最新大学生医疗保险制度分析-医疗保险论文-保险论文
大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文范文一:商业保险下社会医疗保险管理模式研究摘要:本文以国内社会医疗保险与商业医疗保险的合作模式为借鉴,以辽宁社会医疗保险实际运行状况为基点,结合辽宁省商业保险机构的管理资源与优势,提出了未来辽宁省商业保险机构参与社会医疗保险管理的模式。
关键词:商业保险;社会医疗保险;模式一、我国现行社会医疗保险经办模式简介我国的社会医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险。
其中城镇职工与城镇居民医疗保险工作由人社部门负责,新农合由卫生部门负责。
由于城镇居民与新农合的保险在基金筹集与运作方式极为相似,我国有地区将两个板块医疗保险合并运行,如浙江嘉兴和江苏常熟,未来随着我国户籍制度的统一和城乡经济一体化经济形成后两种保险制度合并是必然趋势。
为进一步完善医疗保险保障能力,建立多层次的保障体系,完善医疗保险待遇水平,提高医保经办效率,切实保障公民的医疗保障权利。
我国各地陆续在原基础医疗保险制度之上增加补充医疗保险和大病医疗保险,目前,在我国社会医疗保险体系中商业保险机构参与运作管理的模式主要有三种类型:一是以河南新乡为代表的业务委托管理模式,即将医疗保险业务委托商业保险公司办理,政府向商业保险公司支付服务费用,商业保险公司不承担基金收支风险,是一种管办分离的保险运行机制,这种模式有效利用保险公司专业化、网络化的服务优势,减轻政府办医保的增员增编困境有效提高政府效能,不足之处是缺乏风险共担机制,未能有效利用保险公司的风险防控管理能力。
第二种模式是广东湛江的风险保障模式,即社会医疗保险机构每年划拨保险资金的15%给合作的商业保险公司购买大额补充医疗保险,共同承担社会医疗保险经营风险,保险公司采取保本微利的经营原则经营社会医疗保险,有效提高了医疗保险管理效率并强化了医疗服务风险管控能力,不足之处是商业保险只局限参与补充医疗保险的运作管理,未能涉足基本医疗保险领域管理。
第三种模式是以平谷为代表的共保联办型,该模式是政府将所有医保基金的50%委托商业保险公司进行商业化管理,双方各承担50%的基本医疗赔付责任。
医疗保险制度研究论文

医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度,它既是一项公共福利,也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施,对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中,各国的医疗保险制度不尽相同,但都有共同的目标,就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务,特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾,保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面,一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究,二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体,目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上,需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面,对实施方向进行系统研究,从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中,需对保险制度的实际情况进行调查和研究,找出医疗保险制度的实践性问题,从中找出提高制度的方法和路径,建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异,找出不同组织形式的优势和劣势,并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善,以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
医疗保险制度论文

医疗保险制度论文医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
下文是店铺为大家搜集整理的关于医疗保险制度论文的内容,欢迎大家阅读参考!医疗保险制度论文篇1浅论我国医疗保险制度的完善【摘要】随着人们对物质文化生活水平要求不断提高,医疗保险在医疗过程中的有效性、合理性就成为新医改后医疗保险的发展目标。
本文就如何完善我国现行医疗保险制度提出若干建议及思考。
【关键词】医疗保险;改革;完善医疗保险又称为健康保险或疾病保险,是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的一种制度。
1998年,我国建立的城镇职工基本医疗保险要求各地积极推进医药卫生体制改革,促进医药卫生事业健康发展。
2007年,又建立了城镇居民医疗保险制度,要求坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,逐步完善支付办法,合理控制医疗费用。
2009年,国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,旨在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和作用,加大政府投入,逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
以下就我国如何完善城镇医疗保险予以阐述。
一、我国城镇医疗保险制度改革已取得的成绩(一)各统筹区域垂直统一的医疗保障信息管理系统已经建立为进一步发挥计算机网络在管理上的优势,实现医疗保险网络化管理目标,经过各定点医疗机构和医疗保险经办机构双方的共同努力,目前,各统筹区域基本实现了医疗保险网络与定点医院内部计算机管理系统的衔接,不仅能实现住院信息的即时监控,且限制了医疗费用支付的人为操控现象,既方便参保人员就医,提高办事工作效率,也节约了管理成本,同时带动医保稽查方式的较大变革,稽查目标会更加明确,重点会更加突出,充分发挥其应有作用。
(二)建立了合理的医保基金筹资渠道,保证了正常的医疗待遇建立合理的基金筹资机制,政府、单位、个人三方共同承担,统一使用,通过社会保险的互助共济,有效地保障了参保人员的基本医疗。
医疗保险论文15篇

医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要:在我国的五大社会保险当中,工伤保险是其中的一想重要组成部分,作为一种国家法定的强制性保险,所有与用人单位签订了劳动协议的职工,并且形成了劳动关系之后,都需要参加工伤保险。
下面,本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析,以供参考。
关键词:工伤医疗保险;管理现状;措施从本质上来说,工伤保险基金的主要作用,就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中,基金全都归纳到保障基金财政专户中,采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关,并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此,长期以来,我国的政府与企业以及劳动者,都对其有一个广泛的关注,尤其是在近几年当中,其在进行制度的设计时,也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看,在我国工伤医疗保险中,主要包含了以下几个方面的特点:首先,与其他医疗保险基金相比而言,工伤医疗保险基金属于不同的账户,因此,我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来,就要求医院在进行实际的操作过程中,必须要对其进行严格的区分,因此操作的难度相对来说比较大。
其次,在工伤医疗保险信息系统当中,其所具有的功能相对来说比较单一,难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下,工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后,虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题,并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能,但是,由于医院端系统相对来说比较单一,导致其难以满足信息需求。
最后,就针对于目前的实际情况来看,在工伤医疗保险经办机构当中,其还缺乏完善的规章制度,并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说,我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式,不过,在这当中,其对于医用耗材的收费报销却过于随意,再加上个别制度与标准化比较笼统,导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看,在我国工伤医疗保险管理的过程中,从医院工伤的角度分析来看,其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分,并且,没有充分重视工伤医保的诊疗要求,对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文一、我国大学生医疗保险制度的发展(一)公费医疗模式计划经济体制下,普通高校都是公办的,因此此文中狭义的“大学生”定义只满足了当时特定环境下的大学生医保需要。
当时常州市仅有公办高校四所,资金来源是“根据一定的年人均标准和学生人数,国家给予相应数量的拨款”,公费医疗实行属地管理,经费由当地财政部门统筹拨付,省地级公办高校公办生生均拨款40元/人.年。
对于不受国家保障的职业院校,没有国家拨款,全靠学生自己买保险。
沉重的医疗负担使学校和学生都不堪重负,一旦有学生不幸染上重病,就会将学校当年的公费医疗拨款用尽。
(二)公费医疗加商业保险模式随着大学教育由精英制向大众型的扩展,高校招生规模不断的扩大,物价的不断上涨,高校的公费医疗已经远远不能保障大学生正常住院开销,部分地区的财政因不堪重负,停止了公费医疗制度。
面临这种情况,常州市的四所高校普遍使用了公费医疗加办理商业保险的方式来解决这一困境。
公费医疗仅用于学生在校内医务室门诊看病,如学生发生较大的意外须住院治疗,则选择由商业保险来承担医疗费用。
为保障学生的利益,部分高校(河海大学常州分校)就采用了新生入校即买入四年的商业医疗保险的方式,在连保上有一定的保障,常州工学院则通过与多家保险公司签定合同的方式,通过多家保险公司之间的竞争来保障学生的利益。
但商业保险毕竟是以赢利为目的的机构,在大病报销的手续上和审核程度上都有较为繁杂的要求,同时报销的周期较长而且有大病报销的最高限额(6万元)。
这对目前不断高发的白血病等重症犹如杯水车薪,常工院教职工和全体学生曾两次为身患白血病的学生捐款救助。
(三)大学生纳入城镇居民医疗保险社会保险的模式国内有些专家对大学生医疗制度不断的探索,在推进新的医疗制度过程中提出自己的个人见解的一些论文,李洁《高校医疗保险现状及改革》医药世界2006(6),《高校大学生公费医疗改革的探讨》连利,李林2008.6(4),2008年10月25日,国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围的指导意见》,大学生作为社会的一员被正式纳入全民医保的范围。
大学生参加城乡医保医疗保险论文(全文)

大学生参加城乡医保医疗保险论文1统计学处理参保意愿是多因素共同作用的结果。
为检验大学生是否参保的客观影响因素的统计显著性,现采纳二元概率分析,利用Logit 模型,对803名大学生的问卷调查数据进行了计量分析。
模型中用到的解释变量主要包括4项,即性别(L1)、所在年级(L2)、家庭住所(L3)和健康状况(L4)。
因大学生年龄段比较集中,这里不再对年龄分段做变量分析,以上变量均采纳在两种可能性之间进行选择的定性数据形式。
用Eviews统计分析软件,将赋值后的数据进行模型化处理,可得结论:若显著水平为0.05,L2的P值为0.1449,可知变量L2不显著,即学历对是否参保并无显著影响。
现剔除L2变量,重新以L1、L3、L4这3项变量计算模型,结果得出:L1的P值为0.0000、L3的P值为0.0000、L4的P值为0.0491,检验全部通过。
可见,L1、L3、L4对P 值具有较大的影响,其中L1的影响大于L3,而L4为反向影响,即性别和家庭所在地是参保的积极影响因素,健康状况与是否参保呈负相关,具有消极影响因素。
2结果2.1问题现状2.1.1城乡医保制度的认识及了解度调查数据显示,在获得健康信息的渠道中,大学生通过XX 络获得的有75.8%;通过新闻广告认识的有43.2%;通过医疗书籍获得的有42.5%;通过选修课获知的有18.4%;通过讲座和报告的有17.7%;其他方式有8.3%。
在参保的群体中,认为非常了解城乡医保制度的学生只占5.4%;知道一些但不全面的占71.1%;完全不了解的占23.5%。
由上述信息传播的交叉数据中可以得出,大学生获得健康信息的最主要渠道是XX络,参加了城乡医保的学生占80.8%;没有参加占19.2%,其中有64.1%的学生已经参加其他种类医疗保险,有27.6%的不了解该项政策内容、不知如何参加。
显然XX络及其他有效途径的宣传并没有被相关部门重视,部分学生对现行的医保制度还是一知半解,这离我国基本医保100%参保率的目标还存在一定差距。
大学生医疗保险需求分析-----论文

大学生医疗群体的特殊性自高校扩招以来, 在校大学生的人数以直线速度年年攀升,由于就业、考研等压力,学生面临越来越多的风险挑战,大学生患重大疾病概率也是节节上升.作为一个特殊群体,大学生医疗保险存在着以下几个方面的必须性。
疾病风险逐渐年轻化随着现在生活环境以及生活习惯的变化,疾病风险年轻化的问题越来越显现出来.现在大学生肥胖病以及心理脆弱等种种现象的产生,大学生医疗保险显得尤为重要.大学生失业率逐年上升据人力资源和社会保障部公布的数据显示,2009年我国高校毕业生就业率仅为87%。
也就是说,有大约13%的大学生处于失业状态。
而2010年大学生毕业人数将达到创纪录的630多万,大学生“过剩”问题将更加突出。
大学生面临毕业却找不到工作,缺少了生活来源。
所以,大学生医疗保险似乎就没有那么重要了。
学生保险意识不强学生对于医疗保险的认识普遍不到位。
大学生和家长普遍认为自身年轻、体质又好、抗病能力强,不想参加医疗保险,更不愿掏钱买保险。
经济性原因许多学生,尤其是特困生、贫困生的增多,由于经济比较拮据,不愿投保。
保险理赔手续复杂大学生参加医疗保险是抵御风险的一种手段,患病后索赔医药费是真正目的。
但是,实践中,大学生发生医疗行为,进行保险费用索赔时,手续繁杂,索赔困难。
诸多原因导致保险公司和大学生之间利益发生冲突而互相扯皮,产生纠纷。
对商业保险公司的不信任对商业保险公司的不信任,也是造成大学生参保不积极的非常重要因素之一.除此六方面,大学生医疗群体还存在很多的特点,从而更加显出大学生医疗保险的特殊性。
我国大学生医疗保险制度的特点由于大学生医疗保险制度没有统一的形式、没有统一的主管部门、缺乏有效的投入、缺少政策文件的支持,其基本特点表现为:公费医疗保险功能弱化虽然各校的公费医疗保险旨在为在校学生提供方便、价格低廉的基本医疗服务。
但是,由于公费医疗维持的收费标准较低,各高校的校医院普遍存在资金缺乏、工作量大等问题,加之公费医疗对支付范围及限额的严格规定,导致该项制度在实践中并不能完全满足在校大学生的医疗需求,公费医疗保障也未能充分、有效的发挥其功能。
医疗保险制度分析论文

医疗保险制度分析论文随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高,医疗保健事业也越来越重要,医疗保险制度是其中极其重要的一环。
这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题,并给出一些建议和改进意见,以期提高医疗保险制度的质量和效率。
一、医疗保险制度的概述医疗保险制度是在政府的领导下,由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。
医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障,减轻医疗费用的负担,改善医疗资源的利用效率。
在中国,医疗保险制度经历了多次改革,目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。
二、医疗保险制度存在的问题在医疗保险制度的实践中,我们也可以看到存在一些问题:1、保险金规模偏小,不能有效地帮助患者缓解经济压力。
2、医疗保险范围限制,无法覆盖所有医疗费用。
3、监管不力,存在乱收费、虚报医疗服务等问题。
4、医疗保险制度之间缺乏协调性,导致医疗资源的浪费和重复。
三、医疗保险制度的改进建议针对以上存在的问题,我们应该采取一系列措施进行优化和改进:1、增加保险金规模:由于医疗费用的不断上涨,尤其是治疗大病的费用更是昂贵,患者需要更多的保险金来缓解经济压力。
2、扩大医疗保险范围:医疗保险制度应该更加贴近人民的需求,覆盖更多的医疗费用,例如扩大药品报销的范围和比例等。
3、完善监管机制:政府部门应该加强对医疗服务的监管,遏制乱收费、虚报医疗服务等现象,提高保险金的使用效率。
4、加强医疗保险制度之间的协调:不同层次的医疗保险制度应该做好协调工作,避免医疗资源的浪费和重复。
四、结语医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分,对于百姓的福利保障具有重要的意义,同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。
本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析,并提出了一些针对性的改进措施,希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。