最新中心卫生院处方点评制度管理及实施细则
处方点评制度及实施细则
鹤盛中心卫生院处方点评制度及实施细则（试行）一、总则1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章及结合我院的实际情况，制定本制度。
2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1、根据我院实际情况，处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组成员如下：组长：夏财荣成员：王建森谢中新周赛妃陈银燕2、处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等，按处方点评要求的内容，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”（包括住院医嘱）进行点评，发现不合理用药处方（医嘱），提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。
3、处方点评领导小组成员，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件 1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。
镇桥中心卫生院处方点评制度和实施细则
镇桥中心卫生院处方点评制度和实施细则近年来，在医疗卫生领域，药品管理与监管成为社会关注的焦点。
为了保障患者用药的安全性和有效性，镇桥中心卫生院制定并实施了处方点评制度。
本文将对该制度的内容和实施细则进行介绍，旨在提升医疗质量和服务水平。
一、处方点评制度的背景及意义处方点评制度是由镇桥中心卫生院自行制定，旨在监督和评估医师开具处方的规范性和合理性。
该制度的引入有以下几个方面的背景和意义：1. 保障患者用药安全。
合理用药是医疗卫生工作的重要环节，而合理的处方是保障患者用药安全的基础。
通过处方点评制度，可以及时纠正不规范的处方开具行为，避免患者因为用药不当而出现不良反应或其他风险。
2. 规范医师开具处方行为。
医师在开具处方时应具备一定的临床知识和科学依据，通过处方点评制度可以评估医师的开方水平，引导其树立合理用药观念，减少滥用药品的情况发生。
3. 提升医疗质量与服务水平。
镇桥中心卫生院作为基层医疗机构，制定处方点评制度可以促进医院内部自身管理水平的提升，通过点评结果改进医师开方习惯，提高医疗质量和服务水平。
二、处方点评制度的内容处方点评制度主要包括以下几个方面的内容：1. 处方审核流程。
该流程规定了处方点评的具体步骤和流程，包括处方提交、点评专家组审核、点评结果汇总和反馈等环节。
通过明确流程，确保点评工作的有序进行。
2. 点评标准与评估指标。
镇桥中心卫生院根据实际情况制定了一系列的点评标准和评估指标，用于评估和审核医师开具的处方是否符合规范和合理性要求。
标准和指标的制定应综合考虑药品的使用范围、临床指南、药物相互作用等因素。
3. 点评专家组的组建与职责。
点评专家组由医学专家和药学专家组成，具体职责包括处方审核、点评意见的提出和对点评结果的确认等。
专家组的构建应兼顾相关专业领域的知识背景，确保点评结果的权威性和准确性。
4. 点评结果的反馈与处理。
处方点评制度要求对点评结果进行及时反馈，并对不符合规范的处方开具情况进行纠正和处理。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则标题：处方点评制度及实施细则引言概述：处方点评制度是医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全而建立的一种管理制度。
本文将从制度的背景、目的、内容、实施细则等方面进行详细介绍。
一、制度背景1.1 医疗事故频发：近年来，医疗事故频发，引起社会广泛关注。
1.2 医疗质量提升需求：提高医疗质量已成为医疗机构和医护人员的共同责任。
1.3 法律法规要求：《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构提出了相关要求。
二、制度目的2.1 规范医疗行为：强化医护人员的责任意识，规范处方行为。
2.2 保障患者安全：通过点评制度，及时发现和纠正医疗错误，保障患者安全。
2.3 提高医疗质量：通过点评制度，促进医疗机构的内部管理和医护人员的专业水平提升。
三、制度内容3.1 处方点评标准：明确处方点评的标准和依据，如药品选择是否合理、用药剂量是否准确等。
3.2 点评流程：规定处方点评的流程和责任主体，包括点评人员、点评时限等。
3.3 点评结果处理：对点评结果进行分类处理，包括合格、需改进、不合格等，对不合格处方进行整改和追踪。
四、实施细则4.1 建立点评小组：医疗机构应建立专门的点评小组，负责处方点评工作。
4.2 制定点评标准：制定详细的处方点评标准和流程，确保点评工作的科学性和规范性。
4.3 定期评估与改进：定期对点评制度进行评估，及时发现问题并进行改进，保证制度的有效实施。
五、结论处方点评制度的建立和实施对提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格执行点评制度，不断完善和改进，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度合用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。
（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或者其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或者不规范的处方进行调整或者撤销。
2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或者其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或者不规范的处方进行记录或者追责。
3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或者其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或者不规范的操作进行纠正或者教育。
（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或者循证医学；4. 处方是否符合国家或者地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或者地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或者地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或者地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或者地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或者禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或者地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或者地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或者地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或者地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或者地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或者地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或者地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则[医院名称]处方点评制度和实施细则第一章总则第一条目的和依据为了规范医院处方点评工作，提高医疗质量和安全性，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内所有开具处方的医生和相关医护人员。
第三条定义1. 处方：医生开具给患者用药的医嘱单。
2. 处方点评：对医生开具的处方进行审核和评价的过程。
3. 处方点评员：负责对处方进行点评的医务人员。
第四条原则1. 安全原则：处方点评应确保用药的安全性和合理性。
2. 规范原则：处方点评应符合相关医疗法律法规和规范要求。
3. 公正原则：处方点评应公正、客观、公平。
第二章处方点评流程第五条点评申请1. 医生开具处方后，需向医院提交点评申请。
2. 点评申请内容包括患者信息、处方内容和医生评估意见等。
第六条点评审核1. 医院收到点评申请后，由相应人员进行审核。
2. 审核内容包括治疗方案的合理性、用药剂量和疗程等。
第七条点评结果通知1. 审核完成后，医院将点评结果通知医生。
2. 点评结果可以包括通过、有条件通过、退回等。
第八条点评记录归档1. 审核结果记录应归档保存，以备日后参考和查询。
2. 点评记录中需包含患者信息、处方内容和点评结论等。
第三章处方点评员管理第九条任命和培训1. 医院应任命合格的医务人员担任处方点评员。
2. 处方点评员应接受相应的培训，熟悉点评操作流程和规范要求。
第十条职责和义务1. 处方点评员应按照规定时间完成点评工作，并提供准确的点评意见。
2. 处方点评员需遵守医疗保密规定，保护患者隐私权。
第四章附件所涉及附件如下：1. 处方点评申请表2. 点评结果通知单3. 点评记录模板第五章法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：1. 《中华人民共和国医疗卫生法》：国家对医疗卫生工作的法律规范文件。
2. 《医疗事故处理办法》：国家对医疗事故处理的法规。
第六章困难及解决办法在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法如下：1. 困难：医生对点评结果持有异议。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。
该制度旨在提高医疗质量，保障患者用药安全，合理使用药物资源，防止滥用和误用药物，促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的1. 保障患者用药安全：通过对处方进行点评，发现和纠正不合理的用药行为，避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量：通过对处方的评估和审核，促使医生规范开具处方，合理用药，提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源：通过点评制度，对药物的使用情况进行监控和评估，合理配置药物资源，减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通：通过对处方的点评，鼓励医生与患者进行更多的沟通，提高医患关系，增加医患信任度。
三、实施细则1. 点评范围：所有开具处方的医生都需要接受处方点评，包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程：(1) 处方提交：医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门，可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估：点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核，包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见：点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议，指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈：医生根据点评结果和建议，进行反馈和改进，如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估：对医生改进后的处方进行再次评估，评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准1. 药物选择：评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适当的药物。
2. 用量和频次：评估医生是否根据患者的体重、肝肾功能等因素确定合理的用量和频次。
3. 疗程：评估医生是否根据疾病的特点和治疗需要确定合理的疗程。
4. 药物相互作用：评估医生是否考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应。
5. 药物费用：评估医生是否选择价格合理的药物，避免患者负担过重。
医院处方点评制度及实施细则模版（四篇）
医院处方点评制度及实施细则模版第一章总则第一条为了规范医生开具处方行为，提高处方质量，促进合理用药，保障患者权益，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有临床科室的医生开具处方时进行点评的工作。
第三条处方点评工作应当遵循公开、公正、公平的原则，保护医生的合法权益。
第四条医院应当制定相关的处方点评指标和评分标准，并将其作为医生绩效考核的一部分。
第二章处方点评的内容和程序第五条医院应当组织专门的处方点评小组负责处方点评工作，由医院药事管理部门负责召集和组织。
第六条处方点评小组成员应当包括医生、药师和医务人员等，具备相关专业知识和经验。
第七条处方点评的内容包括以下几个方面：（一）药品的选用是否合理；（二）药物的用量和用法是否合理；（三）药物的储存和配制是否符合规范；（四）药物的副作用和不良反应的预防和监测；（五）处方的合理性和合规性。
第八条医院应当建立处方点评的程序，包括以下步骤：（一）定期进行处方点评，每周至少一次；（二）将待点评的处方逐一分发给点评小组成员；（三）点评小组成员对处方进行评估和点评；（四）整理点评结果，形成点评报告；（五）将点评报告送交医生，并进行沟通和反馈。
第三章处方点评的指标和评分标准第九条医院应当制定合理的处方点评指标和评分标准，包括以下几个方面：（一）处方中药品的选用是否合理；（二）处方中每种药物的剂量和用法是否合理；（三）处方中每种药物的不良反应和副作用的预防和监测；（四）处方中药物的合理性和合规性。
第十条处方点评指标应当根据医院的具体情况进行适当调整，可以根据药物使用规范、临床指南和相关政策等进行参考。
第十一条处方点评的评分标准应当具有量化和可比较性，将医生开具处方的质量进行评估和排名。
第十二条医院应当将处方点评的指标和评分标准及时通知医生，并加强对医生相关知识和技能的培训。
第四章处方点评的结果和处理方式第十三条处方点评的结果应当及时形成点评报告，并向医生进行反馈。
第十四条医生可以对处方点评结果进行申诉，医院应当建立相应的申诉处理机制，认真对待医生的申诉。
某某医院处方点评管理办法与实施细则(三篇)
某某医院处方点评管理办法与实施细则《某某医院处方点评管理办法与实施细则》是某某医院制定的针对处方点评的管理制度。
下面是该办法的主要内容：一、总则1. 为了提高医疗质量和保障患者用药安全，制定本办法。
2. 本办法适用于某某医院所有医生的处方点评工作。
二、处方点评的目标1. 确保医生开具的处方合理、规范，符合医疗要求。
2. 提供患者正确、有效的药物治疗方案，减少不必要的药品使用。
3. 防止处方欺诈行为，保障患者的合法权益。
三、处方点评的流程1. 医生开具处方后，由药剂科工作人员进行初步审核。
2. 初步审核合格后，处方提交给药学专家进行详细审查。
3. 药学专家根据临床指南和相关规定，对处方进行评估和点评。
4. 药学专家可根据需要与医生进行沟通交流，提出改进建议。
5. 完成点评后，将点评结果及建议记录在患者病历中，并反馈给医生和药剂科工作人员。
四、点评要求1. 点评要结合医生开具处方的临床诊断和患者具体情况进行评估。
2. 点评应根据国家和地方相关规定，以及医院内部的治疗指南为依据。
3. 点评应关注药物剂量、疗程、用药禁忌、不良反应等方面的合理性和安全性。
4. 点评还要考虑药物的选择合理性、药物相互作用等因素。
5. 点评结果需详细记录，并给出改进建议。
五、处方点评的责任1. 医生应严格遵守处方点评制度，按照要求开具合理、规范的处方。
2. 药剂科工作人员和药学专家应认真履行点评工作，保证点评质量。
如发现违规行为，应及时上报。
六、违规处罚1. 对违反处方点评制度的医生进行警告、记过等处理。
2. 对故意违规、造成严重后果的医生，可以追究其法律责任。
3. 对点评工作不认真履行、造成严重后果的药剂科工作人员和药学专家，进行相应的处罚。
以上内容仅为简要介绍，具体细则和管理办法还需参照某某医院的具体制度文件。
某某医院处方点评管理办法与实施细则（二）据我的了解，不同医院可能会有不同的处方点评管理办法与实施细则。
一般而言，这些规定和细则的主要目的是为了提高医疗质量、规范处方行为，并保护患者的权益。
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最新中心卫生院处方点评制度管理及实施
细则
中心卫生院处方点评制度管理及实施细则（试行）
一、总则
1.为规范本院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据相关法律法规及我院实际情况，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理
1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组成员如下：
组长：1
成员：
2.处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据相关法规要求，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”进行点评，发现不合理用药处方，提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。
3.处方点评领导小组成员负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施
1.根据我院实际情况，每个月抽查一天门诊处方，根据本
制度的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价。
2.处方点评小组应按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物使用情况进行的专项处方点评。
4.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
在处方点评工作中，如果发现不合理的处方，处方点评小组应及时通知医务科和临床药学科。
如果临床对评价结果存在异议，处方点评小组应组织相关人员进行复议，并将复议结果及时通知临床。
处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
不规范处方包括处方内容缺项、书写不规范、字迹难以辨认、医师签名不规范等情况。
用药不适宜处方包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜等情况。
超常处方包括无适应证用药、无正当理由开具高价药等情况。
在判定不合理处方时，应当遵循一定的规则。
例如，处方修改应签名并注明修改日期，药品超剂量使用应注明原因和再次签名等。
此外，中药饮片处方药物应按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，并标注药物调剂、煎煮等特殊要求。
处方点评的结果应用和持续改进非常重要。
医务科和临床药学科应及时处理不合理处方，并对医师进行规范教育。
同时，处方点评小组应不断总结经验，优化点评流程，提高点评效率和准确性。
医务科审核处方点评小组提交的点评结果，并根据结果对我院药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题进行综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理委员会报告。
如果发现可能会对患者造成损害的问题，应及时采取措施，预防损害的发生。
医院药事管理委员会应根据医务科提交的质量改进建议，制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并要求相关科室实施这些措施，提高合理用药水平，确保患者用药安全。
处方点评结果将纳入相关科室及其工作人员的绩效考核和年度考核指标。
对于查处虚假小处方的医生，每张虚假小处方将扣除10元。
处方点评结果每月在科主任会议上公示。
对于明显存在不合理、不规范用药的医师，将发放整改通知书并进行警示谈话。
对于开具不合理处方的医师，应采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师，按照《处方管理办法》的规定进行处理。
如果一个考核周期内有5次以上开具不合理处方的医师，应认定为医师定期考核不合格。
如果医生不按规定开具处方，造成严重后果，或者不按规定使用药品，或者开具处方牟取私利，应按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
如果药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预，应采取教育培训、批评等措施。
如果患者因此受到严重损害，应依法给予相应处罚。
附件1：处方点评工作表。
医疗机构名称、点评人、填表
日期、处方年龄、日期、诊断、药品、抗菌药、注射剂、品种、国家基本药物品种数、药品通用名数、处方金额、处方医师审核、调配、核对、发药、药师是否合理、存在问题等信息均需填写。
其中，存在问题的代码需要填写。
用药品种总数、平均每张处方用药品种数、存在问题的百分比等信息也需要计算。
C：抗菌药处方数量；D：抗菌药使用率= C/总处方数；
E：注射剂处方数量；F：注射剂使用率= E/总处方数；
G：基本药物品种总数；H：国家基本药物使用率= G/A；
I：处方中药品通用名总数；J：药品通用名使用率=I/A；
K：处方总金额；L：平均每张处方金额=K/总处方数。
O：合理处方总数P：合理处方使用率：O/总处方数
2.存在问题的条款
1）不规范处方：
1-1.处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹
难以辨认；
1-2.医师签名、签章不规范或与留样不一致；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；
1-6.未使用药品规范名称开具处方；
1-7.药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；
1-9.未签名并注明修改日期的处方修改，或药品超剂量使
用未注明原因和再次签名；
1-10.开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品；
1-12.门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由；
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。
2）用药不适宜处方：
1-1.适应证不适宜；
1-2.药品选择不适宜；
1-3.药品剂型或给药途径不适宜；
1-4.无正当理由不首选国家基本药物；
1-5.用法、用量不适宜；
1-6.联合用药不适宜；
1-7.重复给药；
1-8.有配伍禁忌或不良相互作用；
1-9.其他用药不适宜情况。
3）超常处方：
1-1.无适应证用药；
1-2.无正当理由开具高价药；
1-3.无正当理由超说明书用药。
附表2：处方点评个案分析表
处方点评人：专业：处方点评日期：
处方编号/住院号：就诊日期：科室：
患者基本信息：性别：年龄：诊断：是否特殊人群：
药品信息：
剂型及用法用药起止时间用药指征本情况既往药物过敏史患者用药情况使用药品药品名称
存在的问题类型：
1.未按《办法》规定的处方样式开具处方。
2.处方前记一般项目未按要求填写完整，如缺性别、年龄等。
麻醉药品、第一类精神药品处方缺身份证明编号、代办人姓名或代办人身份证明编号。
3.新生儿、婴幼儿未写日、月龄，必要时未注明体重。
4.未注明临床诊断或临床诊断不规范、不具体，特殊情况
除外。
5.药品名称未使用规范中文名称或英文名称。
6.未书写药品剂型、规格，或药品剂型、规格未按最基本
剂量单位书写，如片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂未以片、丸、粒、袋为单位等。
7.药品数量未用阿拉伯数字书写，剂量未用法定剂量单位。
8.一般处方超过7日用量，或急诊处方超过3日用量，且
医师未注明理由。
9.一张处方超过5种药品。
10.药品用法用量未按照药品说明书规定的常规用法用量
使用；特殊情况需要超剂量使用时，未注明原因或未再次签名。
11.开具处方后的空白处未划一斜线以示处方完毕。
12.用法、用量未准确规范地书写，如使用“遵医嘱”、“自用”、“外用”和“按说明书用”等模糊不清字句。
13.需进行皮试的药品，处方上无皮试标识及注明皮试结果。
14.医师未签全名，执业助理医师开具的处方无执业医师
签名。
处方调配无药士（师）签名或加盖专用签章，处方审核、核对、发药无药师签名或加盖专用签章。
15.写字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期；
其他项目书写有缺项。
16.临床诊断与选药不相符；药品有明显禁忌症而开具。
17.未按《抗菌药物临床应用指导原则》要求开具抗菌药物。
18.药品间有配伍禁忌和相互作用。
19.注射剂（粉针）溶媒选择不当。
20.药品的用法和用量中有剂量不正确，用药次数不合理，用药途径不适宜。
21.其他情况。
注意事项：无正当理由不得为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的处方。
特殊人群是指高敏体质、孕妇、新生儿、肝肾功能不全患者。