医疗保险学论文
大学生医疗保险论文
大学生医疗保险论文范文一：商业保险下社会医疗保险管理模式研究摘要：本文以国内社会医疗保险与商业医疗保险的合作模式为借鉴，以辽宁社会医疗保险实际运行状况为基点，结合辽宁省商业保险机构的管理资源与优势，提出了未来辽宁省商业保险机构参与社会医疗保险管理的模式。
关键词：商业保险;社会医疗保险;模式一、我国现行社会医疗保险经办模式简介我国的社会医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险。
其中城镇职工与城镇居民医疗保险工作由人社部门负责，新农合由卫生部门负责。
由于城镇居民与新农合的保险在基金筹集与运作方式极为相似，我国有地区将两个板块医疗保险合并运行，如浙江嘉兴和江苏常熟，未来随着我国户籍制度的统一和城乡经济一体化经济形成后两种保险制度合并是必然趋势。
为进一步完善医疗保险保障能力，建立多层次的保障体系，完善医疗保险待遇水平，提高医保经办效率，切实保障公民的医疗保障权利。
我国各地陆续在原基础医疗保险制度之上增加补充医疗保险和大病医疗保险，目前，在我国社会医疗保险体系中商业保险机构参与运作管理的模式主要有三种类型：一是以河南新乡为代表的业务委托管理模式，即将医疗保险业务委托商业保险公司办理，政府向商业保险公司支付服务费用，商业保险公司不承担基金收支风险，是一种管办分离的保险运行机制，这种模式有效利用保险公司专业化、网络化的服务优势，减轻政府办医保的增员增编困境有效提高政府效能，不足之处是缺乏风险共担机制，未能有效利用保险公司的风险防控管理能力。
第二种模式是广东湛江的风险保障模式，即社会医疗保险机构每年划拨保险资金的15%给合作的商业保险公司购买大额补充医疗保险，共同承担社会医疗保险经营风险，保险公司采取保本微利的经营原则经营社会医疗保险，有效提高了医疗保险管理效率并强化了医疗服务风险管控能力，不足之处是商业保险只局限参与补充医疗保险的运作管理，未能涉足基本医疗保险领域管理。
第三种模式是以平谷为代表的共保联办型，该模式是政府将所有医保基金的50%委托商业保险公司进行商业化管理，双方各承担50%的基本医疗赔付责任。
医疗保险课题研究论文(五篇)：医疗保险及监控系统设计实现、国际工程项目保险规划分析…
医疗保险课题研究论文（五篇）内容提要：1、医疗保险及监控系统设计实现2、国际工程项目保险规划分析3、探讨医院与医疗保险信息化建设4、谈医疗保险支付方式改革5、谈社会医疗保险异地结算问题及对策全文总字数：19349 字篇一：医疗保险及监控系统设计实现医疗保险及监控系统设计实现摘要:目的,为了响应南通市医保局的倡导，维护好基金安全，最大限度发挥基金的保障作用。
方法：南通大学附属医院与南通市医疗保障局积极展开合作，上线了医保智能监控系统，通过实时将处方信息上传至监控平台以及对整个医疗行为的数据进行智能化挖掘，实现了医保违规数据的自动化、智能化抓取。
结果：系统上线大大提高了医保经办部门工作效率，同时事前良好的反馈机制促进了临床与医保经办部门的沟通，有利于医保知识在临床医生中的普及，实现了医保基金使用过程的可控、可追溯的精细化管理。
结论：通过该系统的实施，证明信息技术可以有效地对医疗过程中医保基金的使用进行监管，维护医保基金的安全。
关键词:医保基金;信息技术;数据挖掘;安全1引言医保基金是患者的救命钱，维护好基金安全才能有效维护患病参保人员生命保障线[1]。
因此迫切需要对医保基金报支过程进行规范管理，建设全方位全过程的智能监管体系[2]，打击各类医保违规行为，最大限度发挥基金的保障作用，维护风清气正的医保环境[3]。
在南通医保局的大力倡导之下，我院与南通市医疗保障局积极展开合作，顺利完成了医疗保险分析及监控系统在我院的实施上线，实现了医保基金使用过程可控、可追溯的精细化管理，有效地维护了医保基金的安全使用。
2系统设计2.1系统建设目的为了保障医疗基金安全，需要对参保人员的违规行为进行智能辨识，并及时向医院的医保经办部门发出预警。
除了对参保人员行为进行规范外，还需要对医师临床诊治过程的不合理行为进行提醒或干预，逐步规范医师医疗行为，改善医患关系。
最后，为了保障医疗基金安全，各种统计报表必不可少，这些报表可以为医保经办部门日常考核工作、基金管理部门有效设计基金运营模型及合理决策预算基金使用提供有力的数据支持。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇）-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及，各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索，从机构的设立，制度的建立和服务质量的提高等方面，对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇，供大家阅读。
医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
医疗保险论文15篇
医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要：在我国的五大社会保险当中，工伤保险是其中的一想重要组成部分，作为一种国家法定的强制性保险，所有与用人单位签订了劳动协议的职工，并且形成了劳动关系之后，都需要参加工伤保险。
下面，本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析，以供参考。
关键词：工伤医疗保险；管理现状；措施从本质上来说，工伤保险基金的主要作用，就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中，基金全都归纳到保障基金财政专户中，采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关，并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此，长期以来，我国的政府与企业以及劳动者，都对其有一个广泛的关注，尤其是在近几年当中，其在进行制度的设计时，也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看，在我国工伤医疗保险中，主要包含了以下几个方面的特点：首先，与其他医疗保险基金相比而言，工伤医疗保险基金属于不同的账户，因此，我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来，就要求医院在进行实际的操作过程中，必须要对其进行严格的区分，因此操作的难度相对来说比较大。
其次，在工伤医疗保险信息系统当中，其所具有的功能相对来说比较单一，难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下，工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后，虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题，并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能，但是，由于医院端系统相对来说比较单一，导致其难以满足信息需求。
最后，就针对于目前的实际情况来看，在工伤医疗保险经办机构当中，其还缺乏完善的规章制度，并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说，我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式，不过，在这当中，其对于医用耗材的收费报销却过于随意，再加上个别制度与标准化比较笼统，导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看，在我国工伤医疗保险管理的过程中，从医院工伤的角度分析来看，其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分，并且，没有充分重视工伤医保的诊疗要求，对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
医疗保险论文范文
医疗保险论文范文医疗保险是指由政府或私营机构提供的用于支付医疗费用的一种保险制度。
它起源于20世纪初的欧洲，并逐渐在世界各国扩大应用。
医疗保险的目的是保障人民的健康权益，降低医疗费用的负担，同时提供良好的医疗服务。
医疗保险的实施对于个人和社会都有重要意义。
个人方面，医疗保险可以有效解决医疗费用过高的问题，避免因病致贫的风险。
无论是基本医疗保险还是商业医疗保险，都能够为个人提供相应的保障，提高就医的可及性和可负担性。
同时，医疗保险还可以鼓励个人进行健康管理，促进健康生活方式的养成，对提高个人的健康水平和提高整体社会健康水平起到积极推动作用。
在社会层面上，医疗保险是社会公平的重要体现。
通过医疗保险的实施，可以减少贫富差距的扩大，降低弱势群体的医疗费用负担，建立起公平合理的医疗保障机制。
在面对突发疫情和其他公共卫生事件时，医疗保险也能够提供及时有效的应急救助，为社会稳定和安全提供保障。
然而，在医疗保险实施过程中，也存在一些问题和挑战。
首先是医疗资源分配不均问题。
由于各地医疗资源的差异性，一些偏远地区和贫困地区的医疗保障水平相对较低，导致了医疗服务的不公平。
同时，医疗保险的运营成本和资金压力也是一个重要问题。
医疗费用的上涨和医疗技术的进步，使得医疗保险的支付压力不断增加，如何平衡财政支出和医疗保障水平成为摆在政府面前的难题。
为了解决这些问题，需要采取一系列的措施。
首先，要加强医疗资源的统筹和合理配置，提高偏远地区和贫困地区的医疗保障水平。
其次，要加强医疗保险制度的监管和管理，推动医疗服务的规范化和专业化，提高医疗质量和医疗安全水平。
再次，要加强公众的健康教育和健康管理能力，促进公众自觉参与健康管理，降低医疗保险的使用率和费用负担。
综上所述，医疗保险是一个重要的社会保障制度，对个人和社会都起到了积极的作用。
但在实施过程中，还需要进一步完善和改进，以适应不断变化的社会需求。
只有通过不断的和创新，才能够建立起具有可持续性和稳定性的医疗保险制度，为人民提供更好的医疗保障。
医疗保险毕业论文
医疗保险毕业论文医疗保险是一种社会福利制度，旨在为人们提供医疗保障，减轻医疗费用的负担。
随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益凸显。
本文将探讨医疗保险的意义、现状以及未来发展方向。
首先，医疗保险对于个人和社会来说都具有重要的意义。
对于个人而言，医疗保险可以提供经济保障，减轻医疗费用的负担。
在发生意外或患上重大疾病时，医疗费用往往是巨大的，如果没有医疗保险的支持，个人很难承担这样的费用。
而医疗保险的存在可以让个人在面对疾病时更加从容，不必为高昂的医疗费用而焦虑。
对于社会而言，医疗保险可以提高公平性和可及性。
医疗资源的分配是一个重要的社会问题，医疗保险可以使得医疗资源更加公平地分配给每个人。
无论是富人还是穷人，在面对疾病时都能够享受到相同的医疗保障。
这样一来，社会的公平性就得到了提升。
同时，医疗保险也可以提高医疗服务的可及性。
有了医疗保险的支持，人们可以更加容易地获得医疗服务，不必再因为经济原因而放弃就医。
然而，目前医疗保险在我国仍存在一些问题。
首先，医疗保险的覆盖范围有限。
虽然我国已经建立了基本医疗保险制度，但是仍有一些人无法享受到医疗保险的福利。
特别是一些农村地区和贫困地区的居民，由于经济条件的限制，无法购买医疗保险。
其次，医疗保险的报销比例较低。
由于医疗费用的不断上涨，医疗保险的报销比例往往无法满足人们的需求。
这导致一些人在就医时仍然需要承担较高的费用。
此外，医疗保险的管理和监管也存在一定的问题，导致一些医疗保险资金被滥用或浪费。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施。
首先，应该进一步扩大医疗保险的覆盖范围，特别是对农村地区和贫困地区的居民给予更多的支持。
其次，应该适当提高医疗保险的报销比例，使得人们在就医时能够得到更多的经济支持。
同时，还需要加强对医疗保险资金的管理和监管，确保资金的合理使用和有效运作。
未来，医疗保险的发展方向应该是更加普惠、更加可持续。
随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗费用的压力将继续增加。
医疗保险制度论文5000字左右（2）
医疗保险制度论文5000字左右(2)医疗保险制度论文5000字左右篇2浅议医疗责任保险制度摘要随着医患矛盾的突出，医患纠纷的不断升级，严重影响了和谐社会的建立。
面对越来越高的索赔频率和索赔金额，如何保障医院、医生、患者三方的合法权益，已成为急需解决的社会问题。
虽然学界探讨了许多解决医患纠纷的有效途径，但笔者认为大力推行医疗责任保险制度，不失为从根本上解决医患纠纷的有效途径之一。
本文从保险法的视角提出重构医疗责任保险制度的思路，以期对医疗责任保险制度的推行提供理论依据。
关键词责任保险医患纠纷保险制度我国医患关系呈现出日益紧张的趋势，影响了医疗机构的正常运营和有序发展。
寻求一种分散医疗职业风险，缓和医患之间紧张态势的良策已经成为专家、学者研究的热点问题。
医疗责任保险正是源于其转嫁医疗职业风险、赔偿患者经济损失的功能成为化解医患纠纷的有效途径之一。
1推行医疗责任保险制度的可行性分析医疗责任保险，是指保险人(保险公司)与被保险人(医方)根据合同约定，当发生医疗保险事故，被保险人依照法律需要对第三者(患者)负损害赔偿责任时，由保险人代其履行赔偿责任的一种保险制度。
由于现代医学的特殊性、复杂性以及患者的各体差异，医患纠纷难以避免。
而根据《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》的规定，患者对医疗责任赔偿数额不断增高，医院难以承受巨大的赔偿压力和经营风险，执业医师的心理压力也不断增大，严重影响其服务质量和服务态度。
推行医疗责任保险制度可以有效转移医疗风险。
首先，投保医疗责任保险可以将集中在某单个医院的事故风险转嫁于保险公司身上，减轻医方财务负担，从医疗纠纷的困扰中解脱出来。
投保医疗责任保险，医患双方发生纠纷后，保险机构通过作为第三方的医疗纠纷调解处理机构参与调解，其处理意见比较容易为患者方面接受，很多纠纷得以比较顺利地解决。
医院和医师便有充足的精力服务患者，最终可以促进医疗行业良性循环发展。
另外，推行医疗责任保险还可以提升医方风险防控水平。
社会医疗保险论文范文3篇
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽，在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中，以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现，不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销，就是将多层次体系下的各险种，通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值，获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”，营销⽬的便得以实现，医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效，“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看，医疗保险和其他保险⼀样，是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销，善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客，甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品，从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看，疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟，保险制度不完善，医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响，相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放，医院的市场化取向得不到有效满⾜，其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求，促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看，“城镇”向“全民”跨越后，社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险，参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者，通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是，向“全民医保”跨越的过程中，灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等，其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多，医疗保险覆盖这些⼈群，政府的强制难以奏效；⽽借鉴商业保险的办法，运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖，促进“全民”⽬标的实现，这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
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论医疗保险存在的重要性
学号：2012221110 姓名：李亭亭专业：2012级预防医学第二专业：2013级卫生事业管理【摘要】：目前，人们对于社会存在的医疗保险各方面问题产生了相当热烈的讨论，引起了全社会的广泛关注，这些激烈的讨论正是说明了医疗保险的重要性。
本文主要根据当今社会存在的有关医疗的问题，探讨医疗保险存在的重要性。
【关键词】：保险医疗保险重要性
去年奶奶生病在医院住了两周，一共花费应该10000多元，其中医保报销了80%，一下子就省了一大笔费用.，给我们家减轻了许多经济压力。
从这件事让我实实切切的体验了医保给老百姓带来的实惠，同时让我对医保的重要性有了深切的认识。
保险是一种经济补偿制度，它以合同的方式集合众多受同样风险威胁的人，按损失分摊的原则预先收取保险费用，建立保险基金，用以补偿风险发生后给被保险人所带来的经济损失。
医疗保险是指以社会保险形式建立的，为居民提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度；医疗保险是众多保险中普通的一类保险，但我认为，是其中最基本、最重要的险种之一；具体来说，医疗保险是通过国家立法，强制性由国家、单位、个人集资建立医疗保险基金，当个人因疾病接受必要的医疗服务时，有社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
医疗保险以保障人民平等的健康权利为目的，其社会目标是保证基本医疗，以法律手段要求全社会劳动者都要参保，由全社会劳动者共同承担责任，这样可大大增强抵御风险的能力。
2015年3月5日，党的第十二届全国人民代表大会第三次会议工作报告在“持续推进民生改善和社会建设”中明确指出“加快健全基本医疗卫生制度。
完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。
全面实施城乡居民大病保险制度。
”由此可见，全社会对医疗保险的关注。
长期以来,“看病难,看病贵”的问题一直是困扰着新中国发展的一大难题,尤其是近年来随着社会经济的迅速发展、人民生活水平的不断上升以及贫富分化的不断加剧，人们对医疗保险问题的关注已经成为社会关注的一大热点问题。
在发达国家，医疗保险是其经济发展的重要因素；自新中国建立之时就已经开始了中国的医疗保险之路，但它的正式建立却是1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始正式在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
经过这些年的不断改善，中国的医疗保险也日渐完备。
在此期间，医疗保险也为中国人民的人身健康与社会发展发挥了巨大的作用。
我国医疗保险制度的建立，促进了我国医疗保健事业的快速发展，对于保障城乡居民身体健康，提高人民身体素质发挥了积极作用。
主要表现在：我国医疗卫生事业迅速发展，规模不断扩大，医疗设施不断完善。
新中国建立以后，逐步建成了一个包括各级各类卫生机构，各种卫生人员组成的、遍布城乡的医疗卫生网。
人均寿命延长，健康水平提高。
据统计，中国人口平均预期寿命已从解放前的35岁提高到1988年的70岁，超过世界中等国家水平。
人口死亡率从解放前高达33‰下降到7‰以下，成为世界上死亡率最低的国家之一。
婴儿死亡率降至30‰左右，已接近高收入国家水平。
中国人口的体质特别是青少年的身体发育状况，也比旧中国有很大提高。
从1979年至今，中国人民的体质又有了明显的提高，疾病的预防能力显著增强，诊治技术不断进步。
与此同时，疾病的医治能力也明显提高，发达国家能治愈的疾病我国也可治愈。
医疗保险的存在有助于保障居民健康，降低或消除疾病经济风险；有助于提高社会劳动生产率：一方面医疗保险的存在解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而提高劳动生产率；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力的正常再生产；有助于维
护社会稳定：医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，维持他们的基本正常生活，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素——目前我国经济体制改革中竞争加剧，一些企业经济效益滑坡，甚至因此而关、停、并、转或破产；有助于促进社会文明与进步：医疗保险是一种社会共济互助的经济形式，体现了“一方有难八方支援”的新型人际关系，展示了一种社会互助、同舟共济的良好风尚，是社会文明与进步的象征；有助于社会公平性：医疗保险制度的实施，体现了效益优先、兼顾公平的原创，同时，也是一种社会再分配的方式，在一定程度上解决社会分配差别的问题。
当然对于老百姓来说：只有切切实实地体会到医保的好处，他才会支持它并使用它，医保已经在中国存在了这么多年，虽然我国医疗保险仍存在不少问题，有些问题还非常严重，甚至到了制约经济体制改革顺利推进的程度，但是人民还是坚持维护它的存在，足以证明其重要性。
综上诉述，医保的存在是十分重要的。
【参考文献】 1.仇雨临，孙树菡.2001.医疗保险.北京：人民卫生出版社
2.胡爱平.2001.医疗保险入门.上海：上海科学技术出版社
3.百度百科：医疗保险制度。