失血性休克及抢救
失血性休克及抢救.ppt

静脉回流↓ 凝 血 活 性
↑
失 血 性 休 克 发 病 机 制 示 意 图
重要生命脏器和细胞代谢障碍及结构损坏
• 3.临床表现
皮肤苍白 或花纹 神态淡漠 或昏迷 脉
四肢 湿冷
• 4.失血性休克的抢救
血液回输
三.实验材料
• 家兔,20%乌拉坦溶液,0.3% 肝素溶液, 生理盐水,微循环灌流液,哺乳动物手术 器材一套,BL-420生物机能实验系统,微 循环灌流装置, BI-2000图象分析系统, 输血输液装置,动、静脉套管,1m1、10ml 注射器各1只,光学显微镜,压力及张力换 能器。
二.实验原理及相关知识
1.失血性休克(hemorrhagic shock) 由于大量失血失液所引起.见于外伤、溃 疡出血、食管静脉曲张出血及产后大出血等。
2.影响因素
失血量 影响因素 失血速度 一般15分钟内失血
<全血量10%——可代偿
>全血量20%——休克 >全血量50%——可能死亡
失血失液 血容量急剧减少 血压下降 交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺大量释放 微血管痉挛 微循环灌流量减少 组织缺氧,代谢性酸中毒 微循环淤血 DIC 血管容量↑ 大量血浆渗出 血压↓
五.注意事项
• 1.麻醉深浅要适度,麻醉过浅,动物疼痛 可引起神经源性休克。 • 2.尽量减少因手术而引起的出血。
• 3.拉肠袢要轻,以免引起创伤性休克。
• 4.动脉导管和注射器内应事先加入一定量 的肝素,静脉导管一经插入,即立刻输液 以防止血凝。
• 5.微循环观察最好保持同一视野,便于实 验过程中的比较。 • 6.由于步骤较多,术前人员分工和操作程 序要安排好,避免术中忙乱。
• 微循环的变化:
失血性休克患者的术中抢救和护理配合

失血性休克患者的术中抢救和护理配合失血性休克是指由于大量出血导致循环血容量不足,心脏无法正常泵血,导致组织缺氧和器官功能衰竭的严重疾病。
术中抢救和护理配合是非常重要的,可以帮助患者尽快度过这个危险期,恢复健康。
下面将详细介绍术中抢救和护理配合的相关内容。
首先,在抢救和护理开始之前,需要明确患者的具体病情,包括出血原因、失血量、血流动力学指标等。
通过监测患者的体征和实验室检查,可以帮助判断患者的失血程度和严重程度。
抢救的第一步是迅速停止出血,尽快建立血容量。
在手术中,外科医生需要做到尽可能迅速止血,采取合适的措施,如打结、压迫、使用止血剂等。
同时,麻醉医生和护士还需要对患者的血压、心率、呼吸等进行监测,及时调整药物和液体的使用。
术中护理配合主要包括以下几个方面:1.给予输血、输液和输氧:在失血性休克患者的抢救中,输血是重要的手段之一、根据患者的具体情况和实验室检查结果,可以选择不同种类的血液制品进行输注,如红细胞悬液、血浆和凝血因子等。
同时,还需要给予适量的晶体液和胶体液来维持血容量,保证心脏能够正常泵血。
此外,氧气的供应也非常重要,可以通过气管插管和机械通气来辅助呼吸,提供足够的氧气。
2.保持体温和水电解质平衡:在手术过程中,患者易受寒冷刺激和全身分布情况改变的影响,导致体温下降。
因此,需要及时采取措施,如给予热水袋、暖气灯等,保持患者的体温在正常范围内。
此外,失血性休克患者由于大量失血,容易导致水电解质紊乱。
在输液的同时,还需要监测患者的电解质水平,并及时进行补充。
3.观察和记录患者的病情变化:在抢救过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸、尿量、皮肤颜色等。
一旦患者出现血压下降、心率增快、呼吸急促、尿量减少等不良症状,需要及时向医生报告并采取相应的措施。
此外,护士还需要记录患者的输血量、输液量、药物使用、监测结果等,为后续的诊疗和护理提供依据。
4.心理支持和疼痛控制:失血性休克患者由于疾病的严重性和治疗的刺激,往往伴有焦虑、恐惧等不良情绪。
手术室失血性休克抢救与配合

演讲人
目录
01. 失血性休克的定义和分类 02. 失血性休克的抢救措施 03. 手术室失血性休克的配合 04. 失血性休克的预防
1
失血性休克的定 义和分类
失血性休克的定义
失血性休克是指由于 大量失血导致有效循
1 环血量减少,组织器 官灌注不足,细胞代 谢紊乱,进而引起全 身性功能障碍的综合 征。
流
填塞止血:使用纱 布、棉球等物品对 出血部位进行填塞,
阻止血液流出
手术止血:进行手 术,直接对出血部
位进行止血处理
补充血容量
01
快速输血:根 据失血量和患 者情况,快速 输注血液制品
02
液体复苏:使 用晶体液或胶 体液进行液体 复苏,补充血 容量
03
控制出血:找 到出血点,进 行止血处理, 减少失血量
01
密切观察生命体征, 及时发现异常情况
03
监测尿量,及时补充 水分
05
鼓励患者早期活动, 促进血液循环
02
保持输液通畅,防止 静脉导管堵塞
04
预防感染,保持伤口 清洁干燥
06
加强营养支持,提高 患者抵抗力
谢谢
失血性休克的分类
1
2
3
4
按照失血量分类: 轻度、中度、重度
失血性休克
按照失血速度分类: 按照病理生理分类: 按照病因分类:创
急性、慢性失血性 低血容量性、分布性、 伤性、非创伤性失
休克
心源性失血性休克
血性休克
失血性休克的危害
01
组织器官缺血缺氧:导致器 官功能障碍,甚至衰竭
02
循环功能障碍:血压下降, 心率加快,心输出量减少
失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程失血性休克是一种常见的急危重症,常见于外伤、手术、产科等情况下。
及时有效的抢救是挽救患者生命的关键。
下面将介绍失血性休克的抢救流程,以便医护人员在实际工作中能够正确、迅速地进行抢救。
1. 评估患者状况。
首先,医护人员需要迅速评估患者的状况,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
同时,要了解患者的伤情和失血量,以便制定后续的抢救方案。
2. 确认失血量。
根据患者的伤情和失血症状,医护人员需要尽快确认失血量的大小,包括明显出血的部位和数量,以及隐匿性失血的可能性。
3. 停止出血。
在确认了失血量后,医护人员需要尽快停止患者的出血。
对于明显出血的部位,可以采取直接压迫或使用止血带等方法;对于内部出血,需要尽快进行手术或介入治疗。
4. 补充血容量。
失血性休克患者往往伴随着血容量不足,因此需要迅速补充血容量以维持循环功能。
可以通过输液、输血等方式进行补充,但需要注意监测患者的心脏功能和肾功能,避免发生液体负荷过多的情况。
5. 维持循环功能。
在补充血容量的同时,医护人员需要密切监测患者的循环功能,包括心率、血压、尿量等指标。
必要时可以使用血管活性药物来维持患者的循环稳定。
6. 保护重要器官。
失血性休克容易导致重要器官缺血缺氧,因此需要采取措施保护重要器官的功能。
包括保持呼吸道通畅、维持氧供、监测心脏功能等。
7. 密切观察。
在抢救过程中,医护人员需要密切观察患者的状况变化,及时调整抢救措施。
同时,要与患者和家属进行沟通,给予必要的心理支持。
以上就是失血性休克的抢救流程,希望医护人员能够熟练掌握并灵活运用,及时有效地挽救患者的生命。
在实际工作中,要根据患者的具体情况制定个性化的抢救方案,以达到最佳的抢救效果。
《失血性休克及抢救》PPT课件

加强宫缩
应用宫缩剂加强子宫收缩,减 少出血。
手术治疗
对于难以控制的产科出血,需 及时采取手术治疗,如子宫切
除术等。
术后失血性休克
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化, 及时发现休克征象。
补充血容量
根据失血量及生命体征变化, 及时补充晶体液、胶体液及血 液制品。
查找出血原因
对于术后出血患者,应积极查 找出血原因并采取相应止血措 施。
监测电解质水平,及时补充钾、钠、 氯等离子,维持电解质平衡。
应用血管活性药物与激素
应用血管活性药物
根据病情需要,给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物,维 持血压稳定。
应用激素治疗
在严重休克或合并感染等情况下,可给予地塞米松等激素类药物 ,减轻炎症反应和水肿。
监测药物反应
密切观察患者对药物的反应和副作用,及时调整用药方案。
发病原因
主要包括外伤、手术、产后出血 、消化道溃疡、肝脾破裂等。
病理生理机制
01
02
03
失血后机体反应
失血后,机体通过神经和 体液调节,启动一系列代 偿机制以维持重要器官的 血液灌注。
微循环障碍
随着失血量增加,微循环 灌注不足,组织缺氧加重 ,乳酸堆积,导致代谢性 酸中毒。
器官功能障碍
持续失血可导致多器官功 能障碍综合征(MODS) ,表现为心、肺、肝、肾 等器官功能受损。
手术治疗
对于严重术后失血性休克患者 ,需再次手术止血。
05
失血性休克患者护理要点
观察病情变化,及时发现并处理并发症
密切观察患者生命体征
定期测量血压、心率、呼吸频率和体温,及 时发现异常变化。
观察意识和精神状态
失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程一、失血性休克抢救流程失血性休克是因大量出血而导致的,而且休克较急性。
因此,在出现失血性休克后,要及时出现抢救方法,及早治疗,避免严重后果产生。
步骤1:心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏,采取边救治边检查或先救治后诊断的方式进行抢救。
对于血压、脉搏及意识的情况进行判断。
步骤2:抽血做交叉配血试验,写好领血证,准备输血并按医嘱准备平衡液,碳酸氢钠等。
同时,配合病因治疗的护理。
步骤3:保持呼吸道通畅,并采用鼻导管吸氧,必要时床边紧急气管插管或气管切开,给予呼吸机辅助通气。
同时,监测血压、脉搏、呼吸,注意体温变化,同时应观察神志、皮肤色泽和肢体温度,记录尿量,监测中心静脉压。
步骤4:最后,做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作,急救设备还原成备用状态。
做好健康教育及心理护理。
二、动脉出血救治时间是多少人一旦失血过多,很容易就失去生命,动脉出血,出血量非常多,要立刻急救。
动脉血由心脏挤压出来,压力很高,动脉一破,血就像泉水一样往外涌。
如果是大动脉出血,血液甚至还会喷出来,颜色鲜红。
如果不处理,不到5分钟人就会休克。
四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。
最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。
如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。
用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。
止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。
上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。
缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。
在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。
机能实验失血性休克及其抢救

2. 纠正酸中毒和电解质紊乱
3. 合理使用血管活性药物
[实验步骤]: 家兔、称重、麻醉、固定
膀胱插管
气管插管
充生理盐水
右侧颈外静脉插管
充满肝素
左侧颈总动脉插管
全身血液肝素化 耳缘1ml/Kg 连接BL-420生物机能实验系统
少量失血(少于10%, 约10ml) 大量失血(20%-30%, BP30-40mmHg)
1.少量失血家兔是否发生休克? 2.休克不同时期,会右哪些症状出现?
治疗:1.NE 0.2 ml 溶于10ml NS 滴注(5min) 2.快速回输血液
[观察指标]:
不同处理因素下实验结果
BP
(mmHg)
实验前 小量失血 大量失血 NE 输血
呼吸
(次/分)
尿量 耳朵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膜血管
(滴/分) 温度/颜色
[实验注意]:
1. 动静脉插管不要堵塞,固定 2. 三通管方向
[思考]:
失血性休克及其抢救
机能实验中心
[实验目的]:
1.复制失血性休克模型,观察休克发生发展 过程中血压和微循环血流等的变化
2.设计抢救方案,加深对于“休克发病的关 键不在于血压,而在于血流”的理论认识
[实验动物]: 家兔
[实验原理]:
休克的概念
.
(Concept of shock)
多种原因引起的有效循环血量 减少,使组织微循环灌流量严重不 足,以致细胞损伤、各重要器官功 能代谢严重障碍的全身性病理过程。
病因分类
❖ 失血性休克 (Hemorrhagic shock) ❖ 创伤性休克 (Traumatic shock) ❖ 烧伤性休克 (Burn shock) ❖ 感染性休克 (Infective shock) ❖ 心源性休克 (Cardiogenic shock) ❖ 过敏性休克 (Anaphylactic shock) ❖ 神经源性休克 (Neurogenic shock)
失血性休克应急预案(共6篇)

失血性休克应急预案(共6篇)第1篇:外科失血性休克的应急预案失血性休克的应急预案及程序1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30 °,双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。
4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。
5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。
6、纠正酸碱平衡失调。
7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。
8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。
9、必要时准备手术。
10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。
【程序】摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。
第2篇:外科失血性休克的应急预案失血性休克的应急预案及程序演练目的:通过演练,提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。
题目:失血性休克地点:岐山县妇幼保健院外科时间:2021年5月8 日总指挥:张志怀特邀人员:医务科主任:李磊护理部主任:王建红内科主任:赵博元麻醉科:杨泽群参加人员:李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云演练内容:患者男,某-某,外伤致多处肋骨骨折,局部疼痛剧烈,咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧,气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细速,血压90/50mmhg。
由急诊科平车推入我科。
1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30?°,双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。
4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。
5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。
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失血性休克及抢救一、实验目的1.学习动脉插管测量和记录动脉血压并观察神经体液因素对动脉血压的调节作用。
2.复制家兔失血性休克模型,观察兔在失血性休克时的表现及循环变化,探讨失血性休克的发病机理并分析学习实施抢救措施。
二、实验材料及方法[动物]:家兔,雄性,体重2.73kg[药品]:20%乌拉坦、1%普鲁卡因、0.9%氯化钠注射液、125U/ml肝素溶液、7.5%高渗盐水、5%葡萄糖、低分子量右旋糖苷、氨茶碱、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、地塞米松、多巴胺、酚妥拉明、肾上腺素、异丙肾上腺素、10%氯化钙溶液、4% NaHCO3。
[器材]:手术器械、注射器(1ml, 5ml,10ml)、动脉插管、血压换能器、试管、离心管、头皮针、针头(9号、16号)、兔手术台、细绳若干、听诊器、RM6240多道生理信号采集处理系统、WZ-50G恒量进样器、微循环观察装置。
[实验方法]:1. 家兔称重,为2.73kg。
2. 按5ml/kg经耳缘静脉先快后慢推注20%乌拉坦13.65ml。
3. 待家兔结膜、疼痛反射消失,确认麻醉完全并且呼吸心跳等体征正常时将其于仰卧位固定在兔手术台上,固定四肢,棉绳钩住门齿并拉紧固定于兔台铁柱上。
4. 手术局部剪毛,再进行局部麻醉(颈前正中注射1%普鲁卡因0.4ml),颈前正中切开皮肤并用止血钳钝性分离软组织及颈部肌肉,暴露左侧颈总动脉和迷走神经,用玻璃分针仔细分离血管与神经。
5. 在电脑软件中找到循环系统,进入系统实验信号记录状态,调节仪器参数。
将压力换能器固定于铁支架上,使换能器的位置尽量与实验家兔的心脏在同一水平面上。
然后将换能器输入至RM6240生物信号采集系统一通道。
压力换能器的另一端与三通管相连。
三通管的一个接头将与动脉插管相连。
在将动脉插管插入左颈总动脉前,先用盛有肝素的注射器与三通管另一接头相连,旋动三通管上的开关,使动脉插管与注射器相通,推动注射器,排空动脉插管中的气体,使动脉插管内充满肝素溶液,然后关闭三通管。
6. 结扎左侧颈总动脉远心端,用动脉夹夹住近心端,在动脉下穿两根线备用,用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一V字型切口,将充满肝素的动脉插管向心脏方向插入颈总动脉,扎紧固定。
7. 打开动脉夹,观察正常血压波动曲线,记录收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差和心率。
8. 继续监测家兔血压、心率、呼吸等生理指标,经耳缘静脉注射肝素进行全身肝素化9. 经颈总动脉抽血30ml,血压下降迅速,家兔进入休克状态,待濒死时开始抢救。
10. 抢救过程:第一次抢救紧急经耳缘静脉回注20ml血(血与肝素混合液),观察到血压、心率等指标恢复正常,第一次抢救成功。
(此时第一次测量了血气。
)11. 左侧腹下部剪毛切开拉出小肠袢观察微循环。
12. 血气结果分析显示实验兔有代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒,通过耳缘静脉分别注射2ml 的4% NaHCO3。
13.观察到血压稍有偏低,耳缘静脉注射2.5ml的7.5%的NaCl溶液以补充血容量和电解质。
14. 继而由于收缩压、舒张压迅速降低,心率偏减缓,先后注射7.5%的NaCl溶液7.5ml、耳缘静脉回注血液10ml、10%氯化钙溶液1ml,但抢救失败,家兔死亡。
三、注意事项1. 麻醉深浅要适度,麻醉过浅,动物疼痛,可致神经源性休克;过深则抑制呼吸。
2. 牵拉肠袢要轻,以免引起创伤性休克。
3. 动脉导管,事先用肝素充盈,排除空气。
导管插入后,再推入少量的肝素抗凝,防止导管前端堵塞,放血后也应及时往动脉导管内推注肝素。
4. 本实验手术多,要尽量减少手术源性出血性休克四、实验数据用RM6240生理信号采集处理系统分析:1.家兔正常血压波动曲线分析:图示家兔正常情况下血压稳定,平均血压为95mmHg左右,脉压差在23mmHg左右。
2.抽血30ml后血压波动曲线图分析:经左侧颈总动脉放血30ml后,实验兔的平均血压逐渐下降至50mlHg,脉压差迅速大幅下降,表示心脏输出血量明显下降,观察兔子的体征可见家兔有发绀、呼吸困难急促的表现,听家兔心音,在刚开始放血时心率稍有代偿性的增加,随着放血量增加心音逐渐变弱,心率降低。
3.回注血液20ml后血压波动曲线分析:经耳缘静脉回注20ml血液后可见家兔的平均血压升高,稳定在90mmHg左右,脉压差恢复到正常水平,因为此时血压与正常情况下相近,故认为第一次休克后抢救成功.听诊发现家兔心音增强,心率恢复正常,但家兔发绀、缺氧、呼吸急促的症状并没有改变,提示家兔发生了酸中毒。
4.耳缘静脉注射2ml的4% NaHCO3后的血压波动曲线(开始剪毛剪开皮肤,准备做肠系膜微循环的观察实验)分析:为了缓解酸中毒状态,我们通过耳缘静脉注射2ml的4% NaHCO3,血压、心率变化不明显,我们没有继续加大注射NaHCO3的量,害怕将酸中毒变成了更难以改善的碱中毒,计划做完血气分析再进一步操作。
5.耳缘静脉注射2.5ml的7.5%的NaCl后的血压波动曲线(开始牵拉肠系膜观察微循环)分析:刚开始时我们观察到家兔血压有所降低,于是耳缘静脉注射2.5ml的7.5%的NaCl,希望通过补充血量和电解质浓度来增强心脏的功能、改善微循环,降低血液的凝滞度,增加微循环血量,恢复血压值,但是效果不明显,实验家兔的血压还是在下降,最终稳定在如图的状态。
实验结束后,在小组成员讨论后认为原因是牵拉肠系膜造成了家兔的神经源性休克,因为距离刚开始麻醉实验时间已经较久,麻醉效果下降,而牵拉肠系膜造成的痛感很强,所以家兔的神经源性休克可能性极大。
观察家兔体征,发绀缺氧状态持续,听诊心音减弱,心率下降。
6.动脉插管脱落估计出血3ml(估计值)后血压波动曲线分析:由于腹部的操作以及同学不当心,将动脉插管拉出,此时颈总动脉开始出血,但由于发现及时,我们迅速用动脉夹夹住了颈总动脉近心端,故出血量不大,但是波形图示血压进一步下降。
7.耳缘静脉注射7.5%的NaCl 7.5ml分析:因为出血事故,我们以为血压的下降是因为血容量减少(后来分析因为出血量较少所以影响应该不大),于是耳缘静脉注射7.5%的NaCl 7.5ml以希望补充流失的血容量以及改善微循环。
(后来分析这时兔子血压过低,应该立马注射去甲肾上腺素来施救)8回注射血液10ml分析:因为出血事故,我们错误的以为血压的下降是因为血容量减少(后来分析因为出血量较少所以影响应该不大),于是耳缘静脉注射血液10ml以补充血容量,图示动脉压有所回升,但是血压不平稳,且上升变动不大,并没有使家兔摆脱低血压休克的状态。
同时听到家兔呼吸声急促,加深加快,有抽提声,发绀同时有肌肉轻微纤颤。
这时应该立马注射去甲肾上腺素来进行紧急施救,同时可以注射多巴胺急救、改善心脏泵血功能。
9.回注10%的氯化钙溶液1ml,血压图成一直线分析:考虑到之前输入的血量以及电解质量已经比刚开始放出的血量多了,我们没有继续输血补充血量,认为是家兔的心脏功能出现了衰退,由于缺乏经验,我们没有在第一时间使用去甲肾上腺素,而是选择了使用氯化钙希望来提升心脏的泵血功能,结果因为抢救不及时家兔死亡。
收缩压mmHg 舒张压mmHg 平均压mmHg 脉压差mmHg 心率(次/分)101.10 78.18 89.02 23.12 287.0053.59 47.22 48.66 5.73 269.0098.49 73.87 82.06 24.58 263.0096.51 73.80 81.37 22.71 245.0071.50 44.78 53.69 20.72 216.0054.23 34.10 40.81 20.13 244.0036.29 19.15 24.13 14.03 194.0040.02 24.35 29.57 15.68 195.00(图示收缩压、舒张压变动及二者相对的变化,平均血压的变化情况)(图示脉压差变动)五、关于血气分析结果的讨论(1)课后扩展知识——血气分析血气分析常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及是否存在缺氧和缺氧程度的评估。
常用的指标有:(1)酸碱度(pH):参考值7.35~7.45。
<7.35为失代偿性酸中毒症,>7.45为失代偿性碱中毒。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35~7.45的正常范围之间。
(2)二氧化碳分压(PCO2):参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg),超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
(3)二氧化碳总量(TCO2):参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
(4)氧分压(PO2):参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。
低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
(5)氧饱和度(SatO2):参考值91.9%~99%(6)实际碳酸氢根(AB):参考值21.4~27.3mmol/L,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒。
(7)剩余碱(BE):参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
(8)阴离子间隙(AG):参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
(2)本次实验的血气分析表及结果分析:六、实验总结。