胸部肿瘤患者的护理体会
胸腺肿瘤合并重症肌无力的护理
（ 编辑 ： 忠艳 ） 谢
（ 收稿 日期 ：０ ２ ４ １ ２０ —０ —０ ）
示指 背侧 岛状 皮瓣 在 手外伤 中的应 用 （ ｌ 例 临 床分析 ） 附 ２
张 雪 （ 冈县永丰镇 中心医 院， 青 黑龙江 青 冈 １１０ ） ５６０ 手是 人体 重要 的 器官 ， 的损伤 常可导 致严重 的功 能障 手 碍 ． 其是拇指及虎 口部皮肤缺损处理 是否正确 ， 尤 对手的功能 恢复有很大 影响。从 １９ ９３～２０ １ １年 ， ３ 我们用 示指 背侧 岛状皮 瓣修复拇 指及虎 口部皮肤 缺损 １ 例 ， ２ 获得 满意疗效 。
李景 丽 ， 雪雁 ， 召荣 ， 龙 杨 王 英
（ 宝泉岭 国营农 场管 理局 中心 医院， 黑龙江 宝 泉岭 １４ １） ５２ １
关键 词 ： 胸腺 肿 瘤 ； 并 症 ； 合 重症 肌 无 力 ； 护理 中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识码 ： 文章 编号 ：０ ４—５７ （０ ２ ０ —０ ５ —０ Ｂ １０ ７ ５ ２０ ） ７ ５ １ ｌ
时处 理 。
首先， 对手术患者进 行术前问卷 调查 ， 了解患者术 前心理 状态 ， 中“ 其 需要护 士进行术 前指 导” 一项 占 １０ 在手 术 中 ０ ％， 表示“ 常 紧张 ” ７ ％ ， 非 占 ４ 担心 手 术 失 败 或治 疗 效 果 不佳 占 ９ ％ 。根 据 病 人 不 同 心 理 问 题 ， 们 采 取 以下 措 施 ： １ 指 派 ７ 我 （） 专人负责 １ 名病 人的术前 、 后护理 ， 其进 行思想 交流 ， ～２ 术 与 以通 俗 易懂 的语 言 讲 解 手 术 治 疗 的 安 全 性 。 （ ） 绍 手 术 步 ２介 骤、 目的 、 预后等 ， 以让患者观看手 术录象 ， 可 使病人形成一 个 初步 的感 性认识 。（） 绍科室医疗 力量及 成功经验 。（ ） ３介 ４ 准 备 成 功 病 历 的 资 料 ， 病 人 看 术 前 、 后 图 片 对 照 ， 与 手 术 让 术 并 病人交谈 ， 增强 患者治疗 的信 心 。（ ） ５ 讲解 时 力求 简单 明了 ， 对 病 人 提 出 的 问 题 应 耐 心 解 释 ， 可 能 消 除 病 人 的 疑 虑 。通 尽 过 上 述 措 施 ，ｏ 以上 的病 人 明 显 减 轻 心 理 压 力 ， 示 乐 意 配 ９％ 表
胸外科护理实习经验总结
胸外科护理实习经验总结胸外科护理是一项专业而复杂的临床工作，临床实习期间，我有幸参与了胸外科护理团队的工作，通过与医生、护士和患者的密切合作，我获得了宝贵的经验和知识。
在这段时间里，我深入学习了胸外科护理的相关知识，提高了自身的职业素养和技能水平。
在本文中，我将分享我在胸外科护理实习中所获得的经验总结。
一、熟悉胸外科手术常见病症在胸外科护理实习中，我积极主动地学习并熟悉了常见的胸外科手术病症，包括胸腔积液、气胸、胸廓畸形等。
我通过查阅相关的文献、参加讲座和与医生交流的方式，深入了解了这些病症的病因、临床表现及其处理方法。
同时，我也学习了常见手术的操作流程，包括胸腔镜手术、开胸手术等，并且熟悉了手术器械的使用。
二、提高护理技能和专业素养通过胸外科护理实习，我不仅提高了自己的护理技能，还增强了专业素养。
在实习期间，我学习并掌握了相应的护理技术，如胸管护理、伤口护理、疼痛管理等。
同时，我也加强了沟通能力，与医生和患者建立了良好的关系，了解患者的需求，并积极参与到患者的护理过程中。
三、加强团队协作和危机处理能力胸外科护理要求护士具备良好的团队协作和危机处理能力。
在实习期间，我与团队成员充分合作，共同完成了护理任务。
在手术过程中，我能够及时有效地响应医生的需求，开展各项护理工作，并在紧急情况下迅速作出反应。
通过实践，我进一步了解到了胸外科护理中的团队协作的重要性，并不断提升自己的危机处理能力。
四、提高判断和决策能力在胸外科护理实习中，我经历了许多不同情况下的病例护理，提高了自己的判断和决策能力。
通过与医生讨论治疗方案、观察患者病情变化和根据实际情况做出调整，我能够在复杂的环境下迅速做出正确的判断和决策。
这些经验让我逐渐成长为一名具备临床思维和辨别能力的胸外科护士。
五、加强病情监护与病情观察胸外科病人通常情况较为复杂，对护理人员的要求也相对较高。
通过实习，我学会了如何进行病情监护与病情观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测和观察。
一例侵袭性胸腺瘤侵犯右心房术后放化疗患者的护理体会
药 。两 次化 疗 后 ， 均 出现 心律 不 齐 、 水肿、 心功能 Ⅲ
级、 胃肠 道反应 Ⅲ级 、 骨髓抑 制 Ⅲ级 ， 给予保 护 心脏 、
胸膜、 心包 和肺 ， 但 侵犯 右心 房导 致 的胸腺 瘤心 内扩
张十 分 罕 见 。手 术 切 除 是 治 疗 胸 腺 瘤 的 首 选 方 法＿ １ ］ ， 术 后 辅 以放 疗 、 化疗 ， 对控制 复发、 延 长 生 存 期 有一 定 的疗 效 。２ ０ １ ２年 １ １月 ， 我科 收 治 了 １例
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｔｈ ｙ ｍｏ ｍａ
Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ２ １ ８ ７ — ０ ２
侵 袭 性胸 腺瘤 通 常 浸 润 纵 隔 及邻 近器 官 ， 包 括
听诊 未 闻及病 理 性杂 音 ， 心 脏 彩超示 轻 度肺 动脉瓣 、 三尖瓣 、 二尖瓣 返 流 ； 双肺 未 闻及 干 湿 哕 音 ， 皮 肤 黏
膜无 水 肿 、 紫 绀 。胸前 正 中见 一 长 约 ２ ５ ａ ｍ 的手 术 瘢痕 ， 愈 合好 。于 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ３日起 照射瘤 床 、 残
律不 齐 ， 活动后 感 气促 ， 心 功能 Ⅲ级 ， 立 即予 持 续 心 电监 护 ， 同时 减缓 输 液 速度 ， 气 促 明显 改 善 ， 心功 能
Ⅱ级 。
及上 腔 静脉 瘤栓 ， 重 建上 腔静 脉 。术后 病理 示 ： 纵隔 侵 袭性 胸腺 瘤 （ Ｂ 。 ） 型， 术 后恢 复 可 。为进 一步 治疗 ， 于２ ０ １ ２年 １ １ 月２ ７日以 “ 胸腺瘤术后一月余” 收 入
谈谈乳腺癌患者术后护理体会
ｌ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
于脱发所致的“ 化疗特殊形象” 是影响患者 自 尊的严重问题， 因此， 化疗
前应把 这一可 能发生的 问题告诉患者 ， 使其有 充分的思想准备 。
２ 讨论
选择２０ －２０年 间在我院确诊并接受手 术治 疗的乳腺癌患者３ ０７ ０９ ５
例， 年龄 ３ ～６ 岁 ， ３ ４ 癌症 二期患者 １例 ， ４ 三期 患者 １例 ， ６ 四期 患者５ 。 例 所 有患者均 经过 手术治疗有 ， 始放疗 ， 开 化疗 ， 内分泌以及 中医药进行 综合治疗 。
手术前要求患者多吃新鲜的水果和蔬菜， 加强饮食营养， 并做适当
运动 ， 强健体魄 以增强免疫 力。 注意观 察患 者的情绪 ， 作好病人 的心 要
理疏 导 ， 导病 人既要正确对待 自己， 指 也要理解别人 。 不滥用药物 ， 不应 长期服 用抗 生素 ， 出现耐药性或发生其他病菌 的感 染。 人应根 据 以免 病
多数癌 瘤来说 ， 若想 提高治愈 率 ， 单靠改进 治疗 方法 ， 收效是难 以令人
疗制度 ， 好病人思想 工作并使其理 解手术可能 造成胸部外 形改变及 做
上肢功能受限 。 术后引流管保持 负压 吸引， 注意观 察创面渗血 及有否皮
瓣坏死 ， 鼓励、 指导 上肢功能锻炼 ， 防治术后患侧上淋 巴回流障碍 ， 发 继 感染等并发症。 完善有关检查 ， 静脉穿刺操作娴 熟， 保护好 静脉 ， 减轻病 人痛苦 。 因术后患侧肢 体不宜行静 脉穿刺 ， 做好 手术 区皮肤 的准备 ， 特 别是腋 窝处 ， 应先用肥 皂水清洗干 净后 ， 用无 菌剪刀平皮肤 剪去 腋毛 ， 再扑上 滑石粉 ， 紧皮肤 ， 绷 用备皮 刀剃 净 ， 避免损 伤皮肤 。 需植皮 者 ， 还
胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎的观察及护理体会
（ 下转 第 １ ０面）
前 应详 细询 问病 史 ， 善各项 辅助 检查 ， 完 制定 周 密
合 理 的放 疗计 划 。
向一 边 ， 防止 窒 息 ， 助 医 生 积 极抢 救 。② 给 予 协
同时劝慰 患 者不要 担心 ， 给予 精神 安慰 ， 以最 佳 心 态 接受 放射 治疗 。放 射 性肺 炎 以预 防 为 主 ， 疗 放
氧疗 。指 导患 者 多 卧 床 休 息 ， 根据 患 者 呼 吸 困难
程度 ， 节氧 流量 ， 调 轻度 呼 吸困难 者给 予 氧气吸人
缩唇 呼 吸方 法 ， 用鼻 吸气 ， 口呼气 ， 即 用 口唇 收 拢 作 吹 口哨动作 ， 呼吸按 快 吸慢 呼 的节 律进行 ， 吸气 与呼 气时 间 比为 ｌ ２或 １ ３ 尽 量将 气 呼 出 ， ： ：， 以改 善通 气 ， 日练 习数 次 ， 每 以锻 炼肺 功能 。 因为上 呼 吸道感 染是 急 性 放射 性 肺 炎 的诱 因 ， 以告诉 患 所 者在 放化疗 期 间要 注意 避免受 凉 ， 防感 冒 ， 预 多傲 有氧 运动 ， 呼 吸新 鲜 空 气 。患 者 痰 液 粘 稠不 易 多
重程 度 ， 别是 放射性 肺 炎 的发 生 ， 特 目前 已成 为 限
制胸 部 肿 瘤 局 部 治 疗 的 重 要 因素 ｊ 】。在 临 床 工
作 中 ， 科 采取 积 极 的护 理 措 施 ， 到早 期 发 现 、 本 做
压 、 率变 化 。对一般 情 况差 、 并 糖尿病 或肺 部 心 合
同步 放 化 疗 是 晚期 胸 部 肿 瘤 治 疗 发 展 的 趋
1例左肾透明细胞癌并胸部转移瘤射频消融术患者的护理体会
向患 者交 代复 查 时 间 ， 般 术 后 三 个 月 、 个 月 、 一 六 １—２年１ （ １ ：２ Ｊ． ２ １ ，１ １ ） ３ ．
２ 方欢， 姚胜文． 全膝关节置换术后 的康 复护理 ［ ］ 中国矫形 Ｊ．
外科 杂 志 ，０ ２ ｌ （ １ ：１４ ２０ ，１ １ ） １４ ．
１ １ 病例介 绍 患者 ， 性 ，５岁 ， ． 男 ５ 因左 侧 腰痛 １年 余 ， 肾 左
时有大 出血可能 ， 及患者的生命 。临床实践证 明， 危 化疗 和放疗 对左 肾透 明细胞癌疗效不佳 ， 患者 因经济原 因不能 接受分子靶 向治疗 ， 经过综合考虑 ， 选择局部对胸部转移瘤进行射频消融 治 疗控制胸 部 局部 病 情进 展 ， 树立 患 者对 治 疗 的信 心。本科 并 ２ １ 年 １ 月 ７ Ｅ收治 ｌ ０１ １ ｔ 例左肾透明细胞癌并胸部转移瘤 患者 ，
２ ３ ３ 家属的配合指 导 患者膝 关节 功能 的全 面恢 复是一个 ． ．
循序渐进的缓慢过程 ， 康复计划需要家属 的积极配合和支持 ， 同
３ 张生龙 ， 曾炳芳． 微创人工髋、 关节置换手 术［ ． 膝 Ｍ］ 上海 ： 上
海科 技 技 术 出版 社 ，０ ７ １０— ０ ． ２０ ：０ １ １
本 研 究 为 ： 州 市 第 一 人 民 医 院 院 内 课 题 科 研 项 目 （ 号 郴 编
Ｎ ０９ －４ ） ２ ０ － ００
前 已与其 多次沟通 稳定 患 者情 绪 ， 者 同意 对胸 部肿 块 用 射 患
频 消 融 的 方 法 行 局 部 治 疗 ， 告 知 患 者 及 患 者 家 属 手 术 治 疗 并 意义及 风险 。
肿 块 的 皮 肤 护 理 、 防 感 染 、 食 护 理 等 。认 为 针 对 性 的 护 理 方 案是 手 术 治 疗效 果 的保 障 。 预 饮 关 键 词 ： 肾透 明细 胞 癌 ； 左 转移 瘤 ； 频 消 融 术 ； 理 射 护 中 图分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ １ ６—６ １ （０ ２ ０ ０ ５ ０ ０ ４ １ ２ １ ）９— １９— ２
超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿瘤的护理体会
Ｇ ｎｕＭ ｄｃ ｏｍｆ，ｕ ０ ０ Ｖ Ｌ２ ， ｏ３ ａｓ ｅ ｉ Ｊｕ ｌ Ｊｎ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ｌ ｆ
・
３５・ ４
使 化人 文关 怀 护理 时 ， 对 我们 的服 务 对 象 是 病 患 和情 的人 文关 怀 和获 得尊 重 的需 要 ， 护 理 人 员 在 整 洁 有 面 精 绪焦 虑 的家属 ， 了使 他们 得 到应有 的人 文关 怀 ， 真 序 的环境 和愉 悦 轻松 的 氛 围里 ， 神 饱 满 地 为 患 者 服 为 应 让患 者在 到处 洋 溢 爱 心 亲 情 的环 境 中 ， 生 理 、 使 心 诚 面对患 病 的 “ ” 切 勿 见 “ ” 见 “ ” 甚 至 仅 见 务 ， 人 ， 病 不 人 ， 理、 物质 和 医疗需求 上 达到 和谐 的统一 。 “ ” 症 不见 “ ” 病 。以诚 待人 ， 心诚 意 地 了解 患者 的身 真
３３ 创 建 良好 的护 理 环 境 医 院要 认 真 做 好 护 理 设 平 凡 的工 作之 中就 是 “ 文 关 怀 ” 一 种 人道 主义 的博 ． 人 ，
施设备、 卫生器械 、 卫生材料等服务用品 的供应保 障， 爱。只有这样 ， 融人 了人性化 的护理理念 ， 方可真正做 并 注重 医疗护 理常 用设备 （ 、 、 、 、 车 床 被 台 柜等 ） 及病 区 到急 患者 之所 急 ， 患者 之所 想 ， 自己置身 于 患者 的 想 把
纤维腺瘤 囊 肿 乳腺增生症 乳腺粘液囊肿性病变
提示 患者积极 配合 ， 由于手术 采 用局 部浸 在 Ｂ超 引导下将 ８ ａ ｍ ｔ 旋 切刀 刺入 并插 至 乳 据 手术 要求 ， Ｇ Ｍ ｍ ｏｏ ｍｅ 患者 在手术 台上情 绪 紧张 ， 有刺 激语 言影 响 忌 腺病 灶深 面 ， 行 循 环 抽 吸 旋 切 操 作 ， 及 时 夹 取 标 润 麻醉 ， 进 并 护 关 本 ， 个操作 必须在 Ｂ超 引导下 进行 ， 整 直至将 整个 乳腺 患 者 ， 理重 点是让 患者心 理上 获得 安 全感 ， 心体贴 患 者 ， ５～１ｍｎ与患 者进 行 沟 通 ， 听并 鼓 励 患者 每 ０ｉ 倾 肿块完 整切 除 。
肿瘤科护理日志范文
肿瘤科护理日志范文一、引言在医院的肿瘤科工作是一项既重要又具有挑战性的工作。
护士在肿瘤患者的护理过程中扮演着至关重要的角色，他们需要细心呵护患者，同时具备丰富的护理知识和技能。
通过记录日志，我们可以更好地关注患者的状况，及时发现问题并进行有效的处理。
本文将以一份肿瘤科护理日志范文为例，探讨在肿瘤科工作中的护理实践及重要性。
二、护理日志内容1. 患者基本信息•姓名：•年龄：•性别：•诊断：•入院日期：2. 当日患者情况患者当日生理、心理状况及护理需要的描述。
3. 护理措施列出当日对患者实施的护理措施，包括但不限于：•临床观察•用药情况•护理技术操作•营养支持•心理护理4. 护理效果评估根据当日护理措施的执行情况和患者的反应，评估护理效果，包括问题的解决情况和患者的舒适程度。
5. 问题分析与处理针对当日护理过程中遇到的问题进行分析，并提出相应的处理方案。
6. 医嘱执行情况记录当日医嘱的执行情况，包括用药、检查等。
7. 交接班记录全面记录交接班过程中需要注意的事项和患者情况的转移。
三、结语肿瘤科护理是一项具有挑战性和复杂性的工作，需要护士具备扎实的护理知识和技能。
通过记录日志，可以更好地整理和分析患者的护理情况，为提供优质的护理服务提供依据。
护理日志不仅是一种记录工作的方式，更是加强团队合作和提高患者护理质量的有效手段。
希望护士们能够认真书写护理日志，不断提高自身护理水平，为患者提供更好的护理服务。
以上即为肿瘤科护理日志范文，希望对于肿瘤科护理工作有所帮助。
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胸部肿瘤患者的护理体会
发表时间：2015-04-09T16:44:09.980Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：刘墨[导读] 胸部肿瘤在我国是一种高发的恶性肿瘤，目前外科手术切除仍然是治疗胸部肿瘤的主要手段。
刘墨
（黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010）【摘要】目的探讨胸部肿瘤患者的护理经验。
方法回顾性分析19例2013年1月～2013年12月我院收治的胸部肿瘤患者的临床资料。
结果其中术后肺部感染2例，1例出现低氧血症，其余恢复良好。
结论通过术前教育、正确变换体位、胸部震动、协助排痰等有效措施，增强患者生活自理能力，提高质量以达到良好的效果。
【关键词】胸部肿瘤护理并发症【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0085-02 胸部肿瘤在我国是一种高发的恶性肿瘤，目前外科手术切除仍然是治疗胸部肿瘤的主要手段。
传统开胸肿瘤切除术采用胸部后外侧切口，手术切口长，损伤大，患者术后疼痛严重且恢复缓慢。
随着微创外科的兴起，微创技术在胸外科也得到了广泛的应用，其中以胸腔镜辅助的外科手术为治疗胸部肿瘤的常用方法。
该手术切口小且隐蔽，损伤小，术后疼痛轻微，术后恢复较快，与传统手术相比明显降低了患者的病死率[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料回顾性分析19例2013年1月～2013年12月我院收治的胸部肿瘤患者的临床资料。
其中男12例，女7例，年龄34～70岁，其中肺癌14例，食管癌5例。
1.2方法传统手术和微创手术的手术方法
1.2.1传统手术术前患者先行双腔气管插管以及静脉符合麻醉。
手术时外侧切口多选择与锁骨中线至肩胛线第5或第6肋间，切口长度根据患者的具体情况而定，并逐次分离上皮、脂肪组织，到肌肉层时常规切断部分背阔肌、前锯肌、肋间肌等肌群，切断肋骨，沿着胸壁各层以及肋间进胸、用分离器撑开肋骨间隙，在直视下进行肿瘤切除以及淋巴结清扫术[2]。
1.2.2微创手术术前患者先行双腔气管插管以及静脉符合麻醉。
手术时患者一般保持侧卧位。
先在哈un这腋中线第7、8肋骨间做一个1.5cm的缺口作为胸腔镜的观察孔，对患者肿瘤的位置、大小、粘连情况以及纵隔淋巴结肿大情况进行分析，以确定患者是否可以进行电视胸腔镜手术。
如符合，则在肋间隙腋前线至腋后线行6～8cm辅助小切口，作为手术操作孔。
将操作孔皮肤和皮下组织切开后，并沿着肌纤维方向缓慢分离胸壁肌层，切开肋间肌以及壁层的胸膜，用小号开胸器将切口撑大，根据患者肿瘤部位选择不同的肋骨间隙进胸。
手术时胸腔镜的冷光源可作为手术照明，镜器械和常规器械相结合进行肿瘤切除术并行淋巴结清扫工作。
1.3结果其中术后肺部感染2例，1例出现低氧血症，其余恢复良好。
2.护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理按照一般手术做好术前常规护理如备皮、消化道准备、交叉配血和备血、药物过敏试验等。
2.1.2呼吸道的护理是肺癌手术术前护理的重点。
2.1.2.1防治呼吸道感染病人术前应戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物；注意口腔卫生，若有龋齿、口腔溃疡、口腔慢性感染者应先治疗；对有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺内感染、肺气肿的病人，遵医嘱应用抗生素。
2.1.2.2保持呼吸道通畅训练病人腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰。
若有大量支气管分泌物，应先体位引流。
痰液黏稠不易咳嗽出者，可行超声雾化，遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰剂等药物；大量咯血时，用吸引器吸出或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂、止血剂和静脉输血等。
对呼吸功能失常的病人，根据需要应用机械通气治疗[3]。
2.1.2.3心理护理病人在疾病的不同阶段，心理问题可以不同，应关心体贴病人，启发病人说出心理问题的原因，有针对性的进行心理疏导，消除病人对癌症的恐惧，增强病人战胜疾病和康复的信心，提高生活质量。
2.2术后护理
2.2.1一般护理麻醉未清醒者取平卧位，头偏向一侧；清醒、血压平衡后改为半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位，可翻向任一侧。
其中健侧卧位有利于患侧肺膨胀；但呼吸功能较差者，应取患侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。
侧全肺切除者可采取1／4侧卧位。
一般1～2小时应给病人变换体位1次，有利于皮肤保护及预防呼吸和循环系统并发症。
2.2.2病情观察监测生命体征，每15分钟测1次，麻醉苏醒，且血压脉搏平稳后改为0.5～1小时测1次。
同时观察病人神志、面色、末梢循环等情况。
检查切口敷料有无出血、渗血、渗液，局部有无皮下气肿。
2.2.3心理护理鼓励和启发病人说出心理问题，根据术后病人产生焦虑的的原因，进行有针对性的心理疏导，增强病人康复的信心，提高生活质量。
2.2.4呼吸道护理是术后护理的重点
术后带气管插管返回病房者，应严密观察呼吸频率、幅度及节律，监测动脉血氧饱和度，若有异常及时通知医生。
保持呼吸道通畅，常规给予吸氧。
鼓励病人做深呼吸，每隔1～2小时叫醒病人做深呼吸5～10次(可用深呼吸器或让病人吹气球)。
鼓励并协助病人有效咳嗽排痰：定时翻身、叩背；指压胸骨切迹上方的气管刺激病人咳痰；病人咳痰时固定其胸壁切口，减轻疼痛，指导病人先慢慢轻咳，再用力将痰咳出；痰液黏稠者可行雾化吸入；咳嗽无力者可行鼻导管吸痰，必要时协助医生行支气管镜下吸痰或气管切开术。
2.2.5饮食与输液遵医嘱输液，以维持体液平衡。
严格掌握输液量和速度，全肺切除者24小时补液量控制在2000ml以内，速度以每分钟20～30滴为宜。
肠蠕动恢复后即可开始进食，伴营养不良者，可行肠内外营养，以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
2.2.6做好闭式胸膜腔引流的护理妥善固定引流管和水封瓶；保持引流通畅；注意清洁，保持无菌，每天在无菌操作下更换水封瓶1次；注意观察引流量、颜色、性质，并做好记录。
全肺切除后胸腔引流一般呈钳闭状态，以保证术后病人胸腔内有一定的积气积液，减轻或纠正明显的纵隔移位。
但要根据胸腔内压力的变化酌情放出适量的气体或液体，每次放出液不超过100ml，速度宜慢，避免快速过量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。
2.2.7鼓励并指导病人早期活动，肺癌术后还应进行肩臂功能锻炼。
2.2.8术后并发症的护理
2.2.8.1肺不张、肺炎主要是阻塞性肺不张，然后继发感染。
表现烦躁不安、脉快、发热、哮鸣、呼吸困难等症状，其护理重在预防(见手术前后呼吸道的护理)，确保呼吸道通畅是关键。
若发现以上情况，应立即给氧，遵医嘱合理使用抗生素，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、排痰，助咳排痰，必要时吸痰器吸痰。
2.2.8.2支气管胸膜瘘是肺切除后严重并发症之一。
多发生于术后1周。
病人可出现发热、呼吸急促、刺激性咳嗽伴血痰等到，患侧出现液气胸体征。
将亚甲蓝溶液注入胸腔，病人咳嗽出带有蓝色痰液即可确诊。
主要护理措施是行闭式胸膜腔引流，遵医嘱应用抗生素，必要时做好手术修补的准备。
参考文献
[1] 辛明珠，周菊梅，张小萍，等.胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理.南方护理学报，2001，8（6）:17.
[2] 王秀华，崔玉森，周书之，等.成人开胸术后引流管的护理.中华护理杂志，2000，35（11）:543-545.
[3] 田利，刘慧，李惠玲.肿瘤专科护士对姑息医学认知程度的访谈分析[J].?实用临床医药杂志.?2009(06).。