优质护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响分析
优质护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响分析
3月-2017年3月本院接收并治疗的老年高血压患者69例，采用随机数字表法分為常规组和优质组，常规组行常规护理，优质组则实施优质护理干预，比较两组护理的效果及对患者服药依从性。结果：优质组护理后的血压、服药总依从率及各生活质量评分均优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理干预能够有效提升老年高血压患者服药依从性，进而控制患者血压、改善患者生活的质量，值得推广。
高血压是临床常见的一种慢性疾病，该病属于终身性疾病，加之近年来我国人口老龄化的加剧，使得该病的患病率逐年上升[1-2]。临床上，对于老年高血压的治疗主要采用药物，但由于患者对疾病认识不到位、患者不良生理和心理状态等因素的影响，极易降低患者服药依从性，甚至还会引发心血管事件，最终威胁患者生命[3-4]。因此，选择一种切实有效的护理措施，改善老年高血压患者服药依从性尤为关键。本文主要研究本院优质护理干预对于老年高血压患者服药依从性的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年3月-2017年3月本院收治的69例老年高血压患者，采用随机数字表法分为常规组和优质组。常规组34例，男19例，女15例；年龄61～87岁，平均（68.00±1.62）岁；病程为5～16年，平均（10.06±1.25）年。优质组35例，男18例，女17例，年龄62～86岁，平均（67.00±2.48）岁；病程5～17年，平均（10.08±0.93）年。两组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属签署知情同意书。
1.2 护理方法 常规组行常规护理，具体包括（1）健康教育：向患者详细讲解疾病发病因素、治疗原则等，并发放健康宣传手册，以提升患者对疾病的认知程度。（2）用药指导：护理人员应详细向患者介绍各类药物的用药剂量、可能出现的不良反应等。（3）出院指导：出院当日，护理人员应强化对患者的健康教育，并嘱患者定期到院复查。优质组则实施优质护理干预，措施包括（1）优质基础护理干预：患者入院以后，护理人员应详细评估患者病历，并与患者进行有效沟通，以更好地掌握患者对高血压疾病相关知识、用药情况；同时，护理人员还应为患者介绍主治医师，以提升患者治疗的信心。（2）优质健康宣教干预：护理人员应结合患者年龄、病情、文化程度等，为患者拟定一对一优质地健康宣教，对于文化程度低的患者，护理人员应尽可能地用通俗、易懂的语言，向患者介绍疾病发病机制、治疗原则，对于文化程度较高的患者，护理人员可使用一定量的专业术语，进而提升患者对疾病认知度；同时，护理人员还应定期开展座谈会，播放相关疾病的视频、PPT等，以强化患者对疾病的认知度；最后，护理人员可让血压控制较好的患者向其他患者讲述自身经验，以促进患者和患者间的交流。除此之外，护理人员还可在走廊、病房处放置宣传栏，让患者及家属可以通过多渠道了解到高血压疾病的知识。（3）优质饮食护理干预：护理人员应根据患者的病
情，为患者进行合理的饮食搭配，嘱咐患者尽量少食高胆固醇、高糖分的事物，尽可能以清淡、容易消化的食物为主；叮嘱患者禁烟禁酒；此外，护理人员还应嘱咐患者多进食新鲜的蔬菜和水果，并适当补充纤维素、蛋白质以及镁、钾、锌等微量元素。（4）优质运动护理干预：对于病情较稳定的患者，护理人员应及时根据患者年龄、体质、病情等为患者拟定科学、有效的运动指导，运动方式主要选择有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑、跳广场舞等；同时，嘱咐患者将运动时间选择在早晨或晚饭以后30 min，每周最少运动2次，每次运动的时间控制在30～60 min；在运动过程中，护理人员应合理控制患者的运动强度，以无疲劳感为最佳。（5）优质心理护理干预：高血压患者需长期坚持用药，致使患者极易产生焦虑、悲观、绝望等不良心理情绪，因此，护理人员应强化对患者的心理干预，及时给予患者鼓励和支持，以缓解患者不良心理情绪；对于不良心理情绪较重的患者，护理人员还可通过分散注意力、放松疗法、音乐疗法等来缓解患者心理情绪，重新帮助患者树立起治疗及护理的信心。1.3 疗效评定标准 （1）采用问卷调查的方式对两组护理后患者服药依从性进行评定，问卷内容包括：有无自行停药、有无血压控制不佳、有无放弃的想法、有无遗忘过服药、有无漏服或错服；总分为100分，其中>80分为完全依从，60～79分为部分依从，0.05）；两组护理后的舒张压、收缩压均低于护理前，且优质组护理后的舒张压、收缩压均优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）
2.2 两组护理后服药依从性比较 护理后，优质组患者服药总依从率94.29%，高于常规组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）
2.3 两组护理后生活质量评分比较 护理后，优质组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
高血压多见于老年人群，需终生服用降压药物方可控制患者病情，但由于老年高血压患者对疾病了解不足、生活和饮食习惯不规律等，给治疗的疗效造成了影响[7-9]。优质护理干预作为临床常用的一种护理服务模式，其是建立在“以患者为中心”的基础上，为患者提供优质全面的护理，其目的在于增强患者对疾病的认知度、提升患者用药依从性、改善患者生活的质量[10-16]。本研究中实施优质护理的优质组，护理后舒张压、收缩压均明显下降，且低于常规组优质组患者服药总依从率94.29%，高于常规组的76.47%，差异均有统计学意义（P＜0.05），与文献[17-19]研究结果接近，表明优质护理干预在提升患者服药依从性、控制患者血压方面具有积极意义。本研究结果还显示，优质组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），与徐杨等[20]的研究结果相符，表明优质护理干预运用于老年高血压患者中，可进一步提升患者生活的质量。
综上所述，给予老年高血压患者优质护理干预，能够有效提升患者服药的依从性，进而更好地控制患者的血压，改善患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。
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高血压病人行护理干预对服药依从性作用论文
高血压病人行护理干预对服药依从性的作用研究
【摘要】 目的 探讨高血压病人行“护理干预”对“服药依从性”的影响进行观察。方法 选100例高血压患者，划分为“干预、对照”两组。对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理基础上，展开全程“健康教育”护理干预手段。出院半年对所有病人展开问卷调研。结果 干预组服药依从性总分5.71士1.62，对照组服药依从性总分7.58士2.21，干预组分数远低于对照组，差异显著具统计学意义（p0.05）。
1.2 入选、排除标准 入选标准：①确诊“原发性高血压”>1年患者，需长期服食降压药品治疗者。②自愿接受问卷“评估与调查”者。排除标准：①继发性“高血压”患者。②老年痴呆症；③脑卒中；④有“精神疾病”或“精神疾病家族史”；⑤文化程度“初中以下者”。
1.3 方法
1.3.1 护理干预方法 对照组：采取“高血压”常规进行“入院宣教”、“饮食指导”、“健康教育”、及“服药的重要性”等。告知患者病情，让其了解治疗时应注意的事项，提升患者战胜病患信心。
护理干预组和对照组展开相同护理同时，由专人展开全程护理干预。发放健康教育宣传册，组织讲座，定期监测血压等手段进行下面护理干预：①心理干预。亲切的和患者进行“交流”，依每个患者了解病情的“不安、恐惧”，针对性的展开不同心理干预。②“高血压”一般需长期服药，医护需向“患者与家属”告知与病有
关的知识，让其知晓高血压病的“特征”、“常见并发症”与“危害性”。③让患者及家属了解相关药物可能产生的“副反应”，让其有充分应对准备。针对患者自身特点，拟订不同的宣教模式，对患者与家属告知“高血压”的患病原因及其“预防及治疗”方法。结合病人自身状况，让家属“监督、指导”患者服药。④配合医生，拟定合理、有效的药物治疗方案，本着可“非药物治疗”便“不用药治疗”的原则；于不提升“药品毒副作用”以及“不良反应”前提下，可“单用、不联合”，尽量降低服药“种类与剂量”。⑤依病人经济状况合理选药，尽量选取“价低、疗效肯定”药品。⑥出院前，针对每位患者特点皆发一份保持好心态、坚持锻炼与服药、等出院指导。
护理干预对老年高血压病患者治疗依从性影响
护理干预对老年高血压病患者治疗依从性的影响
【摘要】目的:观察护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法:将120例老年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组实施护理干预，对照组则不予干预，6个月后分别对两组患者进行治疗依从行为调查及血压达标率比较。结果:干预组患者治疗依从性和血压达标率明显高于对照组（p均＜0.05）。结论:护理干预可提高老年高血压患者的治疗依从性和血压达标率。
【关键词】护理干预；高血压；治疗依从性
【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0195-01
依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，就是病人的行为如服药、饮食或其他生活方式等，与医嘱的一致性即称为依从性[1]。笔者于2008年1月至2010年12月就护理干预对老年高血压病患者治疗依从性的影响进行了观察，现报告如下。
1 临床资料
选择2008年1月至2010年12月我科住院的老年高血压病患者120例，均符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版）诊断标准[2]，排除继发性高血压。随机分为干预组和对照组，对照组60例，男性36例，女性24例，年龄60～78（68.52±5.32）岁；干预组60例，男性38例，女性22例，年龄60～79（69.26±4.98）
岁。两组患者年龄、性别、病程及病情等比较差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
2 方法
两组患者均照医嘱予高血压病常规治疗。干预组除常规治疗外，还根据患者掌握高血压知识、经济情况、个体差异，实施以下护理干预措施。
2.1 干预方法:（1）入院评估：责任护士对患者进行详细的入院评估，包括患者的年龄、性别、职业、文化程度、患者的生活、饮食习惯、家庭社会环境以及对疾病相关知识的知晓情况。（2）健康教育：责任护士对患者进行高血压病相关知识的健康教育，要求患者控制各种危险因素（包括戒烟、低盐、合理饮食、经常运动等），向患者介绍高血压病的基础知识：即血压的正常范围、高血压的主要症状、危险因索、使用的药物及坚持服药的重要性。（3）发放宣教资料：给患者及家属发放高血压健康知识手册，帮助他们尽快掌握高血压病的防治知识，提高对高血压病的认识程度。（4）饮食干预：指导并监督患者建立合理的饮食方式。节制饮食，适当控制体重。少食或不食糖果点心、甜饮料、油炸及含脂肪量高的食品，多食蔬菜、水果，限制脂肪及胆固醇的摄入量，适量摄入蛋白质，多食用鱼类、海产品；限钠补钾，戒烟限酒。（5）用药指导：提供详细的相关药物知识，包括药物的存放方法、剂量、用法、作用与不良反应及配伍禁忌。监督病人按时正确服药。嘱咐患者不能擅自停
护理干预对高血压患者治疗依从性的影响
护理干预对高血压患者治疗依从性的影响
目的：探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法：将90例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用积极的的护理干预措施，对照组患者采用一般护理措施，比较两组患者治疗后依从性。结果：观察组患者治疗后依从率为91.1%，对照组患者治疗后依从率为73.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者各项评分改善程度均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以提高高血压患者治疗依从性，改善患者预后。
标签： 高血压； 依从性； 护理干预
原发性高血压是中老年人常见病、多发病，长期高血压可以导致一系列并发症，是老年人死亡的重要原因之一[1]。细动脉玻璃样变是其基本的病理变化，常累及中小动脉，早期诊断和及时、合理的治疗方法对患者预后有积极的作用。良好的治疗依从性是有效控制血压，降低患者并发症发生率及死亡率的重要原因。本研究中，笔者通过回顾性分析的方式，探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年8月-2011年8月本院心内科诊治的原发性高血压患者90例，其中男56例，女34例，年龄37～78岁，平均（58.6±9.7）岁。所有患者均符合中华医学会关于原发性高血压的诊断标准[1]，病史≥6个月。根据随机的方法将患者分为观察组和对照组，各45例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组患者采用积极的的护理干预措施：（1）入院健康教育，由专职护理人员讲解高血压相关知识，治疗方法、效果及疾病的预后，根据患者具体情况进行沟通，与之建立互信，并介绍良好生活习惯对高血压康复的作用，促进患者树立战胜疾病的信心。（2）饮食指导，讲解低盐、低糖及低脂肪饮食的重要性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果。（3）用药指导，向患者讲解各种降压药的作用机制、效果及注意事项，介绍用药方法，说明遵医嘱用药的重要性，督促患者按时用药[3]。（4）运动指导，讲解运动的重要性、方法及注意事项，提倡患者根据自身具体情况进行适量运动，运动强度不要过大，并遵循循序渐进的原则。（5）出院指导，对患者进行密切的随访，指导出院后用药及康复计划实施情况。对照组患者采用一般护理措施[4]。
研究论文：系统护理干预对老年高血压患者用药依从性及生活质量的影响
95954 临床医学论文
系统护理干预对老年高血压患者用药依从性及生活质量的影响
【摘要】目的：探究系统护理干预对老年高血压患者用药依从性及生活质量的影响。方法：入选20xx年6月至20xx年6月的老年高血压患者80例，随机的分成对照组与观察组，各40例患者，对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组应用系统护理干预，两组患者在治疗护理结束后，对用药的依从性和生活质量进行比较分析。结果：观察组患者的用药依从性显著性的高于观察组，观察组的生活质量较对照组高，P <0.05。结论：系统护理干预可以提高老年患者用药的依从性和生活质量，值得在临床中大范围推广应用。
高血压的发病率在逐年增加，发病人群中老年患者占有较大的比例。高血压在临床治疗中以药物治疗为主，在用药间断或者长时间血压升高而未得到控制的情况下，很容易形成高血压并发症，造成严重的肝肾、心脏等功能的异常[1]。高血压是引发心脑血管疾病较为严重的原发病之一，在临床中治疗中，老年高血压患者的用药依从性较差，病发心脑血管疾病的情况较多。因此，在临床中对老年高血压患者的治疗期间需要必要的护理干预。本研究对老年高血压患者应用系统护理干预，其用药依从性提高，生活质量得到改善。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择20xx年6月至20xx年6月在我院接受诊断与治疗的老年高血压患者80例，入选的患者符合WHO关于高血压的诊断标准，排除严重的肝肾功能异常的患者。基于随机分配的原则，将80例患者分成对照组与观察组，各40例。对照组中男患者21例，女患者19例，年龄65-78岁，平均（71.3±1.5）岁。观察组中男患者18例，女患者22例，年龄66-80岁，平均（72.1±1.3）岁。两组资料之间没有统计学的意义，P >0.05。
1.2 方法
两组患者均接受高血压的治疗，对照组组接受常规的护理，定期监测患者的血压，嘱咐患者平时治疗中的注意事项。观察组中患者接受系统的护理干预，首先，在心理上进行护理干预，与患者进行交流，消除患者的紧张焦虑的心情，使患者的血压不因情绪波动而发生改变。其次，在饮食上，为患者制定健康食谱，饮食应当少盐，减少脂肪含量高的食物的摄入，增加蛋白质的摄入，多吃水果和蔬菜。再次，在治疗中的干预，告知患者药物的服用方法，合理正确的进行药物治疗。另外，在认知上的干预，为患者讲解高血压的发病原因，仔细回答患者及家属的问题，详细介绍在治疗中较为有效的方法，让患者可以较为清楚的认知疾病的发生发展和治疗的重要性。最后，在锻炼中进行干预，让患者进行适度的运动，特别是有氧运动，使患者机体免疫力增加。两组患者在治疗护理结束后，对用药的依从性和生活质量方面进行比较。
护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析
护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在老年高血压患者中的应用价值。 方法 将2012年3月～2013年3月我院收治的老年高血压患者84例按不同的护理方式均分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予护理干预），对两组患者降压效果、平均舒张压、平均收缩压进行综合比较。 结果 实验组患者降压有效率达到92.86%，明显高于对照组的69.05%（P＜0.05）；护理后，实验组患者平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 护理干预能够有效降低老年高血压患者舒张压、收缩压，值得临床推广应用。
标签： 护理干预；老年高血压；效果
老年原发性高血压常见的老年慢性疾病之一，具有较高的发病率及致残率，给患者本人及家庭都带来了沉重负担[1]。随着社会经济的不断进步，人们的生活方式及膳食结构等均在逐渐发生改变，同时随着人口老龄化趋势的不断加快，各类型老年慢性疾病的发病率在我国开始呈逐年上升的趋势，如糖尿病、高血压等[2]。老年原发性高血压容易引起患者脑出血、冠心病、脑梗死、高血压肾病等多种严重并发症，已成为严重危害我国老年患者身心健康的主要危险因素[3]。我科通过对42例老年高血压患者采取全面优质护理干预，取得较理想效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月～2013年3月收治的老年高血压患者84例，均符合2010年中国高血压病防治指南的诊断标准[4]。84例患者包括男58例，女26例；年龄58～81岁，平均（67.2±9.3）岁；且84例患者入院后均给予基础降压药物治疗。84例患者按不同护理方式分为两组，各42例，两组患者在年龄、性别、病程、药物治疗等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组42例患者入院后即给予老年高血压患者常规护理措施，包括定期检查血压、保持病房环境干净舒适、指导患者用药等。实验组42例患者入院后给予合理膳食、心理护理、用药指导、健康教育、运动护理等综合护理干预措施。两组患者均护理1个月，护理期间密切关注患者病情，定期测量并记录患者血压。
延续护理对老年高血压患者院外用药依从性的影响研究
延续护理对老年高血压患者院外用药依从性的影响研究
目的 探讨延续护理对出院老年高血压患者用药依从性的效果。方法 将140例高血压患者随机分为观察组和对照组，各70例，对照组出院时进行常规出院指导，观察组实施延续护理，比较两组患者的血压控制水平及用药依从性。结果
出院后3个月，观察组的收缩压与舒张压明显低于对照组，用药依从性高于对照组（P＜0.05）。结论 为老年高血压患者提供延续护理，有利于提高院外用药依从性。
Abstract：Objective To explore the effect of continuing nursing on elderly
hypertensive patients compliance with medication discharged.Methods 140 cases of
hypertension patients were randomly divided into observation group and control
group，each of 70 cases，the control group was discharged at the time of regular
discharge guidance，observation group implementation of extended care，compared
the two groups of patients with blood pressure control and drug compliance.Results
At 3 months after discharge，the systolic and diastolic blood pressures in the
observation group were significantly lower than those in the control group，and the
分析优质护理干预对老年高血压患者治疗效果的意义
分析优质护理干预对老年高血压患者治疗效果的意义
摘要：目的：探讨并分析优质护理干预对老年高血压患者的治疗效果的意义。
方法：随机选取2010年8月至2011年12月期间于我院进行治疗的100例老年高血压患者，并以随机的方式将其平均分实验组与对照组，对两组患者同时进行常规的护理，实验组患者在进行常规护理的基础上进行优质的护理干预，对两组患者最后的治疗效果进行对比。
结果：两组患者中，实验组患者药物的依从性明显比对照组好，实验组患者并发症所发生的几率也明显低于对照组，两组对比差异性较大，有统计学意义（p<0.05）。
结论：在对患者进行常规护理的过程中，采取优质的护理干预，可有效的降低患者并发症状的发生率，提高患者对于药物的依从性，可在临床上广泛推广使用。
关键词：老年高血压 优质护理干预 药物依从性 治疗效果
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0326-01
高血压属于心血管疾病中较为常见的一种，对于高血压患者的治疗，不但要依靠药物对患者的血压进行控制，患者的心理情绪以及行为习惯等方面也对患者的高血压控制有着极为重大的影响。在治疗和与预防疾病的过程中，患者按照医生的嘱咐进行治疗，便是患者的依从性的体现，这一特性正是控制疾病配合医疗活动的关键之处。本文选取2010年8月至2011年12月期间于我院进行治疗的100例老年高血压患者，对其中的50例患者采取了优质的护理干预，取得了较好的治疗效果，具体情况如下文报告。
1 资料与方法
1.1 基本资料。随机选取2010年8月至2011年12月期间于我院进行治疗的100例老年高血压患者，以上患者经诊断均与国际高血压的诊断标准相符，患者的年龄为50-79岁，其中男性患者54例，女性患者46例，将以上患者以随机的方式平均分成两组，分别为实验组和对照组。其中实验组中男性患者26例，女性患者24例，年龄为52-79岁，平均年龄为（65±0.5）岁；对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄为50-75岁，平均年龄为（62±1.5）岁。对两组患者的性别、年龄、学历以及职业进行对比差异无统计学意义，两组患者具有可比性。
院外护理干预对高血压患者血压控制和服药依从性的影响
现代临床护理（Ｍｏｄｅｒｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１３．１２（３）
院外护理干预对高血压患者血压控制和服药依从性的影响
罗丽娟，陈延中，肖惠芹 （珠海市金湾区三灶医院三灶社区卫生服务中心，广东珠海，５１９０４０）
［摘要］目的探讨院外护理干预对高血压患者血压控制和服药依从性的影响。方法选择在本院住院经治疗好转出 院的１００例高血压患者，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组各５０例。对照组患者出院后定期到医院 复诊，遵医嘱服药；观察组在对照组基础上实施院外护理干预。干预６个月后评价两组患者血压控制情况和服药依从性。 结果观察组患者血压控制和服药依从性优于对照组患者，两组比较，均Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论系统、规范 和科学的院外护理干预，可使患者的血压得到较好的控制，提高患者服药依从性，从而进一步改善并巩固患者的治疗效果。 【关键词］高血压；服药依从Ｊ陛；血压控制；社区护理 ［中图分类号］Ｒ４７３．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—８２８３（２０１３）０３—００２４—０３［ＤＯＩ］ｌＯ．３９６％，ｉｓｓｎ．１６７１—８２８３．２０１３．０３．００８
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｏｓｔ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ－ｔａｋｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｌｕｏ Ｌｉｊｕａｎ，Ｃｈｅｎ Ｙａｎｚｈｏｎｇ，Ｘｉａｏ Ｈｕｉｑｉｎ／／Ｍｏｄｅｒｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，－２０１３，１２（３）：２４． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｊ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｏｓｔ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｅｑｕａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｂｙ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍ ｄｉｇｉｔｓ ｔａｂｌｅ．Ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｅｔｕｒｎｅｄ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ ｆｏｒ ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｏｏｋ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｕｎｄｅｒ ｄｏｃｔｏｒ＇ｓ ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｕｔ—ｏｆ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｐａｒｔ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｏｎｅ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｓ． Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ—ｔａｋｉｎｇ ｃｏｍｐｌｌａｎｃｅ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｉｎ ６ ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｎｅ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ－ｔａｋｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ（ｂｏｔｈ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｏｓｔ— ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍａｙ ｈｅｌｐ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅｉｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ— ｔａｋｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． １Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓＪ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ； ｍｅｄｉｃｉｎｅ—ｔａｋｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ； ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ； ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ
护理干预对116例老年性高血压服药依从性及治疗结果的影响
医学杂志２０１１年ｌ０月第３３卷第１Ｏ期Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔ．２０１１，Ｖ Ｉ３３， Ｕ． 肯定，患者无痛苦，因此该方法在临床应用中具推广 价值。 ［参考文献］ ［１］ 陈亚萍．全身麻醉术后患者有效排痰方法的探讨［Ｊ］．浙江临床 医学，２００８，１ｏ（２）：２８２． ［２］ 朱小勇，陈德芳，施建中．全身麻醉气管插管后下呼吸道感染相 关因素探讨［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００７，１６（１３）：１７８５． ［３］ 谢红，徐习．气管切开病人气道湿化的护理现状［Ｊ］．护理研究， ２００８，２２（３）：６６７． ［４］ 沈小岑，周玲．喉癌术后套管内滴药的量、时间与并发症的临床 研究［Ｊ］．护理进修杂志，２０００，１５（８）：５７３～５７４． ［收稿日期］２０１１一Ｏ７—０６ ［责任编辑］马兴忠 文章编号：１００１—５９４９（２０１１）１０—１０２７—０２ 护理干预对１ １６例老年性高血压 服药依从性及治疗结果的影响 ・临床护理・
杨清，李玉霞 ［关键词］ 高血压病；社区护理；服药依从性；并发症 ［中图分类号］ Ｒ４７３．５ ［文献标识码］ Ｂ 我国高血压的患病率和流行存在地区城乡和民 族差别，北方高于南方，城市高于农村¨ｊ。近几年患 病率有上升的趋势，已成为心脑血管疾病死亡的主 要原因。为了提高患者的生活质量，更好地防治高 血压病，我院对社区１１６例老年高血压患者实施社 区护理干预及服药依从性（ＣＰＡＰ）的影响，取得较好 的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料：１１６例为２００７年２月一２０１０年５月 我社区居住高血压患者，符合《中国高血压防治指 南》诊断标准 ２ Ｊ，病程０．５—１５年。分为护理干预组 ５８例，年龄５ｌ一８０岁，平均（６７．３±９．４）岁；对照组 ５８例，年龄５０—８０岁，平均（６６．３±８．７）岁，两组患 者在性别、年龄、病程和高血压水平等方面比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法 １．２．１ 病情评估：内容包括患者血压等级、用药知 识、不良生活方式、饮食、运动、心理等情况。根据患 者病情制订个体化的治疗方案，由高血压专科医生 对患者应用常规抗高血压药物（利尿剂、Ｂ一受体阻 滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂及转换酶受体拮抗 剂）进行治疗。 １．２．２用药依从性评价标准：高血压用药依从性是 指高血压病人严格按照医嘱坚持服药的程度。评价 参照Ｍｏｒｉ ｓｋｙ等推荐的标准 Ｊ，通过４个问题确定 患者的用药依从性：①有无忘记服药的经历；②是否 有时不注意服药；③是否有自觉症状改善时擅自停 ［作者单位］宁夏自治区第五人民医院灵武中心医院，宁夏 灵武７５０４１１ 药的情况；④当你服药自觉症状更坏时，是否曾经停 过药。当上述问题回答均为“否”时，即为依从性佳； 回答“是”时，为依从性不佳。 １．２．３社区护理干预：①（１）患者每周定时测量血压 １次，并建立数据登记绘制血压曲线图，每月定期随访 并跟踪记录，每季度对记录的内容进行整理。②耐心 细致地向患者及家属讲解高血压的发病情况、诱因、 分期、症状、并发症、治疗目的及高血压的诊断标准 等。帮助患者建立健康信念模式，即对疾病易感性和 严重性的认知，对遵医行为的益处和障碍的认知，配 合医生指导合理用药。正确指导患者自己测量血压， 增强患者治疗的主动性和依从性。③进行饮食指导， 要求患者控制食盐的摄入，同时控制热量和减少脂肪 摄人。控制每日食盐量≤６ｇ，多食高纤维食品，蔬菜 和水果，改变不良生活习惯 Ｊ。④指导患者根据年龄 体质情况进行力所能及的运动，如散步、慢跑、打太极 等。运动锻炼以有氧运动或耐力性运动为主，强度维 持在本人承受的中等强度以下，循序渐进，持之以恒。 ⑤心理指导，指导患者正确面对生活，保持乐观心态。 情绪激动及精神压力大和心情抑郁都会使血压升高， 叮嘱家属经常关心患者，让患者学会自我调节维持心 理平衡。⑥其他，如指导病人与其他病人建立联系， 互相帮助，提倡健康生活理念。合理制定作息时间， 戒烟戒酒，控制体重，保证充足的睡眠，同时保持大便 通畅。对照组不加任何影响。 １．２．４评价标准：药物治疗依从率，高血压病人心 脑血管疾病发生率，血压的控制率，疾病知识的知晓 率。高血压心脑血管疾病并发症发生率＝心脑血管 并发症患者／ｎ ｘ １
综合护理干预对老年高血压患者用药依从性和治疗效果的影响
综合护理干预对老年高血压患者用药依从性和治疗效果的影响
目的 探讨综合护理干预对老年高血压患者服药依从性和治疗效果的影响。方法 选取216例老年高血压患者为研究对象，依据数字表法随机分为综合护理干预组和常规护理组各108例。随访6个月，观察两组患者的服药依从性和高血压控制情况。结果 干预组患者在药依从性（90.74%）、戒烟戒酒（77.78%）、适当运动（72.22%）、合理饮食（73.15%）等行为依从性均高于常规组，血压显著低于常规组（P 0.05）。
1.2方法 常规护理组实施心血管内科常规护理，综合护理干预组采用综合护理干预，具体护理措施如下：①心理干预：老年高血压患者由于病史长，且合并其他慢性病，疾病困扰加上对预后的担心，常容易产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，不仅不利于疾病恢复，还极易导致血压波动，引发不良后果[2]。护理人员应主动和患者交流，了解患者的精神情绪变化，用积极的语言安慰患者，用身边血压控制理想的事例鼓勵患者，为患者提供正能量，帮助患者树立血压必控的信心。并请家属配合治疗。②用药干预：正常人的血压会在一定水平波动，一天内血压会在上午6点～10点、下午16点～20点2个时间段处在波动高峰。因此服用抗高血压药物应具备科学性。护理人员应详细告知按时、准确、足量服用抗高血压药物的必要性，并指导患者在血压波动高峰的前30min服药，以达到最佳降压效果[3]。严肃告诉老年患者不可为了图省事而在睡前服用降压药，以免造成严重低血压反应。③行为干预：烟酒刺激可加重血压升高，因此应鼓励老年高血压患者戒烟限酒，合理饮食，少吃肥肉蛋黄等高胆固醇食物，饮食宜清淡，限制盐的摄入，减少菜肴中烹调油的用量。多食芹菜、香蕉等，保证膳食纤维摄入，保持大便通畅，防止用力大便加重心脏负担引发脑出血。运动可改善心血管功能，鼓励并指导患者进行合理运动。④出院干预：高血压是慢性病，患者症状控制后大多居家休养。护理人员应对患者进行相应的出院指导干预，告诉患者按时服药，定时测量血压，定期复诊，并养成将平时测量血压做好记录的习惯，以便医生根据血压控制情况调整治疗方案。