合并糖尿病的食管癌患者术后饮食护理
合并糖尿病的食管癌患者术后饮食护理
作者：何海航刘春巍孙丽丽
来源：《糖尿病新世界》2016年第13期
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.155
[摘要] 目的探讨合并糖尿病的食管癌患者的术后饮食护理措施。
方法根据术后营养方式将2015年在该院进行食管癌手术的37例合并糖尿病的患者分为肠内营养组与肠外营养组，其中肠内营养组16例，肠外营养组21例，分别检测两组患者的术后第1～7天的血糖水平，记录患者肠鸣音恢复时间、第一次排气时间、第一次排便时间，并将研究所得到的两组患者的检测数据进行对比。
结果肠内营养组的血糖水平、术后第一次排气时间、术后第一次排便时间以及肠鸣音恢复时间均优于肠外营养组。
结论肠内营养方式有利于稳定合并糖尿病的食管癌患者术后的血糖水平，对合并糖尿病的食管癌患者采用肠内营养的方式为患者做术后护理，在补充患者的营养的同时，可以促进患者的肠道功能的恢复，保护患者的心功能，提高患者预后速度，促进患者术后肠道功能的恢复。
[关键词] 糖尿病；食管癌；术后；饮食护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0155-02
近年来，人们的生活方式以及生活水平在不断地发生改变，人们生存的环境也随之改变，人类的疾病谱也发生了巨大的变化，癌症的发病率在全球范围内呈现出逐年上升的趋势，而目前的医疗技术水平对癌症的发病机制尚不完全清晰，对于癌症的治疗结果也不尽如人意[1]。
目前对癌症的治疗方式主要是在癌症的早期或是中期给予手术治疗，术后辅以放化疗，已切除癌症的病灶、干扰癌细胞的增殖与生长为主要目的，进而达到阻遏或是延缓疾病的的发展、延长患者的生命的目的。
癌症的治疗效果除与手术的治疗时间、癌症的部位、手术的时机等因素有关以外，还与患者的身体素质具有重要的关系，癌症本身就是一种恶性消耗性疾病，食管癌的患者由于癌症的发病部位的关系，导致患者对营养的摄入出现一定的功能障碍，所以有相当一部分食管癌症患者处于营养不良的状态。
同时，近年来，糖尿病的发病率也在不断的增加，糖尿病的饿治疗方式主要是通过药物以及饮食控制来控制患者的血糖水平，这就导致糖尿病患者的饮食需要低脂、低糖。
合并糖尿病的食管癌患者手术过后的进食方式一般为肠内营养与肠外营养，患者术后一方面需要补充营养来为术后组织的修复提供能量[2]；另一方面，需要控制脂类与糖类的摄入来控制患者的血糖水平，因此，合理设置糖尿病的食管癌患者术后饮食对患者术后的恢复具有重要意义，该研究通过采用不同的术后营养方式对合并食管癌的糖尿病患者的术后饮食护理进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组研究病例共有37例，其中肠内营养组16例，男9例，女7例，最大年龄74岁，最小年龄31岁，平均年龄（53.29±12.36），食管上段癌6例，食管中段癌7例，食管下段癌5例，其中行左颈左胸两切口食管胃颈吻合7例，经左胸后外侧切口主动脉弓上吻合4例、弓下吻合3例，经右颈胸腹三切口颈部食管胃吻合2例，入院前已经确诊为糖尿病的患者11例，入院后确诊为糖尿病的患者5例；其中肠外营养组21例，男12例，女9例，最大年龄76岁，最小年龄30岁，平均年龄（54.18±13.04），食管上段癌例，食管中段癌8例，食管下段癌5例，其中行左颈左胸两切口食管胃颈吻合9例，经左胸后外侧切口主动脉弓上吻合5例、弓下吻合3例，经右颈胸腹三切口颈部食管胃吻合4例，入院前已经确诊为糖尿病的患者14例，入院后确诊为糖尿病的患者7例。
1.2 病例入选方法
该研究所入选的病例均术前经过CT检查诊断为食管癌且手术后病理检查确诊为食管癌的患者，该研究所入选的患者均经过病理检查确诊为鳞癌的患者，且肿瘤分期在II-III期，全组患者均在全身麻醉下行食管癌根治术。
该研究排除术中发现有远端转移以及邻近组织浸润的患者，排除具有心、肾等器官功能障碍的患者，排除具有精神障碍性疾病不能配合治疗的患者[3]。
1.3 研究方法
肠外营养组患者在术后通过中心静脉置管给予包括葡萄糖、氯化钠、氨基酸、氯化钾、中长链脂肪乳、胰岛素等的静脉营养液，营养液由该院配送中心统一配送，用量为2500～2750 mL/d，在营养液的使用过程中对患者的血糖水平进行监测，并将患者的血糖水平反馈给该院的营养液配送中心，营养液配送中心根据患者的血糖水平对患者的胰岛素的使用量进行调整。
肠内营养组在患者术6 h将生理盐水250 mL与氯化钾20 mL注入输入泵之中，以30 mL/h的速度经比十二指肠营养管或是空肠造瘘营养管持续输注，观察患者有无腹痛、腹胀等不适，随后在术后第1天以同样的方式给予瑞能200 mL、生理盐水250 mL以及10%氯化钾20 mL；第2天给予瑞能400 mL，并将输注的速度提升至40 mL/h；逐渐增加每日给患者的营养液的量，术后第五天营养液的量增加至1000 mL；输注速度也提高到60～80 mL/h，根据患者对营养液的适应程度调整营养液的输注速度，以患者能耐受的为准。
在为患者进行肠内营养，输注营养液的时候，使营养液的温度保持在38～40 ℃之间。
1.4 统计方法
两组患者在年龄、性别、身高、体重、病程、学历、职业等方面的差异采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行分析，并采用差方评价的方式对分析结果急性评价，研究所得到的数据采用同样的方式进行分析评价，评价结果以P
2 结果
肠内营养组的血糖水平、术后第一次排气时间、术后第一次排便时间以及肠鸣音恢复时间均优于肠外营养组，差异有统计学意义，两组患者术后的血糖水平变化详见表1，两组患者术后恢复情况详见表2。
3 讨论
该研究结果显示，通过不同的营养方式对合并糖尿病的食管癌患者急性护理之后，肠内营养组的患者的术后的恢复速度较快，患者的血糖水平的控制效果较好。
糖尿病史食管癌手术后的独立危险因素之一，糖尿病患者需要对饮食进行严格的控制才能控制患者的血糖，同时，糖尿病由于患者的血糖过高，为细菌等病原微生物的繁殖与发展提供必要营养与能量，进而会导致术后感染的几率有所增加。
此外，手术对机体产生的创伤会使机体出现应激反应进而导致患者的血糖水平增加。
食管癌的患者手术不能经口由食道常规进食，但是，患者术后需要补充蛋白质以修复手术的切口，且合并糖尿病的食管癌患者如果术后的护理不当会导致患者出现低血糖、酮症酸中毒等并发症，严重威胁患者的生命安全[4]。
因此，合并糖尿病的食管癌患者术
后饮食护理至关重要。
目前，对此类患者术后饮食护理的方式主要有两种，即肠内营养方式与肠外营养方式，肠内营方式是通过导管将营养液注入到患者的消化道中，从而使患者通过自身的消化道对营养进行吸收，这属于是正常的生理功能的一部分，对促进患者的胃肠功能的恢复有较小的效果。
而肠外营养方式是讲配置好的营养液通过静脉以静脉注射的方式注入到患者的体内，使患者在免去吸收营养的环节而直接对营养加以利用，这种营养方式会导致患者的消化道粘膜萎缩、肠道通透性降低、患者的胰岛素分泌功能减退，同时，通过静脉为患者输入大量的额营养液会使患者的心脏负担加重[5]。
综上所述，对合并糖尿病的食管癌患者采用肠内营养的方式为患者做术后护理，在补充患者的营养的同时，可以促进患者的肠道功能的恢复，保护患者的心功能，提高患者预后速度，因此，提倡在患者的身体条件允许的情况下，应尽量为患者采用肠内营养的方式进行术后饮食护理。
[参考文献]
[1] 王相华.食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养与血糖控制的护理[J].护士进修杂志，2015（6）：529-530.
[2] 房玉芳，孙雪梅，张芳，等.食管癌合并2型糖尿病患者术后肠内营养51例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2015（11）：86-88.
[3] 姚媛媛.2型糖尿病患者21例食管癌根治术后肠内营养的护理[J].中国社区医师，2015（29）：134-136.
[4] 邵云，袁慧.老年食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持的护理[J].江苏医药，2015，41（20）：2495-2496.
[5] 韩静，李琴.高龄食管癌合并糖尿病患者胸腹腔镜手术围术期的营养支持[J].解放军护理杂志，2015，32（13）：43-45，60.
（收稿日期：2016-04-03）。
食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理
・ ３１ ８ ・
Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ …ｔ ｕ ｓ
食 管 癌为 胸外 科 常见 恶 性 疾 病 ， 临床 食 管 癌 合 并 糖 尿病 患者 行肿 瘤 切 除术 后 ， 容 易 出现 切 口难 以
及心、 肺 功 能情 况 ， 以便 做好 术 前 调 整 ， 让 患 者 在 最
佳 状态 下 接受 手术 。
愈合 、 感染 、 吻合 口瘘 等 并 发 症 ， 且 明显 增 加 了食 管
为 人 院后 确诊 ， ３ ９例 为人 院前 已有 ， 病史 １ ～１ ５年 ， 空 腹血 糖 ８ ． ９ ～１ ７ ． ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。５ ３例 患 者 中出 现术
严格 控 制 糖 分摄 入 ， 进餐定时 、 定量 ， 给 予 患 者
高维 生 素 、 高蛋 白 、 低脂饮食 ， 遵 循 少 量 多 餐 的 进食
术 中严密监 测 患 者 血糖 ， 必 要 时 给予 胰 岛素 注
射， 剂 量 为 ４～ ８ Ｕ／ 次， 使 血 糖 值 保 持 在 ８～
１ １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。术 中选 择 适 宜 的麻 醉 剂 ， 避 免 选 用 对
糖代 谢 影 响明显 的麻 醉药 物 ， 因糖 尿 病 患 者对 麻 醉
手术。 ２ ． １ ． ３ 饮食 护理
我科 ２ ０ ０ ８年 ８月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 共 收 治糖 尿
病 合并 食 管 癌 患者 ５ ３例 ， 其 中男 性 ３ ４例 ， 女性 １ ９ 例； 年龄 ４ ５ ～７ ９岁 ， 平均 年龄 ６ ５ ． ７岁 。食 管上 段 癌 １ ４例 ， 中段癌 ３ ２例 ， 下 段 癌 ７例 。根 治 性 切 除 ５ １ 例， 姑 息性 切 除 ２例 。其 中颈 部 吻合 术 ３ ８例 ， 胸 内 吻合术 １ ５例 。所 有 患 者 均 合 并 ２型 糖 尿 病 ， １ ４例
食管癌术后饮食原则
食管癌术后饮食原则食管癌最常见的是鳞状上皮细胞癌，多数发生在70岁左右，在世界各地其发病率有很大不同，得了食管癌很多人会选择手术治疗，所以食管癌术后饮食就是您必须了解的。
手术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。
以水为主，每次50毫升，每2小时一次。
第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。
第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。
每4小时一次。
一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。
具体遵循以下原则：1、食管癌术后饮食应细嚼慢咽食管癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。
2、食管癌术后饮食初期应以流质、半流质饮食为主食管癌术后初期应给予患者高蛋白、高营养、易消化吸收的流质或半流质饮食。
半流质饮食阶段可稍长一段时间，不要急于过渡到普食，手术后的食管不同于正常时期的食管，不易食用过冷过硬或过烫等刺激性强的食物，以免刺激食管引起痉挛，另外更要注意饮食卫生。
手术后可选择少量多餐制，合理膳食。
3、食管癌术后饮食康复期应尽量扩大饮食范围食管癌患者手术后康复期间，基本进入正常的饮食阶段，可尽量扩大患者的饮食范围，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。
适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。
食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。
凡未特殊强调不能进食的食物外均可食用，并可指导病人做一些适当的体力活动，以促进肠蠕动，利于消化吸收，防止便秘。
肺癌早期有哪些症状？答：肺癌早期特别是周围型肺癌往往没有没有任何症状，随着肿瘤的增大，可出现刺激性咳嗽、脓痰；痰中带血或继续少量咯血；胸闷、哮喘、气促、发热和胸痛等症状。
食管癌伴糖尿病患者围手术期护理论文
食管癌伴糖尿病患者的围手术期护理【中图分类号】r132.46 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0218－01【摘要】：食管癌及贲门癌伴糖尿病人的围手术期治疗，控制血糖是医疗与护理的基本出发点，最终目的，提高手术的成功率，从而达到良好的控制病情、提高生活质量、回复健康，延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。
护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。
【关键词】：糖尿病、食管癌、围手术期护理我在心胸外科工作多年，食管癌是我院临床常见恶性肿瘤之一，手术切除肿瘤是治疗食管癌的有效方法之一。
但是，对于食管癌同时合并糖尿病患者，由于手术创伤大，加之糖尿病可致机体抵抗力低下，导致术后恢复时间延长，而且极易发生各种并发症，尤其是切口感染及肺部感染等。
加强对食管癌伴糖尿病患者围手术期的护理，有效控制血糖，可明显提高患者的治愈率，减少并发症，缩短住院时间。
1 术前饮食护理1.1 首先向患者讲解糖尿病饮食的基本要求和重要意义，指导患者进食高纤维素、高蛋白的流质或半流质饮食，控制总热量，进餐定时定量。
并向患者讲解高血糖对手术的不良影响，及术后并发症发生的概率及后果，使患者充分认识到糖尿病的危害，积极配合饮食控制方案。
1.2 具体方法术晨将十二指肠营养管与胃管一起经鼻孔插入，术中由手术者将两管分开，将营养管置于十二指肠中。
术后禁食期间以肠内营养支持为主。
整个围手术期应用便携式血糖仪检测患者的指尖血糖。
术前检测晨空腹血糖及三餐后，2 h 血糖；术后禁食期间每4 h 监测血糖一次；进食后改为测晨空腹血糖、三餐后2h 血糖及睡前血糖。
同时做好基础护理。
2. 心理护理焦虑和恐惧是患者中最常见的心理反应，针对患者的特殊心理状态，应关心患者，加强与患者的沟通，讲解手术的目的、手术过程、手术及麻醉的安全性。
邀请病友讲解他们的亲身经历和具体做法。
经过以上护理，患者焦虑、恐惧症状明显减轻，均顺利地接受了手术。
食管癌贲门癌合并糖尿病患者围术期护理
90部，很少顾及家属的心理问题，与患者家属缺乏有效沟通。
2对策2．1提高护理人员自身业务素质和良好的心理素质：护理人盛在不断提高专业知识的同时，自身要不断充电，加强新知识、新业务的学习，还应学习心理学、社会学、伦理道德学、营养学等知识。
只有不断扩大自己的知识结构，才能在工作中获得患者的信赖…。
2．2更新观念，有效沟通：家属也是服务对象之一，恶性肿瘤患者家属的心理压力非常大，据调查，当患者确诊时，100％的家属心情十分痛苦，90％的家属不知所措．只有10％的家属能冷静对待。
他们在承受巨大压力的同时还要笑脸面对患者，如果此时得不到有效的社会支持，就会导致严重的心理障碍，表现为愤怒、抑郁、烦躁不安，无所适从。
护士要有一颗充满爱的心，对患者和家属的不幸表示极大的同情。
学会宽容和接纳，家属有时蛮不讲理，对护士横加挑剔。
此时护士要保护沉着冷静，而不应感到自尊受挫而反应过度，针锋相对。
护理工作中恰当的运用移情、同感、鼓励、支持、解释等治疗性沟通方式，充分理解患者及家属。
2．3给予信息支持：信息支持是社会支持的一种类型，而护理工作者本身就是患者的一种十分重要的社会支持来源，护士在疾病的不同阶段，依据不同患者的情况提供患者需求的信息支持，指导患者积极应对疾病，包括详细的入院介绍，由于基层医院就诊的患者家属多来自农村，向家属提供一些利于生活、照顾患者的信息，让家属尽快熟悉医院环境。
在进行治疗、护理操作前，都应告知患者其目的及注意事项，使患者对自己疾病的治疗和护理有一个明确的认识，对患者及家属提出的问题应认真解答，使其产生安全感与信赖感，以减少护患冲突和护理纠纷。
引。
2．4帮助患者树立信心：目前，治疗恶性肿瘤的方法如手术治疗、放疗、化疗、中医治疗、免疫治疗等均有很大进展。
选用成功的范例展示给家属如资料、照片等或让康复的患者进行现身说法而使他们增强战胜疾病的信心。
2．5全程健康宣教：恶性肿瘤的治疗和康复是一个长期的、反复的过程，不同阶段有不同的重点，根据疾病不同阶段，家属对医疗知识的需求程度，采取形式多样的健康宣教。
食管癌合并糖尿病术后60例并发症护理
【 关键词】 食 管癌 ； 糖尿病 ； 血糖 ； 并发症 ； 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ３ ２ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４—０ ０ ７ ０— ０ ２
后 对所致并发症给 予有针 对性 的护理 。结果 ： 本 组患者 中肝功能损 害 ｌ ９例 ， 心律失常 ３ ４例 ， 感染 １ ４例 ， 吻合 口瘘 ８例 。结论 ： 食
管癌合 并糖尿病 患者 术后 的并发症发生率相对较 高， 做好 术后血糖控制 、 预 防和护理 ， 可降低 术后 并发 症的发 生率 ， 促进康复。
无移位 ， 拔除双 Ｊ 管后嘱患者按 时服用抗 生素 ， 如有 不适 ， 应及
时来院就诊。
４ 小 结
总之 ， 输尿 管镜 钬激 光 碎石 术 治疗 输 尿管 结石 安 全 、 高
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｒ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ２ ， ４ ０ （ １ ） ： ８ ７— ９ １ ．
ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ － ａ ｌ ， ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ
食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的护理
护 理
Ｄ ０ Ｃ Ｏ Ｓ Ｔ
食 管 、 门癌 合并 糖尿 病患 者 围手术 期血 糖控 制 的护理 贲
理 等 使 血糖 控 制 在 比较稳 定 的 水平 。
陆 红 艳
小 时监 测 血 糖 １ ， 食 后 改 为每 天 测 空 次 进 腹 及三 餐后 ２小 时 血糖 。 术 后 营 养 支 持 ： 后 禁 食 期 问 主要 通 术 过肠 外 营 养 （ Ｐ 以 及 肠 内 营 养 来 满 足 Ｔ Ｎ） 机体 的营养需求 以肠 内营养为主。过渡 术 后 第 ２天 起 予 以 低 糖 肠 内 营 养 液 （ 瑞 代 ） 十 二指 肠 营 养 管 滴 注 ， 掌 握 好 滴 经 应 注 液 的浓 度 、 度 和温 度 ， 度 由低 到 高 ， 速 浓 速 度 由 慢 到 快 ， 日增 加 肠 内 营 养 液 的 逐 量 ， 般 每 日 １１ 一 ０ ０～１０ ｍ ， 后 随 着 进 ３ ５ ０ ｌ以 食 量 的增 加 ， 步减 少营 养 液 的用 量 。 患 逐 者进 食 后 应 少 量 多 餐 ， 由流 质 逐 渐 过 渡 到 半流质 、 软食 ， 以易消化吸收 、 富含营养 的 低糖食物为主。 运 动可 以增 强 末 梢 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感性 ， 进 肌 肉 对 葡 萄 糖 的 摄 取 和 利 促 用 ， 低 血 糖 ， 可 以 预 防 肺 不 张 。活 动 降 还 时 应循 序渐 进 ， 坐 在床 边 逐 渐 过 度 到 站 由 立， 以病人不感 到呼吸 困难 ， 皮肤 微有 出 汗， 自我感觉 良好为宜。向患者及家属讲 解 糖 尿 病 饮 食 、 动 、 物 治 疗 的 重 要 性 运 药 和 长 期 性 ， 会 患 者 识 别 低血 糖 的 临 床 表 教 现 、 防 和 处 理 ， 掌 握 注 射 胰 岛 素 和 血 预 能 糖 监 测 的 方 法
食管癌术后食谱
食道癌病人术后的饮食食道癌是常见的癌症之一，人体的食道和胃是消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。
而食道癌、贲门癌患者大多都要作食道、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。
整个手术过程创伤大，往往易引起消化功能紊乱。
为此，食道癌病人术后如何"吃好"十分重要。
一、食道癌患者术后饮食护理1、鼻饲阶段。
术后1－5天，患者刚好处在手术的创伤期。
胃肠功能尚未很好恢复，消化功能差，其间只能采取鼻饲。
所谓鼻饲，就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。
鼻饲阶段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量在第一天为500mL，分2－3次滴注。
以后每天根据患者的耐量增加至1500－2000mL。
滴入时的温度以与体温近似为宜。
2、流食阶段。
主要指术后5－10天。
此间，患者已基本渡过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。
此时。
可以先给患者少量白开水，然后逐渐增加，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤或各类家禽慑的汤，每次100－200mL，每天5－7顿。
3、半流饮食阶段。
从术后第2周开始。
此间，患者术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，患者食量也逐渐增加。
但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主，尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口痰。
4、正常饮食阶段。
此阶段一般从术后的第4周开始。
此间，大多数患者已出院在家休息，由自己的亲人照顾。
除医师出院时特别强调不能食用的食物外，一般食物都可进食，并可指导患者做一些适当的体力活动，以利消化吸收。
二、食道癌术后的饮食规则1、术后饮食：食道癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。
以水为主，每次50毫升，每2小时一次。
第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。
第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。
48例食管癌合并2型糖尿病患者的术后护理
入院前已明确诊断为糖 尿病者 ４ ０例 ， 其中３ １例 曾接受过 正规
治疗 ， ９例未接受正规治疗 ； 另外 ８例入 院前 不知晓 已患有糖 尿
１ ． ２ ． ２ ． ２ 对照组采用 的方 法 ： 遵 照医嘱进行 常规护 理 ， 如 观察
检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
一
据 。同时通过对患者实施舒适护理 ， 能及 时发现 、 预见 已出现或
潜在 的并 发症 ， 分析 原因 ， 对症处理 并有 预见性地采取措施 ， 有 效地处理和预防造 口并发症 ， 提高患者的生活质量 ， 值得在临床
推广 。 参 考 文 献
。
舒适护理模 式 强调 护 理人 员 除作 常规 护理 活 动外 ， 应 加
工作 单位 ： ５ １ ５ ０ ４ １ 汕头 汕头大学医学院第二附属 医院 陈俊红 ： 女， 本科 ， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ２ － ０ ７
食管癌根治术 ， 效果满 意， 现将有关护理报告如下。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般资料 本组 ４ ８例 ， 男２ ７例 ， 女２ １ 例。年龄４ ２～ ７ ２岁 ， 平均 ６ １岁。
２ 结 果
生命体征 、 胃肠减 压情 况 、 造瘘 口的血运等。
１ ． ３ 统计学方法
２组手术患者术后生活质量与舒适 护理模式 的相关性 比较
（ 见表 １ ）
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计软件进行数据分析 ， 采用描述性分析 、
表 １ ２组患者生活质量各 维度评定 比较 （ 分。 ± ｓ ）
３ 安珍 ． 舒适护理在结肠镜 检查 中的应 用［ Ｊ ］ ． 现代 医药卫 生 ，
食管癌患者的健康教育(一)2024
食管癌患者的健康教育（一）引言概述:食管癌是一种严重的恶性肿瘤，其发病率与死亡率较高。
对于食管癌患者来说，健康教育是一项至关重要的工作，它能帮助患者了解疾病的特点、治疗方法及预防措施，提高患者的生活质量和康复效果。
本文将从食管癌患者的饮食、运动、心理健康、生活习惯和社交支持等五个方面进行探讨。
正文:一、饮食1. 饮食平衡：建议食管癌患者保持饮食的平衡，摄取充足的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。
2. 避免刺激性食物：患者应尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食品、酸性食物和热性食物，以减少对食管黏膜的刺激。
3. 细嚼慢咽：患者在进食时要细嚼慢咽，避免吞咽固体食物时产生不适感。
4. 饮食纤维：推荐患者增加饮食中的纤维摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道的蠕动和消化功能。
5. 饮食记录：建议患者做好饮食记录，及时记录自己的饮食情况，有助于医生对其进行科学的营养指导。
二、运动1. 适度运动：食管癌患者可以适度进行一些有氧运动，如散步、慢跑或游泳，以增强身体的抵抗力和免疫功能。
2. 避免剧烈运动：患者应避免剧烈运动，以免加重疾病的症状或引发其他并发症。
3. 定期锻炼：建议患者每周进行至少三次锻炼，每次持续30至60分钟，有助于维持良好的身体状态。
4. 选择合适的运动方式：患者应选择适合自己的运动方式，如瑜伽、太极或普拉提等，以缓解身体的紧张和压力。
5. 切忌过度疲劳：患者在进行运动时要注意避免过度疲劳，及时休息，保持良好的身体状态。
三、心理健康1. 心理疏导：食管癌患者应及时寻求心理疏导，通过与专业心理咨询师的交流，缓解焦虑、压力和抑郁等负面情绪。
2. 支持小组：患者可以参加食管癌患者的支持小组，与其他患者互相交流、分享经验，共同面对疾病的挑战。
3. 健康心态：患者要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，通过积极的思维方式促进康复和自我治愈。
4. 家庭关怀：家人应给予患者充分的关心和照顾，关注患者的情绪变化，为其提供必要的支持和安慰。
食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理
食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理【摘要】目的：总结食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法；方法：重视食管癌合并糖尿病患者的术前血糖控制，心理疏导及营养教育，术后加强生命体征观察及血糖监测，加强管道护理及提高术后患者合并症，并发症的护理水平。
结果：47例患者应用综合性护理措施降低了手术风险，减少并发症的发生，无1例患者围手术期死亡。
结论：加强食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理可促使患者顺利康复，提高其生活质量。
【关键词】食管癌；糖尿病；围手术期；护理；如意珍宝丸esophageal carcinoma complicated with diabetes mellitus in peri operation period nursingxingxiuqin【abstract】 0bjective: summarized the perioperative care method to the esophagus cancer patients with diabetes mellitus. methods: pay attention to preoperative blood sugar control, psychological counseling and nutrition education,esophagus cancer patients with diabetes mellitus,strengthen postoperative vital signs observation and blood glucose monitoring, the pipeline nursing and improve the nursing level to the postoperative patients whohad esophagus cancer with diabetes mellitus. results : though the application of comprehensive nursing measures reduced the surgical risk to the forty-seven patients,no one was dead in the perioperative period. conclusion: the combination of esophagus cancer patients with diabetes perioperative care can make patients recover smoothly, and improve the quality of life.【keywords】esophagus cancerdiabetes mellitus perioperative periodnursing care ruyizhenbaowan 【中图分类号】r132.46 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0005-02食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一，手术切除肿瘤是治疗食管癌的有效方法［1］。