员、财务、药品、业务、管理、培训的六统一，由县级卫生院对乡镇卫生院实行一体化的管理，强化对村卫生院的管理制度，提高整个村卫生院的服务能力和医疗技术水平。
二、县级人民医院一体化开展情况及需求分析（一）开展情况首先需要根据医院的实际情况进行资金来源、医院医疗设备、床位等的分析调查，在结合实际的病流情况，适当的增加床位、增加人员、增加资金。
接着需要对医院的卫生人员分布情况，主要是职工总人数和编制人数的所占比例，同时还需要对职业医师人员和职业医师助理的人员分布结构进行分析，主要是根据学历和专业技术掌握程度。
最后还要对护士人员的分布现状进行分析，主要是针对护士的专业技术和注册情况进行分析。
将现状分析之后，还需要对医院的服务能力合医院的业务量进行分析，要分析医院的资源现状，县乡医院的互动现状，纵向合作模式情况进行分析。
其中合作情况主要是从医疗机构人员的互动现状，是否有县级医院的专家在乡镇医院进行坐诊和讲座开展，是否有改善乡镇医院的硬件条件和卫生环境。
还需要重点加强乡镇的卫生院的临场硬件建设，使得乡镇医院能够满足一些常规小手术的开展，满足乡镇患者的急诊需求吗，发挥医院的救治作用。
乡镇设备互动人员主要是实行大型仪器设备之间的共享共用和设备之间的二次利用，从而提升乡镇医院病症检查检验的准确性。
关于大型设备的共享问题还没有得到实现，只能在文件上得到体现出来，加上乡镇医院和县级医院信息的传递和距离都不方便，很多患者会直接选择去县医院就诊，并不会选择共享大型仪器的方式在乡镇医院继续进行医疗服务。
因此，医院需要加强硬件设施上的纵向合作，便于患者及时救治。
县级医院需要实现与乡镇卫生院的信息共享，通过定期的访谈和资料的收集实现县级医院和乡镇医院的信息资源的共享。
通过县级医院和乡镇医院之间的互动，进一步掌握双方医院的医疗动态，根据管理现状合理分配相关的医疗资源，实现一体化的服务。
（二）需求分析根据相关的调查显示医院患者对双向转诊方式的调查中，有95%的患者认为县级医院与乡镇医院之间的转诊手续转换比较方便，调查人群中认为不方便的占据5%，根据数据的显示可以明确一个问题，就是绝大多数人还是能够接受县级和乡镇医院的转诊，手续的办理也不是特别的复杂。
转诊医院费选取主要是采取患者自己的意见，其中医生的推荐占据有19.3%的比例，这些数据说明病人在转诊医院的选择权利上占据着自由选择权，医生是完全尊重病人的选择。
需要重视的是在医院转诊的时候，要根据患者的病症情况推荐合适的转诊医院使得医院的转诊更加具有专业化和人性化。
针对县级人民医院和乡镇人民医院的满意度调查显示，患者对县级人民医院的满意度比较高，对乡镇人民医院的满意度就比较低，占据58.6%的比例。
因此，需要注意乡镇医院的诊疗时间和服务态度，医院相关管理人员和卫生院领导需要加强对乡镇医务人员的约束。
参与调查的人员大多数都很满意县级护士的态度，满意度占据80%的满意比例，对乡镇医院护士的满意度仅在20%，大多体现在患者认为乡镇医务人员的解释沟通不满意。
三、结束语只有好的医疗服务才可以使得人们的疾病得到控制，我国目前的医疗服务体系还是存在很大的不足，特别是在县级、乡镇医院的医疗服务水平普遍比较低，因此，需要实现对县级、乡镇医院的一体化管理，强化基层医疗水平，使得我国县级和乡镇之间的医疗水平均衡，缓解县级医院人满为患，乡镇医院人流稀少的局面，确保我国医疗事业的稳定发展。
参考文献
[1]俞敏洁.基于县乡村一体化视角的县级人民医院发展策略研究.[D].华中科技大学,2012.
[2]祝菁菁.按人头支付对乡村一体化组织治理的影响研究.[D].复旦大学,2014.
[3]黄圣洁.重庆市丰都县县乡村医疗机构一体化管理研究.[D].重庆医科大学,2013.
[4]李宁宁.不同医疗保障制度下乙型病毒性肝炎三种病程患者的住院治疗及费用研究.[D].山东大学,2012.
[5]邹利林,王建英. 中国农村居民点布局优化研究综述.[J].中国人口•资源与环境,2015,04:59.-68.。