心源性猝死的急救与护理
心源性猝死的急救知识普及
心源性猝死的急救知识普及心源性猝死是指因心脏原因突然停止而导致的死亡，通常在不到一小时内发生。
它是一种紧急情况，需要立即采取急救措施以提高生存率。
在本文中，我们将介绍一些关于心源性猝死的急救知识，帮助大家在紧急情况下正确应对。
1. 急救前的准备在遇到心源性猝死的情况下，急救人员首先需要保持冷静和镇定。
紧急情况下的正确反应以及合理地调配周围人力资源对于患者的生命可能起着决定性的作用。
此外，及早联系急救中心，告知患者的症状和位置是至关重要的。
2. 判断是否心源性猝死心源性猝死的症状包括突然倒地或昏厥、丧失知觉、呼吸困难、面色苍白、脉搏消失等。
急救人员应当迅速判断是否是心源性猝死，以便立即采取急救措施。
如果没有医疗专业背景，最好不要亲自做病情判断，而是等待急救人员的到来。
3. 开始心脏复苏一旦确认为心源性猝死，急救人员应立即开始心脏复苏。
首先，采取心肺复苏措施（CPR），包括按压胸骨和人工呼吸。
按照2:30的比例，进行30次胸骨按压，然后进行2次人工呼吸。
持续进行CPR直到急救人员到达或患者恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器 (AED)自动体外除颤器 (AED) 是一种可以用于诊断和处理心跳骤停的便捷设备。
急救人员在进行心肺复苏时，可以考虑使用AED。
根据AED上的指示，急救人员应连接AED并按照指引进行电击。
确保急救人员和患者的安全，按照AED提供的指示进行操作。
5. 寻求专业医疗帮助即使在急救人员成功复苏心脏跳动之后，患者仍然需要尽快寻求专业医疗帮助。
因为心源性猝死可能会反复发作，医生需要对患者进行深入的评估和治疗，以减少患者再发病或出现并发症的风险。
6. 预防心源性猝死的措施除了急救外，预防心源性猝死也是至关重要的。
了解和控制心脏病的风险因素，遵循健康的生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，进行定期体检以及心脏病治疗的建议都有助于减少心源性猝死的风险。
结论心源性猝死是一种紧急情况，需要及时采取正确的急救措施。
心源性猝死急救法
心源性猝死急救法心源性猝死最常见的心脏病是冠心病。
据国内外统计学资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70-90%，其次是心肌炎、心肌病(特别是梗塞性心肌病)、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。
【急救措施】1.如发现猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。
拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。
按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压(具体详见《心脏按摩法》)。
2.在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。
先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气(具体详见《人工呼吸法》)。
【注意事项】猝死常发生在家中、工作单位或公共场所，现场急救对其复活有着重要的价值。
在急救的同时，要派人通知急救中心或呼叫救护车，以便去医院继续诊治。
心跳骤停的急救心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。
再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。
如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。
【急救措施】心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。
要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。
用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。
若无反应，当即做胸外心脏按压。
让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。
心源性猝死的治疗及护理
保持良好的生活习惯， 如戒烟限酒、合理饮食、 规律作息等
1
加强锻炼，提高心肺 功能
3
学会自我调节，避免 过度劳累和精神紧张
5
健康生活方式
1 保持良好的饮食习惯，均衡营养 2 定期进行身体检查，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病 3 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 4 适当进行有氧运动，增强心肺功能 5 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 6 戒烟限酒，减少不良生活习惯对心脏的影响
04
加强锻炼，提高心肺功能，增 强身体素质
急救护理
保持呼吸道通畅：及时清除 呼吸道分泌物，保持呼吸通
畅
心肺复苏：对患者进行心肺 复苏，维持生命体征
药物治疗：根据患者情况， 使用抗心律失常药物、血管
扩张剂等
监测生命体征：密切监测患 者生命体征，及时发现病情
变化
心理护理：对患者及家属进 行心理疏导，减轻心理压力
03
心脏瓣膜修复或置换术：修 复或置换病变的心脏瓣膜， 改善心脏功能
04
植入式心律转复除颤器 （ICD）：植入ICD，预防恶 性心律失常导致的猝死
心源性猝死的护 理措施
预防措施
01
定期体检，监测血压、血糖、 血脂等指标
03
避免过度劳累和精神紧张，保 持良好的心理状态
02
保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、规律作息等
心源性猝死的危险因素包括：吸烟、高血压、 糖尿病、肥胖、家族史等。
心源性猝死的预防措施包括：保持健康的 生活方式、定期体检、控制危险因素等。
心源性猝死的病因
冠心病：冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等 心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等 心律失常：心房颤动、室性心动过速等 瓣膜病：主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等 心肌炎：病毒性心肌炎、细菌性心肌炎等 其他：先天性心脏病、电解质紊乱等
心源性猝死的心肺复苏与护理
心 源性猝死是指 由于心脏病发作 而导致的 出乎 意料的突然死
都可导致猝死 ， 心脏病 中一半以上为冠心病所引起Ⅲ 但 。 心肺复苏术是指当任何原因引起的呼吸和心跳停止时 ， 爱体外
亡， 世界卫生组织规 定 ， 发病后 ６ ｈ内死亡为猝死 ， 多数作者主 张为
２ ０ ， ５：５ — ６ ． ０ ５ １（）４ ９ ４ ０ １
进针角度 ３。４。较胖 的患儿进针应稍深些 ； Ｏ～５， ⑤手背 、 足背静脉 ： 如
高热 、 休克等患儿末梢循环不 良时多不采用 ， 足背血 管多表浅 ， 应以
编辑／ 贺丽
心源性猝死 的心肺复苏 与护理
高 滨
（辽 宁 省鞍 山市 铁 西 医 院神 经 内科 ， 宁 鞍 山 １ ４ １ ） 辽 １ ０ １
针头。
骨骨缝穿刺法 ： 用手摸准患儿颅骨骨缝后 ， 剃去局部头发 ， 行常规 消
毒， 将左手拇指 、示指分开，绷紧穿刺部位皮肤 ，右手持头皮 针取 ｌ。在骨缝 中间穿刺见 回血即可。 ５，
１ 选择适宜的光线 ． ６ 明亮 的 自然光线是最 理想的光线 ， 静脉显得清 晰， 操作者眼睛
２提 高 静 脉 穿 刺技 巧 ， 刺 时 针头 应 稳 、 、 穿 直 准
空， 可在针柄下方垫个棉签头 ， 用第二条带无菌干棉球的胶布遮盖针 眼， 第三条胶布从针柄下 以 ｖ型 固定在针 柄两侧 ， 头皮针的塑料 将 管向上 自然弯成一个小圆形后第四条胶布固定 ， 对于针头易滑 出者 ， 可再用一长胶布绕头部一 周。 嘱咐家属以喂奶 姿势抱患儿 ， 将患儿一 手夹 在家属 的腋窝下 ， 平抱患儿 ， 输液部位 朝外 ， 家属抓住患儿的另
心源性猝死的应急流程
心源性猝死的应急流程一、发现患者异常1.观察患者状态（1）意识丧失（2）呼吸停止（3）瞳孔散大2.确认心源性猝死（1）排除其他原因①中风②低血糖③药物过量二、立即呼救1.发出求救信号（1）大声呼喊（2）向周围人求助2.拨打急救电话（1）提供详细信息①患者情况②事发地点③发生时间三、开展心肺复苏（CPR）1.确定施救环境（1）确保安全（2）选择平坦坚硬表面2.进行心肺复苏（1）解开患者衣物（2）进行胸外按压①手掌位置②力道与频率（每分钟100120次）（3）进行人工呼吸①确保气道通畅②进行两次呼吸后继续按压四、使用自动体外除颤器（AED）1.寻找AED设备（1）确认设备位置（2）迅速获取AED2.按照AED指示操作（1）打开AED设备（2）粘贴电极片①确定电极位置②确保电极贴合（3）听从设备指示①观察心律②按照提示进行电击五、继续施救1.继续心肺复苏（1）每30次按压后进行2次呼吸（2）不间断进行2.监测患者反应（1）观察心跳和呼吸恢复情况（2）观察意识恢复情况六、医疗救护到达1.向急救人员交接信息（1）提供患者病史（2）提供施救过程2.协助医疗人员（1）提供必要的空间（2）协助设备连接七、事后处理1.心理支持（1）对患者家属进行安抚（2）提供心理咨询资源2.记录事件（1）详细记录施救过程（2）收集证人证言八、预防措施1.提高公众意识（1）开展心肺复苏培训（2）宣传心源性猝死知识2.定期检查健康状况（1）建立健康档案（2）定期体检与监测。
心源性猝死的突发事件处理指南
心源性猝死的突发事件处理指南心源性猝死是一种突发且致命的心脏事件，往往发生在否认风险的人群中。
由于其严重性和不可预测性，合理的处理和紧急抢救是至关重要的。
本文将重点介绍心源性猝死事件的处理指南，以确保在紧急情况下能做出正确的应对。
一、准备应急设备和人员当接到心源性猝死的报警或发现患者时，首先需要确保现场人员安全，并立即拨打急救电话。
同时，准备好应急设备，如自动体外除颤器（AED）等。
同时，确保在现场有足够的合格急救人员，他们应熟悉心脏复苏和基本生命支持技能。
二、判断心源性猝死症状心源性猝死症状通常表现为突发胸痛、呼吸困难、昏迷、晕厥和心跳骤停等。
在现场急救人员的指导下，家属或目击者能够提供的详细信息对病情判断至关重要。
三、实施心脏复苏和生命支持1. 早期心肺复苏：在确认心源性猝死后，紧急开始心肺复苏（CPR）。
检查患者的呼吸和动脉搏动，如无呼吸和脉搏，则开始按照CPR的程序进行胸外心脏按压和人工呼吸。
2. 使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种智能化设备，用于检测心律失常并自动提供电击治疗。
紧急抢救人员应使用AED检测患者心律，并根据设备指示提供电击治疗。
3. 及时送往医院：在进行心肺复苏和电击治疗后，应尽快将患者送往最近的医院。
在运送过程中，继续进行心肺复苏并维持生命支持。
四、进行附加抢救措施在医院紧急科或重症监护室，医护人员将继续进行进一步诊断和治疗。
一些常见的附加抢救措施包括：1. 氧气吸入：通过给予氧气，保证患者的氧供需平衡，促进心脏和其他器官的恢复。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会使用适当的药物，如肾上腺素、抗心律失常药物等，以恢复心脏功能。
3. 心脏导管治疗：对于一些特殊病例，医生可能会选择进行心脏导管治疗，以进一步检查和处理血管狭窄或堵塞等问题。
五、强调心源性猝死的预防和教育除了紧急处理心源性猝死事件外，预防措施和教育也是非常重要的。
社会各界应共同努力，提高公众对心脏健康的认识，并普及心肺复苏等急救技能。
心源性猝死的急救及护理
例病人经持续按压 了 １８ ９ 分钟 ， 例按压 １６分钟 １ ２
复 苏成功 ， 明正确 有 效地 施 行 心肺 复 苏术 至 关 重 表
要。
本组 １ 患者 中男 １ 例 ， ５例 ； ６例 １ 女 年龄 ４ ７ ０～ ８
岁 。急性心 肌梗死 ６例 ， 张型 心肌病 ２例 ， 血压 扩 高
２ １０ ；．泰山医学院附属泰山医院， ７０ ０ ２ 山东 泰安
关键 词 ： 源 性 猝死 ； 肺 复 苏术 ； 救 ； 理 心 心 急 护
中图分类号 ： ４３ ５ 文献标识码 ： 文章编号 ：０４７ １ 《 ００ ０ －２ ２０ Ｒ ７ ． Ｂ １０ －１５ ２ １ ）３０ ２ －２
心源性猝 死是 由于 心脏原 因意外地 引起 的猝然 死亡 ， 临床 上 常见 的 内科 急症 ， 是 能否在 短时 间 内行
２２ 医护 紧密配 合 。在 心肺 复苏过程 中， 士不仅 ． 护
冠心 病 ６例 ， 风湿 性 心脏 病 二 尖瓣 狭 窄 ２例 。猝 死 的心 电 图表 现 ： 室颤 １ ， ２例 室性 自搏 心律 ３例 ， 电 心 机械 分 离 １例 。开 始 复 苏 时 间 ： 可 复 苏 １ 即 ０例 ， ２ 分钟 后复苏 ３例 ， ４分钟 后 复 苏 ２例 ， 钟后 复苏 ７分
用 非 同步 电除颤 首次 电能 量 为 １０ Ｊ 最 大可 达 ３ ０ ５ ， ６
术是 抢救 成 功 的 关 键 。抢 救 猝 死 病 人 必 须 分 秒 必 争 ， 成败关 键与 开始抢救 的时 间密切 相关 ， 论各 其 无
种原 因引起 的心 源性猝 死 ， 一旦 发 现应 立 即做 出正 确判 断 ， 最 短 时 间 内按 Ａ Ｃ程 序 徒 手 心 肺 复 苏 在 Ｂ 术 ， 即 Ａｒ ａ （ 道通 畅 ） Ａ ｉ ｙ气 ｗ ；Ｂ即 Ｂ ｅｔｉｇ 人 工 呼 ｒａ ｎ （ ｈ 吸 ） Ｃ 即 Ｃｒｕ ｔ ｎ 人 工 循 环 ） 完 成 紧 急 氧 合 。 ； ｉ ａｉ （ ｃ ｏ ，
心脏骤停与心源性猝死的急救与护理
消失即可诊断心骤停。
注 意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕 厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后 大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不 可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心 肺复苏，患者可以恢复。
2、心源性猝死
（1）心源性猝死是难以预料的心血管事件。
（2）是指患者在瞬间发生或在产生症状后1小时内 发生的，由于心脏原因所致的自然死亡。患者 可以有或无已知的或早已存在的心脏病史，但 死亡的发生或其发生的具体时间是不可预知的。 （3）致死原因：室颤占62%~75%，室性心动过速 约占7%，其余是由缓慢性心律失常如窦性停搏、 完全性房室传导阻滞、室性逸
搏心律等所致。
3、临床表现
以神经和循环 系统症状最明显
意识：突然丧失，可发生在任何场合。
大动脉搏动：颈动脉或股动脉搏动消失，血压 测不到，心音消失
呼吸：微弱，呈叹息样，继而停止，多发生在 心脏骤停后30s内 瞳孔：散大，在心搏骤停30~40s出现瞳孔散大
肤色：面色苍白兼有青紫
其中意识突然丧失、大动脉搏动消失是最重要的 体征，是诊断心搏骤停的主要依据。
心电图检查示心室颤动心室停搏慢而无效的室性自主节律或心脏无活动呈一直线立即进行就地抢救人工呼吸和胸外按压同步进行恢复循环胸外按压c开放气道a人工呼吸b1按压前要检查患者的呼吸咳嗽反射或对刺激的反应2按压部位要准确3用力要均匀适度4吹气力量要适度时间要短5施救者可用纱布覆盖患者口鼻6有条件时使用简易呼吸器或行气管插管术使用呼吸机辅助呼吸
3、救护要点
（1）按压前要检查患者的呼吸、咳嗽反射或对刺激 的反应 （2）按压部位要准确
（3）用力要均匀、适度
（4）吹气力量要适度，时间要短 （5）施救者可用纱布覆盖患者口鼻 （6）有条件时使用简易呼吸器或行气管插管术，使 用呼吸机辅助呼吸
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心源性猝死的急救与护理
心源性猝死是由于心脏意外的引发意识骤然丧失、死亡。
一般不超过1小时，是临床上常见的内科急症，由于猝死前病情稳定，又缺少预兆，处理不当可引起不必要的纠纷，因
此这就要求我们要正确了解猝死的基本知识，掌握对猝死的症状与病情的判断以及基本的急
救知识与护理。
据研究：心跳停止3-5秒正常人可感到头晕，10-20秒可发生晕厥，40秒左右可出现抽搐，瞳孔散大，60秒呼吸可停止，大小便失禁，4-6分钟脑细胞发生不可逆的损伤，因此要
使病人在此阶段复苏，避免脑细胞的损伤，就需要分秒必争，力争在5分钟之内进行有效的
复苏，实践证明，抢救的时间越早，复苏成功率越高，反之则越低。
一、急救与配合
1 心跳骤停的急救加强心肺复苏的培训，掌握各种抢救方法，患者一旦发生心搏骤
停，要总出正确的判断，若情况紧急，应在现场就地行徒手心肺复苏，其抢救可按ABC 程
序即：A开放气道，要判断神志是否有意识存在，立即使病人处于仰卧位，松开衣领腰带，
清理口腔、鼻腔分泌物，将其头后仰，使其呼吸道保持通畅，再次确定呼吸是否存在，及时
通知其他医务人员参加抢救。
B人工呼吸，对呼吸停止的病人应行口对口或口对鼻人工呼吸，亦可用简易呼吸器。
C胸外按压，病人呼吸心跳停止无意识时，则应行胸外按压以建立有效
的循环，其按压部位是胸骨中下1∕3交界处，按压频率成人100次∕min,按压深度成人为
胸廓下陷4-5cm，5-13岁儿童为2-3cm ,婴幼儿为1-2cm，按压与呼吸的比值是30：2即按压
30次吹气2口
2医护的配合
在复苏的现场护士不仅要掌握各种抢救流程，及时准确的完成各项操作，执行医生的医嘱，为抢救争取时间，还要在病人到达之后妥善安置，要询问发病史，家族史，详细病情，
熟悉抢救室各仪器的操作，药品的剂量、用法，建立静脉通路，遵医嘱应用各种急救药，保
持呼吸道通畅，吸氧，气管插管，呼吸机的使用，动态心电监护的应用，必要时用电除颤，
并详细记录抢救过程和病情变化，医护要熟练配合，做到忙而不乱，又序的抢救。
二、复苏后的护理与体会
11严密观察病情变化（1）生命体征的观察，复苏后的病人病情尚未稳定，要严密观察生命体征的变化，尤其是瞳孔、尿量、意识、末梢循环等。
（2）持续心电监护，能够及
时提示心脏的信息，以便及时发现各种变化，防止再次出现心搏骤停。
（3）建立两条静脉通
路，因为此类病情发展快，用药复杂，只有保持两条静脉通路才能及时有效的用药，一路静
脉通路输注抗心理失常药物，一路静脉通路输注营养心肌等药物。
2 脑复苏的护理恢复脑功能是复苏成功的标志，血液循环停止，中枢神经细胞因
缺氧而受到不同程度的损伤，因此在复苏成功后要继续治疗脑复苏，防止脑缺血与再灌注的
损伤，要降低颅内压，防止脑水肿。
（1）降温，应用冰帽，保护脑组织。
（2）脱水，减轻脑
水肿，一般用20%甘露醇快速静滴。
（3）防止抽搐。
（4）高压氧治疗，增加血氧含量，提
高组织的氧分压，改善脑缺氧，降低颅内压。
3 一般护理（1）饮食，给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食，避免刺激性食
物，少量多餐。
（2）绝对卧床，严禁搬动，保持呼吸道通畅，这是复苏成功的重要步骤。
（3）持续氧气吸入，以改善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气促等症状（4）保持口腔、皮肤清洁（5）避免用力排便，训练病人在床上排便，保持大便通畅，解释用力排便可使心
脏负荷加重心肌缺血血氧，诱发心律失常，因此要避免过度用力或屏气，必要时给予缓泻剂。
4 心理护理由于心源性猝死发病急，抢救过程中可有多处损伤，病人会处于极度紧
张、恐惧甚至频死状态，在护理过程中护士应耐心细致的观察，主动与病人沟通、交流，使
其正确认识疾病，消除恐惧，避免外界刺激，增强治疗信心，并告知家属保持愉悦的必要性，
协助激励患者的求生欲，促进疾病早日康复。
5 准确及时完善护理记录护理记录准确、及时、完整、连贯是护理记录的基本要求，使患者获得救治的真实反映，是评价效果的科学依据，也是医疗纠纷的法律依据。
应在急救车内放置抢救记录单、手电筒、笔、钟表，只要使用抢救车内的物品就随时登记，保证护理记录的及时性、准确性、完整性。
体会通过对猝死的抢救与护理我的体会是：猝死发生急促，一旦发病，关键是现场急救，及时准确的判断其意识，正确有效的心肺复苏，以及后期的有效治疗和护理，会给病人减轻很多痛苦，所以对处于临床第一线的我们，要有良好的素质和奉献精神，敏锐的观察分析应变能力，进行过专业训练并掌握和了解疾病的生理好、病理变化，熟练掌握各类急救仪器的使用，扎实的理论基础作的忙而不乱，为抢救赢得时间，来提高抢救的成功率，同时应广泛的普及身边的人群对猝死的正确认识，教会其简单的处理方法，来为病人赢得更多的抢救时间。