医学检验·检查项目：红细胞分布宽度标准差(RDW)_课件模板
血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值（LYM#）和淋巴 细胞百分比（LYM%） ：这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法， 两者临床意义差不多，但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义，例如：非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断，一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和（或）淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT)：PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用，PLT减少容易出血。
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十三、红细胞分布宽度（RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 （RDW—SD）：RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数；SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
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《血常规检查》PPT课件
出血危险时，可运用抗血小板聚集药物或进 行血小板单采
血小板参数
血小板压积(PCT) 又称血小板比容，指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的 PLT在全血中所占容积的百分比值，正常值一般是0.1%0.3%
增多:骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病、血小板 增多症
大细胞性贫血: 均一性:部分再生障碍性贫血、MDS。 非均一性:叶酸或维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血、免疫溶血性贫血。
白细胞参数
白细胞三分类: 小细胞区:淋巴细胞 大细胞区:中性分叶粒、杆状粒、晚幼粒 中间细胞区:嗜酸粒、嗜碱粒、单核、原始、
•白细幼胞稚五分类:
中性粒(N)、淋巴(L)、嗜酸粒(E)、嗜碱粒(B)、单核(M)
病理性减少:
生成减少:缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤 破坏过多:红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏;各种原
因的血管内或血管外溶血 丢失过多:急性或慢性失血
红细胞参数
相对性增多:
各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的
病理性增多:
各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多
减少:各种类型贫血，HCT减少的程度与RBC计数减少程度 不完全一致
红细胞参数
红细胞平均值(MCV、MCH、MCHC)
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80-100fl(飞升)
26-32pg(皮克)
310-350g/L (31%-35%)
临床意义
红细胞参数
全血细胞减少
感染性疾病 伤寒、结核、病毒、严重细菌感染 免疫因素 免疫相关性全血细胞减少症 放射线损伤 急性放射病 其它 多器官功能衰竭(重症感染、中毒、严重创伤)、骨髓转移
红细胞体积分布宽度标准差偏低
红细胞体积分布宽度标准差偏低红细胞体积分布宽度（RDW）是一项用于评估红细胞大小变异性的指标。
正常情况下，红细胞的大小是相对稳定的，但在某些疾病状态下，红细胞的大小会出现变异，这时就需要通过检测RDW来评估红细胞的大小分布情况。
而当红细胞体积分布宽度标准差偏低时，也会提示一些潜在的健康问题。
首先，我们来了解一下正常情况下红细胞体积分布宽度标准差的范围。
通常情况下，成年人的红细胞体积分布宽度标准差范围在11.5%～14.5%之间。
当红细胞体积分布宽度标准差偏低时，意味着红细胞的大小变异性较小，红细胞的大小相对稳定。
这种情况可能会出现在一些特定的健康状态下。
红细胞体积分布宽度标准差偏低的常见原因之一是铁缺乏性贫血。
铁缺乏会导致红细胞的大小变异性减小，使得红细胞的大小相对稳定。
此外，慢性疾病、骨髓增生异常综合征等疾病状态下，也可能出现红细胞体积分布宽度标准差偏低的情况。
因此，当发现红细胞体积分布宽度标准差偏低时，需要结合临床症状和其他相关检查结果来进行综合分析，以确定可能的疾病原因。
除了疾病状态外，一些药物的使用也可能导致红细胞体积分布宽度标准差偏低。
例如，长期服用铁剂或维生素B12等补充剂可能影响红细胞的大小变异性，导致红细胞体积分布宽度标准差偏低。
因此，在进行红细胞相关指标检测时，需要告知医生正在使用的药物情况，以免影响检查结果的准确性。
对于红细胞体积分布宽度标准差偏低的情况，需要根据具体的原因进行针对性的治疗。
如果是由于铁缺乏引起的贫血，需要及时补充铁剂或调整饮食结构，以提高铁的摄入量。
对于其他疾病状态引起的红细胞体积分布宽度标准差偏低，需要积极治疗原发疾病，以恢复红细胞的正常大小变异性。
总之，红细胞体积分布宽度标准差偏低可能是一些潜在健康问题的提示，需要及时进行综合分析和诊断。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯、定期进行体检以及遵医嘱正确使用药物，都是预防和控制红细胞相关疾病的重要措施。
希望大家能够关注自身的健康状况，及时发现问题并进行干预，保持身体健康。
红细胞体积分布宽度RDW
③两峰之间的平坦区：90～160fL，定为单个 核细胞峰，以单核细胞为主，也含E、B等。
Ⅱ.直方图分析应注意的问题 ①溶血剂处理的WBC体积与其自然体积无关，
仪器法M体积小于中性粒细胞原因。 ②各厂家血液分析仪所用的稀释液、溶血剂
成分不完全相同，对白细胞膜的作用程度不 同，同一份血液在不同仪器直方图形状有所 不同，分群的设置点不同，因此必须使用配 套试剂
骨髓功能恢复：MPV增高。
（3） MPV与血小板功能关系：明显相关， 大血小板代谢活跃，粘附聚集力强。
（4） MPV与PLT：两者呈非线性负相关， 随PLT计数增高，MPV变小；骨髓受抑 时，MPV减低早于PLT减少；骨髓受抑 恢复时，MPV增高又早于PLT增高。
2. 未成熟血小板比率（IPF）
三）白细胞系列参数
1、中间细胞群（MID）:包括正常时的M、E、 B；病理时的各种原始幼稚细胞、异型淋巴 细胞、浆细胞等。MID异常，必须进行复 检。
2、未成熟粒细胞（IG）:主要包括杆状核、 早幼、中幼和晚幼粒，但不包括原始粒细 胞。IG>3％，提示败血症。
三、结果显示
数据 图形 报警
（一）数据
0.8cm，血小板计数值明显减低并伴有血 小板直方图的图形异常。
（2）红细胞直方图
分析红细胞直方图时，要注意观察曲线峰 的增高降低、左移右移、单峰双峰，曲线 宽窄，曲线起始高低尾部抬高延伸等变化。
Ⅰ. 正常红细胞直方图
正常红细胞直方图是一个近似正态分布的单个峰的 光滑曲线，通常位于36～360fL, X轴表示红细胞 体积，Y轴表示不同体积红细胞出现的频率。
晚幼粒细胞 两分群：小细胞群：淋巴细胞
大细胞群： 粒细胞
Ⅰ.正常WBC直方图 血液分析仪在35～450fL范围内分析白细胞，
红细胞平均分布宽度(red cell volume distribution width, RDW) 及其医学意义
红细胞平均分布宽度（red cell volume distribution width, RDW）及其医学意
义
红细胞平均分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。
其正常参考值范围是11.6%～14.8%，一般小于15%。
1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察：缺铁性贫血时，RDW增大，特别是MCV尚处于参考值范围时（缺铁性贫血时MCV一般的下降的）RDW增大更是早期缺铁的指征，也就是说它要比MCV下降出现的早，是早期缺铁的指症；当MCV下降时，RDW增大更显著；给予铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平。
产生这种现象的原因，主要是因补铁后产生网织红细胞，及正常红细胞生成并释放入血与给药前的小红细胞并存，故RDW先增大，随着正常红细胞的增大和小红细胞的减少，RDW便逐渐降至参考范围。
2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：缺铁性贫血和轻型地中海贫血时，MCV均可轻度减小。
但缺铁性贫血时RDW会增大，而后者的RDW 是正常的。
3）用于贫血的分类（Bessman分类法）：MCV只能反映红细胞平均体积的大小，不能代表红细胞体积大小的异质性，对红细胞体积大小的评价，过去靠血涂片上红细胞形态的观察，但此种观察受血涂片的制作及观察者的主观因素的影响较大，而且不能定量，而RDW 能较好的反映红细胞体积的异质性，将红细胞平均体积（MCV）及红细胞体积分布宽度（RDW）结合用于对贫血的分类将更为完善，见下表。
血常规检查及其意义ppt课件
2. 参考值范围：
WBC 成人 (4.0~10.0）×109/L 新生儿 (15.0~20.0) ×109/L 6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L
DC percent（%） Absolute value（ ×109/L）
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二、白细胞计数及分类计数的临床意义：
1．白细胞数量的变化： （1）生理变化：
年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化：
Leukopenia Leukophilia 主要受中性粒细胞等各类细胞数量的影响
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1）中性粒细胞增多（neutrophilia）：
反应性： 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤
异常增生性： 白血病 骨髓增殖性疾病
（骨髓造血异常、应用抗代谢药物、炎症恢复期）
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3. 白细胞变化与疾病的关系
疾病的诊断
疾病治疗的监测
疾病的预后
WBC N
预后较好 ↑
↑
病情较重 ↑
↑
病情危重 ↑/↓
↑
恢复期
N
N
E
+ -
+
L
核象
/ 轻度左移
↓ 中度左移
↓ 重度左移
↑ 恢复正常
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血小板检查
一、血小板计数（Platelet count，PLT/BPC） 及相关指标：
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平均红细胞血红蛋白含量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH）
定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量。 以皮克（pg）为单位 。 MCH = Hb/RBC
参考值：手工法27~31pg 仪器法27~34 pg
医学检验·检查项目：血细胞分析仪_课件模板
简介：
随着基础医学的发展、高科技的应用。特 别是计算机技术的引入，血细胞分析仪的 测量水平不断地提高，测量参数不断增加。 不但提高了医学检验水平，也为临床提供 了更多的有用的实验指标，具有重要的临 床意义。
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临床意义： V下降，见再障、脾亢、肾衰和化疗过程 中。③PLT极低时，如MPV上升则出血倾向 不严重，若MPV下降则明显容易出血。
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正常值：
各项参数的正常参考范围，以F-800, 细胞仪为例分述如下： 白细胞计数值 (WBC)：(4.0～10)×109/L 红细胞计数值 (RBC)：男：(4.0～5.5)×1012/L 女： (3.5～5.0)×1012/L 血红蛋白(Hb)： 男： 120～160g/L 女：110～15
相关疾病：
慢性肾功能衰竭、单纯红细胞再障性贫血、 老年人再生障碍性贫血、卵巢过度刺激综 合征、急性肾功能衰竭、脾功能亢进症、 败血症。
谢谢！
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正常值： 血小板平均体积(MPV)：6.5～11.5fl 血 小板分布宽度(PDW)：10～15fl。
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相关检查： 白细胞分类计数(DC)、白细胞数。
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相关症状： 黄疸、发热、菌血症。
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临床意义：
其中部分参值的意义分述如下： (1)Hb和MCV、MCHC、RDW结合在各种贫血 诊断中的意义，见表1。 (2)PLT、MPV、 PDW在出血性疾病诊断中的意义。①MPV升 高，见非免疫性血小板破坏、骨髓抑制恢 复期、体外循环术后到第8天左右、败血 症、巨血小板综合症、CML等。②MP
红细胞标准分布宽度-变异系数(rdw-cv)_解释说明
红细胞标准分布宽度-变异系数(rdw-cv) 解释说明1. 引言1.1 概述红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）是一种衡量红细胞大小差异的指标。
红细胞在正常情况下应该具有相似的大小，而RDW-CV可以反映出红细胞体积分布的变异程度。
通过测量红细胞的尺寸和计算其变异系数，我们可以了解到人体内红细胞数量和形态以及某些疾病状态之间的关联。
1.2 文章结构本文将首先介绍RDW-CV的定义和计算方法。
接着，我们将探讨RDW-CV在临床应用中的重要性。
最后，我们将回顾与RDW-CV相关的疾病研究进展。
最后，在结论部分总结RDW-CV的意义和应用价值，并展望其未来发展方向和研究方向。
1.3 目的本文旨在对读者介绍并解释红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）这一指标。
通过深入理解RDW-CV的定义、计算方法以及其在临床诊断和预后评估中的重要性，读者将能够更好地理解红细胞相关的疾病，并了解RDW-CV在疾病预防、诊断和治疗中的应用前景。
2. 正文红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）是一项用于评估血液中红细胞大小变异程度的指标。
红细胞是人体血液中最常见的细胞类型，其主要功能是携带氧气到身体各个组织和器官。
正常情况下，人体内的红细胞大小应该相对稳定，即红细胞体积分布较窄。
RDW-CV通过测量红细胞体积的变异性来反映红细胞的大小分布情况。
这一指标通常使用自动血球计数仪进行测定，并以百分比形式呈现。
在临床应用中，RDW-CV被广泛应用于贫血相关疾病的诊断和监测。
贫血是一种由于红细胞数量或功能异常导致血液中氧气携带能力不足的疾病。
通过测量RDW-CV，医生可以评估贫血患者红细胞大小是否存在明显偏离，并据此判断其贫血类型及程度。
除了贫血外，一些其他疾病也与RDW-CV存在一定的关联。
例如，慢性炎症性疾病和肿瘤等情况下，红细胞大小的变异性往往会增加。
这些患者的血液中常常伴随着异常的红细胞生成过程，导致红细胞大小分布较宽。
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相关检查： α-巯基乙醇试验、半胱胺酸试验。
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相关症状： 黄疸、气息异常、眩晕、疲劳、头痛、心 悸。
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医学检验·各论 红细胞分布宽度标准差
（RDW） 内容课件模板
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简介：
红细胞体积分布宽度(Red blood Cell distribution width, RDW)，是用 红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡 量红细胞体积离散程度的指标，血细胞分 析中包括此项目。
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临床意义：
其临床意义主要可结合MCV(红细胞平 均体积)进行贫血的形态学分类,可将贫血 分为： 1.贫血，小细胞均一性 (MCV↓RDW正常) 2.贫血，小细胞不 均一性(MCV↓RDW↑) 3.贫血， 正细胞均一性(MCV正常,RDW正常) 4.贫血， 正细胞不均一
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临床意义：
贫血，地贫属小细胞均一性贫血。IDA时 RDW增高，而地贫时RDW却很少增高。因此， 若MCV、MCH降低，而RDW正常时，则IDA的 可能性不大。因此用MCV配合RDW，就可达 到鉴别IDA与轻型地贫的目的。
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临床意义：
性(MCV正常RDW↑) 5.贫血，大细胞 均一性(MCV↑RDW正常) 6.贫血，大 细胞不均一性(MCV↑RDW↑) 7. 缺铁性贫血(IDA)和轻型地中海贫血(轻型 地贫)两者均为小细胞性贫血，单用MCV难 以把两者区别，IDA属小细胞不均一性
相关疾病：
急性失血所致贫血、铁利用性贫血、叶酸 缺乏所致贫血、维生素B12缺乏所致贫血、 溶血过度所致贫血、地中海贫血、溶血性 贫血、缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫 血、巨幼细胞性贫血。
谢！