平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究
［４］ 金汉珍 ，黄德珉 ，官希吉 ．实 用 新 生 儿 学 ［Ｍ ］ ．３ 版 ．北 京 ：人 民 卫生出版社 ，２００２ ：１０１０ ．
［５］ 冯卓玲 ，孙丽红 ，孟翠萍 ，等 ．４５０ 名 正 常 新 生 儿 血 象 分 析 ［Ｊ ］ ． 新生儿科杂志 ，２００３ ，１８（３） ：１１７ １１９ ．
７８ １３２ ．０ ± １１ ．２ １４ ．５ ± １ ．０
９８ ．０ ± ３ ．４
Ｆ
３８４ ．２３
２１ ．３８
６８ ．００
Ｐ
＜ ０ ．０１
＜ ０ ．０１
＜ ０ ．０１
表 １ 结果表明 ，Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ 均值各日龄段 组总体比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ 随日龄增加而呈逐渐下降趋势 。 进一步进 行两两比较 ，Ｈｂ 、ＭＣＶ 各日龄段组比较差异均有统 计学意义（Ｐ＜ ０ ．０５） ；日龄 ～ １４ ｄ 组 ＲＤＷ 与 ～ ２１ ｄ 组与 ～ ２８ ｄ 组比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ．０５ ） ， 与另外两组比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。 ３ 讨论
· ４６０ ·
中国中西医结合儿科学 ２０１３ 年 １０ 月第 ５ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔ ｒ Ｉｎｔｅｇ ｒ Ｔ ｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍ ｅｄ ，Ｏｃｔ ２０１３ ，Ｖｏｌ ５ ，Ｎｏ ．５
临床研究
新 生 儿 期 不 同 日 龄 静 脉 血 血 红 蛋 白 、平 均 红 细 胞 体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究
［ ５ ］ 张永菊 ，杨海萍 ．早期用固尔苏联合机械通气治疗急性呼吸窘 迫综合征临床分析 ［Ｊ］ ．中国新生儿科杂志 ，２００９ ，２４ （５ ） ：３０９ ３１０ ．
［ ６ ］ Ｆｕｊｉｗ ａｒａ Ｔ ，Ｋ ｏｎｉｓｈｉ Ｍ ，Ｃｈｉｄａ Ｓ ，ｅｔ ａｌ ．Ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｒｅ‐ ｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ａ ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｓｉｎｇｌｅ ｄｏｓｅ ｏｆ ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ ｓｕｒｆａｃｔａｎｔ ．
［ ３ ］ 韩庆华 ，聂川 ，王斌 ，等 ．肺表面活性物质对不同胎龄早产儿肺 透明膜病的预防作 用 ［Ｊ ］ ．中 国 小 儿 急 救 医 学 ，２０１０ ，１７ （２ ） ： １２３ １２６ ．
［ ４ ］ 胡亚美 ，江载芳 ．诸福 棠 实 用 儿 科 学 ［Ｍ ］ ．７ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生出版社 ，２００２ ：１１７４ １２０６ ．
由于观察样本量不大 ，按日龄计算三者的均值
有波动 ，但变化规律趋势与文中 ５ 个日龄段的基本 一致 ，所以按这 ５ 个日龄段为单位进行分析 ，研究结 果表明 ，Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 随着新生儿日龄增加呈逐渐下降 趋势 ，２８ ｄ 后接近正常成人水平 ，与既往研究结果 相似［４ ６］ 。
Ｔ ｏｎｂｕｌ 等［７］ 报道了不同胎龄新生儿出生时的 ＲＤＷ 标准值 ，３７ ～ ４２ 周 ＲＤＷ （１６ ．６５ ± １ ．８１）％ ，而 且 ＲＤＷ 数值妊娠小于 ３４ 周比 ３５ 周的大 。 笔者发 现随着新生儿日龄增加 ＲＤＷ 呈逐渐下降趋势 ，但 在整个新生儿期波动不明显 ，说明红细胞体积向更均 一性变化 。 理论上推断 ：ＭＣＶ 变化会导致 ＲＤＷ 的 变化 ，但本研究结果未出现这种情况 ，冯卓玲等［５］ 认 为新生儿出生初 ２ ～ ３ ｄ 网织红细胞值高 ，表示有红 细胞增生高峰 ，笔者发现新生儿期 ＲＤＷ 平稳下降 ， 未出现上升高峰 ，可以认为出生早期网织红细胞数值 高是胎儿期的延续 ，并没有红细胞的增生 ，而且从 Ｈｂ 的减少说明是以红细胞的破坏为主 。 妊娠 ６ 个月时 胎儿血红蛋白占整个血红蛋白的 ９０％ ，出生时约占 ７０％ ，然后这种血红蛋白快速减少 ，每周减少 ３％ ～ ４％ ，２ ～ ３ 周后降到正常的大约 ６０％ ，至 ６ ～ １２ 个月 后浓度已少于 ２％ ［８］ ，可以认为这种变化是渐变的 过程 ，所以 ＲＤＷ 的波动不明显 。 未出现增生现象 和生理性贫血现象是否可以认为新生儿和 ３ 个月内 婴儿髓内造血处于满负荷状态 。
个重要的依据［１］ ；能为疗效评价提供敏感指标［２］ ；而 且可以指导应用阶段性铁剂治疗方案［３］ 。 由于伦理 学和实际操作困难 ，研究正常新生儿不同日龄红细 胞相关参数变化规律和临床意义受限制 ，为此笔者 分析了 ５１２ 例新生儿的 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 及 ＲＤＷ 的临床
发生率 。 可缩短给药时间 ，操作更为简便 ，减少药物 浪费 ，便于推广 。
不同日龄新生儿 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 及 ＲＤＷ 参考范围 及均值比较见表 １ 。
表 １ 不同日龄新生儿 Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ 均值比较（珚ｘ ± ｓ）
日龄 （ｄ） ｎ
Ｈ ｂ（ｇ ／Ｌ ）
ＲＤＷ （％ ）
Ｍ ＣＶ １４ ．３ １５ ．７ ± １ ．６ １０５ ．９ ± ４ ．２
平均红细胞体积 （ｍｅａｎ ｃｏｒｐｕｓｃｕｌａｒ ｖｏｌｕｍｅ ， Ｍ ＣＶ ）是反映红细胞大小和形状的指标 ，红细胞分 布宽度（ｒｅｄ ｃｅｉｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ，ＲＤＷ ）是反映红 细胞异质性的一个参数 ，Ｍ ＣＶ 、ＲＤＷ 及血红蛋白 （ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ，Ｈｂ）结合则能给临床诊断贫血提供一
［６］ 朱小瑜 ，曾淑萍 ．新生期血象十项正常值的动态研究 ［Ｊ ］ ．中国 小儿血液 ，１９９７ ，２（６） ：２５１ ２５５ ．
［７］ Ｔ ｏｎｂｕｌ Ａ ，Ｔ ａｙ ｍａｎ Ｃ ，Ｃａｔａｌ Ｆ ，ｅｔ ａｌ ．Ｒｅｄ ｃｅｌｌ ｄｉｓｔ ｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗ ｉｄｔ ｈ （ＲＤＷ ） ｉｎ ｔ ｈｅ ｎｅｗ ｂｏｒｎ ：ｎｏ ｒｍａｔｉｖｅ ｄａｔａ ［Ｊ ］ ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ａ ｎａｌ ，
Ｓｕｒｆａｃｔａｃｔｎｔ ｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ ［Ｍ ］ ． Ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔ ｈｅ ９６ｔ ｈ Ｒｏｓｓ ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ ．Ｏ ｈｉｏ ：Ｒｏｓｓ Ｌａｂｏ‐ ｒａｔｏｒｉｅｓ ，１９８８ ：８３ ８４ ． ［ ７ ］ 董声焕 ，孙眉月 ，寇同欣 ，等 ．肺表面活性剂 （珂立苏 ）治疗新生 儿呼吸窘迫综合征多中心临床试验 ［Ｊ ］ ．中国小儿 急救医学 ， ２００９ ，１６（２） ：１２０ １２４ ． ［ ８ ］ Ｓｗ ｅｅｔ ＤＧ ，Ｃａｒｎｉｅｌｌｉ Ｖ ，Ｇ ｒｅｉｓｅｎ Ｇ ，等 ．新生儿呼吸窘迫综合征 的管 理 ——— 欧 洲 共 识 指 南 ２０１０ 版 ［Ｊ ］ ．中 国 新 生 儿 杂 志 ， ２０１０ ，２５（６） ：３７８ ３８０ ． ［ ９ ］ 苏永棉 ，张应全 ，黄润忠 ．鼻塞式呼吸机间 歇指令通气联合肺 表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究 ［Ｊ］ ．中国小 儿急救医学 ，２０１０ ，１７（５） ：４２７ ４２９ ． ［１０］ 康文清 ，孙慧清 ，陈宇辉 ，等 ．不同时间给予肺表面活性物质治 疗对呼吸窘迫综合征早产儿的影响 ［Ｊ ］ ．中国新生 儿科杂志 ， ２０１２ ，２７（１） ：３２ ３５ ．
【摘要】 目的 了解红细胞参数血红蛋白（Ｈｂ） 、平均红细胞体积（Ｍ ＣＶ ）及红细胞分布宽度（ＲＤＷ ）在 整个新生儿期的参考范围和动态变化规律 。 方法 总结 ５１２ 例新生儿的 Ｈｂ 、ＭＣＶ 及 ＲＤＷ ７２８ 份样本并 进行分析 。 结果 ＲＤＷ 和 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 随着新生儿日龄增加呈逐渐下降趋势 。 结论 新生儿期红细胞代谢 是一个渐变过程 ，无增生现象 ；新生儿和 ３ 个月内婴儿髓内造血处于满负荷状态 。
参考文献
［１］ 丛玉隆 ，王淑娟 ．今日临床检验学 ［Ｍ ］ ．北京 ：中国科学技术出 版社 ，１９９８ ：８ ９ ．
［２］ 周剑峰 ．速力菲治疗缺铁性贫血红细胞多项参数的变化 ［Ｊ ］ ．实 用儿科临床杂志 ，１９９９ ，１４（５） ：２８７ ２８８ ．
［３］ 周剑峰 ，沈慧 ，秦一鸣 ．小儿缺铁性贫血的阶段性铁剂治疗 ［Ｊ ］ ． 中国小儿血液 ，１９９９ ，４（２） ：８２ ８３ ．
２０１１ ，２５（６） ：４２２ ４２５ ． ［８］ 程伟 ，富宁 ．人胎儿血红蛋白的检测及其临床意义 ［Ｊ ］ ．中国实
陶黎梅 ， 凌万里 ， 朱怿东 ， 顾梅青 ， 徐咏梅 ， 钱建青 ， 周剑峰
基金项目 ：世界健康基金会项目 （Ａ ＦＩＮＳ‐Ｈ Ｏ ＰＥ‐２０１２‐１６）
作者单位 ：２１５５００ 江苏 常熟 ，常熟市中医院儿科 （陶黎梅 ，凌万里 ，顾梅青 ，钱建青 ，周剑峰 ） ；常熟市第一人民医院儿科 （朱怿东 ，徐咏梅 ） 作者简介 ：陶黎梅 （１９８２ － ） ，女 ，医学硕士 ，主治医师 。 研究方向 ：小儿呼吸系统疾病的诊断与治疗 。 通讯作者 ：凌万里 ，２１５５００ 江苏 常熟 ，常熟市中医院儿科 。
（收稿日期 ：２０１３ ０７ １８） （本文编辑 ：李志文 ）
中国中西医结合儿科学 ２０１３ 年 １０ 月第 ５ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔ ｒ Ｉｎｔｅｇ ｒ Ｔ ｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍ ｅｄ ，Ｏｃｔ ２０１３ ，Ｖｏｌ ５ ，Ｎｏ ．５
· ４６１ ·
资料 ，虽存在一定偏差 ，但还是可粗构 Ｍ ＣＶ 、ＲＤＷ 及 Ｈｂ 在新生儿期的变化规律 。 现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ．１ 临床资料 ２０１０ ０１／２０１３ ０２常熟市中医院及 常熟市第一人民医院新生儿科收治因轻度窒息 、黄 疸（非溶血性 ） 、肺炎 、脐炎 、肠炎等住院的新 生儿 ５１２ 例 ，其中男 ２８６ 例 ，女 ２２６ 例 。 血常规报告 ７２８ 份 ，涵盖新生儿期每一天 ，最多为第 １ 天 １３０ 份 ，最 少为第 ２８ 天为 １２ 份 。 １ ．２ 诊断标准 符合枟实用新生儿学枠第 ３ 版中正 常新生儿 Ｈｂ 的诊断标准［４］ 。 １ ．３ 纳入标准 （１ ） Ｈｂ 不低于相应日龄 １ 个标 准 ；（２）足月儿 ；（３）出生体质量 ＞ ２ ５００ ｇ 。 １ ．４ 排除标准 （１）病重者 ；（２）早产儿 、足月小样儿 。 １ ．５ 检测方法 标本均由常熟市医学检验所检验 。 血常规采用希森美康 ｘｅ‐２１００ 全自动血液分析仪检测 。 １ ．６ 观察指标 按日龄统计 Ｈｂ 、Ｍ ＣＶ 及 ＲＤＷ 均 值和标准差 。 １ ．７ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １９ ．０ 软件进行统计 学处理 ，计量资料以 珚ｘ ± ｓ 表示 ，采用单因素方差分 析 ，两两比较采用 ＳＮ Ｋ‐ｑ 检验 。 Ｐ ＜ ０ ．０５ 为差异有 统计学意义 。 ２ 结果
红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展
红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展
张明华;刘冀琴;庞博;匡铁吉
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2010(021)003
【摘要】@@ 红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width, RDW)是利用循环中红细胞大小不同而对其体积不均一性,用全自动血细胞分析仪进行定量检测,属于全血成分计数的一个组成部分.通过对RDW的检测,可以了解红细胞体积大小是否具有均一性,通常可用红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和标准差(RDW-SD)表示.先进的全自动血细胞分析仪能在十几秒内对约10万个红细胞体积大小进行测定, 能够快速、准确地反映红细胞大小变化的不均一性.
【总页数】3页(P265-266,274)
【作者】张明华;刘冀琴;庞博;匡铁吉
【作者单位】300162,天津,武警医学院附属医院检验科;300162,天津,武警医学院附属医院检验科;300162,天津,武警医学院附属医院检验科;100091,北京,解放军309医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.孕妇检测红细胞体积分布宽度的临床应用价值 [J], 李永伟;王春霞
2.红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展 [J], 陈渠通;朱辰;吴晓虹;胡志德;
3.红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展 [J], 陈渠通;朱辰;吴晓虹
4.红细胞体积分布宽度、高敏 C反应蛋白、Apgar评分在新生儿重症监护病房的临床应用价值 [J], 钟宇;刘兰平;欧阳学军;钟春苗
5.红细胞体积分布宽度与心血管疾病相关性的研究进展 [J], 阿比旦·阿布力米提;杨毅宁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液常规检查中的两个重要指标，它们对于评估贫血的类型和程度具有重要意义。
在本文中，我将从简单到深入的角度，对这两个指标进行全面解析，帮助您更好地理解它们的意义和临床价值。
1. RDW-CV和RDW-SD是什么？红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）是一种血液指标，用于反映红细胞体积的变异程度，通常以百分比表示。
而红细胞体积分布宽度（RDW-SD）则是以标准差的形式来反映红细胞体积的变异情况。
这两个指标都可以用来评估红细胞的大小分布是否均匀，从而帮助医生判断贫血的类型和可能的病因。
2. 为什么有必要评估RDW-CV和RDW-SD？正常情况下，人体内的红细胞大小和形态应该是相对均匀的，但在某些疾病状态下，红细胞的大小分布会发生改变。
通过评估RDW-CV和RDW-SD，可以更加全面地了解红细胞的形态特征，帮助医生进行贫血类型的鉴别诊断。
3. RDW-CV和RDW-SD在临床上的应用在临床实践中，RDW-CV和RDW-SD可以用来协助诊断各种类型的贫血。
对于缺铁性贫血患者，RDW-CV通常会显著增高，而RDW-SD也会显示出明显的异常。
而对于某些遗传性贫血病，这两个指标的变化也可能有所不同。
评估RDW-CV和RDW-SD可以帮助医生更好地了解疾病的性质和程度，从而制定更有效的治疗方案。
4. 个人观点和理解我认为，RDW-CV和RDW-SD作为血液常规检查中的重要指标，其临床应用前景十分广阔。
通过对这两个指标的全面评估，我们可以更准确地了解患者的贫血类型和可能的病因，为临床诊疗提供更多的依据。
我也注意到，目前有关RDW-CV和RDW-SD的研究还比较有限，未来可以加强对这两个指标的临床应用价值的探讨，为临床医生提供更多的参考和依据。
5. 总结回顾通过本文的解析，我希望您能对RDW-CV和RDW-SD这两个血液指标有更加全面、深入的了解。
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究摘要：目的：探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究。
方法：选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。
对比两组患者的RDW和MCHC指标。
结果：实验组患者的RDW和MCHC指标显著低于常规组（P<0.05）。
结论：应用血常规检验贫血，可明显发现贫血指标的变化，对确定患者贫血及治疗有着重要作用。
贫血是一种常见的疾病，指的是血液中红细胞数量或功能异常导致血红蛋白浓度降低。
根据世界卫生组织的定义，成年女性血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L可被视为贫血。
根据全球贫血调查报告，约有25%的人口患有贫血。
其中，贫困地区、营养不良、传染病高发地区和妇女在孕期和产后更容易出现贫血。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，其主要原因是摄入的铁量不足或吸收不良，导致体内红细胞生成所需的铁元素不足。
贫血会导致氧供应不足，对机体各器官和组织产生负面影响。
特别是对大脑、心脏和肌肉等耗氧量较高的组织，会出现疲劳、头晕、心悸等症状。
贫血可能降低免疫功能，增加感染和疾病的风险。
红细胞携带氧气和二氧化碳的能力减弱，会影响机体代谢和排毒功能。
此外，严重贫血会导致心、肾等器官的负担加重，甚至引发心脏衰竭[1]。
为此，早期明确贫血及进行治疗非常重要。
本次研究选取本院50例贫血患者进行研究，探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果，具体报道内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。
常规组患者中男性28例，女性22例；年龄在24-58岁之间，平均年龄为（35.23±4.26）岁；实验组患者中男性25例，女性25例；年龄在23-57岁之间，平均年龄为（35.18±4.32）岁。
红细胞分布宽度在临床应用的新进展
红细胞分布宽度在临床应用的新进展红细胞体积分布宽度（RDW）是血常规中一项反映血红细胞体积异质的参数，RDW越高表示，表示红细胞的变异体积越大。
RDW既往多用于贫血的诊断与鉴别诊断，贫血患者RDW因体内的红细胞体积变异度增加而升高。
近年来国内外很多研究发现RDW与感染、危重症、急慢性心力衰竭、冠心病、脑梗死、自身免疫性疾病、创伤、炎症性肠病、糖尿病的关系密切相关，对评估病情和预测预后具有重要价值。
红细胞体积分布宽度反应了红细胞体积变异大小的程度，RDW升高多与贫血有关，但近年来国内外大量的临床研究提示RDW的增高与疾病的不良结局密切相关。
本文就红细胞分布宽度在普通人群、心脑血管疾病、感染、风湿免疫性疾病、糖尿病、危重症等疾病的临床应用新进展作一综述。
关键词：红细胞分布宽度、疾病评估、危重症一、红细胞分布宽度与国外大样本数据调查研究美国的一个大样本人口调查数据发现较高的RDW与社区人员病死率密切相关，RDW可作为预测慢性心血管疾病、癌症、下呼吸道疾病的等疾病的风险一项指标（1）。
Rafael等人对1111名健康人群研究发现，RDW与年龄、体重指数、腰围、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数呈正相关，与血红蛋白、平均红细胞体积呈负相关，与总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇无相关性。
Giuseppe等人对3845个门诊病人调查发现，按RDW大小分组，发现不同组间病人红细胞沉降率、超敏C反应蛋白差异有统计学意义，RDW越高，炎症指标越高。
二、红细胞分布宽度与心脑血管疾病RDW升高与慢性心力衰竭的预后有密切相关，RDW是慢性心衰患者死亡的独立危险因素，心功能分级越高病人的RDW越高，死亡组病人入院时RDW明显高于存活组（2）。
冠心病患者RDW明显高于对照组，RDW与冠状动脉病变的严重程度呈正相关RDW对冠心病的危险分层及判断预后有重要意义（3）。
国内外大量的研究已经证实RDW与成人心血管患者的病情密切相关，但在小儿心力衰竭的重要性尚未得到充分肯定。
红细胞分布宽度标准差
红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差血常规检查中通常采用的红细胞指标是红细胞分布宽度标准差（RDW-SD），而红细胞分布宽度则反应了红细胞大小的不同状态。
而红细胞的体积分布宽度，则是用专门的血细胞分析仪来测量获得的。
就是一个反应了红细胞大小客观指标，一般来说，我们可以用RDW和NCV这两个参数来进行对血液情况的分析。
其主要目的是对我们贫血的情况方面的研究。
而我们红细胞体积分布宽度的正常参考值为35.0~56.0比如说，一般在我们患有缺铁性贫血时，我们体内的红细胞会有大小不等情况，红细胞分布宽度的指标就会增大。
如果当我们检查出来的结果是比标准指标要小，那么说明我们的红细胞的形态大小比较一致，差异性比较小。
在这个时候我们可能还需要做一些其他方面的血细胞的检查，再来看综合的化验结果，不然如果只考虑这一个指标是没有实际意义的。
另一个指标是红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV），从字面上理解就是变异红细胞占总血细胞的比例，正常范围是11.0~16.0％。
如果我们的血液检查中显示分布宽度过大，这说明在我们的血液中红细胞的形态大小差异过大，远超正常值。
反映了我们很可能是患有各种类型的贫血、先天性红细胞异常或者是造血异常等情况。
而分布宽度变异系数越小，这说明我们的血液中红细胞比较整齐，形态大小相差无几。
...红细胞分布宽度偏高或偏低红细胞体积分布宽度的检测可以用于各种贫血症的诊断和治疗，其正常参考值是小于15%的，那么，我们的红细胞分布宽度偏高或偏低说明了什么？1、RDW指数正常当我们的红细胞体积分布宽度指数在正常范围内时，这时候我们需要结合红细胞平均体积（MCV）来进行具体的分析。
如果我们的红细胞平均体积偏小，那么我们很可能患上一些慢性疾病，比如说，轻型海洋性贫血症，这是一种最常见的人类遗传性的疾病。
该贫血是由于正常的珠蛋白肽链合成障碍而引起的遗传性的溶血性疾病。
如果病情较严重的话，还可能会引发血色病，而导致器官衰竭，要及时就医。
红细胞体积分布宽度在临床应用中的研究进展
红细胞体积分布宽度在临床应用中的研究进展
刘晓林
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2013(42)14
【摘要】红细胞体积分布宽度（red cell distribution width,RDW）是血常规检
测中一项简单易行、价廉的检测指标,其与心肌梗死、心力衰竭、高血压、糖尿病、贫血等临床常见病的研究与报道日益增多,且近年研究发现其可作为危重患者临床
预后的独立预测指标,进而间接评估患者的预后与转归,本文就目前其在临床应用中
的研究进展进行综述。
【总页数】4页(P1654-1657)
【作者】刘晓林
【作者单位】成都大学附属医院重症监护病房,四川成都610081
【正文语种】中文
【相关文献】
1.红细胞体积分布宽度在心力衰竭疾病应用中的研究进展 [J], 王彬;李拥军
2.红细胞体积分布宽度在心力衰竭中的研究进展 [J], 刘祖朝
3.红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展 [J], 张明华;刘冀琴;庞博;匡铁吉
4.红细胞体积分布宽度与血小板分布宽度的临床应用：血液系统疾病（8） [J], 俞纯山
5.红细胞体积分布宽度在疾病预后评估中的临床应用进展 [J], 陈洁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义红细胞平均指数一、概述1、平均红细胞体积(MCV)：红细胞群体中单个红细胞体积的平均值。
2、平均红细胞血红蛋白量(MCH)：红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值。
3、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：全部红细胞血红蛋白浓度的平均值。
二、检测原理与方法1、手工法：根据RBC、Hb、H ct测定结果计算红细胞平均指数。
MCV =[H ct/ RBC(L)] x1015=##飞升(fl)MCH=[Hb(g/L) / RBC(L)] x1012=##皮克(pg)MCHC=Hb(g/L) / H ct=##g/L2、血液分析仪法：①MCV 由血液分析仪直接测定导出②由仪器测定Hb、RBC可计算出：MCH = Hb/RBCMCHC = Hb/ (RBC x MCV)。
三、注意事项1、手工法红细胞平均指数由RBC、Hb、Hct测定后计算而来，因此，必须采用同抗凝血标本，且所检测的结果必须准确。
2、仪器法红细胞平均指数的测定同样依赖于RBC、Hb和MCV测定的准确性。
3、由于以上三个参数都是间接算出的，因此红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的检测数据必须准确，否则误差很大。
4、结合红细胞形态学进行贫血种类的分析。
四、参考区间1、成年人MCV（f）：82-1002、成年人MCH（pg）：27-343、成年人MCHC（g/L）:320-360五、临床意义（一）MCV1. MCV增高：见于红细胞体积增大时，见于各种造血物质缺乏或利用不良引起的巨幼细胞贫血、酒精性肝硬化、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能减退等。
2、MCV降低：见于红细胞减小时，见于慢性感染、慢性肝肾疾病、慢性失血、珠蛋白生成障碍性贫血( 地中海贫血)、铁缺乏及铁利用不良等引起的贫血等;其他原因引起的贫血 MCV一般正常，如再生障碍性贫血、急性失血性贫血和某些溶血性贫血等。
（二）MCH1、MCH增高：见于各种造血物质缺乏或利用不良的大细胞性贫血(如巨幼细胞贫血)、恶性贫血、再生障碍性贫血、网织红细胞增多症、甲状腺功能减退等。
新生儿期不同日龄静脉血血红蛋白、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度变化规律研究
作者单位 ： ２ １ ５ ５ ０ ０江 苏 常 熟 ， 常熟市中医院儿科（ 陶黎梅 ， 凌万里 ， 顾梅青 ， 钱建青 ， 周剑峰） ； 常 熟 市 第 一 人 民医 院 儿 科 （ 朱怿东 ， 徐咏梅） 作者简介 ： 陶 黎梅 （ １ ９ ８ ２ 一） ， 女， 医 学硕 士 ， 主 治 医 师 。研 究 方 向 ： Ａ ， Ｊ Ｌ 呼吸系统疾病的诊断与治疗 。
是一个 渐变过程 ， 无增 生现象 ； 新 生儿 和 ３个 月 内婴 儿 髓 内造 血 处 于 满 负 荷 状 态 。 【 关键词】 血红蛋 白； 红细胞体积 ； 红细胞分布宽度 ； 婴儿 ， 新 生
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ６
２ ０ ０ ９， １ ６（ ２）： １ ２ ０ － Ｉ ２ ４ ．
ｗｅ ｅ ｔ Ｄ Ｇ， Ｃ ａ ｒ ｎ ｉ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｖ， Ｇｒ ｅ ｉ ｓ ｅ ｎ Ｇ， 等． 新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 ［８］ Ｓ
［２］ 舒桂华 ， 朱玲玲 ， 徐翔 ， 等． 不 同 正压 通 气 方 式 联 合 肺 表 面 活性 物 质 在 早 产儿 呼 吸窘 迫综 合 征 中 的 应 用 Ｉ － Ｊ － Ｉ ． 中国 新 生 儿 科 杂
・
４ ６ ０ ・
中 国 中西 医 结 合 儿 科 学 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ５卷 第 ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ５ ， Ｎｏ ． ５
学 和实 际操 作 困难 ， 研 究 正 常 新 生 儿不 同 日龄 红 细
血常规实验报告
五常规报告单分析一、相关项目1. rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);2. wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值；3. plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)二、各主要参数的临床意义及参考范围（★）1. rbc及hb增多：是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。
一般经多次检查成年男性rbc>6.0×1012/l，hb>160g/l，女性rbc>5.5×1012/l，hb>150g/l时认为增多。
可分为相对增多和绝对增多。
①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使rbc容量相对增多。
见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。
②绝对增多，临床上称为rbc增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。
2. rbc及hb减少：是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考值，通常称贫血。
以血红蛋白为标准，成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可认为是贫血。
临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：hb<90g/l；中度：hb：90-60g/l；重度：hb：60-30g/l；极重度：hb<30g/l。
引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致rbc、hb减少，统称生理性贫血。
②病理性减少：见于各种贫血。
3.参考值（※）成人男成人女新生儿4.血细胞压积(hct)hct可反映rbc的增多或减少，但受血浆容量的影响，同时也受rbc体积大小的影响。
红细胞MCV和RDW参数在贫血诊断中的意义
红细胞MCV和RDW参数在贫血诊断中的意义摘要目的:探讨MCV(红细胞平均体积)和RDW(红细胞体积分布宽度),对各型贫血诊断的临床的价值。
方法:用HMX全自动血细胞分析仪对100例各型贫血患者进行血常规测定。
结果:缺铁性贫血MCV减少,RDW增高;巨幼细胞贫血和溶血性贫血MCV和RDW值均增高;再生障碍性贫血MCV和RDW值正常;肾性贫血、慢性肝急性失血MCV和RDW正常;骨髓异常增生综合征MCV增高,RDW正常;轻型地中海性贫血MCV减少,RDW正常。
结论:上述几型贫血时,红细胞MCV和RDW均有不同改变,表明MCV和RDW对诊断各型贫血具有较高的敏感性和特異性。
关键词MCV RDW 贫血资料与方法一般资料:收集本院各科已明确诊断各类贫血患者100例,其中男36例,女64例,年龄16～62岁,均符合贫血诊断标准,男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L。
方法:①仪器法:采用受试者静脉血2ml,注入EDTA-K2真空抗凝管中,轻轻颠倒混匀20次,在室温25℃3小时内检测完毕,使用HMX全自动血细胞分析仪,试剂与质控均为仪器配套的原装进口试剂,正常参考值MCV 80～92fl、RDW116%～146%。
②镜检法:分别推制厚薄适宜的血片2张,用瑞氏染液染色,在油镜下观察红细胞的形态。
结果通过全自动血红细胞分析仪测定血常规观察MCV和RDW的值,34例缺铁性贫血MCV值减少,RDW值均增高,8例巨幼红细胞贫血MCV和RDW值均增高,16例再生障碍性贫血中12例MCV和RDW均增高,4例MCV增高RDW正常,6例溶血性贫血中4例MCV细胞体积之间的差异,如只用MCV作为贫血形态学分类参考依据,则可会掩盖病理性红细胞体积大小的异质性,从而影响贫血分类的准确性。
在本组测定的100例不同类型的贫血的患者当中,我们用仪器法和手工法同时测定,能更好观察红细胞体积的大小和异质性,在100例不同类型贫血患者中,缺铁性贫血MCV值减少,RDW值均增高,为小细胞不均一性,推片染色观察,红细胞明显大小不等,以小细胞为主,RDW增高对缺铁性贫血诊断灵敏度达95%以上,但特异性不强,可作为缺铁性贫血的筛选指标,当MCV处于参考范围时,RDW增高是早期诊断缺铁性贫血的指标,当给予铁剂治疗有效时,RDW将比以前更为增高,巨幼细胞贫血MCV和RDW均增高为大细胞不均一性,推片染色观察,红细胞大小不等,以大细胞为主,溶血性贫血为正细胞贫血但并不意味着的红细胞形态无改变,推片染色观察,其红细胞有明显大小不均和异形,有正红细胞贫血时液可能有大细胞存在,在慢性肝病,肾病贫血中MCV和RDW基本均属正常,为正常体积均一性,也有个别NCV增大,RDW正常,推片染色观察,红细胞形态基本无明显改变,骨髓异常增生综合症时,MCV值增大,RDW正常,为大细胞均一性,推片染色观察镜下红细胞以大细胞为主均一性好,1例轻型地中海贫血MCV 值减小RDW正常,2例MCV和RDW均增高,10例慢性肝病中6例MCV和RDW 均正常,2例MCV增高RDW正常,8例肾性贫血中6例MCV和RDW均正常,2例MCV和RDW正常,12例急性失血MCV和RDW均正常,1例轻型地中海性贫血MCV减少RDW正常,5例骨髓异常增生综合征MCV增高RDW正常。