介入手术后护理常规
介入病房护理常规）和神经介入护理常规
介入病房护理常规）和神经介入护理常规介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。
多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主；3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘；4、碘过敏试验，术中需使用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应；5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部；6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸；7、遵医嘱准备术中用药；8、术日将病人带至介入治疗室，和其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子；9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至和病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车和病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部和腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位置可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛，10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次；12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食；13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部和腰部的肌肉。
介入治疗术后护理常规
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生素过敏试验，遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药．在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时，病人方可下床活动。
血管外科介入术后护理常规PPT课件
14
并发症的观察及护理
发热 术后因大量肿瘤组织坏死吸收和正常细胞受损，病人 均可出现体温升高现象，一般在38.5度左右，3—5天 可自行缓解。 高热不退者可给予物理降温，加强基础护理，保持口 腔清洁，预防呼吸道感染，保持室内空气清晰，环境 安静。
4
介入的适应症
血管疾病方面：包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成 形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制 出血（产后、炎症等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的 栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉 高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPSS）技术、各种 血管造影诊断、静脉取血诊断等等
肝癌介入术后护理肝癌介入术后护理病情观察病情观察严密观察患者的生命体征穿刺部严密观察患者的生命体征穿刺部位有无渗出出血血肿形成术侧肢体远位有无渗出出血血肿形成术侧肢体远端血运及足背动脉搏动情况详细记录患者端血运及足背动脉搏动情况详细记录患者的病情变化如有异常报告医生对症处理的病情变化如有异常报告医生对症处理卧位与休息卧位与休息术后卧床休息术后卧床休息24h24h嘱患者穿刺嘱患者穿刺侧肢体制动侧肢体制动668h8h穿刺部位沙袋压迫穿刺部位沙袋压迫6h6h24h24h后可拆除敷料并换药一次如穿刺点无后可拆除敷料并换药一次如穿刺点无渗血可鼓励病人适当下床活动
心理护理 介入术后肝功能有不同程度的损害，以 转氨酶、胆红素升高为主要表现，应告知患者及家 属，以消除患者焦虑恐惧心理，知道患者情绪乐观 稳定，避免情绪波动，同时观察患者的皮肤、巩膜 有无黄染。定期监测肝功能及电解质。 戒烟戒酒，注意饮食卫生，遵医嘱按时服药，忌服 损肝药物。
介入治疗护理常规
第十八章介入治疗护理常规第一节介入治疗一般护理常规1、主动、热情接诊新人院患者，安置床位，介绍住院须知、有关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。
2、根据病情和医嘱执行分级护理，对特级护理病人要制定并执行护理计划。
3、测T、P、R、BP。
bid连测三日改为qd,体温37.5℃以上者qd,39.5℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。
qd记录大、小便；每周测量体重一次。
急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
4、根据病情及医嘱给予相应级别护理、饮食。
急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。
5、介绍介入治疗的方法、特点、目的和注意事项。
6、急诊危重病人应立即通知值班医师，做好抢救准备工作并做好记录。
7、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。
8、按医嘱及时留取标本并送检。
9、做好心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，使病人术前能保持良好的心理状态，有信任感、安全感，以良好心态接受治疗。
10、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必要时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。
11、每月召开工休座谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成良好的卫生习惯。
12、保持病室清洁整齐，定时进行房间消毒，避免交叉感染。
第二节肝癌介入治疗护理常规（一）执行介入科一般护理常规（二）治疗前护理1、饮食指导：护士应指导病人进食清淡、易消化、高营养、半流质食物，以防术后便秘。
对合并其它疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。
2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。
3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部。
4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。
5、术前4～6h禁食水，以防术中呕吐。
6、术前排空膀胱，术前晚保证充足的睡眠。
7、备好术中用药并协同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇静剂。
(三)介入治疗后护理1、病人回病房后应立即测量生命体征，观察有无出血，术后4～6h内密切观察生命体征变化。
介入科疾病一般护理常规
介入科疾病一般护理一、护理评估1、患者生命体征，有无介入治疗禁忌症。
2、患者对该项检查的认知程度，有无焦虑恐惧。
3、术后穿刺点有无渗血，肿胀，包扎是否完好。
4、化学药物所致毒性反应。
二、护理措施1、术前护理（1）术前备皮，排空大小便，术前24小时进易消化食物，术前6小时禁食。
（2）介绍介入治疗相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。
（3）进行屏气练习，使术中血管图像更清晰，训练患者床上大小便。
2、术后护理（1）平卧24小时，术侧下肢制动，保持伸直位24小时。
（2）手术部位加压包扎，手压迫穿刺点1小时后，用沙袋压迫6小时，严密观察穿刺部位有无渗血，血肿，足背动脉搏动情况。
（3）化疗药所致毒性反应的护理，向患者做好解释，遵医嘱对症处理。
（4）并发症护理，早期发现并发症，及时做好处理。
三、健康指导要点1、注意休息，适当活动，避免劳累。
2、进食高维生素，低脂，低胆固醇，清淡易消化食物，鼓励多饮水。
3、坚持治疗，定期复查，不适随诊。
四、注意事项1、术毕穿刺侧肢体制动，注意观察皮肤颜色，温度，足背动脉搏动情况。
2、及时发现并发症并处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
介入治疗的护理常规
介入治疗的护理常规
1、协助患者进行术前常规检查。
2、合理制订宣教计划。
术前向患者介绍介入治疗的方法、目的、特点。
讲解手术的相关知识。
3、术后责任护士应协助患者上床，取平卧位，注意保暖，询问有无不适。
测量生命体征并记录，按医嘱给予抗炎、水化、支持输液治疗。
按化疗护理常规进行护理。
4、嘱患者术侧下肢制动24小时，注意观察患者股动脉穿刺处有无
渗血，沙袋压迫位置是否准确。
术肢温度、感觉及足背动脉搏动情况。
凝血异常者应适当延长加压包扎及制动的时间，拆除绷带时动
作要轻柔，以免损伤皮肤，并用汽油将胶布印迹擦净，常规消毒穿
刺点后用无菌敷料覆盖。
穿刺部位要连续换药3天，
5、指导患者取舒适卧位，注意患肢腹股沟部位不弯曲，另侧肢体可轻度活动;全身放松，不要过于紧张。
6、术后水化处理治疗期间应作好患者的生活护理，并嘱多饮水。
7、术后可进半流质或流食，宜清淡且营养丰富，主张少量多餐。
8、如发生尿潴留，协助患者尽量自行排尿，必要时导尿。
9、做好疼痛的护理
10、对于肝脏巨大占位者，术后避免剧烈活动，防止破裂出血。
11、高热时，做好降温处理，避免发生虚脱。
12、针对其他不良反应及并发症采取不同护理措施，如恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。
13、患者术后十分痛苦，责任护士应做好心理护理，使患者感到舒适。
I4、出院指导:讲解出院带药的目的、用法。
告之复查时间，血常规、肝肾功能一般1周复查1次，如有异常及时到医院就诊;3周后复查CT、B超。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术，通过血管内导管将栓塞材料送入动脉瘤内，以达到治疗动脉瘤的目的。
术后护理要点包括：
1. 密切观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识状态、瞳孔大小等神经系统症状，如有异常应及时报告医生。
2. 控制血压：术后应控制患者的血压，避免过高或过低，以减少动脉瘤破裂的风险。
3. 预防感染：术后应注意伤口护理，避免感染。
4. 注意饮食：术后应注意饮食，避免过度进食，以免引起呕吐。
5. 活动限制：术后应限制患者的活动，避免剧烈运动，以减少动脉瘤破裂的风险。
6. 药物治疗：术后应根据医生的建议进行药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
7. 定期复查：术后应定期复查，以了解动脉瘤的治疗效果和恢复情况。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点包括密切观察生命体征、控制血压、预防感染、注意饮食、活动限制、药物治疗和定期复查等。
介入治疗护理常规
介入治疗护理常规一、专科评估1、术前评估①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。
②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。
告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。
2、术后评估①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。
⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。
①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。
②支气管动脉灌注的方法。
将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。
③支气管动脉栓塞的方法。
在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。
三、术后护理：①测量生命体征并记录。
以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区 2011版
一、术前准备
1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活
动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据需要做抗生
素过敏试验，遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食，正常服药．在左上肢建立静脉通路并根据
需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减
弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升，
尿量达1000～1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好生活护理，随时观察穿刺部位渗血
情况。
5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动8小时。
定
时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病
人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适，做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器，确定无出血、溶血等情况时，病人方可下床
活动。