疾病的传变
中医名词解释
整体观念：重视人体自身的完整性，人与自然环境的协调性，人与人之间的和谐性。
1.症：即症状和体征的总称，是疾病的外在表现。
症状是指病人异常的主观感觉或行为表现（如恶寒发热、恶心呕吐、头痛、腰酸、烦躁易怒等）；体征是指能被检查到的异常客观征象（如肿块、舌象、脉象等）。
2.证:即证候，是疾病发展过程中，某一阶段多方面病理特性的慨括。
包括疾病的病因，病变的部位、性质、程度，邪正之间的关系，疾病可能的发展变化趋势，影响疾病性质的自身因素和生活环境及季节气候等外界因素。
反映着疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质。
3.病:是疾病的简称，是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程。
（如感冒）4.同病异治:就是指同一疾病，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，所表现的“证候”不同，因而治疗方法也不相同。
5.异病同治是指不同的疾病，在发展过程中，会出现相同的或相似的病理变化，即出现相同或相似的“证”，因此，就可采取相同的方法进行治疗。
6.辨证就是将四诊所收集的有关疾病的所有资料（包括病史、症状和体征等），运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向和邪正之间的关系，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。
1.阴阳是对宇宙中相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
2.阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。
3.阴阳互用是指在相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方会出现相互资生、促进和助长的情况。
4.阴阳互根是指阴阳之间相互依存，互为根本的关系。
5.阴阳转化是指阴阳双方在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。
13五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
14五行相生是指五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。
15五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。
16五行相乘是指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。
传染病的传播动力学与社会行为模式分析
传染病的传播动力学与社会行为模式分析传染病是指通过接触、飞沫传播、食物、水源等途径，从一个人传给另一个人或者传染给动物的疾病。
传染病的传播受到多种因素的影响，其中包括传播动力学和社会行为模式。
本文将分析传染病的传播动力学和社会行为模式对传染病传播的影响。
一、传播动力学传播动力学研究传染病在人群中的传播速度和传播规律。
其中一些关键因素包括传染率、潜伏期、病程和传播途径。
1. 传染率传染率是指一个感染者将疾病传染给其他人的概率。
传染率越高，传染病在人群中传播的速度越快。
例如，麻疹和流感等高传染率疾病通常会迅速传播。
2. 潜伏期潜伏期是指感染者从被感染到出现疾病症状之间的时间。
潜伏期越短，感染者越快出现疾病症状，从而增加了传播的风险。
3. 病程病程是指感染者从出现疾病症状到康复或死亡的时间。
病程越短，感染者越快康复或死亡，减少了传染病的传播机会。
4. 传播途径传播途径是指传染病通过哪些途径传播给其他人。
常见的传播途径包括空气飞沫传播、接触传播和食物、水源传播等。
不同的传播途径对传播速度和传播范围有不同的影响。
二、社会行为模式社会行为模式是指人们在面对传染病时采取的行为方式，包括个人卫生习惯、防护措施和社交行为等。
1. 个人卫生习惯个人卫生习惯对传染病的传播有重要影响。
例如，勤洗手、正确咳嗽和打喷嚏的方式、保持环境整洁等，都可以减少传染病的传播。
然而，如果个人卫生习惯不良，如不勤洗手、不戴口罩等，会增加传染病传播的风险。
2. 防护措施防护措施包括疫苗接种、戴口罩、使用消毒剂等。
这些措施可以减少疾病传播的机会。
例如，在流感季节，接种流感疫苗可以降低感染流感的风险。
3. 社交行为社交行为会对传染病的传播产生重要影响。
密集人群、拥挤的公共场所、无法保持社交距离等情况，都会增加传染病传播的风险。
此外，不遵守隔离措施、无视疫情警告等社交行为也会加剧传染病的传播。
综上所述，传染病的传播受到传播动力学和社会行为模式的共同影响。
疾病形层传变论 王不留行
疾病形层传变论王不留行1疾病形层传变学说的简单历史回顾疾病形层传变学说由来已久，早在秦汉时期中医最重要的经典医籍《黄帝内经》中，就已经有大量关于疾病传变内容的阐述，例如《灵枢·百病始生篇》云：“虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，……留而不去，则传舍于络脉……留而不去，传舍于经……留而不去，传舍于输……留而不去，传舍于伏冲之脉……留而不去，传舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积……邪气淫佚，不可胜论”； 《素问·皮部论》云：“凡十二经络脉者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传舍于经，留而不去，传入于腑，禀于肠胃。
”其他所述，大同小异，此外还有五脏之间次第传变的内容，不再赘述。
总之，始而皮毛，次而经络，内而脏腑，这就是外感病的一般传变规律。
此后汉张仲景在《内经》理论的基础上创立了伤寒六经传变学说，第一次系统形成了疾病形层传变学说理论与实践密切结合的、理法方药相统一的辩证论治体系；明清时期温病学派又提出了卫气营血传变、三焦传变学说，进一步发展和丰富了疾病形层传变学说的内容。
在几千年的中医学术史中，疾病形层传变学说一直有效的指导着中医学的临床实践，历经实践的检验，并在实践中得到不断发展，可以说是中医基础理论中最重要的支柱性学说之一。
然而，近几十年来，疾病形层传变学说却发展缓慢，为了整合伤寒和温病传变的内容，中医界曾倡“寒温统一论”，但如何统一却众说纷纭，莫衷一是，研究并没有取得大的突破。
在中西医学不断碰撞的今天，疾病形层传变学说由于缺乏科学合理的解释，甚至已经到了逐渐湮没的边缘。
看到古贤优秀的学说不能得到有效继承发扬反而渐趋于衰微，而由于不懂得这个学说，临床上许多病人小病熬成大病，医生误诊误治时有发生，我又怎能不扼腕痛惜呢？疾病形层传变学说迫切呼唤理论的创新，以更加有效的指导临床实践。
六经传变：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴张仲景六经辩证中顺序：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴太阳病首先是体表肌肤上所表现出来的症状和太阳经所过的地方所现出来的证状, 包括太阳伤风, 太阳伤寒, 以及太阳温病等。
太阳病感冒身体强壮的七天会自愈，如果一周不愈，病邪就向里传。
疾病传变里传有两种, 一是入阳明, 一是入少阳。
阳明病阳明病就是进入胃及大肠系统, 病人会产生燥热, 所以身体强壮的人阳明无寒症, 全部是热症, 而且会饥饿,能吃全身冒冷汗, 全身热, 且便秘, 大便排不出来。
表症如果传入阳明的话, 病毒就不会再往里走, 到此为止。
分两种情况：一虽然发热出汗，面目通红但是大便不干结，这时就用白虎汤。
在胃的下方有东西堵着的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐,说明这个东西堵在胃里面, 这时候用大黄甘草汤。
有的人表症进入少阳, 少阳如果没有治好的话, 就进入阴经。
阳是指是外面,属于腑，阴是里面指脏, 阴经就是进入肝心脾肺肾, 进入内脏了。
少阳病进入少阳,也就是胆经和三焦经西医就是淋巴系统和内分泌系统, 症状是往来寒热，口苦、咽干甚至目眩。
在太阳的时候, 病人只会觉得寒, 怕冷怕风。
但进入少阳,病人会忽冷忽热, 两个太阳穴会间有疼痛, 间有恶心呕吐,甚至身体转侧疼痛，有这些症状我们就知道病人得了少阳病。
有两种汤剂可以治疗, 小柴胡汤及大柴胡汤。
疾病由阳转阴，先进入的就是足太阴, 足太阴就是进入脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏，胰脏调节血醣, 影响体重。
脾主少腹,大腹翩翩, 就是太阴寒湿太重，脾主肌肉, 营养骨节, 四肢; 脾脏管饮食, 胰脏管味觉。
吃东西有没有味道是胰脏在管,脾脏管饥饿。
如果脾弱不能治水,身体就会沉重,肚子胀, 四肢胀, 胃口不好。
平时不贪凉饮冷就会有一个好的太阴系统（营养系统），人就不容易生病。
少阴病太阴病病没有治好, 则进入少阴。
少阴是指心脏和肾脏。
少阴病的症状是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包经进入心脏, 必定是晚上失眠, 睡不好。
中医学名词解释
63.比较 .即考查对象之间的不同与相同之处。
64.揆度奇恒.“揆度”，即衡量；“奇恒”，即异常与正常的意思。《内经》中所谓“揆度奇恒”，就是一种用比较方法进行鉴别的手段。
65.演绎.是从一般到个别的思维方法。以归纳所得到一般的共性的结论为依据，去研究个别的，尚未深入研究的事物以探求新的结论。
52.虚则补其母.是根据五行相生规律确定的治疗原则，用于母子关系的虚证。因补母能令子实（母能生子），故虚则补其母。
53.实则泻其子 .是根据五行相生规律确定的治疗原则，用于母子关系的实证。因泻子能令母虚（子盗母气），故实则泻其子
54.滋水涵木 .即滋肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法，滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。
66.类比 .又称“援物比类”或“取象比类”。是将两个特殊的事物（或两类事物）进行比较，根据两者有一系列的共同点（属性相同），推论和证明它们在另一些特性和规律上也是相同的。
67.以表知里 .是通过观察事物的外在表现来分析判断事物内在状况和变化的一种思维方法。
68.试探 .即对研究对象先作一番考查，提出初步设想，依据这种设想采取相应的措施，然后根据措施在对象身上所得到的反应，对原有设想作适当修改以决定下一步措施的一种思维方法。
整体观念：人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想
中医学：中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
证：机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括
辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。
58.抑强扶弱.是根据五行相克规律确定的治则。“抑强”主要用于太过引起的相乘和相侮。抑其强者，则弱者自然易于恢复。“扶弱”主要用于不及引起的相乘和相侮。扶助弱者，加强其力量，可以恢复脏腑的正常功能
《素问·玉机真藏论》原文译文赏析
《素问·玉机真藏论》原文|译文|赏析《素问·玉机真藏论》是创作于战国时期的一篇散文，作者不详。
四时五脏脉象的不同，是受着气候影响的缘故，也就是人体适应气候的表现。
下面我们一起来看看吧!《素问·玉机真藏论》原文作者：佚名黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦?岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外;其气来不实而微，此谓不及，病在中。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾;其不及，则令人胸痛引背，下则两胠胁满。
帝曰：善。
夏脉如钩，何如而钩?岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外;其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫;其不及，则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。
帝曰：善。
秋脉如浮，何如而浮?岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外;其气来，毛而微，此谓不及，病在中。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然;其不及，则令人喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。
帝曰：善。
冬脉如营，何如而营?岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来，沉以搏，故曰营，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外;其去如数者，此谓不及，病在中。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过，则令人解(亻亦)，脊脉痛而少气不欲言;其不及，则令人心悬如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。
帝曰：善。
四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。
中医基础理论(体质学说的应用)
体质学说的应用体质学说，重在研究正常人体的生理特殊性，强调脏腑经络的偏颇和精气阴阳的盛衰对形成体质差异的决定性作用，揭示了个体的差异规律、特征及机理。
疾病过程中所表现出的种种差异，取决于个体的体质，体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生发展变化、转归预后上的差异及个体对治疗措施的不同反应性。
因此，体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防均有密切的关系，体质学说在临床诊疗中具有重要的应用价值。
中医学强调的“因人制宜”，就是体质学说在临床应用方面的体现，是个体化诊疗思想的反映。
一、说明个体对某些病因的易感性体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏颇，这种偏颇性决定了个体的机能状态的不同，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。
一般而言，偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。
感受风邪易伤肺脏；感受暑热之邪易伤肺胃之津液及肝肾之阴气。
偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热，感受寒邪后易入里，常伤脾肾之阳气；感受湿邪最易困遏脾阳，外湿引动内湿而为泄为肿等。
小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。
体质因素还决定着发病的倾向性。
脏腑组织有坚脆刚柔之别，个体对某些病因的易感性不同，因而不同体质的人发病情况也各不相同。
一般而言，小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泄、食积等疾；年高之人，脏腑精气多虚，体质较弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患脾肾阳虚之证。
脏气偏聚盈虚的改变，形成体内情感好发的潜在环境，使人对外界刺激的反应性增强，使情志症状的产生有一定的选择性和倾向性。
此外，遗传性疾病、先天性疾病以及过敏性疾病的发生，也与个体体质密切相关。
这是因为不同的种族、家族长期的遗传因素和生活环境条件不同，形成了体质的差异，即对某些疾病的易感性、抗病能力和免疫反应的不同。
《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律
《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律六经传变六经的传变规律有三种，第一种是循经传，第二种是越经传，第三种是枢机传。
因为越经传里面还有两种独特的传变方式，即表里传和开阖传，加上循经传和枢机传共计五种。
第一种循经传。
循经传是指外感疾病按照三阴三阳的规律、由“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序逐条经往下传，三阳传变，三阴递进。
所谓三阳传变，指的是如果太阳传少阳，少阳证备，则太阳证罢，完全传人少阳则不见太阳证；少阳完全传人阳明，则不见少阳证。
而三阴是递进关系，太阴传入少阴，同时具有太阴和少阴的症状；少阴传入厥阴，同时有太阴、少阴、厥阴的症状。
第二种越经传。
越经传就是不按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的规律去传。
越经传是隔一条经，比如太阳传人阳明，阳明传入少阴，少阳传入太阴，都是中间隔了一条经，称之为越经传。
越经传又有两种特殊的方式，第一种是表里传，第二种是开阖传。
表里两经相传，包含了两种方式，其中阳明传太阴是循经传，而少阳传厥阴与太阳传少阴都是越经传，都隔了一条经——少阳传厥阴隔着太阳经，太阳传少阴隔着厥阴经。
所以，少阳厥阴、太阳少阴的表里传是越经传，而太阴-阳明的表里传是循经传。
第四种开阖传。
因为太阳、太阴为开，阳明、厥阴为阖，所以阳明传太阴就属于开阖传。
第五种传变方式我们叫枢机传，是指少阳、少阴之间的相互传变。
第一种是寒体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传人阳明以后寒化传入太阴，太阴传少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序传经。
这是正常的六经传变的渠道，最后从厥阴转出少阳。
这种寒性体质的人，传入太阴以后，是寒化的。
第二种是热体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传入阳明以后热化传人少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-少阴-厥阴”的次序传经，最后还是转出少阳。
热性体质的人不传太阴。
在标本法一章中已讲得很清楚：太阴本湿而标阴，标本同气，从其本，所以太阴无热证。
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死亡
缠绵 后遗
疾病迁延 慢性过程
整理课件
病因病机 演变终结
复发
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（二）外感疾病的传变
1. 六经传变
顺传一般规律：
太
阳明
阳特殊规律：
少阳
太阴少阴 厥阴来自越经传： 如太阳 太阴
表里传： 如阳明 太阴
直中： 不经三阳经传入，直接出现三阴经证候
合病、并病
整理课件
5
（二）外感疾病的传变
2.卫气营血传变
顺传——渐进传变：
卫
气
营
血
皮毛、肺 肺、胸膈
心、心包
胆、胃肠、脾
虚实转化—— 由实转虚、因虚致实
整理课件
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四、影响疾病传变的因素
体质因素：正气强弱、病邪从化
病邪性质：病变、传变途径差异
地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳
生活状况：情志、饮食、劳逸、房事
治疗、护理、意外因素
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第六节 疾病的转归
概念： 疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。
转归 形式
痊愈
三阴
三 太阳
少阳
阳明
阳
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表里传变
表邪入里
正不抗邪、邪气过盛
表
失治误治、护理不当
里
正气抗邪增强、治疗护理得当
里邪出表
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3
半表半里（少阳病）
——既不在太阳之表，又不在阳明之里 病机：
邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利， 胆火内郁，影响及胃 症状： 寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩， 心烦喜呕，默默不欲饮食
第五节 疾病的传变
一、疾病传变的概念 （一）传变的概念
疾病在机体脏腑经络组织之间的传移和变化。
（二）传变的形式 病位传变
疾病传变
外感疾病传变 内伤疾病传变
寒热转化 病性转化
虚实转化
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二、病位传变
（一）表里出入（表里传变） ——代表病位的深浅、病变的趋势
表
肌肤
经络
半 表
里
半
里
脏腑
脏腑
经络 三阳
逆传——暴发形成：
心、肝、肾
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
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3. 三焦传变
（二）外感疾病的传变
肺 上焦
顺传 脾胃 中焦
逆传
肝肾 下焦
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(三)内伤杂病的传变
顺传:
母病及子 相乘
脏腑
经络
内伤
经络
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脏腑
逆传:
子病及母 相侮
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三、病性转化
寒热转化—— 由阴转阳、由阳转阴 寒热 热 寒