浅谈对不合理用药的认识
关于不合理用药的经验启示
关于不合理用药的经验启示
1. 重视用药安全：了解药物的适应证、禁忌证、用法用量以及不良反应等信息，严格按照医生的处方或药品说明书用药。
2. 提高用药依从性：遵循医生的建议，按时、按量用药，不要自行增减剂量或停药，以确保药物的疗效。
3. 避免重复用药：在使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，避免重复用药导致药物过量或不良反应。
4. 不滥用抗生素：抗生素的不合理使用会导致细菌耐药，因此，应在医生的指导下合理使用抗生素，不要自行滥用。
5. 关注药品质量：购买药品时，选择正规的医疗机构或药店，注意查看药品的生产日期、有效期、批号等信息，确保药品质量。
6. 定期复查：在用药过程中，如出现不适或药物疗效不佳，应及时就医，并告知医生用药情况，以便医生调整用药方案。
7. 提高健康素养：加强对疾病和药物的认识，了解常见疾病的预防和治疗方法，提高自我保健意识，减少不合理用药的发生。
总之，不合理用药可能会导致严重的后果，我们应该重视用药安全，遵循医生的建议，合理用药，以保障自己的健康。
医院不合理用药的危害
医院不合理用药的危害医院不合理用药的危害随着我国人口老龄化进程的加速，医疗保健成为人们生活中不可或缺的一部分。
然而，医院在进行诊疗的过程中，存在着不合理用药的行为，给患者带来危害。
医院不合理用药的危害主要表现在以下几个方面。
一、增加患者经济负担由于医院不合理用药需要使用大量的高价药物，因此给患者带来了极大的经济压力。
通常这些药物的价格都十分昂贵，对于一些贫困患者来说可能无法承受，甚至在用药期间因为无法承担医疗费用而放弃治疗。
这不仅给患者本人带来了经济上的困扰，也间接导致了医院的信誉受到损害。
二、增加患者用药风险医院不合理用药增加了患者的用药风险。
这些药物可能会因为剂量、频次、用药方法等方面的不合理使用而造成一系列的不良反应，严重的甚至会对身体造成威胁。
而在大多数情况下，医院不合理用药往往是因为药厂的营销活动，致使医生在处方药物时受到影响而选择了有利可图的药品。
这样的行为不仅把患者的治疗效果以及健康置于次要位置，而且通过给医生提供利益激励，牺牲了患者的利益，破坏了医疗信任。
三、加重社会医疗负担医院不合理用药不仅给患者和家庭带来了负担，而且也加重了社会的医疗负担。
由于用药不合理，会导致患者的治疗费用高昂，造成医疗成本的恶性循环。
然而，在医院不合理用药的同时，正规的、有效的药物可能也因为厂商没有通过高价药品的宣传而不能得到合理使用，从而降低了药品市场竞争的公平性，影响了患者的权益。
四、削弱医院道德标准医药行业是一个高度敏感的行业，基于一定的道德准则进行。
不合理用药行为削弱了医院的道德标准，甚至引起消费者对医院诚信的怀疑和不信任。
一旦医院和医生的声誉受到影响，将导致患者对医疗系统的信任程度降低，并且可能会转向非法渠道或其他不明渠道，进行自我诊断，进一步增加受伤害的风险。
总之，医院不合理用药的危害无处不在。
在药品的选择和应用上，医生需要把患者的利益放在首位，在用药过程中需要高度的责任感和使命感，而不是听从商业利益。
浅谈临床上不合理用药分析及对策
浅谈临床上不合理用药分析及对策【摘要】正确选择并合理使用药物，以保证用药安全和有效是我们药学工作者的重要工作之一。
为了解医院临床用药情况及存在问题，推动合理用药工作的发展，提高医院用药水平，笔者将医院的处方进行分析研究，总结出不合理用药的几大问题，同时进行分类。
【关键词】不合理用药；分析；对策1临床上不合理用药的分析1.1无指征的治疗用药和预防用药的使用这类不合理用药主要表现在滥用或盲目使用抗生素，普通感冒、水痘、带状疱疹、病毒性肝炎等病毒性感染者，在未合并细菌感染，无应用抗生素的指征下用药。
抗生素不能控制病毒感染，对于病毒性肝炎患者反而增加肝脏负担。
预防用药包括未合并感染的预防用药和手术前后的预防用药，很多症状如：昏迷、休克、中毒、心力衰竭等未合并感染的情况下，预防用药不仅增加患者的经济负担，而且可能引起耐药菌感染和不良反应。
手术前后的预防用药，在临床上比较普遍，正确的预防用药可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗菌药物可能发生的一些不良反应和二重感染。
不合理的手术预防用药主要表现在手术后长时间使用抗菌药物预防感染，不附合《抗生素应用指南》的“分类选用、短程应用”的原则。
滥用或盲目使用抗生素，各科抗生素均广泛应用，其中联用率高达40%，甚至出现二联、三联以上[1]。
1.2 选药不合理对药物知识了解不全面，没有根据患者的具体情况与药物的适应证正确选用药物。
如：治疗新生儿脐炎选用头孢噻肟钠，一般新生儿脐炎轻者选用阿莫西林胶囊口服，严重者选用氨苄西林或哌拉西林静滴，滥用第三代头孢菌素，不仅杀伤非致病菌，且使细菌为了适应环境而产生耐药性蔓延。
1.3 禁忌药物的使用不合理孕妇或哺乳期妇女使用禁忌药物，如，孕妇、哺乳期妇女普通感冒使用维C银翘片以及利巴韦林，使用这些禁忌药物有可能导致致畸、致残等情况出现。
肝肾功能不全使用禁忌药物，如，肝功能不全者使用红霉素等大环内酯类、解热镇痛药类（阿司匹林、消炎痛等）、抗忧郁药类（阿米替林）、口服降血糖药类（优降糖、降糖灵等）、镇静催眠药（安定）以及使用肾毒性较大的第一代头孢菌素类（五水头孢），加重肾脏负荷。
不合理用药问题
不合理用药之“医生选药不当”关于不合理用药的问题我想结合我自己的实际经历和切身感受，以医生为患者选药不当这一种常见的不合理用药现象为切入点，来谈一谈我认为的不合理用药的原因和应对策略。
一、实际案例叙述及分析我在英国留学的朋友曾经有过这样的经历，他在去年暑期回国时因用化妆品不当导致脸部过敏，于是到山东省皮肤病医院就诊。
当时就诊医生的表现就是他没有治疗这类过敏的经验，于是他电话咨询了一位资深的医生，便给开出了一大堆药物，既有药片也有药膏，其中不乏一些昂贵的进口药。
朋友用药一段时间后并未见效，就又去复诊，那位医生就又给换了一些药。
之后又不见效，再复诊又给换药，前后花了近千元。
如此折腾以后过敏症状没有减轻反倒加重，无奈假期结束，朋友只得回到英国继续治疗。
而在英国医院，医生了解了朋友的病症和治疗经历以后从电脑中调出资料对比，并给朋友看，说这是以前他成功治疗这种过敏的记录，记录中还有治疗前后患者患处的对比照片，因此请朋友对治疗要有信心，说一定可以治好。
最后英国医生仅开出了一种普通的治疗青春痘的药片，并给了朋友自己的电子邮件方便随时对治疗效果和问题进行联系，还说这样就免去了朋友再来挂号就诊的耗时和金钱。
就这样朋友仅花费了40元钱、服药一个月的后面部过敏症状痊愈了。
在这段经历中，中国医生与英国医生给患者选择药品的过程以及最终的治疗效果有着鲜明的对比：首先，中国医生在对病症没有经验的情况下，没有请其他医生进行会诊，仅是电话简单描述略微咨询了一下就开出药物，表现出了一种对患者的不负责任和对开处方的不重视。
而英国医生不仅治疗经验丰富，还将以往经验在电脑中汇总，在新的患者到来时调出资料对比，确认病症与之前治愈经验完全相同时才有信心的开出药物，整个开药过程非常严谨，也让患者对治愈有了信心。
其次，中国医生在对处方没有把握时选择了多开药、开进口药，企图用各种药多管齐下使病症得到侥幸的治愈，并且一味认为进口药、昂贵的药就是最好的药，当然也不排除多开药、开进口药可给医院带来更多利益的可能。
浅谈不合理用药
浅谈不合理用药当前，新药品种繁多，不合理用药引起的不良反应或毒性反应日趋严重，甚至引起许多“药源性疾病”。
因此，药剂人员监督医生科学地、合理地、正确地用药是义不容辞的责任。
笔者在多年的调剂药品过程中，常常发现有些处方配伍不够合理，现就几年来较常见的一些不合理处方作一浅析。
1.卡托普利和阿司匹林卡托普利可促进前列腺素的合成，从而加强血管扩张作用，而阿司匹林抑制前列腺素的合成，减弱血管扩张作用，故二者呈药理性拮抗作用。
2.卡托普利和地高辛有报道说明卡托普利能明显增加地高辛浓度，且与卡托普利剂量无关。
其机制为卡托普利通过抑制肾小球和肾小管对体内地高辛排泄，并可置换出组织中的地高辛，减少其分布容积；从而明显提高心衰病人血清地高辛浓度。
3.卡托普利和安体舒通、速尿卡托普利具有减少醛固酮分泌的作用，使血钾升高，而克服排钾利尿药的低血钾副作用，但与潴钾利钠剂合用时，应注意有引起高血钾症的可能。
4.心痛定、尼莫地平与氟酰心安配伍心痛定、尼莫地平均为1，4-二氢吡啶类钙通道拮抗剂与β-受体阻断剂合用，可加强降压效果，一般应避免联用，必须合用时应对患者进行特别仔细的观察。
5.氟哌酸和施尔康氟哌酸为氟喹诺酮类药物，施尔康中含多种维生素及微量元素，其中有Fe2+、Cu2+、Zn2+等金属离子，氟喹诺酮类药物与金属离子在胃肠道中螯合，可降低其血药浓度，可采用间隔3～4h分别给药。
6.抗生素和微生态制剂微生态制剂是含宜生菌的活菌制剂，抗生素与之并用可抑制其活性。
医学教育网搜集7.胃复安与西米替丁可使胃复安血药浓度下降，药物的吸性或重吸收减少。
8.雷尼替丁与心痛定雷尼替丁可减少肝血流，抑制细胞色素p－450，使心痛定的代谢变慢而增加效应。
9.吗丁啉与654－2吗丁啉属胃动力药，促进胃肠蠕动，使排空加速，654－2属缓解松弛平滑肌痉挛作用的药物，其作用机制与吗丁啉恰恰相反，若合并使用使药效拮抗，减弱治疗作用。
10.林可霉素与红霉素两药的作用部位都在50S亚基细菌细胞蛋白质合成的生化环节而发挥作用。
常见不合理用药分析
常见不合理用药分析常见的不合理用药包括以下几个方面：1.滥用抗生素：抗生素是治疗细菌感染的重要药物，然而滥用抗生素会导致抗生素耐药性的产生。
一些患者或医生在感冒、发烧等病情中，盲目地使用抗生素，这样不仅对身体无益，还造成了抗生素耐药的风险。
此外，一些医生为了迎合患者的需求，滥用广谱抗生素，而不根据患者病情选用指定抗生素。
2.过度使用镇痛药：镇痛药如阿司匹林、布洛芬等常被患者滥用。
一些患者疼痛时不懂得合理使用这类药物，不仅容易掩盖疾病的症状，还可能导致长期使用引发药物依赖和药物过敏风险。
此外，过度使用镇痛药还会对身体内环境产生改变，增加患癌、心肌梗塞等疾病的风险。
3.追求速效，滥用抗病毒药：抗病毒药物主要针对病毒感染进行治疗，对一些病毒性感冒、水痘等疾病有一定效果。
然而，一些患者在感冒初期就滥用抗病毒药物，认为只要用药早，病情会更快好转。
事实上，追求速效不仅会增加药物对身体其他系统的影响，还可能导致抗病毒药物耐药性的产生。
合理的做法应该是在医生建议下，根据病毒感染的种类和严重程度使用抗病毒药物。
4.连续使用同类药物：一些患者在治疗其中一种疾病时，为了加快病情好转，习惯连续使用同类药物。
然而，一些药物具有一些副作用，连续使用会增加身体负担和风险。
同时，连续使用同类药物还会增加药物耐药性的风险。
因此，在使用药物时，应该进行定期休药，以减少潜在的不良反应和药物耐药性。
5.盲目减少药量：一些患者在经过一段时间用药后，出于对药物的怀疑或者经济负担等原因，自行减少药物的剂量。
然而，这种行为会导致药物疗效不佳或者出现药物反跳现象，影响疾病的康复。
在任何减少药物剂量的决定上，应该在医生的指导下进行，并注意观察身体反应。
综上所述，不合理的用药行为可能会导致严重后果，包括药物耐药性的产生、不良反应的加重、疾病治疗的失败等。
因此，在用药过程中，要注意遵循医生的建议，不要盲目使用药物，合理使用药物，以减少潜在的风险。
浅谈抗菌药物不合理用药
２ 盲 目用 药 或 违 禁 用 药
盲 目用药指没有 根据 患者 的具体 情况 与药 物的适应 证
正 确 选 择 药 物 。如 ： 用 第 二 代 头 孢 菌 素 ， 仅 杀 伤 非 致 病 滥 三 不
菌， 且使细菌为 了适应环境而产生 耐药性蔓延 。不 同的药物
有 不 同 的 适 应 症状 ， 同时 也有 一 定 的 不 适 应 用 药 群 。 如 酮 康
化用药方案 ， 向广大人民群众 宣传 合理用 药的重要性 干 不 并 ｕ 合理用药的危害， 树立 科学使 用抗 生素 的观念 ， 免或减 少 避
不 合理 应用 抗 菌 药 物 的不 良影 响 。 一般 说 来 ， 菌 药 物 不 合 抗
理 应用 主 要 有 以 下 几 种 情 况 ． 种 情 况 义 表 现 Ⅲ 不 同 的 每
特点 。
１ 无细 菌 感染 症 候 性 使 用
物 …。再如 ： 所有喹诺酮 类药 物均有 软骨 毒性 ， 能够 损害处
于 发 育 阶 段 的 幼 龄 动 物 的 关 节 软 骨 ， 儿 童 中引 起 关 节 痛 及 在 肿胀 ， 因而 它 成 为 儿 科 的 禁 忌 药 物 。其 他 如 肝 功 能 不 全 者 不
不恰 当配伍用药 指彳 用药过 程 中没有 考虑配伍 药物 的 Ｆ
药理 性 。如 静 脉 滴 注 青 霉 素 类 抗 菌 药 物 ， 青 霉 素 、 苄 青 如 氨
于肝功 能恢复 。另 外 ， 很多疾 病 如 昏迷 、 克 、 休 中毒 、 心力 衰 竭 等未合并感染的情况下 ， 防用药 町能引起 耐药菌感染 和 预
唑 对 动 物 实验 显 永 不 仅 损 害 肝 脏 ， 而且 有 明 显 的 致 畸 作 用 。 氨基 糖 苷 类 药 物 可 造 成 胎 儿 内 耳 严 重 损 害 ， 致 新 生 儿 耳 导
浅议医院临床用药不合理的致因与解决措施
浅议医院临床用药不合理的致因与解决措施摘要：合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，科学、安全、有效、经济地使用药物。
违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药。
笔者根据多年的工作经验，结合我国当前的社会实际情况，针对医院临床不合理用药的问题给出了系统的解决方法，对促进我国医药卫生事业平稳健康地发展和解决“看病难”问题具有重要参考价值。
关键词：用药；不合理；致因；解决措施1 医院临床用药不合理的影响无论不合理用药是否会对患者产生不良影响，但都会造成社会有限医药资源的过度耗费。
不合理用药可造成药品乃至医药资源、物资、资金和人力有形和无形的浪费：有形的浪费是显而易见的不合理消耗，如无病用药、取药后不服、重复用药和无必要的合并使用多种药物；无形的浪费往往容易被医药人员和患者忽视，如使用毒副作用过大的药物、用药过分、不适当的合并用药，若引起药物不良反应和药源性疾病时，则浪费的不仅是药品和物质，同时耗费了医护人员的宝贵时间和精力，更重要的是给病人造成了损害。
药物不良反应对社会的不利影响主要在于加重社会负担，例如：反应停事件在全世界造成数千名短肢畸形儿，其中半数以上陆续死亡，幸存下来的畸形儿，由于丧失劳动能力甚至无生活自理能力，终生都要依靠社会力量的帮助。
2 医院临床用药不合理的致因2.1 医疗服务市场的特殊性从医疗服务市场的特点看，它具有一般商品的共同特点，有其供给和需求，但作为一种特殊的商品，具有许多与一般服务不同的特点。
在医疗服务市场上，医疗服务的需方（患者）具有无知性和被动性的特点，所谓“无知性”是指医患双方的信息不对称，即患者缺乏对卫生服务的提供者（医院和医生）所提供的服务质与量是否符合自己病情的准确信息，其次患者对卫生医疗服务的选择完全处于一种被动状态，很难控制消费的种类和数量，加之疾病的突发性和随机性，决定了卫生服务需求具有不确定性和需求缺乏弹性的特点，患者的被动地位非常明显。
相反，医院和医生具有专业性和垄断性的特点，医疗服务较高的专业性使其具有法律性的垄断地位，医院具有卫生服务供给的排异性特权。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
发表时间：2013-7-29 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者：王春丹
[导读] 医师处方配伍合理，剂量准确，药师严格审校调配，发药准确无误，护士正确的使用配伍可以杜绝不合理用药。
王春丹 (黑龙江省大兴安岭地区韩家园林业局职工医院 165125)
【摘要】目的浅谈对不合理用药的认识。
方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。
结论医师处方配伍合理，剂量准确，药师严格审校调配，发药准确无误，护士正确的使
用配伍可以杜绝不合理用药。
【关键词】不合理用药
药物是一把双刃剑，它能治病也能致病。
随着药物的广泛使用，药源性疾病对人类健
康的危害也越来越大，理性看待药源性疾病，充分了解药物性质、不良反应、相互作用和
禁忌证，合理使用药物是降低药物不良反应危害的重要前提。
因各种药物都有其固有的独特作用和代谢途径，联合用药不仅产生协同，还会产生拮
抗作用，不仅影响药物作用的强度，有时还会改变药物作用的性质。
因此，做好临床合理
用药、走出误区是临床医师和药剂人员共同的责任。
当前临床不合理用药已成为威胁患者
健康的杀手。
国家药品不良反应监测中心指出：目前，药品临床使用环节普遍存在超适应
证用药、超剂量用药、超浓度给药、不合理联合用药、不遵守操作规程、静脉给药速度过
快等问题。
因此，临床用药的安全合理性是一个值得医护人员思考的问题。
一、不合理用药的表现
目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起来有以下几种表现。
有病症未得到治疗：患者患有需要进行药物治疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到药物和因误
诊而未给予需要的药物。
选用药物不当：指患者存在用药病症，但选用的药物不对症，对
特殊患者有用药禁忌或者合并用药配伍失当等。
临床上，以抗生素药物的滥用最为严重。
往往是有了症状，既不管是否由细菌感染引起，也不管病原菌的种类，一律统统首选强效、广谱抗生素，而忽视抗生素选用的基本原则，即首选药物一定考虑细菌对药物的敏感性。
用药不足：包括剂量太小和疗程不足，多发生在因畏惧药物不良反应、预防用药或以为病
情减轻而过早停药的情况下。
用药过量或过分：给患者使用了对症的药物，但剂量过大或
者时间过长；给轻症患者用重药，联合用药过多等。
不适当的合并用药：未根据治疗需要
和药物特性设计合理的给药方案，不必要或不适当的使用多种药物。
无适应证用药：患者
并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适，医生安慰性给患者开药，患者保险性用药。
无
必要地使用价格昂贵的药品：例如单纯为了提高医疗单位的经济收入而给患者开大处方，
开价格昂贵的进口药。
给药时间、间隔、途径不适当。
重复给药：包括多名医生给同一患
者开相同的药物，并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物，或者提前续开药方。
总之，凡属人为因素造成的非安全、有效、经济、适当的用药都是不合理用药。
二、导致不合理用药的因素
由于医药学领域的快速发展，用于临床治疗的新药特药日渐增多，给临床医生安全合
理使用药品带来一定难度。
临床医生对有些新药特药的功能主治、不良反应及个体化的用
法用量无法及时准确地熟悉并掌握，以致在使用过程中出现诸如用法用量不当的情形。
这
主要是由于医务人员对药品了解不够透彻、信息缺乏造成的。
临床用药涉及到诊断、开方、配方、给药及服药各个方面，涉及到医生、药师、护士、患
者及家属乃至社会各有关人员。
1.医师因素医师是疾病诊断和治疗的主要责任者，掌握着是否用药和如何用药的决
定权，即只有具有法定资格的医师才有处方权。
因此，临床用药不合理，医师有不可推卸
的责任。
医生个人的医药知识、临床用药经验、药物信息掌握程度、职业道德、工作作风、服务态度，都会影响其药物治疗决策和开处方行为，导致不合理用药。
2.药师因素药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者。
药师
对不合理用药的责任主要有：调配处方时审方不严；对患者的正确用药指导不力；缺乏与
医护人员的密切协作与信息交流。
3.护士因素护理人员负责给药操作，住院患者口服药品也经护士之手发给患者。
给
药环节发生的问题也会造成不合理用药。
例如，未正确执行医嘱，使用了失效的药品，临
床观察、监测、报告不力，给药过程操作不规范等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4.患者因素患者积极配合治疗，遵照医嘱正确服药是保证合理用药的另一个关键因素。
患者不遵守医生制定的药物治疗方案的行为称为患者不依从性。
患者不依从的原因主
要有：对药物疗效期望过高；理解、记忆偏差；不能耐受药物不良反应；经济承受能力不足；滥用药物等。
5.药物因素药物本身的作用是客观存在的，无合理与不合理的问题，关键是药物的
一些特性容易造成不合理用药。
因药物固有的性质导致的不合理用药往往是错综复杂的。
药物的作用和使用因人而异。
用规定的常用剂量，患者获得的疗效可能各不相同。
而严重
的药物不良反应往往是个别现象，只发生在极少数患者身上。
有些患者对某些药品会产生
严重的过敏反应，甚至危及生命。
多药并用使药物不良相互作用发生几率增加。
药物相互
作用分成体外相互作用和体内相互作用。
前者主要是由药物之间的理化反应、药物与赋形
剂之间的相互作用造成的。
后者主要包括药动学方面的相互作用和药效学方面的相互作用。
药动学方面的相互作用，可以影响合并使用的其他药物的吸收、分布、代谢和排泄，使受
影响药物毒性增强或疗效减弱。
药效学方面的相互作用一方面指生理活性的相互作用，疗
效增强或拮抗；另一方面指药物作用部位的相互作用，如竞争受体或靶位、增敏受体、改
变作用部位递质酶的活力等。
6.社会因素主要是药品营销过程中的促销活动、广告宣传以及经济利益驱动等。
三、不合理用药的后果
不合理用药必然导致不良的后果。
1.延误疾病治疗用药不对症、给药剂量不足、疗程偏短、合并使用药理作用相互拮
抗的药物等不合理用药，直接影响到药物治疗的有效性，轻者降低疗效，重者加重病情，
延误最佳治疗时机，或导致治疗失效。
不适当的合并用药，最常见的情况就是干扰其中一
种或几种药物的体内归宿，有的药物抑制其他药物的胃肠道吸收，降低其生物利用度；有
的药物通过提高代谢酶的活力，加速其他药物的代谢，降低有效血药浓度。
滥用抗微生物
药物，极易使病原微生物产生耐药性，降低治疗效果。
更为严重的是破坏了人类生存微环
境的和谐，人为制造出危害人类生命而无法有效对抗的顽敌。
2.浪费医药资源不合理用药可造成药品乃至医药资源有形和无形的浪费。
有形的浪
费是显而易见的不合理消耗，如无病用药、多开不服、重复给药和无必要的合并使用多种
药物。
无形的浪费往往容易被医药人员和患者忽视。
处置药物不良反应和药源性疾病，要
增加医药资源的耗费。
3.产生药物不良反应甚至药源性疾病药物不良反应是指药物在正常的人用剂量下，
用于疾病的预防、诊断、治疗或调节生理功能时发生的有害或非期望的反应，包括毒性反
应、后遗效应、过敏反应等。
药源性疾病是指人类在治疗用药或诊断用药过程中，因药物或者药物相互作用所引起的与治疗目的无关的不良反应，致使机体某一个或几个器官或某一处或几处局部组织产生功能性或器质性损害而出现各种临床症状；包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应，也包括因超量、超时、误服、错用以及不正常使用药物所引起的疾病。
4.酿成药疗事故因用药不当所造成的医疗事故，称为药疗事故。
不合理用药所造成的不良后果被称为事故的，一方面是发生了严重的甚至是不可逆的损害，如致残、致死；另一方面是涉及到人为的责任。
综上所述，我国不合理用药主要是诊断不明，选药不对，用药配伍错误；其次是剂量不准确，过大或不足，疗程过长或过短，剂型选用不当，违反禁忌证等。
要想避免这些不合理用药情况，必须依靠全体医护药剂人员的共同努力，药师参与临床用药、搞好用药咨询也是十分必要的。
在诊断明确的情况下，如何选择药物和使用药物，关键在于医师处方配伍合理，剂量准确，药师严格审校调配，发药准确无误，护士正确的使用配伍。
只有这样才能使药物发挥最大的疗效，避免或减少不良反应，这既是医师的职责，也是药师的职责，也是现代化医院药学发展管理的趋势。
参考文献
[1]毕殿洲.药剂学，第4版.北京:人民卫生出版社，1999.。