基础体温表 可直接打印
质控分析及整改措施
质控分析及整改措施护理质控分析及整改措施一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理质控分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
晶奇医院信息管理系统操作手册(医生站、护士站部分)
医院信息管理系统’’（医生站、护士站部分）操作手册2013.04.20目录第一部分：医生工作站 (1)一、门诊部分1、电子病历2、电子处方3、联合用药4、导出门诊日志5、存入模板6、门诊退药或退费7、非药医嘱的维护二、住院部分1、长期用药医嘱2、临时用药医嘱3、非药医嘱4、停某药或全停5、住院病历6、修改病历或续写病程录7、医嘱查询、费用查询8、出院病人查询三、说明一、病区设置1、用法编码2、给药方法3、非药标准医嘱二、床位管理1、床位维护2、床位分配三、医嘱管理1、医嘱录铰2、医嘱停止3、常用收费项目维护四、辅助管理1、未记账处理2、费用录入3、手工摆药4、医嘱查询5、费用查询五、医嘱传送六、领药单1、领药单2、发药查询3、退药查询七、医嘱退药录入八、医嘱执行单医生工作站操作说明一、门诊部分1、电子病历1）同时录入电子病历和电子处方：登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。
病人一旦缴费，则处方信息不可更改。
2）先录电子处方，再补录电子病历：登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人姓名”，带出已录入的电子处方信息→点击“病历”，完成门诊病历→保存。
病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历内容不可更改。
注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。
2、电子处方登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位号码，交给病人到收费处交钱。
注意：“总量”是计费的依据，与其前面的“单位”一致；“小包剂量”为用法提供依据；“一次量”是单次实际用量，与其后面的“单位”一致，数量可以修改。
形状记忆高分子材料
形状记忆高分子材料引言形状记忆高分子材料（SMP）作为一类智能材料，因其可以在适当的刺激条件（如温度、光、电磁或溶剂等）下，响应环境变化，而相应发生形状转变的能力，为解决科学技术难题带来了一种新的方法。
1950年，第一次报道了具有形状记忆效应的交联聚乙稀聚合物，并在文中描述了具体的表征方法。
这类形状记忆高分子材料与其它形状记忆材料如形状记忆合金和陶瓷相比，具有变形量大、赋形容易、响应温度易于调整，质量轻、价格低、以及易加工成型等优点。
而且易于设计成具有良好的生物相容性、可生物降解性的生物材料，比如手术缝合线、支架、心脏瓣膜、组织工程、药物释放、矫形术及光学治疗等。
1.形状记忆高分子材料的分类SMPs根据刺激响应的不同可分为热致型，电磁致型，光致型，化学型以及水致型，其中热致型是研究最广也是研究最成熟的一种高分子材料。
热致型SMPs 由固定相和可逆相两部分组成，其中固定相通常是由化学交联或物理交联点构成，其可以决定初始形变；可逆相通常由结晶结构构成，可随温度变化而进行可逆的软硬化转变。
1.1 热致型SMP热致型SMP是指材料在初始条件下开始受热，当加热温度达到相转变温度时，同时给材料施加外应力，然后再外力不变的情况下，将温度迅速下降至室温，材料会保持暂时形状，即使在撤去外应力后材料依旧可保持这种状态，直到再次在无应力条件下加热，温度再次达到相转变温度时，材料才会自发地恢复到初始形状。
以聚氨酯为例其可以通过改变嵌段共聚物的成分和比例，来改变聚氨酯材料物理化学性质、生物相容性、组织相容性,以及可生物降解性质。
形状记忆聚氨酯由软段和硬段组成，其中硬段主要由二异氰酸酯和扩链剂组成，因此刚度比较大，抑制了材料变形过程中大分子链的塑性滑移;软段主要由聚酯多元醇或聚醚多元醇等线性分子组成，因此能够进行较大的形变.一般情况下，在温度增加到软段的转变温度之上时形状记忆聚氨酯材料处于高弹态,而且软段微观布朗运动的加剧，致使材料容易变形，此时因为硬段还处于玻璃态，所以阻止了分子链滑移的同时产生了一个内部的回弹力；当温度从冷却的温度增加到软段的转变温度以上时，硬段储存的应力释放，进而导致了材料能够回复到初始形变。
50项基础操作流程评价标准
护理技术操作考核评分标准表目录1.皮下注射技术考核评分标准2.血糖监测技术考核评分标准3.口服给药法考核评分标准4.静脉采血技术考核评分标准5.患者搬运法考核评分标准6.静脉注射法考核评分标准7.口腔护理技术考核评分标准8.密闭式静脉输液技术考核评分标准9.静脉留置针技术考核评分标准10.插尿管技术考核评分标准11.拔尿管技术考核评分标准12.大量不保留灌肠技术考核评分标准13.保留灌肠技术考核评分标准14.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准15.体温的测量与观察考核评分标准16.脉搏的测量与观察考核评分标准17.呼吸的测量与观察考核评分标准18.无创血压的测量与观察考核评分标准19.氧气吸入技术考核评分标准20.密闭式静脉输血技术考核评分标准21.洗手考核评分标准22.轴线翻身法考核评分标准23.患者约束法考核评分标准24.动脉血标本采集技术考核评分标准25.经鼻/口腔吸痰法考核评分标准26.经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准27.雾化吸入疗法考核评分标准28.痰标本采集法考核评分标准29.心肺复苏基本生命体征支持术考核评分标准30.心电监测技术考核评分标准31.血氧饱和度监测技术考核评分标准32.除颤技术考核评分标准33.换药技术考核评分标准34.无菌手套的使用技术考核评分标准35.无菌盘（区域）的布置考核评分标准36.无菌持物钳（干式/湿式）使用考核评分标准37.取无菌溶液技术考核评分标准38.无菌容器使用技术考核评分标准39.无菌口罩的使用技术考核评分标准40.胃肠减压技术考核评分标准41.肌内注射技术考核评分标准42.咽拭子标本采集法考核评分标准43.皮内注射技术（药物过敏试验）操作流程44.留置胃管技术考核评分标准45.拔胃管技术考核评分标准46.物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准47.患者入院护理考核评分标准48.患者出院护理考核评分标准49.“T”管引流护理技术考核评分标准50.膀胱冲洗护理技术考核评分标准51.脑室引流的护理技术考核评分标准52.胸腔闭式引流的护理技术考核评分标准53.会阴消毒技术考核评分标准皮下注射技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：静脉采血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：患者搬运法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：静脉注射法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：口腔护理技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：静脉留置针技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：插尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：拔尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：大量不保留灌肠技术考核评分标准主考教师：考核日期：保留灌肠技术考核评分标准主考教师：考核日期：输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：体温的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：无创血压的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：氧气吸入技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：密闭式静脉输血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：洗手考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：轴线翻身法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：患者约束法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：动脉血标本采集技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：经鼻/口腔吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：雾化吸入疗法考核评分标准。
蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统
蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统招标技术要求克拉玛依市中心医院2015年5月4日一、功能介绍1基本功能描叙：系统所有数据可以从医院现有系统中自动提取、导入和手工录入。
1.1医院感染病例监测：主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）自动提取、导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。
1.2手术部位感染监测：与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，并自动采集全院所有手术病历，并按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。
自动计算外科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表。
打印监测报告单和各类统计图表和报表。
1.3ICU监测病人感染监测：系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。
同时自动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。
也提供了按科室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。
1.4高危新生儿感染监测：主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性监测，与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，系统自动生成高危新生儿日志；并可按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人次率、调整日感染人次率、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎感染率等，该模块支持自动与手工两种操作模式，所有报表支持直接打印或导出excel。
1.5抗菌药物监测：根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等；自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况,自动统计越权用药情况；自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表；1.6环境卫生学监测：由检验科人员或医院感染工作人员录入医院消毒卫生学监测的检验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。
护士岗前培训PDA的运用札记
护士岗前培训PDA的运用札记一、PDA的优势可移动性PDA是掌上型计算机，造型小，携带方便，可直接在病人床边进行信息的采集、录入、查询及医嘱的执行，实现了护士工作站在患者床边的扩展与延伸，它的使用减少了护士往返病房与护士站之间的需求，最大程度得实行了床边工作制，最大限度地拉近了护士与病人的距离。
加强了查对环节，减少了护理差错的发生以往对患者身份的识别仅仅依赖于查看床头牌、呼叫床号姓名或让患者主诉姓名，PDA的使用后增加了二维码的识别技术和进行药物及腕带的双重扫描制度，进一步落实了身份的核查和用药安全，实现了医嘱的闭环执行。
我院护理部的病人问卷调查结果也显示，感受到护士有打错针、发错药的病人数从20xx年的99人，占被调查人数的3.0%，降至2012年的47人，占1.3%。
同时，PDA的使用也减少了以往繁琐的签名工作，护士通过移动护理信息系统使用自己各有的用户名、密码登陆，执行医嘱时对药物及腕带的扫描后，系统将自动生成医嘱执行时间并签名，这样确保了医嘱的准确性，有效地防止医嘱的漏执行，也减少了大量长嘱手签的繁琐，同时也使得医嘱的执行有据可查。
护理信息的及时录入与查询，减少了基础护理工作量在未使用PDA以前，生命体征的测量需要护士根据医嘱或病情备生命体征本，然后护士测量完好在床边记录好再回护士站进行录入，使用PDA后，护士在床边采集完生命体征的数据可即刻在床边将数据输入，而系统可即时生成体温单、血压单等护理表格。
而生命体征本也不需要专人准备，系统可以通过病人的情况和医嘱自动生成所需要测量生命体征的项目，护士只需要点击查询各个项目就可以看到所需要测量各项生命体征的病床号。
简化了护理文书，提高了工作效率PDA配有固定的模板，通过PDA可以在病床边进行护理文书的录入，减少了大量的手写工作量，让护士有更多的时间陪在病人床边与患者沟通、健康宣教和观察病情。
各项检验和检查的查询，有利于护患沟通过去，患者需要查询检查或检验报告时，护士需要回到护士站查阅，在工作比较忙的情况下有些护士甚至不愿意回护士站查询，或是让患者自己询问医生。
湖南省医疗机构护理文书书写规范
湖南省医疗机构护理文书书写规范第一章护理文书书写基本要求1.护理文书是医疗文书的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。
书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2.护理文书由注册护士书写，也可以由实习护士书写，但应有本科室注册护士审阅并签名。
进修护士由接收进修的医疗机构根据其胜任相关专科工作的实际情况，认定后书写护理文书。
3.护理文书应当使用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写。
电子病历应当按照规定的内容录入并及时打印，由相应护理人员手写签名。
已完成录入打印并签名的护理文书不得修改。
4.护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
书写过程中出现错字时，应当用双横线画在错字上，在画线的错字上方用同色笔更正，注明修改时间并签全名，保留原记录清晰可辨。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5.护理文书书写应当使用中文和医学术语（收治外籍患者除外）。
通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
使用阿拉伯数字书写日期（公历）和时间（北京时间），采用24小时制记录。
计量单位采用中华人民共和国法定计量单位。
6.护理文书书写应当按照规定的内容书写，必须签全名。
每种记录表格的楣栏包括姓名、科室、床号、住院病历号；底栏有页码，设置于各表格底部居中。
7.因抢救患者未能及时书写护理记录时，值班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
8.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动，应当签署知情同意书。
9.本《规范》附表格式护理文书参考样式及相关护理评估指导工具，各医疗机构可结合实际情况和专科特点，在工作中参考使用；并结合临床路径的开展和电子病历的推进，探索护理记录的路径化和电子化，不断提高工作效率。
第二章护理文书书写内容与要求第一节病历归档护理文书病历归档护理文书是指《医疗事故处理条例》、原卫生部《病历书写基本规范）（2010年版）及《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发〔2010〕125号）中明确规定的书写内容：包括体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录单等，纳入住院病历（出院病历）管理。
热原反应(小绪)
1、取合格兔，停食、停水，称重并固定约1小时 2、每隔30分钟测温一次，连续2次温差≤ 0.2℃，并算得2次均值 为基础体温体温。
3、及时配制供试液并预热至37～38 ℃
4、选兔并分组（初试3只/组、组内温差＜1.0℃ ；复试5只/组） 5、注射供试液（分组后15分钟内）
6、计时开始并记录6次体温，间隔0.5小时，以6次中最高温度减
1
热原：Pyrogen
内毒素：革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞 后才释放出来，所以叫做内毒素。 其毒性成分主要为类脂质A。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素 的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。
2
家兔法优缺点
家兔法：家兔法检测内毒素的灵敏度为 0.001μg/ml，试验结果接近人体真实情况 。
优点：
可在规定时间里观察到家兔的体温变化，反应了热原质引起哺乳类动物复杂的 体温反应过程 从试验原理的角度来看，家兔体内试验与人血试验在检测热原质方面完全一致 ，且不受热原质性质的限制 。 缺点： 标准化程度低:取决于试验动物的状况、试验室条件和操作的规范性。 有一定的动物个体因素差异，易受干扰 实验动物易受药物影响 价格昂贵
6、注射完毕，拔出针头时，按住针孔下端数秒钟，止血。 7、给药后每隔30分钟测量体温1次，共6次。 8、温差计算：
升温：注射药液后，6次测得体温中最高的一次减去正常体温，以为该兔体温的升温值，计算3只家兔体温
升高总和。 降温：如6次体温均低于正常体温，则升温值以“0”计。6次体温中最低的一次，减去正常体温，即为降温 值。 9、打印或出具结果报告
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