最新中国胆固醇教育计划李伟
有关胆固醇的书籍
胆固醇是一种脂质，存在于人体细胞的细胞膜上，对人体的生理功能发挥着重要的作用。
然而，当胆固醇水平超过正常范围时，就会导致一系列健康问题，如动脉粥样硬化、心脏病和中风等。
因此，我们需要了解关于胆固醇的知识，以便更好地管理我们的健康。
以下书籍提供了关于胆固醇方面的参考内容，无需链接。
1.《了解胆固醇的真相》此书是由医学专家撰写的一本权威解读胆固醇的指南。
它探讨了胆固醇在人体中的作用，讲解了胆固醇的不同类型和影响因素。
此外，此书还提供了关于如何通过饮食和生活方式改变来降低胆固醇水平的实用建议。
2.《胆固醇与心脏病：一本全面了解胆固醇对健康的指南》这本书提供了关于胆固醇与心脏病之间关系的深入剖析。
它解释了胆固醇对心脏健康的作用，并介绍了如何通过饮食、运动和药物等方式控制胆固醇水平，以减少患心脏疾病的风险。
此外，书中还提供了一些建议和配方，可以帮助读者制定健康的饮食计划。
3.《胆固醇不怕你》这本书深入浅出地解释了胆固醇对人体健康的重要性，并详细介绍了如何理解和管理胆固醇水平。
它包含了实用的食谱、食物购物指南和锻炼计划，以帮助人们在日常生活中降低胆固醇水平。
此外，书中还解答了一些常见的关于胆固醇的问题，使读者能够更好地了解和处理胆固醇相关的问题。
4.《胆固醇行动计划》这本书通过提供胆固醇和心脏病相关的最新研究和信息，帮助读者制定一份有效的胆固醇管理计划。
它解释了胆固醇的不同类型，指导读者如何通过选择健康的食物和生活方式来保持胆固醇水平的平衡。
此外，书中还提供了一些简单的健康食谱和减肥建议，以帮助读者降低胆固醇水平并改善整体健康。
通过阅读以上推荐的书籍，读者可以更全面地了解胆固醇以及与其相关的健康问题。
这些书籍提供了有关胆固醇的实用建议、饮食计划和锻炼指南，帮助人们在日常生活中管理胆固醇水平，以减少患病风险并改善整体健康。
中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座——调脂治疗常见问题解答与建议50页PPT
谢谢
11、越是没有本—爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲 座——调脂治疗常见问题解答与建议
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
美国胆固醇教育计划所制定的目标
美国胆固醇教育计划所制定的目标下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!美国胆固醇教育计划：改善国民健康的使命在全球范围内，心血管疾病一直是导致死亡和残疾的主要原因之一。
成人代谢综合征防控健康教育专家共识
中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会
2016
具有以下3项或3项以上者： （1）腹型肥胖：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm； （2）FPG≥6.1 mmol/L 和（或）2 h PG≥7.8 mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者； （3）血压≥130/85 mmHg和（或）已确诊为高血压并治疗者； （4）空腹TG≥1.7 mmol/L； （5）空腹HDL-C<1.0 mmol/L
目录
代谢综合征概述
1
代谢综合征健康教育目标与理论模式
2
代谢综合征健康教育方法与传播媒介
3
代谢综合征健康教育流程与内容
4
代谢综合征健康教育效果评价
5
2 代谢综合征健康教育目标与理论模式
一、代谢综合征健康教育目标
总目标
提高代谢综合征高危及患病人群的疾病防控意识、健康素养及自我管理能力，促使他们建 立健康的生活方式和行为，提高其生存质量，从根本上预防或逆转代谢综合征的发生发展， 最终降低代谢综合征相关疾病的发生率和病死率，减轻家庭和社会的经济负担。
成人代谢综合征防控 健康教育专家共识
目录
代谢综合征概述
1
代谢综合征健康教育目标与理论模式
2
代谢综合征健康教育方法与传播媒介
3
代谢综合征健康教育流程与内容
4
代谢综合征健康教育效果评价
5
1 代谢综合征概述
一、代谢综合征的流行病学
31.1% > 4.5 亿
>10亿 全球患者
中国大陆
我国患者
50岁
全球约超 10 亿人患有代谢综合征，美国成人发病率为 37.1%，非洲为16.0%，亚 洲 50岁前男性发病率高于女 为21.3%，欧洲为10.5%，中国大陆为31.1%，据估算我国代谢综合征人数超4.5亿人 性，50岁后女性高于男性
中国胆固醇教育计划
参加医院：大城市一级、二级和三级医院 培训医生：15000余名，这次活动主要集 中在大城市和三级、二级医院；参加医师 主要来自心血管内科，中青年医师为主
中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座
2006年工作重点：加强中国胆固醇教育
从发达地区到中西部发展地区
从大城市到中小城市
从大医院到基层医院和社区 从心内科到相关内科 从医师教育 — 到患者教育 — 到大众教育
医师调查
12.9% 43.3% 32.4% 26.4% 20.5% 42.2%
不了解冠心病LDL-C目标值 不了解血脂筛查对象 不清楚调脂治疗的首要目标 仅依据化验单参考值范围判断血脂异常 认为血脂达标后即可减量或停药 不进行疗效监测
( 2004年中国胆固醇教育计划，5000余名各级医师血脂异常规范化治疗调查资料)
参加医院：大城市一级、二级和三级医院 培训医生：4000余名，这次活动主要集中在大 城市和大医院（三级医院）；参加医师主要来 自心血管内科，中青年医师为主
中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座
CCEP（2005）第二期全国培训情况 （一）
举办时间: 2005年4月至2005年10月, 共6月
专家指导委员会委员：（按拼音排序） 蔡廼绳 柯元南 陈纪林 李光伟 郭晓惠 陆国平 洪昭光 陆宗良 黄振文 罗开良 贾三庆 倪幼方
潘长玉
叶 平王乐民曾定尹 Nhomakorabea吴宗贵
张 钲
武阳丰
赵 冬
项坤三
赵水平
鄢盛恺
中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座
中国胆固醇教育计划(CCEP)
暨卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目
中国胆固醇教育计划ppt课件
于欧美国家居民，且我国患者对于大剂量他汀类药物治 疗的耐受性较差，因此中等强度他汀类药物治疗适宜于 我国多数血脂异常患者的一级预防和二级预防。2019 年 ACC/AHA 降胆固醇治疗新指南中所提倡的多数患者运用 大剂量、高强度他汀类药物治疗的战略不适用于我国 ASCVD 的防治。
• 单一的轻中度肝酶升高〔不伴有胆红素升高〕并不反映
药物真是的“毒性〞。肝酶升高仅代表肝细胞内酶的释放， 并不是评价肝功能的明确目的。能评价肝功能的目的包括： 白蛋白、凝血酶原时间、直接胆红素。因此单一的AST和 ALT升高不具有临床意义。
• 相关忌讳：活动性肝病、不明缘由转氨酶继续升高、任
何缘由转氨酶升高超越3倍正常上限、失代偿性肝硬化、急 性肝功能衰竭。
症 (TG≥2.3 mmol/L)，经过适当强度〔普通为中 等强度〕的他汀类药物治疗后非 HDL-C 仍不达
标者，可在他汀类药物治疗根底上加用非诺贝特
或缓释烟酸。
• 他汀类药物治疗是血脂异常防治以及 ASCVD - 级预防与
二级预防的基石。对于具备他汀类药物治疗顺应证的患 者应及时启动治疗，并根据详细情况确定适宜的治疗强 度。只需合理用药，他汀类药物具有良好的平安性和耐 受性，其肌肉与肝脏不良反响以及对血糖的不良影响发 生率很低，长期治疗的获益远大于不良反响风险。LDL-C 达标后，需求长期维持治疗并使 LDL-C 维持于目的值以 下。
•低密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C〕---＜3.12mmol/L
•
〔青年＜2.7mmol/L〕
•
〔中老年＜3.4mmol/L〕
•极低密度脂蛋白胆固醇〔VLDL-C〕---0.21～
0.78mmol/L
第十三届“中国大学生年度人物”评选揭晓
第十三届“中国大学生年度人物”评选揭晓日前，由教育部、共青团中央、人民日报社共同指导，人民网、大学生杂志社、光明日报社教育部和中国大学生在线联合主办的“第十三届中国大学生年度人物评选”活动圆满结束，评选出“中国大学生年度人物”10名、“中国大学生年度人物特别奖”1名、“中国大学生年度人物提名奖”40名、“中国大学生年度人物入围奖”150名。
今年“中国大学生年度人物评选”活动是13年来范围最广、参与高校数量最多、报名参与人数最多的，截至4月13日，组委会共收到来自全国31个省（区、市）1098所高校上报的1759个事迹，活动传播覆盖超1亿人次。
获奖者名单（按姓氏笔画排序）如下。
“中国大学生年度人物”获得者门良杰男汉族清华大学中共党员本科毕业后赴辽宁舰工作。
曾服役于某野战部队“大功三连”，期间荣立个人三等功。
退役后转为国防生，后担任国防生辅导员，在清华大学国防人才培养中辛勤工作，数十名优秀学子陆续走进军营。
2017年获评清华大学辅导员最高荣誉――“林枫辅导员奖”。
王奉宇男汉族中国地质大学（武汉）共青团员历时两年，探寻6省30多条剖面，发现了早三叠世（2.5亿年前）腕足动物的新物种，填补了生物大灭绝后腕足动物演化空白，将腕足动物复苏时间提前了约300万年。
以第一作者将成果在全球古生物领域权威期刊之一《Papers in Paleontology》上发表，受到国际知名古生物专家的好评。
王绍鑫男汉族北京大学中共党员以“科技改变生活”为己任，把科研应用于治理大气污染。
申报国内外专利19项，已获授权9项，相关专利技术已在山西、内蒙古等地落地。
创立了北京质享科技有限公司，致力提供高品质低成本的智能空气净化解决方案。
王海涛男汉族哈尔滨体育学院群众国家轮椅冰壶队队长。
2008年入选国家轮椅冰壶队，作为队长，在平昌冬残奥会上为中国摘得冬残奥会历史首金。
闭幕式中国代表团旗手。
女汉族杭州师范大学中共党员“创青春”全国大学生创业大赛电子商务专项赛（实践类）金奖获得者。
3-血脂异常的正确处理病例讨论
下列这些为需要检查血脂的重点对象
1.已有冠心病、 1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化者 已有冠心病 2.有高血压、糖尿病、 2.有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者 有高血压 3.有冠心病及动脉粥样硬化家族史者， 3.有冠心病及动脉粥样硬化家族史者，尤其是直 有冠心病及动脉粥样硬化家族史者 系亲属中有早发病者 4.有皮肤黄色瘤者 4.有皮肤黄色瘤者 5.有家族性高脂血症者 5.有家族性高脂血症者 6.40岁以上男性(每年查一次) 6.40岁以上男性(每年查一次) 岁以上男性 7.绝经后女性（每年查一次） 7.绝经后女性（每年查一次） 绝经后女性
----中国成人血脂异常防治指南 ----中国成人血脂异常防治指南
中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座 中国胆固醇教育计划（CCEP）
病例 2
门诊病历号： 就诊日期： 门诊病历号：xxxxxx 就诊日期：xxxxxx 病史摘要： 病史摘要：李XX，女，52岁，近20多天于饱食 ， 岁 多天于饱食 后赶路时胸骨后闷痛，停止走步稍息即缓解。 后赶路时胸骨后闷痛，停止走步稍息即缓解。 血压血糖均正常 ECG：静息ECG正常，胸痛发作时，ECG胸前 ：静息 正常，胸痛发作时， 胸前 正常 导联ST段明显水平型压低伴冠状 段明显水平型压低伴冠状T 导联 段明显水平型压低伴冠状 实验室检查： 实验室检查：
病例3 讨论(2) 病例3 讨论(2)
2. 该例患者起始降脂方案是： 该例患者起始降脂方案是： A.他汀 贝特 他汀+贝特 他汀 B.他汀 烟酸 他汀+烟酸 他汀 C.贝特类 贝特类 D.烟酸 烟酸 E.他汀类 他汀类
中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座 中国胆固醇教育计划（CCEP）
病例3 讨论(3) 病例3 讨论(3)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此时可考虑以下措施： (1) 更换另一种药代动力学特征不同的他汀类药物； (2) 减少他汀类药物剂量或改为隔日一次用药； (3) 换用其他种类药物（如依折麦布）替代； (4) 单独或联合使用贝特类或烟酸缓释剂； (5) 进一步强化生活方式治疗； (6) 若患者需使用但不能耐受大剂量他汀类药物治疗，可用中
小剂量他汀类药物联合依折麦布。
二、ASCVD 二级预防中血脂异常的干预
目标人群：已经患有 ASCVD 的患者。 他汀类药物适用于所有无禁忌证的 ASCVD 患者 其他种类的调脂药物（如贝特类、烟酸类、胆固醇吸收 抑制剂等）不作为首选药物治疗。
三、降低胆固醇目标值
美国ACC 和 AHA2013年《成人降胆固醇治疗指南》放弃了降胆固醇治疗目标 值，而是根据患者心血管危险水平应用不同剂量与强度的他汀药物。
然而，治疗目标值：基于流行病学、遗传学和RCT结果，广大医生熟悉、 广泛应用且行之有效。
明确目标值，有助于临床医生根据患者基线胆固醇（LDL-C）水平选择适 宜的药物种类和剂量。保证有效、安全、经济。
危险分层
分为两种情况（层次）进行危险分层：
1、无ASCVD患者（发生ASCVD 的风险）： 低危：无高血压或＜3项其他危险因素* 中危：有高血压或≥3项其他危险因素* 高危：糖尿病、慢性肾病(3或4期) 、高血压+ 1项其他危险因素*
四、临床引用他汀类药物需注意的几个问题
1、流行病学研究与现有临床试验显示，由于遗 传学背景的差异，我国人群对于大剂量、高强度 他汀类药物治疗的耐受性和安全性较差，发生肝 毒性、肌肉毒性的风险明显高于欧美国家患者， 并且中等强度他汀类药物治疗可使大多数患者 LDL-C 达标，因此不推荐我国患者常规选择大剂 量高强度他汀类药物治疗。
降低胆固醇目标值
2014中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议 ASCVD一级预防与二级预防降胆固醇治疗的目标值
临床疾患和(或)危险因素
目标LDL—C(mmol/L)
ASCVD（包括极高危患者） 糖尿病+高血压或≥3项其他危险因素*
糖尿病
<1.8 <1.8 <2.6
慢性肾病(3或4期)
<2.6
高血压+ 1项其他危险因素*
什么情况下使用贝特类和烟酸类药物：
（1）不推荐首选这两类药物用于血脂异常药物干预，除非患者TG严 重升高或患者不能耐受他汀类药物治疗。
（2）当患者经过强化生活方式治疗以及他汀类药物充分治疗后TG仍 不达标时，可考虑在他汀类药物治疗基础上加用贝特类或烟酸类药 物。
关于他汀类药物不耐受者：
强调个体化原则，既追求LDL-C达标，也要考虑安全性、耐受性和费用 美国ACC 和 AHA2013年《成人降胆固醇治疗指南》积极推荐的
中国胆固醇教育计划-李伟
血脂异常：高胆固醇血症
高甘油三酯血症低高密度脂源自白血症混合型高脂血症其中以低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 增高为主 要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管 疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外 周动脉疾病）最重要的危险因素。
2．药物治疗：
他汀类 贝特类 烟酸类 胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）
2、有ASCVD患者： 高危： ASCVD 极高危：ACS、 ASCVD合并糖尿病、冠脉介入围术期患者 *其他危险因素包括:年龄(男≥45岁,女≥55岁), 吸烟,高密度脂蛋白胆固醇
<1.04mmol/L,体质指数≥28㎏/㎡,早发现缺血性心血管病家族史。
降低胆固醇目标值
2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议将高危人群LDL-C控制 在＜2.6mmol/L,将极高危人群LDL-C控制在＜2.1mmol/L。 近年发表的多项临床研究结果显示，对于高危、极高危的ASCVD患 者，进一步降低LDL-C水平可能更多获益。 2010年发表的降胆固醇治疗协作组（CTT）荟萃分析显示，与LDLC≥ 2.0mmol/L的患者相比，将LDL-C水平进一步降低可能更多获益。 因此，专家组建议应用他汀类药物将ASCVD患者（包括极高危）的 LDL-C控制在＜1.8mmol/L。
3、对于 ASCVD 的二级预防，尽管他汀等药物治疗至关 重要，仍需充分强调生活方式治疗的重要性。不进行充 分的生活方式治疗（特别是控制饮食、增加运动、维持 理想体质量、戒烟限酒），任何药物治疗措施均难以达 到理想效果。因此在充分合理的药物治疗同时，必须为 患者做出有针对性的生活方式治疗方案。
<2.6
高血压或≥3项其他危险因素*
<3.4
无高血压或＜3项其他危险因素*
<4.1
注1:ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病,LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇,*其他危险因素包括:年龄 (男≥45岁,女≥55岁),吸烟,高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L,体质指数≥28㎏/㎡,早发现缺血性
心血管病家族史。 注2：患者超过上述值即应启动生活方式干预或生活方式干预＋药物治疗。具体治疗方法应根据 患者LDL-C升高程度、危险分层情况、体重和生活方式干预的潜力等。
2、他汀类药物治疗是血脂异常防治以及 ASCVD - 级预 防与二级预防的基石。对于具备他汀类药物治疗适应证 的患者应及时启动治疗，并根据具体情况确定适宜的治 疗强度。只要合理用药，他汀类药物具有良好的安全性 和耐受性，其肌肉与肝脏不良反应以及对血糖的不良影 响发生率很低，长期治疗的获益远大于不良反应风险。 LDL-C 达标后，需要长期维持治疗并使 LDL-C 维持于目 标值以下。
（1）自1994年4S研究发表20年以来，陆续完成的一系列他汀干预 试验显示：对于伴或不伴有胆固醇升高的心血管高危人群，他汀类 药物可有效降低ASCVD的发生率和总死亡率。
（2）心肾保护研究（SHARP研究）表明：对于慢性肾病患者，联合 应用辛伐他汀和依折麦布可显著降低不良心血管事件的发生率。
（3）近年来数项随机化临床研究发现： 贝特类和烟酸类药物虽可 降低TG并升高HDL-C，却未能显著减少受试者主要心血管终点事件与 全因死亡率。