纳美芬基本介绍资料
盐酸纳美芬注射液说明书乐萌精修订
盐酸纳美芬注射液说明书乐萌SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#盐酸纳美芬注射液说明书【药品名称】通用名称：盐酸纳美芬注射液汉语拼音： Yansuan Nameifen Zhusheye商品名：乐萌英文名： Nalmefene Hydrochloride Injection【成份】1. 本品主要成份为盐酸纳美芬，化学名称： 17-环丙甲基-4,5α-环氧-6-亚甲基吗啡喃-3,14-二醇盐酸盐化学结构式：分子式： C21H25NO3·HCl分子量：375.9CAS No.：58895-64-02. 辅料：氯化钠、注射用水【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】纳美芬用于完全或部分逆转阿片类药物的作用，包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制。
【规格】1ml:0.1mg（以C21H25NO3计）【用法用量】纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。
一般原则：本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。
因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应，一旦达到了足够的逆转效果，就不应继续用药。
逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量：使用100μg/mL的剂量浓度，见表1的初始剂量。
术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用，而不是引起完全的逆转和急性疼痛。
初始剂量为0.25μg/kg，2-5分钟后可增加剂量0.25μg/kg，当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。
累积剂量大于1.0μg/kg不会增加疗效。
对已知的心血管高危患者用药时，应将本品与氯化钠注射液或无菌注射用水按1：1的比例稀释，并使用0.1μg/kg作为初始剂量和增加剂量。
对阿片类药物耐受或产生躯体依赖的患者：纳美芬对阿片类药物耐受或躯体依赖的患者能引起急性戒断症状。
在初次或持续用药时应密切观察这些患者是否出现戒断症状。
至少应在2-5分钟后再次用药，以增加剂量达到最大疗效。
盐酸纳美芬注射液说明书
中性低硼硅玻璃安瓿，2支/小盒；10小盒/中盒；10中盒/箱。
包装盒图
有 效 期
24个月。
执行标准
批准文号
生产企业
企业名称：灵宝市豫西药业有限责任公司
-
发生率低于1%的不良反应
心血管系统：心动过缓、心律失常
消化道：腹泻、口干
神经系统：嗜睡、神经衰弱、激动、神经过敏、震颤、意识错乱、戒断症状、肌痉挛
呼吸道：咽炎
皮肤：瘙痒
泌尿道：尿潴留
在本品的使用剂量超过推荐剂量时，不良反应发生率增高。
实验室结果：据报道对术后用药患者进行的研究中，CPK值一过性增高，发生率为%。研究认为该值的增高与手术有关而与纳美芬的使用无关。使用纳美芬或纳洛酮的患者中有%出现AST增高。还不知道该发现是否具有临床意义。在临床试验中未观察到纳美芬或纳洛酮引起的肝炎或肝损伤。
纳美芬为阿片受体拮抗剂，是纳曲酮的6-亚甲基类似物。纳美芬能抑制或逆转阿片药物的呼吸抑制、镇静和低血压作用。药效学研究显示，在完全逆转剂量下纳美芬的作用持续时间长于纳洛酮。纳美芬无阿片激动活性，不产生呼吸抑制、致幻效应或瞳孔缩小。在无阿片激动剂存在时给予纳美芬未见药理学作用。
研究中未见纳美芬的耐受性、躯体依赖性或滥用倾向。在阿片依赖者中，纳美芬可产生急性戒断症状。
发生率不超过1%的常见不良反应（所有患者、所用临床病例）
不良发应
纳美芬
（1127例）
纳洛酮
（369例）
安慰剂
（77例）
恶心
18%
18%
6%
呕吐
9%
7%
4%
心动过速
5%
8%
-
高血压
5%
7%
-
术后痛
盐酸纳美芬注射液说明手册
肌注或皮下注射纳美芬与静注纳美芬是生物等效的。肌注和皮下注射的绝对生物利用度分别为101.5±8.1%和99.7±6.9%。肌注2.3±1.1小时后、皮下注射1.5±1.2小时后纳美芬达最大血药浓度，紧急情况下静注1mg剂量在5～15分钟内就可达到治疗浓度。
纳美芬分布迅速，用药后5分钟内可阻断80%的大脑阿片类受体。在浓度为0.1～2g/ml时，其血浆蛋白结合率为45%。纳美芬主要通过肝脏代谢，与葡萄糖醛酸化合物结合形成无活性的代谢物随尿液排出。5%以下的原形药物随尿液排出，17%的纳美芬通过粪便排出。纳美芬静注后的半衰期为10.8±5.2小时，在全身和肾脏的清除率分别为0.8±0.2L/hr/kg和0.08±0.04L/hr/kg。
结构式
分子式
C21H25NO3?HCl
分子量
375.9
性状
本品为无色澄明液体。
适应症
纳美芬用于完全或部分逆转阿片类物质效应，包括由天然的或合成的阿片类物质引起的呼吸抑制。
用法用量
纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。
一般原则
本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应，一旦达到了足够的逆转效果，就不应继续用药。
逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量：
使用100g/ml的剂量浓度，见表1的初始剂量。
表1：逆转术后阿片类药物的抑制作用
体重
纳美芬使用的ml（100g/ml的浓度）
50kg
0.125
60kg
0.150
70kg
0.175
80kg
0.200
90kg
0.美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用，而不是引起完全的逆转和急性疼痛。
纳美芬说明书用法
纳美芬说明书用法
纳美芬是一种非处方药，通常用于缓解轻至中度疼痛和发热症状。
以下是纳美芬的使用说明：
1.用法：口服。
将药片整片吞下，并用足够的水服用。
2.剂量：根据年龄、体重和其他因素来确定剂量。
一般建议成人每次服用1-2片，每天2-3次，每次服用间隔至少4小时。
儿童剂量应根据其年龄和体重而定。
3.不宜过量：不要超过最大建议剂量，以避免毒性反应。
4.注意事项：患有肝脏、肾脏、心脏疾病、哮喘、消化道溃疡等疾病的人应在医生的指导下使用本药。
同时要避免饮酒、吸烟等刺激性物质。
5.儿童使用：儿童使用前需咨询医生，并根据医生的建议来确定剂量和用药频率。
6.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应遵循医生的指导，使用本药。
7.副作用：可能出现头痛、恶心、胃痛、皮疹等副作用。
如果出现严重反应，例如呼吸困难、过敏反应等，应立即就医。
请在使用本药物前仔细阅读并遵循药品说明书和医生的建议。
盐酸纳美芬注射液
盐酸纳美芬注射液【药品名称】通用名：盐酸纳美芬注射液汉语拼音：Yansuan Namei Zhusheye英文名：Nalmefene Hydrochloride Injection【成分】本品主要成分为盐酸纳美芬【性状】本品为无色成名液体【适应症】纳美芬用于完全或部分逆转阿片类药物的作用，包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制。
【规格】1ml:0.1mg(以C21H25NO3计)【用法用量】纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。
用于术后阿片样物质抑制：静脉注射，使用1ml∶0.1mg规格的制剂。
初始剂量0.25µg/kg，2～5min后再给0.25µg/kg补充，呈现阿片逆转作用后立即停止给药。
累计剂量超过1µg/kg不会增加治疗效应。
在已知可能增加患者心血管危险的情况下，可将本品用生理盐水或灭菌用水进行1∶1稀释，并使用0.1µg/ml这样较小的初始及补充剂量。
用于已知或怀疑使用阿片样物质过量：静脉注射，使用2ml∶2mg规格的制剂。
初始剂量0.5mg/70kg，如有必要，2～5min后给予第2个剂量。
如总剂量达到1.5mg/70kg仍无临床作用，则增加剂量也不会起作用。
当呼吸频率达到正常情况后，就应停止给药，以尽可能减少发生心血管危险与催促戒断综合征的几率。
对与阿片样物质无关的镇静及低血压的病例，本品不产生作用。
因此，只有根据患者使用阿片样物质过量的历史或呼吸抑制并伴随瞳孔收缩的临床特征判断阿片样物质过量的可能性较高情况下，才给患者使用本品进行治疗。
【药品详细说明】本品为纯粹的阿片受体拮抗剂，本身无内在活性，但能竞争性拮抗μ、κ、δ阿片受体，其中与μ受体的亲和力最强。
本品可预防或逆转阿片效应，包括呼吸抑制、镇静及低血压。
药效学研究显示纳美芬比纳洛酮的作用持续时间更长。
本品不具有产生呼吸抑制、拟精神或缩瞳作用。
本品不产生耐受性、躯体依赖性和滥用潜力。
纳美芬介绍
纳美芬(nalmefene)作为一种特异性吗啡受体阻断剂，结构为6位亚甲基的纳曲酮类似物，该药系1975年合成，并于1995年上市，现已渐成为纳洛酮的替代产品。
新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂Nalmetrene与纳洛酮相比,纳美芬具有作用时间长、给药途径多、生物利用度高、不良反应小等特点,临床用途广泛,已用于拮抗麻醉性镇痛剂引起的呼吸抑制、镇静和低血压等症状,并应用于酒精中毒和海洛因依赖等的治疗。
1药理学作用纳美芬是μ、κ、α阿片受体阻断剂,能竞争性拮抗各类阿片受体,尤其对μ受体有很强的亲和力。
在人体的脑内和外周组织都存在着β-内啡肽、脑啡肽等阿片样内源性物质。
这些物质对神经、内分泌、呼吸及心血管等生理功能起着重要的调节作用。
纳美芬在与外周阿片受体结合后,还能与脑干等部位的阿片受体结合,从而阻断内源性阿片样物质在身体应激状态下引起的中枢神经呼吸和循环系统等产生的一系列症状。
纳美芬透过血脑屏障的能力与它所成的盐的种类有很大的关系,甲碘纳美芬不能透过血脑屏障,而盐酸纳美芬较易透过血脑屏障。
纳美芬静注2min即可产生受体拮抗作用,5min之内可阻断80%的大脑阿片受体。
它广泛分布于组织中,在肝脏与葡糖苷酸结合并缓慢代谢形成非活性物质,从尿中以原形排泄的量不足5%,但纳美芬的排泄对于肾末期疾病患者而言有很大改变,晚期肾病患者的清除半衰期从正常者的(10.2±2.2)h增至(26.1±9.9)h。
纳美芬的t1/2约为11h,口服吸收迅速,生物利用度高达40%~50%,而纳络酮的t1/2仅为1~2h,纳美芬的作用持续时间比多数阿片受体激动剂(除美沙酮和右丙氧芬)都长。
2药物制剂注射剂纳美芬注射剂(REVEX(是)由Ohmeda制剂公司开发,于1995年4月17日获得FDA批准上市的,是该药目前唯一的上市剂型。
该制剂有两种规格0.1g·L-1和1g·L-1的生理盐水溶液(pH3.9)。
盐酸纳美芬注射液说明书乐萌
盐酸纳美芬注射液说明书【药品名称】通用名称：盐酸纳美芬注射液汉语拼音：Yan sua n Nameife n Zhusheye商品名：乐萌英文名：Nalmefe ne Hydrochloride Injection【成份】1.本品主要成份为盐酸纳美芬，化学名称：二醇盐酸盐化学结构式：分子式：C21H25NO3 HCI分子量：375.9CAS No. : 58895-64-02.辅料：氯化钠、注射用水【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】纳美芬用于完全或部分逆转阿片类药物的作用，包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制。
【规格】1ml:0.1mg （以C21H25NO3 计）【用法用量】纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。
一般原则：本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。
因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应，一旦达到了足够的逆转效果，就不应继续用药。
逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量：使用100卩g/mL的剂量浓度，见表1的初始剂量。
术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用，而不是引起完全的逆转和急性疼痛。
初始剂量为0.25卩g/kg 2-5分钟后可增加剂量0.25卩g/kg当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。
累积剂量大于1.0卩g/k环会增加疗效。
0. L2&(\ inf)0. 175u jjn0.2250.25017-环丙甲基-4,5 «环氧-6-亚甲基吗啡喃-3,14-对已知的心血管高危患者用药时，应将本品与氯化钠注射液或无菌注射用水按1：1 的比例稀释，并使用0.1卩g/kg乍为初始剂量和增加剂量。
对阿片类药物耐受或产生躯体依赖的患者：纳美芬对阿片类药物耐受或躯体依赖的患者能引起急性戒断症状。
在初次或持续用药时应密切观察这些患者是否出现戒断症状。
至少应在2-5 分钟后再次用药，以增加剂量达到最大疗效。
重复用药：如果复发呼吸抑制，应再增加剂量来达到临床治疗效果，增加剂量时应避免过度逆转。
纳美芬氮氧化物
纳美芬是一种阿片受体拮抗剂，主要用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静和欣快感，常用于术后镇痛和分娩镇痛。
纳美芬对μ、κ、δ三种阿片受体均有阻断作用，其中对μ受体的亲和力最强。
纳美芬可以拮抗吗啡类药物的镇痛、镇静、呼吸抑制和欣快作用，但对非阿片受体的作用较弱。
纳美芬可以用于治疗急性酒精中毒，通过拮抗阿片受体，逆转中枢抑制作用，加速患者清醒。
此外，纳美芬还可以用于阿片类药物过量中毒的解救，与阿片类药物产生竞争性拮抗作用，逆转阿片类药物引起的中枢抑制。
需要注意的是，纳美芬也存在一些副作用和注意事项。
例如，纳美芬可能会引起恶心、呕吐、血压下降、心动过缓等不良反应，因此在使用时需要严格控制剂量和适应症。
此外，纳美芬可能会引起呼吸抑制和窒息等严重后果，因此在使用时需要密切观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅。
总的来说，纳美芬是一种阿片受体拮抗剂，具有拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静和欣快感的作用，常用于术后镇痛和分娩镇痛。
在使用纳美芬时需要严格控制剂量和适应症，并密切观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅。
纳美芬在小儿复合麻醉中的应用
纳美芬在小儿麻醉中的应用
01
02
03
04
05
在小儿麻醉中，纳美芬 常用于以下几个方面
辅助麻醉：在全身麻醉 中，纳美芬常作为辅助 麻醉药物，与其他麻醉 药物联合使用，提高患 儿的耐受性和安全性。
术后镇痛：纳美芬可以 用于术后镇痛，减轻患 儿的疼痛和不适感。
拮抗阿片类药物的呼吸 抑制：在小儿麻醉中， 阿片类药物的使用是常 见的，但会引起呼吸抑 制等不良反应。纳美芬 可以拮抗阿片类药物的 作用，恢复自主呼吸。
减少阿片类药物的用量
纳美芬可以替代部分阿片类药物在麻醉中的作用，从而减少 了阿片类药物的用量。
纳美芬与阿片类药物联合使用，可以增强麻醉效果，减少阿 片类药物的剂量需求，降低术后呼吸抑制等不良反应的风险 。
03
纳美芬在小儿复合 麻醉中的实践应用
纳美芬与丙泊酚联合应用
总结词
纳美芬与丙泊酚联合应用在小儿麻醉中具有协同作用，可减少各自的用量和不良反应，提供更平稳、安全的麻醉 效果。
镇静作用：纳美芬可以引起轻度镇静， 有助于患儿在麻醉过程中的合作和配合 。
镇痛作用：纳美芬可以减轻疼痛，提高 患儿的舒适度和耐受性。
抑制阿片类药物引起的呼吸抑制：纳美 芬可以拮抗阿片类药物对呼吸中枢的抑 制作用，从而恢复自主呼吸。
抑制恶心呕吐：纳美芬可以抑制手术和 麻醉引起的恶心呕吐，降低术后恶心呕 吐的发生率。
拮抗恶心呕吐：纳美芬 可以拮抗手术和麻醉引 起的恶心呕吐，降低术 后恶心呕吐的发生率。
02
纳美芬在小儿复合 麻醉中的优势
缩短麻醉苏醒时间
01
纳美芬可以促进小儿在麻醉状态 下的苏醒过程，使他们在手术后 能够更快地恢复意识，减少因长 时间麻醉而引起的并发症风险。
盐酸纳美芬注射液说明书(乐萌)
盐酸纳美芬注射液说明书【药品名称】通用名称：盐酸纳美芬注射液汉语拼音：Yansuan Nameifen Zhusheye商品名：乐萌英文名：Nalmefene Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳美芬，辅料为氯化钠、注射用水化学名称：17-环丙甲基-4,5α-环氧-6-亚甲基吗啡喃-3,14-二醇盐酸盐化学结构式：分子式：C21H25NO3·HCl分子量：375.9【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】纳美芬用于完全或部分逆转阿片类药物的作用，包括由天然的或合成的阿片类药物引起的呼吸抑制。
【规格】1ml:0.1mg（以C21H25NO3计）【用法用量】纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。
一般原则：本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。
因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应，一旦达到了足够的逆转效果，就不应继续用药。
逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量：使用100μg/mL的剂量浓度，见表1的初始剂量。
术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用，而不是引起完全的逆转和急性疼痛。
初始剂量为0.25μg/kg，2-5分钟后可增加剂量0.25μg/kg，当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。
累积剂量大于1.0μg/kg不会增加疗效。
表1对已知的心血管高危患者用药时，应将本品与氯化钠注射液或无菌注射用水按1：1的比例稀释，并使用0.1μg/kg作为初始剂量和增加剂量。
对阿片类药物耐受或产生躯体依赖的患者：纳美芬对阿片类药物耐受或躯体依赖的患者能引起急性戒断症状。
在初次或持续用药时应密切观察这些患者是否出现戒断症状。
至少应在2-5分钟后再次用药，以增加剂量达到最大疗效。
重复用药：如果复发呼吸抑制，应再增加剂量来达到临床治疗效果，增加剂量时应避免过度逆转。
【不良反应】对健康者用药者，即使剂量达到推荐剂量的15倍或15倍以上，纳美芬的耐受性都很好、没有出现严重的不良反应。
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最新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂——纳美芬
从第一代阿片受体拮抗剂——纳洛酮在临床应用以来，国内外研究者对纳洛酮在神经内外科的应用进行了持续的研究。
继1981年Baskin首次报道纳洛酮静注治疗脑梗塞，能明显改善神经功能后，纳洛酮陆续成功应用于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤等神经功能性损伤疾病的治疗。
在国内，自2001年中华医学会神经外科学会组织完成511例盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤病人随机双盲多中心前瞻性临床研究后，纳洛酮的应用日益受到临床医生的重视，神经保护作用的临床疗效卓越。
作为最新一代的阿片受体拮抗剂——纳美芬，和纳洛酮具有相同的作用机制，有着比纳洛酮更优越的药理、药代动力学参数，在国外已经成功应用于脑梗塞、脑外伤的治疗。
本文谨就纳美芬在神经保护方面的特点和应用作简要概述。
一、神经系统损伤的生理病理机制
在人体中枢和外周系统，都存在着内啡肽、强啡肽、脑啡肽等内源性阿片类物质。
这类物质能与体内广泛存在的μ、κ和δ等阿片受体结合，对人体神经、内分泌、呼吸和心血管等生理功能起重要的调节作用。
神经系统损伤，是许多神经系统疾病共有的病理性过程。
外伤、卒中、中毒、感染、变性等疾病都会使神经系统受到致病因子的损害，导致不可逆性神经功能丧失。
中枢神经系统损伤后，兴奋性神经递质，如内源性阿片类物质、兴奋性氨基酸、单胺类神经递质等含量过度升高，且含量越高，损伤程度越严重。
这些神经递质的含量增高导致了相应受体（阿片受体、NMDA）过度兴奋，造成中枢神经系统的继发性损伤。
二、阿片受体拮抗剂的神经保护治疗作用
阿片受体拮抗剂是能够与阿片受体竞争性结合，且自身无激动作用的一类物质。
它通过竞争性阻断内阿片肽与阿片受体的结合，从而阻断病理反应的通路来起到神经保护作用。
作为临床广泛应用的阿片受体拮抗剂，纳洛酮在神经保护方面的剂量和疗效是呈正比关系的，κ和δ受体对颅脑损伤具有保护作用。
小剂量纳洛酮只能作用
于μ受体，用于解除术后呼吸抑制、酒精中毒、抗休克的治疗；大剂量纳洛酮能同时作用于μ、κ和δ三种阿片受体，已经广泛应用于神经内外科。
纳美芬与三种受体的亲和力比纳洛酮更强，能同时作用于三种受体，起到神经保护治疗作用。
三、纳美芬的临床作用特点
纳美芬作为最新一代的阿片受体拮抗剂，能与μ、κ和δ受体结合。
纳美芬与中枢和外周的阿片受体结合后，可阻断应激状态下内阿片肽导致的中枢神经和循环系统等的一系列症状，具有广泛的药理作用。
和纳洛酮比较，纳美芬具有更优越的药理、药代动力学参数。
1、速效
血脑屏障的存在使得神经系统疾病的治疗不同于其他疾病。
人体的血脑屏障较低等动物更完善，所以在细胞培养和动物模型中疗效显著的药物，在临床试验中往往达不到预期效果。
不论何种药物，血脑屏障通透性直接影响它在脑部作用的强弱。
纳美芬能够快速突破血脑屏障，在体内分布迅速。
给药后在2min起效，5min 内达血药浓度高峰，可阻断80%以上的大脑阿片受体。
2、强效
在中枢神经系统中，纳美芬与μ受体的结合力与纳曲酮相当，是纳洛酮的4倍。
纳美芬是三种阿片受体拮抗剂中与中枢κ、δ受体结合力最强的，其中与κ受体的亲合力是纳洛酮的28倍，能够更强效的阻断内阿片肽的病理效应。
三种阿片受体拮抗剂与大鼠脑细胞膜的结合力——IC
注：Mary Ellen采用同位素示踪法测定纳洛酮、纳曲酮和纳美芬与标记后的双氢吗啡、乙基氧代环唑星以及丙氨酸-亮氨酸-脑啡肽竞争性结合μ、κ和δ受体。
测定出相应的IC50值（半抑制浓度），表中数据显示，纳美芬与三种受体的亲和力最高。
3、长效
纳美芬静注后的半衰期为10.8±5.2小时，而纳洛酮在成人血清中半衰期约为1小时；纳美芬的作用时间比纳洛酮更长，约为纳洛酮的10倍。
不需要在多次给药后连续监测病人的状况，更方便临床用药，节约治疗费用，减轻病人的痛苦。
4、安全
纳美芬安全性基本与纳洛酮相同，为纯阿片受体拮抗剂，无激动活性，不产生耐受性、依赖性。
给予健康志愿者推荐剂量的15倍或15倍以上，纳美芬的耐受性都很好，没有出现严重的不良反应；亦未显示严重毒性。
四、用法用量推荐
盐酸纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。
1、逆转术后呼吸抑制的推荐剂量：
初始剂量0.25ug/kg，2-5min后再增加剂量0.25ug/kg，呈现阿片逆转作用后立即停止给药，累计剂量可达1ug/kg。
2、用于抗昏迷休克，酒精、CO、有机磷农药、安定、阿片类药物等中毒的治疗：
初始剂量0.1mg-0.2mg，如有必要在2-5min后给予第2个相同剂量。
3、用于血管性及外伤性中枢神经系统损伤的治疗：
静脉注射或静脉滴注，成人每日0.2mg~1.0mg，分两次给药，将本品与适量氯化钠注射液稀释后使用。
本品给药应在急性损伤早期开始，连用2周。
五、总结
神经保护在神经系统疾病的治疗中具有十分重要的意义。
纳美芬能够竞争性阻断过量内源性阿片肽对神经功能的损害作用，减少自由基的产生、抑制小胶质细胞活化和炎症介质的释放，改善神经细胞的能量代谢，逆转钙离子内流、兴奋性氨基酸升高等对神经系统的损害作用，并可能增强内源性脑保护因子的活性而达到神经保护的作用。
综上所述，作为最新一代的阿片受体拮抗剂，纳美芬是美国医院药师联合会（ASHP）推荐的纳洛酮替代品，具有“速效、强效、长效、安全”的作用特点，将在神经内外科的神经保护治疗中发挥重要的作用。