外科患者围手术期管理制度及流程规范
围手术期患者安全管理规范及制度
（2）加强对围手术期伦理问题的监督，确保医疗行为符合伦理要求。
（3）定期对医护人员进行伦理培训，提高伦理素养。
十三、围手术期资源管理
13.1人力资源配置
（1）合理配置围手术期医护人员，确保手术团队的专业性和高效性。
（2）定期对医护人员进行专业培训，提升手术技能和围手术期管理水平。
（1）术后对患者恢复情况进行信息化记录，为调整治疗方案提供依据。
（2）通过信息平台，实现术后随访、健康教育等信息的传递与交流。
（3）收集术后并发症、患者满意度等信息，为持续改进医疗服务质量提供数据支持。
十一、围手术期质量管理
11.1术前质量管理
（1）制定严格的术前准备流程，确保各项准备工作符合标准。
围手术期患者安全管理规范及制度
一、术前管理
1.1患者评估
（1）详细询问病史，了解患者的一般状况、既往史、药物过敏史、家族史等。
（2）进行全面体格检查，评估患者的心、肺、肝、肾功能及营养状况。
（3）对患者进行心理评估，了解患者的情绪状态，提供必要的心理支持。
1.2风险评估
（1）根据患者病情及手术类型，评估手术风险，制定相应的预防措施。
（2）加强对医护人员法律法规培训，提高法律意识。
（3）建立健全医疗纠纷预防与处理机制，保障患者权益。
12.2伦理原则遵循
（1）尊重患者知情同意权，充分告知手术风险及可能后果。
（2）遵循医疗伦理原则，保护患者隐私，尊重患者人格。
（3）加强医护人员职业道德教育，提升医疗服务的人文关怀。
12.3伦理审查与监督
11.3术后质量管理
（1）建立术后康复质量评估体系，监控患者康复进程。
围手术期管理制度最新版
十五、围手术期质量控制与持续改进
15.1质量控制指标
（1）设立围手术期质量控制指标，如手术切口感染率、术后并发症发生率等。
（2）定期对质量控制指标进行分析，发现问题及时整改。
15.2持续改进
（1）根据质量控制结果，制定针对性的改进措施。
（2）加强围手术期管理培训，提高全体医护人员质量意识。
（2）鼓励患者及家属提问，及时解答其疑问。
六、围手术期感染控制
6.1术前感染预防
（1）对患者进行术前筛查，排除潜在感染源。
（2）严格执行术前抗生素使用指南，预防性使用抗生素。
6.2术中感染控制
（1）手术团队成员严格遵守无菌操作原则。
（2）手术室空气质量监测，确保达到规定标准。
6.3术后感染监测
（1）密切观察患者术后切口情况，及时发现感染迹象。
（1）针对安全事件，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
（2）加强安全管理培训，提高全体医护人员的安全意识。
（3）积极推广安全管理最佳实践，不断提升围手术期安全管理水平。
二十一世、围手术期成本控制与优化
21.1成本控制
（1）合理规划手术资源，降低不必要的医疗成本。
（2）通过信息化管理，提高手术排程效率，减少等待时间。
11.1心理评估
（1）对患者进行术前心理评估，了解其心理状态。
（2）针对焦虑、恐惧等心理问题，制定心理干预措施。
11.2心理支持
（1）为患者提供心理咨询，缓解其心理压力。
（2）加强与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系。
十二、围手术期疼痛管理
12.1疼痛评估
（1）采用规范的疼痛评估工具，对患者进行定期疼痛评估。
围手术期护理管理制度
一、护理管理目标
1.确保围手术期患者安全，降低手术风险。
2.提高护理质量，提升患者满意度。
3.规范护理行为，提高护理人员业务水平。
二、护理管理原则
1.严格执行国家及地方卫生行政部门制定的医疗护理相关法律法规。
2.尊重患者权益，保护患者隐私。
3.实施科学、严谨、规范的护理措施，确保患者安全。
b)做好术前健康教育，指导患者配合手术。
c)确保手术器械、设备、药品等准备齐全，保障手术顺利进行。
2.术中护理
a)严格执行术中无菌操作规范，预防感染。
b)密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。
c)做好术中保暖，预防术中低体温。
3.术后护理
a)实施术后疼痛管理，减轻患者痛苦。
b)监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2.严格执行感染控制措施，降低医院感染发生率。
3.定期对手术室和病区进行环境卫生学监测，确保环境安全。
十六、心理支持与人文关怀
1.关注患者心理需求，提供心理支持和人文关怀。
2.建立患者心理咨询和辅导机制，帮助患者应对手术压力。
3.鼓励护理人员参与患者心理护理，提升患者满意度。
十七、法律法规与伦理遵循
十二、护理科研与教学
1.支持护理人员开展围手术期护理科研工作，提高护理学科水平。
2.建立护理教学培训体系，培养护理人才。
3.促进护理科研成果在临床实践中的应用，提升护理质量。
十三、护理质量控制与监督
1.设立专门的护理质量控制小组，定期对围手术期护理工作进行监督和检查。
2.制定护理质量标准和考核细则，确保各项护理措施得到有效执行。
二十八、资源优化与成本控制
1.优化护理资源配置，提高资源使用效率。
围手术期管理制度
围手术期管理制度(第二次修订)为加强围手术期管理，保证医疗质量和患者安全,依据卫生部相关诊疗操作规范的要求,制定本制度。
一、关于围手术期的概念围手术期是指以手术为中心,从确定手术治疗之时期,至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中、术后三个阶段．二、围手术期重点环节与管理要求(一)术前准备阶段1、重要环节：病情评估、术前诊断、手术适应证及禁忌证、术式选择、术前准备、术前讨论、手术审批、术前麻醉访视、签署手术、麻醉、输血等知情同意书。
２、管理要求：(1）手术病人在术前要完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综合评估，依据诊疗常规完善患者术前相关辅助检查，尤其是对循环、呼吸等重要脏器功能的风险评估,记录在案。
必要时请相关科室会诊,协助完成.（2）外科系统中等及以上手术必须进行术前讨论,由科主任主持,术者及助手参加，并有书面记录；(详见病案讨论制度————术前讨论制度)(3)根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论,为每位手术患者制定手术治疗计划或方案。
手术治疗计划在病历中记录，要包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
对于存在多种手术方式的患者,术者应根据病情,了解患方意愿，选择技术先进、损害小、预后好的术式。
根据最终手术治疗计划进行手术前的各项准备；(4）除急诊手术外,手术前一天由医师登陆手术排班系统下达手术通知单,手术室统一安排手术,特殊感染手术必须提前报告医务处、手术室和疾控处;（5）手术前谈话由手术医师进行，知情同意结果记录于病历之中,必须在手术前完成。
术前应由术者或主要助手与患者或其委托人（签署委托书后)沟通，签署手术知情同意书。
如遇紧急手术者,病人无行为能力且家属不在时,报医务处或院总值班可行手术治疗,但病案中必须详细记录;(6)知情同意内容包括但不限于:●充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等(详见知情同意书模版）●肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。
（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。
（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。
3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。
（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。
（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。
（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。
准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。
手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。
1.3主管医师应做好术前小结记录。
手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。
1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。
将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。
必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。
围手术期管理规范
定义
围手术期是指围绕手术的一个全过程 ，包括手术前、手术中及手术后的所 有医疗活动。
时间段
具体是指从确定手术治疗时起，直到 与这次手术有关的治疗基本结束为止 ，时间约在术前5-7天至术后7-12天 。
围手术期重要性
01
02
03
保证手术安全
通过全面评估和准备，降 低手术风险，提高手术成 功率。
促进术后恢复
利用信息化手段
借助电子病历、移动通讯等工具，提高信息传递效率 和准确性。
团队协作能力培养和激励机制设计
加强团队培训
定期组织团队成员进行专业技能和团队协作能力 的培训，提高团队整体素质。
建立激励机制
设立奖励制度，对在团队协作中表现突出的个人 和团队给予表彰和奖励。
鼓励经验分享
鼓励团队成员分享自己的经验和教训，促进团队 成员之间的相互学习和进步。
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围手术期管理规范
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目 录
• 围手术期概述 • 术前准备与评估 • 术中操作规范与安全措施 • 术后护理与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 围手术期团队建设与沟通协作
PART 01
围手术期概述
定义与时间段
正确保养器械
手术后应对器械进行清洗、消 毒和保养，以延长使用寿命和
确保下次使用效果。
麻醉监测与调整策略
持续监测生命体征
手术过程中应持续监测患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压和体温等指标。
预防并发症
采取相应措施预防可能出现的并发症，如呼 吸抑制、低血压等。
及时调整麻醉深度
根据手术需要和患者反应，及时调整麻醉深 度，确保手术顺利进行。
围手术期护理管理制度和流程
围手术期护理管理制度和流程为了保证手术病人的安全和手术的顺利进行，医院通常会建立围手术期护理管理制度和流程。
本文将介绍一篇关于围手术期护理管理制度和流程的论文，包括围手术期护理管理制度、围手术期护理流程以及护士在围手术期护理中的职责。
一、围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度是医院制定的一套规章制度，其目的是管理和规范手术病人的护理工作，保障病人的安全和尽量避免手术的并发症。
制度中应包含以下内容：1、手术病人的入院、手术前检查、准备和卫生保洁标准手术病人要求进行各种体检和检查，如全面的生命体征检查、心电图、血常规、凝血功能、尿液检查等。
准备工作中要求对病人进行禁食禁水、清洁外科部位等。
在卫生保洁方面，要求进行消毒灭菌，以制造无菌手术场。
2、手术病人护理前的评估和围手术期的护理计划护理人员要进行病人评估以便采取相应的护理措施。
评估开展应包括病人的身体情况、合并症或其他慢性疾病，病人对手术的了解情况、接受手术的状态以及预期的手术时间。
在评估的基础上，设置围手术期的护理计划。
3、术中的护理术中的护理工作主要是保证手术场的无菌、病人的外周性管路畅通、对病人的生命体征进行监测、保持病人的体温正常。
4、围手术期疼痛控制疼痛控制是围手术期护理中的重要环节，可以通过给予药物管理、物理治疗、按摩、放松等方法进行。
医院应根据不同病人的情况制定相应的方案。
5、围手术期并发症的处理围手术期的并发症可能会导致手术病人的生命安全受到威胁。
因此，在围手术期护理管理制度中，还需规定各种不同的围手术期并发症及其对应的处理方法。
二、围手术期护理流程围手术期护理流程是针对特定病人在围手术期中进行的一系列护理活动，包括以下步骤：1、入院评估和患者教育病人入院后，医护人员会根据病人的病情和历史问诊评估病人的身体情况，并向病人进行手术前的教育。
2、手术前检查和准备进行各种体检和检查，如全面的生命体征检查、心电图、血常规、凝血功能、尿液检查等。
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外科患者围手术期管理制度及流程规范
一、术前讨论制度
1.病房主任或专业组长主持的术前讨论制度。
普通或中,小手术患者,须经病房主任或专业组长组织主治医师,住院医师,进修医师以及护士长等进行术前查房讨论,确定治疗方案,手术时间以及人员安排。
讨论时间由病房主任,专业组长根据病房工作情况,自行安排。
治疗安排确定后,由主管医师通知患者,并安排术前谈话,签字。
2.科主任主持的术前讨论制度。
中等以上手术以及疑难病例的外科诊治问题,提前报告科主任,由科主任确定时间,地点,进行全科讨论。
除有特殊工作安排的医师外,其它医师务必参加此讨论。
3.对于特殊疑难手术病例或风险极大病例,经全科讨论形成治疗方案后,以书面形式报医务科备案。
4. 对于外科和手术前病例,术前讨论后,其主管医师应及时拟写术前小结并由上级医师审查、签字。
二、手术签字知情同意制度
1.所有手术必须进行手术前谈话,向患者及家属交代病情,术前诊断,手术名称,术中及术后可能出现的并发症,手术风险等,患者或家属许可后,在知情同意书上签字确认。
2.谈话应有本院主治医师及以上医师在场,大手术或疑难手术应由术者亲自谈话。
3.术中情况应及时向家属交代,遇有特殊情况或需改变术式,应再行书面签字。
三、手术医师分级管理制度
1.科主任全面负责科室各项业务,副主任协助开展工作。
2.各病区主任负责管理其所在病房业务。
专业组长负责协助病区主任开展临床工作。
各专业组负责人由副主任医师或主治医师担任,配合病房主任管理好其专业组工作。
3.住院医师在其上级医师(主治医师,副主任医师或主任医师)的领导下,全面负责患者的医疗工作。
4.手术者的确定
(1)小型手术至少有1名本院高年住院医师上台;
(2)中型手术至少有1名本院主治医师上台;
(3)大型手术至少有1名本院副主任医师(或以上人员),或病房主任上台。
5.手术中一切事项由台上最高年资的医师负责;其它医师必须服从安排,做好各种辅助工作。
四、术中紧急替代制度
l.手术中若发生手术人员尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时,由其下一级医师(第一助手)替代其完成手术;
2.若后者没有能力完成该手术,则需向其所在的病区主任或科主任报告,请求派相应的医师上台。
五、手术患者术后管理制度
1.根据病情,病种进行监护,观察,管理,治疗。
落实"外科手术患者护理常规"及"外科常见疾病诊治常规"。
2.麻醉医师术后应去病区查看手术患者,并向责任护士交待有关注意事项,防止麻醉并发症的发生。
3.各级医师认真查房,注意病情变化及术后并发症的发生,及时做好病程记录。
发现问题逐级汇报,及时处理。
4.预防术后感染,合理使用抗生素。
5.及时查看病理结果,避免延误患者治疗。
提高术前,术后,病理诊断符合率。
六、手术方案的确定流程
1.平诊患者手术方案的确定,一般常规患者(主要是需行中,小手术的患者)由病房主任根据病房工作情况,自行安排时间,地点,人员进行讨论决定治疗方案。
中等以上手术及疑难问题需提交科主任,进行全科讨论,以决定治疗方案。
牵涉到其它学科疑难问题时者,应提交医教科组织院内相关科室会诊,决定治疗方案。
2.手术前ld由各病区医师填写手术通知单,病区主任或专业组长签字,送交手术室,统一安排手术。
3.急诊患者手术方案的确定:由值班高年资医师确定,若有处理不了的问题,需向上级医师或有相应资历的医师请示或请教;也可组织值班人员讨论,以便为患者提供最佳的治疗方案。
七、外科患者围手术期流程规范
1.符合入院指征的患者——人院。
2.尽快进行各项术前检查,及时进行三级查房一一尽快明确诊断。
3.如有问题及时复查,请会诊。
4.进行术前讨论——确定治疗方案——进行术前准备。
5.进行手术操作——术后护理常规,加强术后管理(合理应用抗生素,及时查看病理等)。
6.符合出院标准(普外科常见疾病出院标准)的患者——出院。
7.出院后复查,随访。
八、手术患者接送流程
手术患者做好术前准备后,由夜班护士按"手术患者护理检查单"术前项目逐项填写清楚;与前来接患者的手术室护士或麻醉医师逐一核对清楚后,双方在手术患者护理检查单上签字后(该单夹于病历内),由手术室护士或麻醉医师将患者接人手术间进行手术。
术后手术室护士或麻醉医师将患者送回病区,并与值班护士进行工作交接,再次在患者护理检查单上签字后返回。