2016年01月份护理质控小结
2016年护理质控总结
2016年护理质控总结2015年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。
一、提高服务质量按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标:病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。
并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。
促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。
开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。
二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改进。
针对2014年护理一级质控相对薄弱问题，2015年初护理部及时召开护士长会议，确定2015年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改进。
做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。
体现护理质量持续不断改进。
针对2015年底检查中出现问题，2016年重点加强责任护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。
三、具体工作抓落实影响护理工作持续改进的突出问题是:1、没有目标计划;2、有目标计划但没有落实;3、有工作落实却没有详实记录和台账。
针对上述问题，2015年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。
在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。
四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。
基础护理组1月质量控制小结
基础护理组1月质控总结：
基础护理各条目缺陷频次分布情况
项目缺陷频次
（次）
百分比（%）追踪效果
生活护理（病人卫
生、病员服、床头
卡、腕带）
11 37 改进中
专科护理 4 13 改进中
治疗护理 6 20 已整改
健康教育 3 10 已整改考核 6 20 已整改
总计30 100
追踪效果：
1.已整改项目：治疗护理、健康教育、考核
2.整改中项目：生活护理、专科护理
整改措施：
①严格落实科室规章制度、加强监管力度，进一步调动护士的工作积极性，实行分工负责，认真检查，加大护理质量的管理力度。
②把好入院宣教关，向患者及其家属讲解科室制度，取得理解和配合。
③将床单位、手腕带、病员服、床位卡、过敏标识等纳入交接班内容，及时增补。
④严格按照科室的周卫生日安排助理护士逐一检查患者的“三短六洁”情况，及时协助护理，提高基础护理质量。
⑤全面落实优质护理服务，严把护理质量关，定点查，跟踪查，按照检查标准予以现场检查，当场反馈，及时整改。
⑥加强护士责任心，提高工作主动性，提高护士的专业技术能力包括（敏锐的观察能力，较强的记忆能力，精湛的护理技能力。
每月护理质控小结(外科)
每月护理质控小结（外科模板）一、本月工作概述本月外科护理工作在全体护理人员的共同努力下，顺利完成了各项护理任务，为患者提供了优质的护理服务。
二、护理质量指标完成情况1. 伤口护理合格率：达到了 98%，护理人员能够严格按照伤口护理规范进行操作，有效促进了患者伤口的愈合。
2. 护理操作并发症发生率：控制在 2%以内，较上月有所下降。
通过加强培训和监督，减少了因护理操作不当引起的并发症。
3. 患者健康教育知晓率：为 90%，部分患者对疾病的康复知识和自我护理方法仍需进一步加强宣教。
三、护理质量检查中发现的问题1. 护理文书记录（1）存在记录不及时的情况，如术后护理记录未能在规定时间内完成。
（2）部分记录内容不够准确、详细，缺乏对患者病情变化的具体描述。
2. 病房管理（1）个别病房物品摆放杂乱，影响了病房的整洁和安全。
（2）病房的消毒工作有时执行不到位，存在感染隐患。
3. 护理操作技能（1）少数护士在进行导尿操作时，手法不够熟练，增加了患者的不适感。
（2）部分护士对新引进的医疗设备操作不够熟悉。
四、原因分析1. 护理人员工作繁忙，导致文书记录不及时和不够准确。
2. 病房管理责任划分不够明确，部分护士对病房管理的重视程度不足。
3. 对护理操作技能的培训和考核不够严格，未能及时跟进新技术、新设备的培训。
五、改进措施1. 合理安排护理人员的工作，强调文书记录的重要性，并加强检查和督促。
2. 明确病房管理责任，定期进行病房整洁和消毒情况的检查。
3. 加强护理操作技能的培训和考核，组织新技术、新设备的专项培训。
六、下月工作计划1. 持续关注护理文书记录的质量，确保记录的及时性、准确性和完整性。
2. 进一步加强病房管理，营造整洁、安全的病房环境。
3. 开展护理操作技能竞赛，提高护理人员的操作水平。
七、总结本月外科护理工作在质量控制方面取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。
我们将不断改进，提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理质控月总结
护理质控月总结一、引言本文旨在对护理质控月的工作进行总结和回顾，回顾过去一个月的工作，分析问题和亮点，为下一个工作阶段提供参考和改进的方向。
二、工作回顾1. 护理质控月的目标与意义护理质控月旨在提高护理质量和安全性，为患者提供更好的护理服务。
通过质控活动，可以及时发现和解决护理过程中的问题，提高护理水平，提升患者满意度。
2. 工作内容本月质控工作主要包括以下几个方面：- 护理操作规范：对各项护理操作进行规范化，确保操作的安全和有效性。
- 护理记录质量：加强对护理记录的审核和评估，提高记录的准确性和完整性。
- 不良事件分析：对发生的不良事件进行分析，找出原因并采取相应措施以防止再次发生。
- 护理风险评估：对患者的风险进行评估，及时采取干预措施，预防患者发生并发症。
- 护理质量评估：通过护理质量评估工作，了解护理质量的现状，及时调整和改进护理措施。
- 护理培训与学习：开展护理培训和学习活动，提高护理人员的专业水平和技能。
3. 问题与亮点本月质控工作中，我们发现了一些问题和存在的亮点：- 问题：护理操作中存在规范不一致的情况，有的护士执行护理操作时不按规定步骤进行，存在操作风险。
解决方案：加强对护理操作规范的宣传和培训，提高护士的规范执行能力。
- 问题：护理记录存在不完整和错误的情况，记录内容不清晰，难以追踪护理过程和患者病情。
解决方案：加强对护理记录的审核和培训，提高护士的记录质量和准确性。
- 亮点：护理质控工作中，通过不良事件的分析和评估，发现了一些潜在的风险，并及时采取了措施进行干预，避免了进一步的事故发生。
- 亮点：护理培训与学习工作取得了一定的成效，护理人员的专业知识和技能得到了提升，提高了护理质量和效果。
三、下一阶段的改进方向基于本月工作的回顾和总结，我们提出了下一阶段的改进方向，以进一步提高护理质控的效果和水平：1. 加强护理操作规范的培训和宣传，确保护士能够规范执行各项护理操作，减少操作风险。
护理质控工作总结范文
护理质控工作总结范文护理质量控制是医疗服务质量的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗效果、提升患者满意度具有至关重要的作用。
在过去的一段时间里，我们护理质控团队紧密围绕医院的总体目标和护理部的工作部署，认真履行职责，不断改进和完善护理质量控制体系，取得了一定的成绩，也积累了一些宝贵的经验。
现将这段时间的护理质控工作总结如下：一、护理质控工作的基本情况我们成立了专门的护理质控小组，成员包括护士长、护理骨干等，明确了各自的职责和分工。
制定了详细的护理质量控制标准和考核细则，涵盖了基础护理、专科护理、护理文书、消毒隔离、病房管理等多个方面。
定期对各个护理单元进行质量检查，采取现场查看、查阅病历、询问患者及家属等方式，全面了解护理工作的实际情况。
同时，加强了对重点环节、重点人群、重点时段的监控，及时发现和解决潜在的护理安全隐患。
二、护理质控工作的主要措施1、加强培训与教育组织护理人员参加各种形式的培训活动，包括护理操作技能培训、护理安全知识培训、法律法规培训等，不断提高护理人员的业务水平和综合素质。
同时，注重职业道德教育，培养护理人员的责任意识和服务意识，树立以患者为中心的服务理念。
2、完善护理质量管理体系建立了护理质量三级管理体系，即护理部护士长护士，明确了各级管理人员的职责和权限，形成了层层把关、人人负责的良好局面。
完善了护理质量反馈机制，对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，并跟踪整改效果，确保问题得到彻底解决。
3、强化护理文书管理规范了护理文书的书写格式和内容要求，加强了对护理文书的质量控制。
定期对护理文书进行检查和点评，提高了护理文书的书写质量和准确性，为医疗纠纷的处理提供了有力的依据。
4、加强消毒隔离工作严格执行消毒隔离制度，加强对医疗器械、物品的消毒灭菌管理，规范医疗废物的处理流程，有效预防了医院感染的发生。
5、注重患者满意度调查通过发放问卷调查、召开座谈会等方式，广泛征求患者及家属的意见和建议，及时了解患者的需求和期望，不断改进护理服务质量。
护理质控工作总结
护理质控工作总结一、引言护理质控工作是医疗机构的重要组成部分，对于提升护理质量、保障患者安全、提高护理水平起着重要的作用。
通过长期的护理质控工作，我们可以深入了解和分析护理质量存在的问题，采取相应的改进措施，为患者提供更加安全、高质量的护理服务。
本文将总结我在护理质控工作中的经验和体会，并对如何进一步提升护理质控工作做出一些建议。
二、护理质控工作的现状在过去的一段时间里，我和同事们积极推行护理质控工作，并取得了一些成效。
首先，我们建立了完善的质控体系，包括制定了护理质控的相关规章制度、开展了护理记录和护理评估的标准化培训，建立了质控档案等。
其次，我们组织了定期的护理质量评估，通过抽查和随机抽取患者样本的方式，对护理工作进行了检查和评估，及时发现和解决存在的问题。
此外，我们还开展了护理管理培训和护理技术培训，提高了护理人员的专业水平和服务质量。
总的来说，我们在护理质控工作方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题需要进一步改进。
三、存在的问题1.质控体系建设不够完善：虽然我们已经建立了一套质控体系，但在具体实施过程中仍然存在一些问题。
例如，标准化培训的内容和方式需要进一步丰富和完善，质控档案的管理还不够规范等。
2.护理质量评估的方式和指标不够全面：目前我们的护理质量评估主要是通过抽查和抽样的方式进行，但仍然存在主观性和片面性的问题。
我们需要进一步完善评估指标和方法，使其更加客观准确。
3.护理管理和技术培训亟需加强：由于护理工作的特殊性，我们需要不断更新护理知识和技术，提高自身的专业水平。
目前我们的护理管理和技术培训还不够全面和系统，需要加强相关工作。
四、改进措施为了进一步提升护理质控工作的水平，我提出以下改进措施：1.完善质控体系建设：进一步完善护理质控的相关规章制度，使其更加规范和科学。
加强标准化培训，提高护理人员的业务素质和操作技能。
强化质控档案的管理，确保其完整性和准确性。
2.改进护理质量评估方式：除了抽查和抽样的方式，还可以引入客观评估工具，如护理评估表和满意度调查等，增加评估的客观性和全面性。
护理质控工作总结14篇
护理质控工作总结护理质控工作总结14篇护理质控工作总结1工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的'记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
科室每月护理质控检查小结
科室每月护理质控检查小结
检查重点：
1、检查分级护理质量管理、
2、检查消毒隔离管理。
3、检查急救物品管理。
4、检查护理文件中医书写情况管理。
5、检查病房规范化管理。
存在问题
1、质控记录不全，病房管理连续2周没有记录。
2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵，一疝气患者不听劝阻
3、二个病人及家属对用药的作用不了解。
、
4、消毒隔离制度不完关，紫外线灯管保洁后记录不全。
5、急重病人未及时巡查视病房，观察病情变化，护理记录单未应用医学术语，字迹不清，语句不顺。
三、整改措施
1、加强质控小组的质控活动。
按要求及时质控。
2、对病人的宣教要耐主，有持续性，语言要通俗，让患者和知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻，要及时通知医生。
3、消毒员应离记消毒常规，无菌物品应在规定时间内消毒，永久性物品按要求毁形处理。
4、加强1级护理病人的巡视，病情的观察，及时记录护理记录。
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2016年01月份护理质控小结
各科室：
本月护理部对全院各科护理工作进行检查，现将01月份质控检查总结如下：
一、质控完成情况：
各科室中医护理、分级护理、急救物品、消毒隔离质量，能按要求进行管理，质量合格，合格率达标。
各科室开展的中医护理技术项目均≥4项，并较好的进行了效果评价。
二、存在问题：
（一）中医特色护理质量：
1、患者入院评估填写有漏项:4科次：内一科、外二科、针推科、妇科；
2、询问患者不知晓中医操作的目的及注意事项5科次：内一科、内二科、外二科、针推科、脑病科；
3、提问护士对中医操作的目的及注意事项掌握不全4科次：内一科、外一科、针推科、脑病科；
4、中医护理项目登记本存在漏项1科次：妇科。
（二）分级护理、基础护理：
1、床头柜物品放置紊乱3科次：内二科、脑病科、妇科；
2、健康宣教指导不到位：
（1）提问责任护士患者“八知道”，回答不完整1科次：针推科；
（2）患者对治疗的作用、注意事项不知晓（如：输液药水、中医治疗）4科次：内一科、外一科、外二科、针推科；
3、内二科一病人吸氧氧流量与输氧记录单不符。
（三）病区管理：
1、护士站不整洁2科次：内二科、针推科；
2、床头柜上物品放置紊乱1科次：内一科；
3、高危药品无醒目标识1科次：外一科；
4、未按查对制度执行1科次：外二科；
（四）交接班制度：
1、交接班本记录不规范2科次：内一科、内二科；
2、床头交接不到位5科次：内一科、内二科、外二科、脑病科、妇科；
3、责任护士对分管病人“八知道”掌握不全3科次：外二科、脑病科、妇科；
（五）护理文书：
1、体温单未按要求描绘体温的有2科次：外二科、脑病科；
2、未按要求测量填写体重、血压及尿量的记录的有4科次：内一科、内二科、外二科、妇科；
（六）优质护理服务：
1、床头柜物品放置紊乱3科次：内二科、脑病科、妇科；
2、健康宣教指导不到位：
（1）提问责任护士患者“八知道”，回答不完整1科次：针推科；
（2）患者对治疗的作用、注意事项不知晓（如：输液药水、中医治疗）4科次：内一科、外一科、外二科、针推科；
3、内二科一病人吸氧氧流量与输氧记录单不符。
（七）护理安全：
1、未按要求打印执行卡单或已执行液体无执行卡单科次：内一科、针推科；
2、患者留置无标识科次：内二科；
3、执行卡单未按要求签名及时间科次：脑病科；
（八）消毒隔离：
1、使用过的注射器未按要求处理科次：内二科、；
2、止血带使用未做到一人一带1科次：外二科；
3、开启的碘伏过期2科次：针推科、妇科；
（九）手术室
手术室工作质量：查看手术交接记录：外二科7床苏培秀巡回护士接病人未及时核对交接签名及记录接手术时间。
在职培训：一人操作考核不合格；一人技术档案学分未达到25学分。
（十）供应室
环境管理：检查包装区洗手池内有一使用过的薄膜手套，上收车有灰尘及车上有使用过的薄膜手套。
三、原因分析：
1、有些科室责任护士对病人的宣教不到位，与当班护士工作未落实到位有关；有些科室病房物品放置紊乱，与科室的晨间护理未做到位有关。
2、部分护士工作不细心，有些科室入院评估单与中医护理项目登记本未填写完整；与护士工作责任心不强有关。
有些科室责任护士中医特色健康教育宣教不到位，与当班护士工作未落实到位；有些科室护士对本科中医护理技术操作掌握不够，与科室培训不到位有关。
3、有些科室的交接班记录本登记不规范，床头交接班时新入院病人、危重病人、高危患者未进行重点交接，与护士对病人病情及交接班制度不熟悉有关。
4、有些科室已执行的液体无无签名、时间或执行卡单，与护士的护理安全意识不强有关。
5、有个别科室的留置针未写留置时间；开启的碘伏过期；未做到止血带使用一人一带；与护士的消毒隔离意识淡薄有关。
6、有些科室的体温单未按要求描绘填写，个别科室的护理文书修改错误，与护士对护理文书的书写规范不熟悉有关。
7、有些科室的终末病历存在漏医嘱单现象，与科室质控员终末质控未做到位有关。
8、手术室个别护理人员接病人时未及时核对交接及记录，与护理人员的工作责任心不强有关。
9、个别护士操作考核经补考后才合格，与护士护理技术操作流程不熟悉有关。
10、供应室个别工作人员消毒隔离意识不强，将使用过的医疗垃圾乱放。
四、改进措施：
1、护士长加强监督管理工作，要求护士认真履行各项规章制度、职责等，加强责任心，做好病人的宣教，用药护理、基础护理等；严格执行交接班制度，掌握患者八知道内容，认真及时完成好本班工作；并及时督促病人及家属整理床头柜上物品。
2、护士长加强护理文书及中医护理项目登记本的检查，发现漏项及时要求当事人及时整改；要求护士在规定的时间内完成入院评估单及中医护理项目登记本的填写。
3、提高护理人员的护理安全意识，执行各项操作时认真按查对制度执行。
4、加强护理人员的消毒隔离意识，各项治疗要认真按消毒隔离制度执行。
5、护士长组织科内人员认真学习护理文书书写规范，并进行考核，要求护理人员认真掌握护理文书书写规范，并按要求书写。
6、护士长每月组织科内护理人员操作培训一次，并进行考核。
7、科室质控员要认真进行终末病历的质控，发现漏页漏项及时整改。
8、手术室护理人员要按要求严格进行手术交接，及时签名记录。
9、加强供应室工作人员的消毒隔离意识的学习，垃圾要按消毒技术规范处理；上收车按要求进行清洁记录。
护理部
2016年01月27日（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。