家庭医生签约式服务实施方案
2024年家庭医生签约服务工作实施方案(三篇)
2024年家庭医生签约服务工作实施方案《____年家庭医生签约服务工作实施方案》一、背景与意义随着人们对健康管理的需求不断增加，传统的门诊模式已经无法满足广大人民群众的医疗需求。
为了进一步提升医疗服务水平，提高人民群众的就医体验，我国决定于____年开始全面推行家庭医生签约服务工作。
该工作将以个人和家庭为单位，与医疗机构签订协议，实现定期健康管理服务，提供持续的全科医学服务，并协调各级医疗资源，做到医患双方的平衡需求。
这项工作的实施将有力推动我国基层医疗服务体系建设，提高健康管理水平，优化医疗资源配置，形成多级医疗联动的机制，为人民群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
二、目标和任务1. 目标：通过家庭医生签约服务，推动基层医疗服务向个人和家庭延伸，提高人民群众的健康自主管理能力，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量和效率。
2. 任务：（1）健全家庭医生签约服务制度，明确相关法律法规，并制定相关政策措施，鼓励医疗机构开展家庭医生签约服务。
（2）健全家庭医生签约服务的管理机制，建立家庭医生签约服务的工作机构，明确职责和权责。
（3）强化家庭医生队伍建设，加强医生的培训和培养，提高其工作能力和服务水平。
（4）建立家庭医生签约服务的信息管理系统，实现医患信息随时随地的共享和互通。
（5）加强宣传与推广工作，提高人民群众对家庭医生签约服务的知晓率和认同度。
（6）加强与社区、各级医疗机构的协调配合，形成多级医疗联动的机制。
三、实施措施1. 建立家庭医生签约服务机构（1）设立家庭医生签约服务管理机构，制定家庭医生签约服务的管理办法，并定期组织相关培训，提高管理水平。
（2）推动医疗机构开展家庭医生签约服务工作，鼓励医疗机构建设家庭医生签约服务中心，提供便捷的签约服务。
（3）加强对家庭医生签约服务机构的监督和考核，确保服务质量和安全。
2. 加强家庭医生队伍建设（1）加大对家庭医生的培训力度，提高其全科医学知识和技能水平。
2024家庭医生签约服务工作实施方案范本(二篇)
2024家庭医生签约服务工作实施方案范本实施方案：2024家庭医生签约服务工作一、背景与目标背景：2024年，家庭医生签约服务工作已成为基本医疗保障体系的重要组成部分。
为了进一步提升家庭医生签约服务的质量和效果，我们制定了本实施方案。
目标：通过全面推进家庭医生签约服务工作，提高居民对基层医疗卫生服务的获得感和满意度，实现谁签约、谁服务、谁受益的原则。
二、工作原则1. 倡导签约：通过宣传、教育等方式，鼓励居民主动选择签约家庭医生，并提供相关便利措施。
2. 公开透明：充分公开家庭医生签约服务政策、流程和相关事项，确保居民知情权。
3. 全面覆盖：推动全区域全人群家庭医生签约服务，特别关注儿童、老年人和慢性病患者等重点人群。
4. 强化管理：建立健全家庭医生签约服务的管理机制，加强对签约家庭医生的培训和监督，提高服务质量。
5. 提供优质服务：通过提供定期家庭医生服务、健康咨询、慢病管理等全方位的服务，满足居民的健康需求。
三、工作内容1. 宣传推广1.1 制定宣传方案，通过电视、广播、报刊、网络等媒体，宣传家庭医生签约服务的意义、优势和流程。
1.2 在社区、学校、工厂等公共场所设置宣传展板、宣传栏，发布宣传材料，提高公众对家庭医生签约服务的认识。
1.3 举办签约服务宣传活动，邀请专家进行讲座、义诊等，增强居民参与的积极性。
2. 服务对象确定与签约2.1 制定居民签约服务对象确定的标准，重点关注儿童、老年人、慢性病患者、孕产妇等特殊群体。
2.2 在社区卫生服务中心设立家庭医生签约服务咨询台，为居民提供签约服务的相关信息和咨询。
2.3 通过社区、学校、企事业单位等渠道，开展签约服务对象的核查与确认工作，确保签约服务对象的准确性。
2.4 家庭医生与服务对象进行面对面沟通，解释签约服务内容，并签订家庭医生签约服务协议。
3. 家庭医生服务实施3.1 家庭医生团队3.1.1 组建家庭医生团队，包括家庭医生、护士、健康管理师等多专业人员，并明确各自职责。
家庭医生签约服务工作实施方案模版(四篇)
家庭医生签约服务工作实施方案模版一、背景与意义随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康问题的关注度也越来越高。
然而，由于我国医疗资源不足，医患关系紧张等因素，老百姓的就医体验不佳，就医困难问题凸显。
为改善个人就医体验，满足人民群众对健康的需求，我国于____年开展家庭医生签约服务试点工作，并取得了一定的成效。
基于此，进一步深化家庭医生签约服务，推动健康中国建设，势在必行。
二、总体目标本方案旨在____年家庭医生签约服务试点工作的基础上，进一步完善家庭医生签约服务模式，提高医疗资源利用效率，保障家庭医疗服务质量，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
具体目标如下：1. 全国范围内实现家庭医生签约服务全覆盖；2. 提升家庭医生签约服务的实施效果，提高人民群众就医满意度；3. 全面推动家庭医生签约服务与电子健康档案、健康档案共享等信息化建设的深度融合。
三、工作内容与方法1. 完善家庭医生签约服务政策法规体系制定家庭医生签约服务的相关政策文件，明确家庭医生签约服务的目标、范围、服务内容、服务标准和监管要求等，通过政策引导和规范，提高家庭医生签约服务的质量和水平。
2. 建立家庭医生队伍加大对家庭医生队伍的培养力度，设立家庭医学专业，并设置相关的岗位职称和培训体系，吸引更多有志于从事家庭医生工作的医务人员加入。
同时，加强对家庭医生的培训和考核，提高其服务能力和专业水平。
3. 完善家庭医生签约服务管理体系建立健全家庭医生签约服务的管理机构和组织体系，明确各级卫生部门和医疗机构在家庭医生签约服务中的职责和权力。
加强对家庭医生签约服务的日常监督与评估，确保其按照要求开展服务，并及时发现和解决问题。
4. 拓展家庭医生签约服务的覆盖面积极引导人民群众主动参与家庭医生签约服务，加强宣传推广，提升人民群众对家庭医生签约服务的认知和信任度。
同时，通过政策手段，鼓励各级卫生部门和医疗机构加大力度，推动家庭医生签约服务的普及和应用。
家庭医生签约服务工作实施方案（2篇）
家庭医生签约服务工作实施方案____年家庭医生签约服务工作实施方案一、背景和意义在现代社会中，人们的养生意识逐渐增强，对健康的重视程度也在不断提高。
同时，随着人口老龄化和慢性病的普遍存在，人们对医疗服务的需求也日益增加。
为了满足人们日益增长的医疗服务需求，提高基层医疗服务质量，推进医疗资源分配优化，我国于____年开始实施家庭医生签约服务制度。
该制度通过签约家庭医生为居民提供持续关怀和个性化医疗服务，有效改善了居民就医体验和健康状况。
然而，在实际推行中还存在一些问题，为此，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案，对进一步推进该制度的落地实施具有重要意义。
二、总体目标根据我国国情和医疗资源现状，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案的总体目标是：全面推进家庭医生签约服务制度，在全国范围内建立健全的家庭医生签约服务网络，提高基层医疗服务水平，满足人民群众对优质医疗资源的需求，提高居民的健康水平和生活质量。
三、重点任务（一）加强组织领导1.制定家庭医生签约服务工作推进和落实的具体方案，并明确各级领导部门的职责和任务。
2.加强宣传推广工作，在全社会营造支持和参与家庭医生签约服务的氛围。
（二）完善政策体系1.修订相关政策法规，明确家庭医生签约服务的目标、内容、范围和权责。
2.建立家庭医生服务报销制度，提高居民签约家庭医生的积极性。
3.建立健全家庭医生培训和考核制度，提高家庭医生的专业能力和服务水平。
（三）建立健全服务网络1.在各级医院设立家庭医生签约服务工作机构，统筹协调家庭医生签约服务工作。
2.建立健全家庭医生信息管理系统，实现家庭医生签约服务的信息化管理。
（四）提高服务水平1.加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务设施和人员配置水平。
2.加强家庭医生的培训和继续教育，增强其业务水平和服务能力。
3.推广远程医疗技术，提高家庭医生签约服务的覆盖面和便捷性。
4.加强家庭医生的沟通和协作能力，提高与其他医疗机构的联动效果。
2020年家庭医生签约服务实施方案范文(精选6篇)
2020年家庭医生签约服务实施方案范文（精选6篇）2020年家庭医生签约服务实施方案范文为了确定工作或事情顺利开展，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。
方案应该怎么制定才好呢？以下是为大家收集的2020年家庭医生签约服务实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
家庭医生签约服务实施方案1为贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》、国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《安徽省人民政府关于20xx年实施33项民生工程的通知》等文件精神，深入实施民生工程，现就家庭医生签约服务民生工程项目制定如下实施办法：一、指导思想以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感；完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。
二、年度目标任务到20xx年底，完成家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，家庭医生有偿签约服务覆盖率为10%，家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于2%、1%；全面取消纸质健康档案，不再新建纸质健康档案，现有纸质健康档案不再填写新的内容，现有纸质健康档案如数封存、不再使用，不再作为工作考核依据。
三、项目内容家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。
公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。
各县要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。
家庭医生签约服务实施方案
家庭医生签约服务实施方案为了确保工作或事情能高效地开展，就不得不需要事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特点。
那么制定方案需要注意哪些问题呢？以下是作者为大家收集的家庭医生签约服务实施方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
家庭医生签约服务实施方案1为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。
一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。
二、基本原则(一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。
(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。
(三)坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。
在充分了解签约服务内涵的'前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。
(四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。
在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。
三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。
乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。
四、工作任务（一）明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1、重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2、特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。
家庭医生签约服务计划三篇
家庭医生签约服务计划三篇《篇一》家庭医生签约服务计划随着社会的发展和医疗改革的推进，家庭医生签约服务已经成为我国医疗服务体系的重要组成部分。
作为一名家庭医生，我深知自己肩负着为社区居民优质、便捷、连续医疗服务的重要责任。
为了更好地开展家庭医生签约服务工作，制定一份详细的工作计划至关重要。
1.签约服务：为社区居民家庭医生签约服务，包括居民健康档案管理、健康状况评估、个性化健康管理计划制定等。
2.上门服务：根据居民需求，上门巡诊、疾病诊断、治疗、转诊等服务。
3.健康咨询：为居民健康咨询服务，解答居民关于疾病、健康等方面的疑问。
4.慢性病管理：对社区慢性病居民进行定期随访，监测病情，调整治疗方案。
5.健康教育：开展健康教育活动，提高居民的健康素养和自我管理能力。
6.了解社区居民需求，制定签约服务方案，明确服务内容、服务时间、服务方式等。
7.建立居民健康档案，对居民健康状况进行全面评估，制定个性化健康管理计划。
8.落实签约服务，确保服务质量，定期跟踪居民健康状况，调整服务方案。
9.加强与社区居民的沟通与协作，建立良好的医患关系，提高居民满意度。
10.定期开展健康教育活动，提高居民的健康素养，促进居民健康行为养成。
11.打造高品质的家庭医生签约服务团队，提升家庭医生专业素养和服务能力。
12.利用信息化手段，实现居民健康档案的电子化管理，提高工作效率。
13.加强与社区医疗机构的合作，实现资源共享，为居民更加便捷的医疗服务。
14.创新服务模式，探索远程医疗服务，为居民更加全面、精准的医疗服务。
15.培养居民的健康意识，引导居民主动参与健康管理，形成良好的健康习惯。
16.调查社区居民需求，了解居民健康状况，制定签约服务方案。
17.建立居民健康档案，进行全面健康状况评估，制定个性化健康管理计划。
18.开展家庭医生签约服务，落实服务内容，确保服务质量。
19.定期上门服务，监测居民健康状况，调整治疗方案。
20.开展健康教育活动，提高居民健康素养，促进健康行为养成。
2024年家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务实施方案嘿，各位看官，今儿个给大家带来一份新鲜出炉的“2024年家庭医生签约服务实施方案”，保证你看过瘾、用得顺！咱们直接进入主题，一点一点给你梳理明白。
一、背景分析咱们得聊聊背景。
随着我国老龄化问题的加剧，家庭医生签约服务成为破解看病难、看病贵难题的重要途径。
政府也高度重视这个问题，所以，2024年家庭医生签约服务实施方案应运而生。
二、目标设定咱们得设定个目标。
2024年家庭医生签约服务，我们的目标是：实现家庭医生签约服务全覆盖，让每个家庭都能享受到便捷、高效、优质的医疗服务。
三、实施方案1.签约模式签约模式这块儿，咱们采取“1+N”模式，也就是1个家庭医生签约团队+N个居民。
家庭医生签约团队由一名医生、一名护士和一名公共卫生人员组成，为签约居民提供全方位医疗服务。
2.服务内容服务内容包括基本医疗服务、健康管理服务、个性化服务三大块。
（1）基本医疗服务：主要包括常见病、多发病的诊疗，慢性病管理，急危重症的初步诊断和转诊等。
（2）健康管理服务：主要包括健康档案管理，健康教育，预防接种，儿童、孕产妇、老年人、残疾人等特殊人群的健康管理。
（3）个性化服务：根据居民需求，提供上门服务、家庭护理、康复指导等。
3.服务方式服务方式这块儿，咱们线上线下相结合。
（1）线上服务：通过家庭医生签约服务平台，提供在线咨询、预约、健康管理等服务。
（2）线下服务：家庭医生签约团队定期深入社区，为居民提供面对面服务。
4.服务费用服务费用这块儿，采取政府补贴、居民自费相结合的方式。
政府补贴一部分，居民自费一部分，确保服务可持续发展。
四、保障措施1.政策支持政府加大对家庭医生签约服务的支持力度，出台一系列政策措施，确保家庭医生签约服务的顺利推进。
2.人员培训加强家庭医生签约服务团队的培训，提高服务能力，确保服务质量。
3.质量监管建立健全家庭医生签约服务质量监管机制，对服务过程进行实时监控，确保服务到位。
家庭医生签约服务实施方案范文(精选7篇)
Adversity is an inevitable process of growth. People who can accept adversity bravely will grow stronger day byday.（页眉可删）家庭医生签约服务实施方案范文（精选7篇）家庭医生签约服务实施方案1为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合。
门诊签约与上门签约相结合。
基础服务与特需服务相结合。
家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度。
调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。
基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。
引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到20__年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。
四、签约服务重点内容（一）签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。
2024年家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务实施方案一、引言家庭医生签约服务是医疗卫生服务模式的创新，旨在为居民提供更加主动、连续、综合、个性化的医疗保健服务。
为了进一步推进家庭医生签约服务工作，提高居民的健康水平和生活质量，特制定本实施方案。
二、目标任务（一）总体目标在 2024 年，实现家庭医生签约服务全覆盖，让每一位居民都能享受到便捷、高效、优质的医疗服务。
（二）具体任务1、提高签约服务质量，确保签约居民对服务的满意度达到 90%以上。
2、加强重点人群的签约服务管理，如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等，确保重点人群签约率达到 80%以上。
3、完善家庭医生团队建设，提高团队成员的业务水平和服务能力。
三、服务内容（一）基本医疗服务1、为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。
2、建立健康档案，记录居民的基本健康信息和诊疗情况。
（二）基本公共卫生服务1、为居民提供健康教育、预防接种、妇幼保健等服务。
2、对慢性病患者进行规范化管理，包括定期随访、用药指导等。
（三）个性化服务1、根据居民的需求，提供个性化的医疗服务，如上门服务、康复指导等。
2、为有特殊需求的居民提供转诊服务，联系上级医院专家进行会诊。
四、签约方式（一）团队签约组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的家庭医生团队，居民与团队进行签约。
（二）线上签约利用互联网平台，居民可以通过手机 APP、微信公众号等方式进行签约。
（三）线下签约在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构设立签约服务窗口，居民可以现场签约。
五、服务流程（一）宣传发动通过多种渠道，如社区宣传栏、微信公众号、电视广告等，宣传家庭医生签约服务的政策和好处，提高居民的知晓率和参与度。
（二）签约服务居民选择签约方式，与家庭医生团队签订服务协议。
（三）服务提供家庭医生团队按照服务协议为居民提供相应的医疗服务。
（四）考核评估定期对家庭医生签约服务工作进行考核评估，及时发现问题并进行整改。
六、保障措施（一）加强组织领导成立家庭医生签约服务工作领导小组，负责统筹协调工作。
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家庭医生签约式服务实施方案
为全面促进我院周边区内的基本公共卫生服务项目落实，我院决定响应国家号召，全面推行家庭医生式服务，
特制定本实施方案。
一、目的和意义
家庭医生式服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成
员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。
我院通过建立家庭医生式服务制度，坚持主动服务、
上门服务，强化医务人员以家庭医生形式，围绕家庭积极
主动地开展公共卫生和基本医疗服务的意识，规范服务行为，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本
医疗卫生服务”的目标，真正承担起周边城乡居民健康
“守门人”的职责。
二、工作原则
㈠坚持以人的健康为中心。
家庭医生式服务是对城乡
居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生”的
责任契约关系，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐
步形成家庭健康管理的良性互动。
㈡坚持充分告知、自愿签约。
通过广泛宣传，使全体
辖区居民了解家庭医生服务团队的联系方式和服务内容、
家庭医生式服务概念。
充分考虑到居民对基层医疗卫生机
构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前
提下，根本我院医生的影响力，让居民自己选择自己可信
赖的医生来开展家庭医生式服务。
㈢坚持全面覆盖、突出重点。
到2016年年底，家庭医生式服务模式在我院周边全面普及。
根据实际服务能力，
首先以源汇区，召陵区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性
病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
㈣坚持规范服务、强化考核。
根据服务工作要求，结
合我院医生自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准
和规范。
将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提
供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。
㈤坚持政府主导、部门协作、社会参与。
家庭医生式
服务是一项惠及城乡居民的民生工程，争取各个辖区（街
道办事处）的重视和支持，加强部门协作，加大宣传力度，形成城乡家庭医生契约服务的良好社会氛围。
三、工作模式
㈠“家庭医生团队－城乡居民”模式。
即由我院各个
科室的医生和专家和基层医疗卫生服务机构的医生、护士
和公共卫生、医技等其他专业人员组成家庭医生团队，深
入到源汇区，召陵区各个地区组织义诊、教育教育宣传，
具体由各社区卫生服务站（村卫生室）结合实际确定。
家
庭医生服务团队与城乡居民签约服务，尽量让家庭医生服
务团队负责人数不超过800户，人数控制在2000人左右。
㈡“家庭医生团队－家庭健康医生－城乡居民”模式。
即我院各个科室的专家和医生与周边基层医疗卫生服务机
构的所有卫生专业技术人员都要承担家庭健康医生职责，
并且可以在对居民服务的同时对我院进行营销、宣传、推广，在与城乡居民签约服务的同时，也可以为个人、各科
室医疗技术进行推进。
家庭健康医生的主要职责是对公共
卫生服务的落实进行管理和督促，由我院成立的健康医生
共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。
每名家庭健康医
生服务不超过200户，人数在600人左右。
辖区内居民凭身份证明或户口薄、暂住证，根据自身
意愿自由选择并签约。
签约周期可视情况灵活掌握，原则
上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知家庭医
生并签字确认，不提出解约视为自动续约。
四、服务范围
家庭医生是服务团队的一员，是签约服务的第一责任人。
以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等为重点服务对象，按照要求，提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
以建
立城乡居民规范化健康档案为基础，对服务对象所有家庭
成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健
康促进服务、慢病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人
的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门
访视、家庭出诊、家庭护理、电话咨询、预约服务和家庭
康复指导等服务。
同时，根据城乡居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。
五、管理内容
家庭医生在基层医疗卫生服务机构和镇政府（街道办
事处）的组织领导下，在村委会（社区居委会）的协调参
与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。
㈠开展工作宣传。
在辖区村委会（社区居委会）的配
合下，在每个村（小区）设置宣传牌，向居民公示为其提
供健康服务管理的家庭医生的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。
充分利用义诊、开展健康教育活动、建立居民健康档
案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。
㈡建立家庭医生分片包户制。
对户籍居民实施健康管
理包户制，居户较多的村居可以实行包片制,每位村卫生室
工作人员各包一片,即家庭医生对自己所负责服务的家庭按
需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和公共卫生服务，保证建立一份家庭
健康档案、签订一份家庭医生服务承诺书。
㈢实施上门服务巡诊制。
家庭医生根据自己所服务的
家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层医疗卫生服务
机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间，以弹性工
作时间法应用于上门访视。
要及时收集、认真整理以家庭
为中心的居民健康信息，及时将信息输入城乡居民电子健
康档案信息系统。
家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。
为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高，各社区卫生服务站（村卫生室）应及时总结，并定期收集、上报工作动态。
㈣建立信息交流平台。
充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和居民电子健康档案信息系统等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台，家庭医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。
六、绩效考评
我院定期对各社区卫生服务站（村卫生室）工作开展情况进行督导，并将督导结果纳入基本公共卫生服务工作绩效考核。
七、工作步骤
(一)宣传发动。
2016年4月，组织我院周边地区通过录音广播、上门宣传等多种方式，广泛宣传家庭医生式服务对城乡居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。
㈢具体实施。
2016年6月，根据我院各个科室的负责面，在我院周边地区，选择适合自己的工作模式，逐步开始签约工作，提供各项服务，并及时向城乡居民公示签约情况。
㈣督导考核。
2016年底，根据我市卫生局督导检查要求，我院组织对辖区内各机构开展家庭医生式服务工作情
况组织进行考核。
八、加强沟通协调
建立健全卫生院和村卫生室长期稳定、制度化的协作
机制，健全两者之间就诊“绿色通道”，建立起分级诊疗、双向转诊制度，卫生院委派专人负责家庭医生的联系工作，对于通过家庭医生转诊来的患者，予以优先安排就诊、住
院等服务。
充分发挥政府在开展家庭医生签约服务中的作用，逐步建立起“首诊在基层、按需进医院、双向诊疗、
全专结合”的医疗服务体系和服务模式。
九、工作要求
㈠高度重视，加强领导。
各社区卫生服务站（村卫生室）要把家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。
统
筹安排，落实责任，分工协作，制定工作细则，做好工作
保障，责任落实到人。
要将家庭医生式服务宣传、保障、
服务效果及居民满意度等，纳入对卫生室的绩效考核。
㈡深入发动，广泛宣传。
各社区卫生服务站（村卫生室）要结合实际，开展多种宣传活动，在居民易于看见的
位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、
联系电话、投诉电话；宣传海报张贴至楼门院门或各村居
政务公开栏，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。
做到公示牌深入村居（社区）、联系卡深入家庭、家庭医
生式服务深入人心。
(三)强化培训，提高能力。
根据县卫生局的工作安排和部署，卫生院将对家庭医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。
着力加强医患沟通技巧和家庭医学服务
理念的培训，改善医务人员的服务方式，利用规范的诊疗活动和良好的服务态度，提高居民的信任度和满意度。