一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告

一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告

周公渡中学李迎春

一般资料

王蒙（化名），男，14周岁，独生子女。在校八年级学生，因父母常年在外打工，寄养在外祖父母家，加之学业考试的失败、代养人的责备、学业的担忧、社交的障碍、缺少父母的关爱等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学逃学情绪，甚至想退学，心理问题严重。经过心理辅导老师与家长、老师的沟通，使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。能正确对待生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，与他人相处较和谐，对生活抱有乐观的态度，达到了心理辅导的目标。

二、主诉与个人陈述

主诉：我以前学习蛮努力，成绩很好，刚读初一时，爸爸妈妈去外地谋生，把我寄养在外祖父母家，他们只是偶尔打个电话回来，去年过年也没回来。近两个月来情绪时而低落，时而烦躁焦虑，易激惹，觉得被别人看不起，气愤时想痛哭却只抽噎，对自己的学习现状非常不满意，想退学跟随父母去打工。

在学校很没有劲，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。进入初二第一次月考，成绩下降，姥爷说我笨，不是读书的材料，以后考不上大学，不如读个技校，早点工作，养家赚钱。他说的话让我很烦躁。后来几次都没考好，我很焦虑。自己也想改变成绩不好的状况，但是发现虽然用功了，但考试成绩还是不理想，而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定，想让爸爸出钱上个补习班，可是他们又不在身边，后来上课听不懂干脆就不听，作业不会做就不做，考试卷稍难一点就不写。老师也找过我谈话，但我就是听不进去。有几次还顶撞了科任老师。在学校没有朋友，回到“家”又没人可聊天，很郁闷，这种状态有两个多月了，自己很想摆脱目前的状况，想退学跟爸妈去打工。不知道该怎么办，听说学校有心理咨询（谈心）室，就想找个人诉说烦恼，寻求帮助。

三、观察和反映

心理辅导老师观察：课间前来谈心室时，特意要求回避其他教师，衣饰整齐，提及父母时，语气凄凉，眼神忧郁，神情紧张，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，言语不是很流畅，思维反应缓慢，说话吞吞吐吐的，对心理辅导老师有一种不信任的感觉。自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常。两个多月来对初二学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。

班主任反映：该生刚入学时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，但从七年级下学期起，他的成绩越来越差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加，最近还常常逃学，真是无药可救。每个老师提到他时，都是摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。

外祖母反映：这孩子小的时候很听话，性格较内向，成绩也不错。父母外出打工后，与父母长期分开，有点忧郁，因为在我家住，性格更内向。在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，在家边写作业边听音乐，就上前说了他两句，就嫌我们唠叨，“砰”的一声把房门关起来，以后回家就关门，也不知道在房间里干什么，吃饭的时候才出来。初二第一次月考没考好，他情绪还很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。

四、分析和诊段

情绪不稳定，心情压抑，想痛哭；注意力不集中，懒散不愿参加文体活动。身体消瘦，有时入睡不好。不愿与长辈交往，亦没有朋友，情感不能得到理解和宣泄。产生退学念头。

五、原因分析

14岁属于青春期，认知和情感飞速发展，由于生理成熟与心理滞后的不平衡性，受自我意识觉醒等因素的影响，心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，逆反心理的表现也十分突出，因而情绪不稳定。与

父母长期分离，情感缺失性孤独、焦虑、烦躁，安全感丧失；月考成绩不理想自信心下降；性格偏内向、敏感、脆弱。考试失利后，姥姥姥爷的言语刺激，得不到社会支持；缺乏正确的交往技巧，不能与同学和睦相处；缺少关爱，面对挫折和压力无从宣泄。老师过于严厉的批评，部分教师缺乏对发展心理学的学习，不能正确看待青春期孩子的出现的行为问题，对问题夸大，上升到道德败坏或者心理扭曲，采取了不恰当的教育方式。

六、辅导目标

近期目标：帮助该生了解青春期的一些知识，重新认识周围环境，感受到来自父母、老师、同学和其他亲人的关爱与期待，分析造成心理问题的根源，使他明白有些行为（如发脾气）是正常现象，能够从抑郁的低谷中走出来，消除焦虑、害怕、紧张、痛苦等负面情感，改善睡眠，增强学习兴趣，提高学习成绩。

长期目标：完善个性，实现心理问题的彻底解决，实现在学习、生活、人际关系等方面的自我满意。七、辅导方案

在对该生进行深入的分析后，辅导老师采用认知疗法和阳性强化法对其进行治疗。每周一次，每次40分钟，根据谈心辅导的情况进行调整。要求遵守时间和遵守约定。

八、辅导过程

第1-2次：

第一次见面时，该生对心理辅导老师有防御心理，表现出一定的阻抗，说话缺乏连贯性并时常陷入沉默当中，咨询师时常以微笑、目光、点头表示自己对老师的理解和关注和鼓励，告诉他有些问题是青春期的共有特点，如发脾气，不必太在意。通过关注及理解与他建立良好的咨询（谈心）关系，形成一种密切合作的气氛，使他内心的痛苦能够得到宣泄。

通过引导他讲述自己童年的经历，学习经历、生活史以及一些容易让他回忆起来的有关事件，辅导老师对他有了全面的深入的了解。结合他的描述，诊断为严重心理问题，然后确定辅导目标和制定方案。第二次谈心中，老师无条件的接受和关注他，对他表达共情的交流，与他平等对话，他逐渐信任老师了，与老师建立了良好的咨询关系，并表示要尽力的配合。这是他发生积极改变的充分必要条件。

第3-4次：

在前两次谈话中，他暴露出一些不正确的观念，如父母不在身边，我是他们的负担；他们都看不起我；他们侮辱我等。这都代表着他的错误观念。

通过提问技术，辅导老师把他的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。通过自我审查的技术，使他说出对自己的看法，如有同学侮辱我，动手打他、姥爷瞧不起他等，并对自己的这些看法进行反省。针对这些观念，老师建议他在实际情境中加以验证，鼓励他做一些简单的，容易见效的事情。比如，让他去问问周围的人对他的印象是否真的那么糟，亲人是否真的讨厌他。实际反馈回来，周围的人除了觉得他不善沟通、爱发脾气等之外，对他的评价还好。错误观念不攻自破，他对结果感到高兴，情绪好转。但没过多久，又觉得他人瞧不起他。另外通过谈话还了解到，孩子很渴望父母能在身边，很羡慕其他孩子能与父母一起生活。第4次谈心后，老师拨通了他父亲的电话，将情况一一作了说明，恳切地希望父亲能从孩子心灵健康成长角度考虑，回来打工，陪伴孩子走过这段“心理危机期”，给予孩子更多的支持和来自家庭的温暖关爱。想法取得了家长的认同。

第5-6次：

这个孩子处于青春期，自我意识的萌发、错误的自我概念（我不行），但又渴望得到外界认可，害怕被周围人贬低，加之父母不在身边，情感需求得不到满足，学习压力得不到排解，人际关系一度紧张，便以逆反、敌对、逃避等问题行为的方式发泄内心的不满。

下面是我与他的一段对话：

我：你上次说有被他人瞧不起的感觉，最初是什么事让你产生这种感觉？

他：初二第一次月考之后我的分数很低。但我没想到我会考得这么差。

我：你对考试成绩感到吃惊，也很烦恼，因为以你原来的水平不应该这么糟。

他（沉默片刻）：嗯……我的姥爷却不这样看，就认为我笨，不停地唠叨。老师、同学也奚落了。

我：你感到姥爷、老师、同学伤害了你，并因此感到生气，不愿理他们，父母又不在身边，得不到及时的安慰和鼓励，因为你希望周围的人能对你表现出关心和支持，而不是责备。你也希望能向他们以及你自己证明你能把事情做好。

他：对，可是努力了好几次，后来做什么都不行……

我：你是说你的各种行为都不行吗？包括运动、洗澡、睡觉等等。那么我们换一种方式来说“我不行”这句话，换句话说，你可以用刚才咱们提到的那些“我”运动、洗澡等具体内容来代替“我”。

他：我运动不行，我洗澡不行（摇头，笑）好像不能这么说。

我：对，你可以说我八年级第一次月考不行，但不能说我洗澡不行，是吗？

他：（若有所思地点头），我只是一次或两次考试不行，我还是能行的。

我：（笑着点点头）

我找出各科试卷的部分题目让他重新做一做；这样做一方面可以使他看到一个积极的结果，同时也增加了他的自信心。其次，咨询师多次强调他能行，相信自己，让他明白将成功归为努力和能力，将失败归为学习方法不当、不够努力等外部因素，有效保护他的自尊和自信。导致他人际关系紧张，是因为“我不行”观念，但又渴望被他人接受的矛盾以及缺乏合理的交往技巧所致。爱发脾气虽然是青春期的正常现象，但也是自控力差的表现。虽然意识到发脾气不好，但缺乏相应的方法，合理管理自己的情绪。引导他遇到不顺心的事情应该先想一想，这件事会有什么后果，发脾气能不能解决问题？给自己20秒或1分钟去控制情绪，或者转移一下注意力，想最近看的一部有趣的电影电视，如果控制不了再爆发也为时未晚。如果实在生气，可以出去走走，暂时冷静一下，而不必起正面冲突。并布置作业，记录一周发脾气的次数。如果能控制或减少，就说明已经战胜了自己。

通过鼓励其多参加集体活动如打羽毛球等，释放自己的青春期不断增长的能量，丰富自己的生活，锻炼身体，又减少与周围人发生冲突的概率。同时布置家庭作业，换位思考，多为别人考虑，如果别人因为一件小事就对你吹胡子瞪眼，你做何感受？试着每周对一位身边人做一件令他高兴的事情，并记下周围人对自己的反应，从而改善人际关系。

第7-8次：

通过前几次的咨询（谈心），父母的关爱缺失得到了弥补，他厌学问题中的成就动机和社交障碍有了一定的改变，重树信心。但如果他的学习不良状况得不到改变，前面的努力仍然白费。接下来运用阳性强化法改变其学习困难状况，建立适应性学习行为。例如：与任课老师及班主任沟通认真监督，当其一旦出现了上课专心听讲的行为，就给予强化（表扬），激励他继续努力。治疗到此，他的不仅情绪得以稳定，而且学习动机增强。

第9-10次：巩固咨询效果

结合考试进行操练，帮助改进学习方法，巩固我能行的信念。考试前，帮助他以合理的思维方式，确立合理的目标，帮助他卸下心理包袱，调节心态，并帮助其掌握科学的复习方法，嘱咐他以“重过程，轻结果”的姿态投入考试，正常地发挥了自己的水平。关注他的学习和生活状态，鼓励他朝目标前进，在学习有障碍时帮助他增强自信，教给他一个简单的放松训练，缓解焦躁情绪，提高应付负面情绪反应的能力。

九、咨询效果评估

经过10次的心理辅导，基本达到预期目标

（一）社会接纳程度评估

家里人反映：与父母在一起很开心，话明显多了，饭桌上时常提起学校发生的有趣的事。

老师反映：发言较之前明显主动，成绩也在逐步提高，现在还是学校羽毛球队队员。

同学反映：他羽毛球打得很棒，时不时还教我们几招呢，学习上有问题，也会向同学请教了。（二）自我接纳程度评估

情绪低落明显好转，并对自己建立起信心，开始以积极的热情投入自己的学业当中。尤其是有了亲人对他的支持和认同，他感觉自己也还不错。

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