临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总
临床执业医师技能考试题库

临床执业医师技能考试题库临床执业医师技能考试题库共分为以下几个部分:
一、内科学
1. 一名42岁男性患者来诊,主要症状为持续发热、乏力、咳嗽,并有咳痰。
请列出你的诊断思路和可能的诊断。
2. 遇到一名60岁女性患者,主诉心前区疼痛,持续时间20分钟。
请详细描述你的急性冠状动脉综合征处理流程。
二、外科学
1. 一名30岁男性患者因意外摔伤导致右膝关节扭伤,出现明显肿胀和疼痛。
请描述你的初步处理和相关检查。
2. 一名50岁女性患者出现慢性溃疡性结肠炎相关症状,需要进行结肠镜检查。
请阐述检查前的准备工作和注意事项。
三、儿科学
1. 一名6岁男童因呼吸困难和气促送至急诊科,伴有喉痛和高热。
请描述你的急救措施和诊疗计划。
2. 一名2岁女童在入睡时出现发作性呼吸暂停,家属称曾发生过多次,请列出可能的诊断和治疗方案。
四、妇产科学
1. 一名28岁女性患者初诊妇科门诊,主诉月经不调伴有腹痛、乳腺胀痛。
请提供你的初步诊断和治疗方案。
2. 一名39岁妇女在妊娠晚期出现持续性子宫收缩和阴道流血,请描述你的处理措施和产前评估。
总结:临床执业医师技能考试题库涵盖了内科学、外科学、儿科学和妇产科学等领域的案例,考生在准备考试时应根据不同情况制定相应的诊疗方案,并注重急救措施和围手术期管理等重要内容。
希望考生们认真备考,熟练掌握相关知识,顺利通过考试。
中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题:151号题(7.5)温馨提示:有的题号有多组题,系不同网友上传所致,为保留真实效果,没有删减,请大家自行对照参考1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。
2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。
(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
历年执业医师实践技能考试题目整理汇总

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总一、概述执业医师实践技能考试是医学专业的一项重要考试,旨在测试医师在实践中所掌握的技能和知识。
考试题目涵盖了医学理论、临床实践技能、专业知识等方面。
对于执业医师来说,合格的实践技能考试是获得执业医师资格证书的必要条件之一。
本文将整理历年执业医师实践技能考试的题目,并进行汇总,以供参考。
二、题目整理1. 内科题目1.请列举主要类型的高血压药物,并简要介绍其作用机制。
2.描述在肺炎患者中如何进行痰液采样。
3.简述糖尿病的诊断标准和治疗原则。
4.临床上常见的常染色体显性遗传病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。
5.描述心电图的基本原理和临床应用。
6.请简要介绍多发性硬化的病因、病理生理及临床表现。
2. 外科题目1.描述手术准备工作的基本步骤。
2.请简述腹腔镜手术的优势和注意事项。
3.描述一下如何进行伤口愈合的处理。
4.临床上常见的皮肤疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。
5.请简要介绍腹腔恶性肿瘤的诊断和治疗原则。
6.描述乳腺癌的病因、病理生理及临床表现。
3. 妇产科题目1.请列举常见的避孕方法并简要介绍其使用原理。
2.描述宫颈涂片的采集和检查方法。
3.简述子宫肌瘤的临床表现和治疗原则。
4.临床上常见的妇科疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。
5.请简要介绍宫外孕的病因、病理生理及临床表现。
6.描述卵巢癌的诊断和治疗原则。
4. 小儿科题目1.请简要介绍儿童生长发育的评估标准。
2.描述儿童常见传染病手、足、口病的病因、病理生理及临床表现。
3.简述小儿支气管哮喘的诊断和治疗原则。
4.临床上常见的小儿血液系统疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。
5.描述小儿肾炎的病理生理及临床表现。
6.请简要介绍小儿脑瘫的诊断和治疗原则。
5. 眼科题目1.请列举常见的眼科疾病并简要介绍其病因和治疗原则。
2.描述正常眼压的测量方法。
3.简述白内障的病因、病理生理及临床表现。
4.请简要介绍青光眼的诊断和治疗原则。
执业医师实践技能考试25项体格检查试题

执业医师实践技能考试25项体格检查试题乐教考试网为大家汇总了执业医师实践技能考试25项体格检查试题,供大家参考。
检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)1试题编号1:血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6)读数正确(6分);考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
(如读数不正确酌情扣分)(7)提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答案解析:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答案解析:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答案解析:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
2试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。
执业医师技能操作考试习题

1下列关于医德评价:主体是他人和社会(选主体是他人和社会内心信念的主体是自己,这个不确定)2接受不洁的输血:外源性感染3病原菌侵袭力:内毒素(死了才有,怎么可能跟侵袭力有关)4参与乳酸生成:NADH(正是通过将丙酮酸还原成乳酸,使NADH转变成NAD+,糖酵解才能继续进)5糖皮质激素受体:细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内,并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)6宫颈癌的组织学:高分化鳞状细胞癌7氨茶碱的平喘机制:抑制磷酸二酯酶8对从事遗传病:省级卫生行政部门(从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核,由省级卫生行政部门负责)9RNA复制的含义:RNA指导的RNA合成(百度有)10下列关于密码子:一个氨基酸可有多个密码子(密码子具有简并性:除了甲硫氨酸和色氨酸外,每一个氨基酸都至少有两个密码子。
这样可以在一定程度内,使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而导致氨基酸错误)11医疗机构对麻醉药品:3年(麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。
)12有机磷农药中毒:呼吸衰竭13人体试验的道德:信息公开原则14脱下的氢进入琥珀酸:脂酰CoA(琥珀酸、脂酰COA,选项具体我忘了)15心理治疗方法中:系统脱敏法16可以转变成前列腺素:花生四烯酸17医疗卫生机构发现:2小时18骨骼肌细胞:去极化19下列不具有促进蛋白质合成:甲状腺旁腺激素20ABO血型不符:II型超敏反应21烧伤深度达表皮:浅II22可引起潜伏感染:疱疹病毒23关于乳腺癌:常有血行及淋巴转移24下列不属于药物不良:药物剂量过大而导致25为保护肠屏障:谷氨酰胺26属于间叶组织:骨软骨瘤27在医疗伦理学中:保密28道德的构成要素:道德观念道德规范道德实践29直接支配小汗腺:交感胆碱能节后纤维30乳腺癌术后患者因疼痛:骨转移31依法按假药论处:没有批号或者修改批号(有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
临床执业医师实践技能考试真题汇总1

临床执业医师实践技能考试真题汇总新史采条试题编号:36简要病史:女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。
试题编号:15简要病史:男性,59岁。
间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊。
试题编号:49简要病史:男性,28岁。
反复咳嗽、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。
试题编号:97简要病史:男性,22岁。
腹痛件恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。
试题编号:51简要病史:男性,21岁。
水肿伴血尿3天门诊就诊。
试题编号:39简要病史:男性,68岁。
全身进行性水肿1个月门诊就诊。
试题编号:62简要病史:女性,55岁。
双下肢水肿6个月。
心悸3小时急诊就诊。
试题编号:68简要病史:黄疸57号题病史采集:咳、痰中带血2天试题编号:97简要病史:男性,22岁。
腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。
需例分析未知题号:肘关节脱位试题编号:57女性,38岁,腹痛、腹胀、停止排气3天,阑尾炎手术史查体:全腹压痛,肌紧张,反跳痛实验室检查:诊断学腹穿血性腹水要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考试时间:15分钟一、初步诊断绞窄性肠梗阻(仅答“肠梗阻”得2分)急性弥漫性腹膜炎二、诊断依据:略三、鉴别诊断1.急性胰腺炎2.急性胆囊炎@PPD试验、结核抗体③肝、肾功能,血糖,糖化血红蛋白④胸部CT,必要时行支气管镜检查五.治疗原则①休息,加强营养支持治疗②按”早期、联合、规律、全程、适量”的原则行抗结核治疗③积极治疗糖尿病试题编号:36号病例摘要:女性,22岁,下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。
患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性,今日腹痛较前加重,伴发热,恶心,无呕吐。
急诊就诊,既往体健,月经规律.13岁初潮,月经周期28天,持续3-5天,现有3个性伴侣,生育史:0-0-3-0.查体T:38.6°C,P100次/分R20次/分BP110/70mmgh急性病容,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛(+)。
中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读
中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读[问答题]1.简述消化性溃疡的常见并发症正确答案:详见解析参考解析:(1)上消化道出血。
(2)穿孔。
(3(江南博哥))幽门梗阻。
(4)癌变。
[问答题]2.简述急性肾小球肾炎的临床表现正确答案:详见解析参考解析:(1)血尿。
(2)少尿。
(3)全身症状常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。
(4)水肿。
(5)高血压、眼底病变。
[问答题]3.试述类风湿关节炎的诊断标准正确答案:详见解析参考解析:有下述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。
(1)晨僵至少持续1小时(每天),病程至少6周。
(2)3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周。
(3)腕、掌指、近指关节肿胀至少6周。
(4)对称性关节肿胀至少6周。
(5)有皮下结节。
(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。
(7)类风湿因子阳性。
[问答题]4.试述尿路感染的易感因素。
正确答案:详见解析参考解析:①尿路梗阻:为诱发尿感并使感染上行的最主要原因。
包括尿路畸形、结石、肿瘤或神经源性膀胱等。
②膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常。
③尿路机械使用。
④代谢因素。
⑤机体抗病能力降低。
⑥其他因素:如妊娠,尿道口周围炎等。
[问答题]5.试述肺炎球菌肺炎的典型体征正确答案:详见解析参考解析:(1)呈急性热病容,口角或鼻周可出现单纯性疱疹,严重者可见气急、发绀。
(2)早期肺部仅有呼吸幅度减小,叩诊轻度浊音,听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。
肺实变时,叩诊呈浊音,听诊语颤增强和支气管呼吸音。
消散期可闻及湿啰音。
[问答题]6.试述急性心肌梗死的并发症正确答案:详见解析参考解析:(1)乳头肌功能不全或断裂。
(2)心室壁瘤。
(3)心肌梗死后综合征。
(4)栓塞。
(5)心脏破裂。
[问答题]7.试述胃癌的主要体征正确答案:详见解析参考解析:(1)早期可无任何体征,中晚期以上腹压痛最为常见。
(2)1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。
临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统
临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月。
1年前与家人生气后,感心慌,易饥(江南博哥),食量由原来的5两/日增至1斤/日,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,查T3600ng/dl(RIA法),T420.5μg/dl,TSH<0.015U/ml,给予口服他巴唑30mg/d,分三次口服,1个月后病情好转,半年前自行停药,2个月前再次出现多汗、多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。
病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。
既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。
查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg,发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。
正确答案:分析参考:(总分22分)<1>、诊断及诊断依据(8分)(1)诊断①Graves病。
②甲亢性心脏病:心脏大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。
(2)诊断依据①Graves病:病史:多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。
查体:心率快,脉压大,眼球突出,甲状腺肿大,有震颤及血管杂音。
曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。
②甲亢性心脏病:有Graves病。
劳累后心慌、气短明显,夜间有憋醒。
心界稍向左大,心率150次/分,有脱落脉,提示心房纤颤。
<2>、鉴别诊断(6分)(1)继发甲亢。
(2)单纯性甲状腺肿。
(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。
临床执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析一氧化碳中毒
1. 急性⼀氧化碳中毒的发病机制是什么? 发病机制:CO中毒主要引起组织缺氧。
CO吸⼊体内后,85%与⾎液中红细胞的⾎红蛋⽩(Hb)结合,形成稳定的COHb.CO与Hb的亲和⼒⽐氧与Hb的亲和⼒⼤240倍。
吸⼊较低浓度CO即可产⽣⼤量COHb.COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合⾎红蛋⽩(O2Hb)解离速度的l/3600.COHb的存在还能使⾎红蛋⽩氧解离曲线左移。
⾎氧不易释放给组织⽽造成细胞缺氧。
此外,CO还可与肌球蛋⽩结合,抑制细胞⾊素氧化酶,但氧与细胞⾊素氧化酶的亲和⼒⼤于CO. 2. 急性⼀氧化碳中毒的临床特点是什么? 急性中毒急性CO中毒的症状与⾎液中COHb%有密切关系,同时也与患者中毒前的健康情况,如有⽆⼼⾎管疾病和脑⾎管病,以及中毒时体⼒活动等情况有关。
按中毒程度可为三级。
(⼀)轻度中毒患者有剧烈的头痛、头晕、四肢⽆⼒、恶⼼、呕吐、嗜睡、意识模糊。
原有冠⼼病的患者可出现⼼绞痛。
⾎液COHb浓度可⾼于10%。
(⼆)中度中毒患者昏迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和⾓膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、⾎压和脉搏可有改变。
经治疗可恢复只⽆明显并发症。
⾎液COHb浓度可⾼于30%。
(三)重度中毒深昏迷,各种反射消失。
患者可呈去⼤脑⽪质状态:患者可以睁眼,但⽆意识,不语,不动,不主动进⾷或⼤⼩便,呼之不应,推之不动,并有肌张⼒增强。
常有脑⽔肿⽽伴有惊厥、呼吸抑制。
可有休克和严重的⼼肌损害,出现⼼律失常,偶可发⽣⼼肌梗塞。
有时并发肺⽔肿、上消化道出⾎、脑局灶损害,出现锥体系或锥体外系损害体征。
⽪肤可出现⼤⽔疱和红肿,多见于昏迷时肢体受压迫的部位。
该部肌⾁⾎液供给受压可导致压迫性肌⾁坏死(横纹肌溶解症,rhabdomyolysis)。
坏死肌⾁释放的肌球蛋⽩可引起急性肾⼩管坏死和肾功能衰竭。
⾎液COHb浓度可⾼于50%。
3. 急性⼀氧化炭中毒的治疗要点是什么? 迅速将病⼈转移到空⽓新鲜的地⽅,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅 ⼀、纠正缺氧⾼压氧舱有效 ⼆、防治脑⽔肿 三、治疗感染和控制⾼热 四、促进脑细胞代谢 五、防治并发症和后发症 4. 急性⼀氧化碳中毒的迟发性脑病的表现是什么? 急性⼀氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)急性⼀氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2-60d的"假愈期",可出现下列临床表现之⼀:①精神意识障碍:呈现痴呆状态、谓妄状态或去⼤脑⽪质状态;②锥体外系神经障碍:出现震颤⿇痹综合征;③锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或⼩便失禁等;④⼤脑⽪质局灶性功能障碍:如尖语、失明等,或出现继发性癫痫。
2011执业医师实践技能考试题目整理汇总
执业医师实践技能考试题目整理汇总一、病史采集社区门户1.男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
2.女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
3.男性,62岁,发作性胸痛3月。
04.女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。
05女性,44岁,上腹痛4年,呕血1天。
06男性,50岁,腹痛、腹胀伴恶心2天。
07.农民,41岁,昏迷口唇樱桃红色1少时。
08女性,32岁,双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。
09.男性,60岁,反复上腹部疼痛6月,便血3天。
10.女性,20岁,颜面水肿5天。
11.男性,26岁,咳嗽2周、咳血1周。
12.男性,40岁,便后滴血1月。
13.女性,30岁,腹痛、腹泻5年,脓血便1年,复发1周入院。
14.男性,35岁,左上腹胀、腹痛伴黄染2天。
15.女性,26岁,心悸2年,再发1小时。
二、病例分析1.男45岁因“口渴消瘦多尿1年”现病史:除了典型的DM的三多一少症状以外还提供了无心悸查体(—)实验室:随机血糖12.4.2中年男性,反复上腹痛3年,突发剧烈腹痛2小时反复腹痛在进餐后疼痛缓解,查体:有屈膝体位,板状腹,肝浊音界叩不清。
腹部平片见右膈下游离气体3.男性,56岁,平时血压180/110,服用药物控制在150/90,3小时前突发头痛,昏倒,左侧鼻唇沟消失,左侧肢体瘫痪,肌肉张力0级,左侧病理反射阳性。
4.50岁,胸部压榨性疼痛四小时心肌酶,心电图心梗表现5.老年女性,髋部着地,生命征正常。
轻微屈髋屈膝琦型,伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛. 6.间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。
血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高7.年轻女性,已婚,尿急、尿频、尿痛3天下腹中部轻压痛,肾区叩痛阴性N:0.808.患者男19岁,1小时前摔伤,左侧胸部着地,现患者感呼吸困难,发绀。
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临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总1号题:分别是心前区疼痛一个小时男性45岁还有一个结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音安徽1号题:病史采集:右趾趾肿痛5小时病历分析:急性胃炎操作:阑尾炎第一次换药体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴宾斯症阳性的表现1号上组病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐,诊断:考虑急性胃炎上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)操作:量身高,肺部叩诊及听诊,术后伤口换药2号题病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;病例分析:急性黄疸型肝炎体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查;操作:胃大部分切除术消毒;医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友3号题:【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天一.现病史1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等2发病时间,疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况5患病以来一般情况二.相关既往史1既往史2职业及居住史.病例分析女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结初步诊断:右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断:1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查:钼耙X线检查、活检,B超治疗原则:1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查:1呼吸的测量(口述)2乳房的触诊3脾脏的触诊操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】1心尖区听诊,窦性心率不齐2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题:1病例采集:/item.htm?id=9991668060X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天病例分析:男性,56岁,咳嗽。
痰中带血2月.2体格检查:脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒5号题:病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站:窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音5号题第1站:病史采集:急性胰腺炎病例分析:项部痈,糖尿病2型第2站:穿脱隔离衣第3站:测体温、胸部听诊、脑膜刺激征6号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐1小时。
病案分析:女,29岁,接触性阴道流血1年。
病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌体检考的是1称体重,2腋窝淋巴结触诊,3腹部体表标志及4分法,4跟腱反射。
问题:板状腹的意义。
——我瞟到的1号题是有肺部听诊,脑膜刺激征。
考的操作:2.吸痰术,提问:每次吸痰多长时间?间隔多长时间?上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在?是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?是否每吸一次均应更换吸痰管?机考:(个人答案):收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。
7号题:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。
体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧8号采集:消化性溃疡病例:麻疹肺炎体格:腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查提问:第一、第二心音各自的听诊部位操作:腹部脂肪瘤切除机考:左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音9号题:男40岁,多尿一个月;胃溃疡穿孔。
10号1病安分析是,肝癌,还有乙肝病史采集是多尿1月第2站是检查蜘蛛志和皮下出血,还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。
还有胆囊的触诊,简易呼吸器的使用操作是电动吸痰。
多媒体听肺部的时候记得吧鼠标放到胸口,直到鼠标“箭头”变成【手样】。
我的教训啊11号题:第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析第2站导尿气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手部关节检查第3站窦缓,左束阻止肾破裂,奔马率和啸鸣音,高血压心脏病和骨折的x片12号题:病史采集1男,42,尿频,尿急,尿痛一周!(急性膀胱炎)是膀胱刺激征。
病史分析是卵巢囊肿蒂扭转:女21未婚,突发右下腹痛两小时!运动后开始,伴恶心吐,查体!右下腹包块囊实!张力高,尤其蒂部!B超时右下腹多大多大包块!血尿常规正常!(右侧卵巢囊肿扭转)!操作!三腔两囊管的下入!问1两囊管是通的怎样知道出血是否停止?问2放气的时候注意什么查体:眼的运动!胸的体表标志!肝脏的触诊单手双手!问1肝脏触诊的内容人机对话!1男!医学教育网学员熊太郎提供水肿,Cr751,胸部听答案我也不知道好像是收缩期杂音,还是舒张期的杂音不知道啊!2copd的听诊!双肺湿罗音+萧鸣音!3窦缓4左束支传导阻滞5气胸6胫骨骨折7颅骨骨折8我选的c13号题:体检:测呼吸,颈淋巴结触诊,肺下界叩诊。
基技:三腔二囊管。
病历:右腹股沟斜疝前列腺增生采集:血尿三天14号题,病史采集,血尿,病例分析,乙肝、肝癌(原发性)第2站,插胃管、口咽部检查、眼球聚合运动、移动性浊音、语颤。
15号题:病史采集,34岁女性低热,四肢关节痛7天.病案分析,乳腺囊性增生。
体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾)16号考题:第一站:1.低热伴四肢关节疼痛3周,2.急性阑尾炎;第二站:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感,右肺下界移动度叩诊右半结肠手术前消毒第三站八个题目,有心肺听诊,有心电图,有骨折片,还有一题医德医风,具体是什么记不清了,但医德医风那题绝不能选將钱退还病人并责斥和由院长决定。
17号题:静脉穿刺。
提问:深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理?病史采集:右颈部肿块,病历分析:肝癌体格检查:腹股沟淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱叩诊基本操作:三腔两囊管止血法听诊,心音:期前收缩肺:干锣音心电图:急性心梗,左束支传导阻滞,胸片:气胸,CT:肝癌医德医风:老医生带实习学生给病人检查身体说慌是从美国回来的博士18号题病史采集,甲亢。
病例分析,直肠癌。
第2站,眼集合反射,腹部听诊,腹膜刺激征,胸膜摩擦音。
技能操作,腹部穿刺术。
第三站:2岁儿童发热左2-3肋间杂音发热患者左下肺呼吸音阵发性室上速完全左束支传导阻滞右股骨颈骨折肠梗阻脑出血医生义务劝导患者改不良生活习惯病例分析:胰头癌19号题:病史采集:支扩反复咳嗽、咳脓痰10年,病例分析:梗阻性黄疸腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。
查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。
全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。
腹医学教育网学员熊太郎提供平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。
血常规白细胞高,血色素不低。
胸部视诊跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。
,胸部体表标志,胸膜摩擦音脂肪瘤的切开缝合动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石CT肝癌20号:(吉林长春西医临床执医)第一站:病史采集:反复咳嗽、咳脓痰10年病例分析:腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。
查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。
全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。
腹平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。
血常规白细胞高,血色素不低。
第二站:跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。
操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。
第三站:动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题。
21号题:活动后气喘2年,双下肢水肿7天。
既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。
22号题:房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激征心脏听诊。
另外的:22号题:采集,不详分析,血气胸+肋骨骨折操作;电除颤23号题病史采集:发热伴咽痛三天;病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血24号题:采病史集:急性化脓性扁桃体炎,病例分析:急性胰腺炎1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)25号题:病例分析是痔疮体检:测血压、体温操作:胸穿26号题病史采集:支气管哮喘;病例分析:急性胰腺炎;体格检查:1心脏的听诊部位。
2心脏的叩诊3克氏征检查。
操作:上肢骨折的包扎辅助检查:三关、心肌梗死、脾脏破裂。
27号题第一站,病史采集:男,咳嗽及咳痰5年,加重3天病例分析:男,33岁,建筑工人,突发剑突下痛8小时。
8小时前无明显诱因出现剑突下剧烈刀割样痛,迅速蔓延至全腹,以脐周及上腹为甚。
既往有胃部不适,反酸,烧灼样疼,为正规治疗。
余无特殊。
查体:全腹压痛反跳痛,肝脾未扪及,肝浊音界缩小。
移动性浊音阴性。
WBC12.9*109中性92%第二站,查体:1、胸膜摩擦音的听诊内容。
2、肺下界移动度的扣诊(问了我是不是只能坐位扣诊,我不知道就答的不是。
)3、移动性浊音的扣诊。
操作:右上臂开放性骨折,我是跟随救护车去现成处理的。
要求用三角巾等处理。
问题是四肢出血有哪些止血方法。
好象还问了什么,我这个题不会就紧张的全忘记咯/第三站,1、收缩期3/6级粗糙吹风样杂音2、哮鸣音和湿罗音(这个我选错咯/)3、胃癌4、左股骨干骨折5、正常心电图6、急性心肌梗死7、告诉病人两种手术方式的利弊,让病人自己选择。
28号题第一站病史采集男66岁,反复咳嗽,咳痰5年,加重3天病例分析急性肠梗阻(机械性粘连性)第二站基本检查:脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射第二站:眼球的检查,呼吸运动检查类型节律频率(查完汇报),脊柱检查,胸外心脏按压。
乳房橘皮样改变有什么临床意义?乳头内陷提示什么?操作:心脏按压提问:当你单人在现场,应如何操作。
当要用触摸颈动脉判断复苏效果时,可以停止操作都少秒?第三站:三联律、胸膜摩擦音、胃癌、心梗、窦速29号题:病史采集:呕血病例分析:直肠癌30号题:病史采集:男,30岁,反复咯血2年,加重1天病例分析:女,跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。
骨科体检,方肩,弹性位,杜克征+,肩关节盂空虚体检:眼集合运动,呼吸运动,心脏浊音界叩诊操作:股动脉采血多媒体:不好意思记性不好再说也没把握。