急性痛风性关节炎中西医结合治疗浅析

【摘要１痛风是一种难治愈、易复发的代谢性风湿病，反复发作的急性痛风性关节炎是其主要发病形式。西药
在急性痛风性关节炎具有良好效果，但毒副作用多见；中医药在其治疗方面有一定优势，具有减毒增效的特
点。临床上多采用中西药并用、内服外洗、洗敷结合等治疗策略，多方并举，多举并施，往往能取得事半功倍的
疗效，能较快较好的减轻急性痛风性关节炎红肿热痛的症状，具有较好安全性，较高的患者依从性。
ｍｅｔｈｏｄｈａｓｇｏｏｄｓａｆｅｔｙ，ｈｉｇｈｅｒｐａｔｉｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｃｕｔｅｇｏｕｔｙａｔｒｈｒｉｔｉｓ；Ｉｎｔｅｒｎａｌａｎｄｅｘｔｅｎａｒｌｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ；Ａｎａｌｙｓｉｓ
中国中医急症２０１５年３月第２４卷第３期ＪＥＴＣＭ．Ｍａｒ．２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．３
・
证治探讨・
急性痛风性关节炎中西医结合治疗浅析术
周明倩李海昌温成平（浙江中医药大学基础医学院，浙江杭州３１００５３）
ｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｗａｓｔｈｅｍａｉｎｏｎｓｅｔｆｏｒｍ．Ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｄｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔｓｉｎａｃｕｔｅｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｂｕｔｍｏｒｅｃｏｎ— ｒｍＯＢｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｄｃｅｒｔａｉｎａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｉｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｔｏｘｉｃｉｔｙａｎｄｅｎｈａｎｃｉｎｇｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ，ｗｅｕｓｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ，ｏｒａｌｉｎｔａｋｅａｎｄｅｘｔｅｎａｒｌａｐｐｌｉｃａ — ｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ，ｍｕｌｔｉｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ，ｃｉｔｅａｎｄａｐｐｌｉｅｄ．Ｉｔｃｏｕｌｄｏｆｔｅｎａｃｈｉｅｖｅａｍｕｌ —
中图分类号：Ｒ５８９．７文献标志码：Ａ文章编号：１００４ — ７４５Ｘ（２０１５）０３ — ０４５０ — ０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ７４５Ｘ．２０１５．０３．０２７
３１００５３，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｔｒａｃｔ】Ｇｏｕｔｗａｓａｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｃｕｒｅａｎｄｅａｓｙｔｏｒｅｌａｐｓｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ．Ｔｈｅｒｅｐｅａｔｅｄｅｐｉｓｏｄｅｓｏｆａｃｕｔｅ
ｔｉｐｌｉｅｒｅｆｆｅｃｔ．Ｉｔｗａｓａｂｌｅｔｏｑｕｉｃｋｌｙａｌｌｅｖｉａｔｅａｃｕｔｅｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｒｅｄ，ｓｗｅｌｌｉｎｇ，ｈｏｔａｎｄｐａｉｎ．Ｔｈｉｓ
ＺＨＯＵＭｉｎｇｑｉａｎ，ＬＩＨａｉｃｈａｎｇＷＥＮＣｈｅｎｇｐｉｎｇ．Ｚｈｅｎ￣ｉａｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ
【关键词】急Βιβλιοθήκη 痛风性关节炎内外结合浅析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＡｃｕｔｅＧｏｕｔｙＡｒｔｈｒｉｔｉｓ

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急性痛风性关节炎中西医结合治疗论文

急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析摘要目的：了解急性痛风性关节炎的中西医结合治疗效果，方法：对64例急性痛风性关节炎患者采用中西结合疗法，中药用四妙丸加味，同时予以非甾体抗炎药口服治疗。

结果：痛风急性发作期经中西药治疗1周后，总有效率达93.75%。

结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎，疗效显著，有效控制并发症的发生。

关键词中西医结合关节炎痛风性abstractobjective:to learn the effect of combination of chinese medicine and western medicine to cure acutegouty arthritis.methods:to cure 64 acutegouty arthritis patients in combination of chinese medicine and westernmedicine,chinese medicine are used on flavor pills,at the same time,to cure in oral solution of nsaid（non-steroidal anti-inflammatory drug）.results:cure acutegouty arthritis for a week during stage of attack, later, effective percentage in all achieves 93.75%.conclusion:the cure is prominent on combination of chinese medicine and western medicine to cure acutegouty arthritis and it controls effectively the appearance of complication.key wordscombination of chinese medicine and western medicine;arthritis;gouty痛风性关节炎属于非根治性疾病，需要长期饮食控制和药物治疗，而目前临床上尚缺乏一个合理、规范的治疗方案，所采用的治疗药物若长期服用都会对人体多个系统产生不良影响，因此积极研究、开发新的安全有效的治疗药物，规范其治疗方案就显得十分必要。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎30例I临床研究

照组１为７．３，照组２为７．Ｏ。３组比较试３３对ＯＯ
验组总有效率明显优于对照ｌ组、照２组；对４周后
血尿酸各组均下降（Ｐ＜００）且实验组下降更为明．５，
显，对照１组、照２组比较（与对Ｐ＜００）试验组．５。
全等影响疗效或安全性判断者。
夹内在之痰湿相互交作，气不得外散，遏化热于邪郁皮肤腠பைடு நூலகம் 而导致急性关节肿痛发作，为寒热交织之病
症。在内为寒湿痹阻，脉气血不通，外为痰湿郁经在热蕴结不得解散，其治法不能单一的化寒化热，故而应采用寒热异治、内外分消的方法。治以内服散寒除
ｌ７
组患者一般资料经统计学处理，显著性差异无
（Ｐ＞Ｏ０）具有可比性。见表１．５，。
表１３组一般资料比较
共纳入急性痛风性关节炎寒湿阻痹，热瘀腠理证
患者９，取随机分组，照试验的原则分为３Ｏ例采对组，组各３每０例。即试验组、照组１对照组２对、。３
２１年第３卷第１期００１２
云南中医中药杂志
临床症状和血尿酸情况，高整体疗效方面，风消提痛
组合剂配合西药效果更好。
寒湿阻痹，热瘀腠理证的临床表现：节红肿疼关痛，发病较急，可伴有发热，恶寒或短暂恶寒，不口渴

中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察

３．２两组总体疗效比较：见表１。
袁１两组总体疗效比较
１．１病例选择：符合１９７７年美国风湿病学会的诊断标准口；排除年龄 ≤ １７岁及 ≥ ６６岁，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对本药过敏者，合并脑血管、心血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者，晚期关节炎重度畸形、僵硬、丧失劳动力者。
１临床资料
复正常，主要理化检查指标正常；显效：主要症状消
失，关节功能基本正常，主要理化检查指标基本正
常；有效：主要症状基本消失，主要关节功能及主要理化检查指标有所改善；无效：与治疗前相比，各方面均无改善。
示，治疗组在症状体征、实验室指标以及总体疗效方面
均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），说明中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效较好，值得临床推广应用。
５参考文献
［１］ＷａｌｌａｃｅＳＬ，ＲｏｂｉｎｓｏｎＨ，ＭａｓｉＡＴ，ｅｔａ１．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｃｒｉ —
龄最小３３岁，最大６４岁，平均５５岁；就诊时急性发
部分患者有肝肾功能损害，因此，患者依从性低，难以彻底治疗。若同时配合中药治疗，则能达到增强疗
效，减轻毒副作用，缩短疗程，预防复发之目的。本

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察

严重损伤肝细胞、掉发脱发等。笔者采用中西医结合疗下。
１．４观察项目观察两组临床疗效：中医证候积分
１资料与方法１．１病例选择痛风性关节炎西医诊断标准按照美国风湿病学会（ＡＣＲ）１９９７年颁布标准实施；中医诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》辨证分型属于湿热蕴结证。纳人标准：符合上述中西医诊断标准：近ｌ周内未使用过治疗急性痛风性关节炎的中药及西药：签署知情同意书。排除标准：患有精神病者：过敏体质者；年龄小于１８岁或是大于７６岁以上者、患有心脑血管疾病、肝肾功能不全以及造血系统疾病者。１．２临床资料选择２０１６年１月至２０１７年２月于北京水利医院收治的急性痛风性关节炎住院患者５０例，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组各２５例。治疗组男性１５例，女性１０例；平均年龄（４６．３０￣４．５０）岁；病程５ｄ至６年，平均（１．２０￣０．９０）年；发病部位第ｌ跖趾关节ｌ５例，足跟２例，踝关节２例，膝关节６例；首次发作１７例，复发者８例。对照组男性
急性痛风性关节炎，常见于中老年人，此病发病急、剧黄柏１５ｇ，苍术ｌ５ｇ，薏苡３０ｇ，茯苓ｌ５ｇ，土茯苓
烈疼痛、反复发作］。痛风对患者的生活质量及身体３０ｇ，革薜１５ｇ，山慈菇ｌ２ｇ，川牛膝１５ｇ，木瓜１５ｇ，

中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察

ｉ．ｅｕｔｇｏｐｔａｅｅｎｅａｖｄｃｅＲｓｌ：ＯＴｅｆｃｎｙｒｔ，ｏａｅｅｔｅａｅａｄｒｃｒｅｔａｅｆｎｅｒｎｅｐｒｎａｒｉｈＩｇｉｒｎｓｈｉｉｃｅｔｔｌｆｃｖｔ，ｎｕｒｎｔｏｅａｅｍｅｔｌｅｅａｉｒｅｒｏｙｉｘｉ
合治疗痛风性关节炎，可以显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得临床进一步研究。【关键词】中西医结合；痛风性关节炎；临床效果
［ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｅｅｔｆｔａｉｇｇｕｒｒｉｉｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅＭｅｏｓＲｎｏｙＡｓｒｃ］ｂｅｔｅＴｘｌｌｃｌｆｃｏｅｔｏｔａｔｉｓｎｔｎｅｒｔｄｃ．ｔｄ：ａｄｍｌｉｒｈｎｒｎｙｈｔｈｖｎｈ
分为实验组和对照组，对照组给予常规西药治疗，实验组采用中西医结合治疗。结果：①实验组痊愈率，总有效率，一年复发率
等指标均显著优于对照组（２４１６＜．；２５５，＜．；ｘ６６，＜．；２．４Ｐ０５，副反应率两组无显著性ｘ．，ＰＯ５ｘ＝．４Ｐ０５２．３Ｐ０５ｘ４４，＜．）＝２０７０＝５０＝４０差异。② 实验组血尿酸（Ａ）ｕ和血沉（Ｓ改善程度显著优于对照组（４．６ＰＯ５＝．７＜．）ＥＲ）ｔ７８，＜．；ｔ３，Ｐ０５。结论：中西医结＝５０９５０
兄弟俩口腔、手足心疱疹消退，达到临床治愈。半月后随访患儿母亲诉兄弟俩出现双手指甲脱甲，无疼痛，继之长出新指甲，

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察

急性痛风性关节炎是以高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积在
２１两组患者均给予
别嘌呤醇，、ｓ次，０１／３次／；ｄ贝诺酯，
关节囊、滑囊、皮下而致的特征性急性关节炎，主要表现为高尿酸血症和反复发作性关节疼痛。属于祖国医学 …’ 痹证范
ｂｌｃｄＭｓａｉｔＪ．ｉｄｅｌｔ９３４（ｕｐ４）１４ａａｅｉｉｙｉｐｔｎｓ］Ｋｎｎｙｎ，１９，３Ｓｐｌ１：．ｎｎｓｅ［７
收稿日期：０８— １— ０２００２
ｓＪ．ｎｌｅ０３３２１７ｉ］ＮＥｇＪＭｄ２０．４．４８—１８．ｓ［４３
维普资讯
牡丹江医学院学报
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Hale Waihona Puke ２００８年第２９卷
第２期
４・６
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＵＤＡＮＪＡＮＧＭＥＤＩＩＣＡＬＣＬＯＬＥＧＥＶｏ．９ＮＯ．２０１２２０８
膜的结构及性能。通过本文显示，不同透析方式及透析膜的不同对清除血磷的效果不同。无论何种透析方式，何种透析膜都能显著的清除体内的血磷。但在下次透析前血磷可再
４ＪｎＭｃｅｏｏＳ，ｋｅＭＤ，ｒｙＣＭｕｒＥ，ｅ１ｐｏｐａｅｒｇｌｔｎｏａｃｌｒｔａ．ｈｓｈｔｕａｉｆｖｓｕａｅｏ
分布使血磷浓度回升ｊ另外是饮食中蛋白质的摄入及通过，肠道吸收是透析患者高磷的主要来源。总之，高磷血症是慢性肾衰竭患者的常见并发症之一。需要联合控制饮食、药物以及高效清除血磷的透析器和透析方式才能达到预期效果。

痛风急性发作期的中西医治疗研究进展分析

痛风急性发作期的中西医治疗研究进展分析发表时间：2018-09-05T13:58:45.210Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：王英博[导读] 相关的临床研究资料表明，我国痛风发病率呈现出逐年上升的趋势。

天津市南开区中医医院天津 300000摘要：相关的临床研究资料表明，我国痛风发病率呈现出逐年上升的趋势。

目前，临床上还没有能够根治痛风的方法，糖皮质激素、非甾体抗炎药以及秋水仙碱都是西医治疗痛风急性发作期的主要药物，能够有效的患者痛风患者急性期的临床症状；中医治疗痛风急性发作期的途径比较多，安全可靠。

对于痛风急性发作期的治疗，中西医治疗均取得了较为理想的效果。

关键词：中西医治疗；痛风；急性发作期痛风主要是由于长期的嘌呤代谢紊乱、尿酸无法正常排泄，使得机体内的血尿酸升高，进而导致关节及其周围的软骨、骨质中以及滑膜中都堆积着大量的尿酸结晶体，最终形成的一种代谢性炎症疾病，男性发病率远远高于女性[1]。

痛风多急性起病，发病时主要表现为病变的四肢关节出现剧烈的疼痛，发热，皮肤出现红肿等，严重的影响着患者的生存质量[2]。

本文就痛风急性发作期的中西医治疗研究进展进行了综述，具体如下。

1 一般疗法处于痛风急性发病期的患者，医务人员要嘱患者注意保暖，并绝对的卧床休息，协助患者将患肢抬高，进而有效的促进血液循环，通常情况下患者绝对卧床休息三天，患病关节的疼痛感有一定的改善后才能进行活动[3]。

对于痛风急性发病期的患者来说除了给予药物治疗之外，引导患者积极的进行非药物治疗也是非常关键的，而在非药物治疗中控制饮食有着举足轻重的意义，患者要控制饮食需要坚持“四低一高”的原则，所谓“四低”即低嘌呤、低盐、低热量以及低脂肪，“一高”则是多饮水[4]。

2 西药治疗痛风分为急性痛风性关节炎，间歇发作期，慢性痛风石病变期以及肾脏病变期这几个阶段，每个阶段在治疗上也有所不同，急性发作期是以尽快的控制痛风性关节炎的发作为主；而在间歇发作期则以预防急性痛风性关节炎的复发、及时的纠正高尿酸血症以及预防尿酸结晶体沉积为主；在慢性慢性痛风石病变期主要是通过手术来剔除痛风石[5-6]。

急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析

药治疗１周后，总有效率迭９．５３７％。结
论：西医结合治疗急性痛风性关节炎，中疗效显著，效控制并发症的发生。有
关键词中西医结合
０１０７．４
肌肤。中医治法以清热利湿、血解凉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关节炎
痛风性
治疗方法：采用中西结合疗法，中药
１ｇ红花１ｇ生甘草１ｇ每日１剂，５，５，０。水煎，日服２次。同时予以非甾体抗炎药双氯芬酸钠肠溶片５ｍ，日３次饭后口０ｇ每
痹证是风寒湿邪而致病 …。笔者认为痛
风急性发作期属湿热痹症，发病多由于其先天禀赋不足，素食肥甘厚味及醇浆之又品，胃运化不利，热内蕴，血津液运脾湿气气受阻，日久化湿热成浊毒，经下注，循瘀滞于关节，关节红肿热痛，机关键在致病于湿热、毒和瘀滞，治疗宜清热利湿，浊故化浊解毒，散瘀止痛。方中土茯苓、兼蚕沙、术、柏、薜、薏米、牛膝、苍黄革生川防己、龙、前子清热利湿化浊，抗炎、地车有
节５５例，关节４例，踝膝关节４例；高脂血症３６例，高血压２６例，合并糖尿病２８
例，风石ｌ痛８例。治疗组男３０例，２女
邪气所致，而是由于平素过食辛辣醇酒及膏粱厚味，兼素体阳盛或素体阴虚，日久导致脏腑积热，内伏毒邪；再遇劳倦内伤、饮酒饱食、膏粱辛辣等因素而诱发，内即

中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察

２１西药治疗．
丁某，，１岁，０１年５月１ｔ诊。因右男４２０１Ｆ初
跖趾关节肿痛反复发作１年加重２ｄ自服消炎痛，
未见效而就诊。诊见：跖趾关节肿胀，痛明显，压局
急性发作期口服秋水仙碱１ｍｇ每２ｈ１次，部红肿，，皮温高。人院前３ｄ曾大量饮酒食肉。每
治愈１，效１，效２例，２例显３例有无
效１，例总有效率９６％。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：急性痛风性关节炎；中西医结合；秋水仙碱；四妙散；意金黄膏如中图分类号：２９８３文献标识码：文章编号：０３— ４０２０）１— ０１— ２Ｒ６．４Ｂ１０８５（０８００２０１）（）（０ｘ线片示关节非对称肿痛消失后停药。性肿胀；１）线片示不伴骨质浸润的骨皮质穿３结果（１ｘ凿样透亮缺损；１）（２关节炎症发作期间，关节液生３１疗效判定标准．物培养阴性。
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第２卷第１５期
２００８年２月
甘肃中医学院学报
ＪＧＡＮＵＣＬＣＥＯＦＴＭ．ＳＯＬＥＣ
Ｖ１２Ｎｏ１ｏ．５．
Ｆｂ２８ｅ．ｏｏ
中西医结合治疗急性痛风性关节炎２临床观察８例

急性痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理

１资料与方法
表１两组治疗有效率比较
两组有效率比较Ｐ＜００．５
２１急性期的护理．
２１１卧床休息，患者抬高，局部可予青黛外敷并制动，致关节疼痛．．
缓解７ｈ可开始活动，以防关节损伤。２后２１．２心理护理．
１．１一般资料
２１０２年４月第１Ｏ卷第１Ｏ期
・
论
著・４１５
急性痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理
曾小玲曾春彭惠芳黄冬霞
（深圳市宝安中医院，广东深圳５８３）１１３
【摘要】目的探讨急性痛风性关节炎中西医结合治疗及护理方法。方法临床观察６２例惠者，随机分成治疗组３例，对照组３例，详细１１总结了急性痛凤性关节炎急性期中西医结合治疗疗效及护理方法和缓解期健康教育及出院指导。结果治疗组在关节疼痛缓解时间，关节疼痛消失时间，治疗总有效率方面均优于对照组，均显示有明显统计学差异
２０年１０９月至２１年６，住院患者６人，治疗组３Ｌ，其中男性０１月２１２人，女性５，年龄４－９，平均５．，首次发病，２人，第二６人１７岁２１岁８
密切观察患者的心理活动，消除影响疾病恢复的不良因素，由于
【关键词】痛风性关节炎；护理
＜Ｏ０）．。５
中图分类号：Ｒ７．４３５
０２Ｏ０１－２６１８９２１）１一４５０

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