压疮的预防与护理2016
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上，特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施：1. 保持皮肤清洁干燥：经常清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时翻身一次，以减轻对特定部位的压力，促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫，如气垫床、泡沫床垫等，能有效分散压力，减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动和转移患者时要小心，避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食：提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，湿度适中，避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录：定期评估患者的皮肤状况，如红肿、破溃等，及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法：1. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、水凝胶敷料等，保持伤口湿润，促进愈合。
3. 缓解疼痛：对于有疼痛感的患者，可使用疼痛缓解药物，如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，或根据医嘱给予口服或静脉营养支持，促进伤口愈合。
5. 定期更换体位：定期帮助患者更换体位，缓解压力，促进血液循环。
6. 使用辅助器具：根据患者需求，使用合适的辅助器具，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持：给予患者积极的心理支持和关怀，帮助其保持良好的情绪状态，促进康复。
8. 定期复查和评估：定期复查患者的伤口情况，评估治疗效果，及时调整护理计划。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，通过采取科学的预防措施和护理方法，可以有效降低患者患压疮的风险，并促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长期压迫皮肤的部位，如床垫、轮椅座椅等。
这种损伤给患者带来了不仅是身体上的痛苦，还可能导致感染和长期康复问题。
因此，预防和及时护理压疮非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理方法。
一、压疮的预防1. 定期翻身：长期保持一个姿式会增加皮肤受压的时间，因此，对于长期卧床或者坐着的患者，定期翻身是非常重要的。
普通建议每2小时翻身一次，以减少压力在皮肤上的持续时间。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥有助于预防压疮的发生。
定期给患者进行洗澡，并使用温水和温和的肥皂清洁皮肤。
洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和减压功能，以减少对皮肤的压力。
4. 饮食均衡：均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤细胞的修复和再生。
5. 注意体位：正确的体位可以减少对皮肤的压力。
在卧床的患者中，应保持头部稍微抬高，避免头部向一侧倾斜。
在坐着的患者中，应保持身体直立，避免长期保持一个姿式。
二、压疮的护理1. 温和清洁：对于已经形成的压疮，清洁是非常重要的。
使用温水和温和的肥皂轻轻清洁压疮周围的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的毛巾轻轻擦干，避免磨擦。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
敷料应具有吸湿、透气和保湿的功能，以促进伤口的愈合。
根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等。
3. 压力分散：使用合适的压力分散装置可以减轻对压疮的压力。
例如，使用气垫床、减压垫或者减压坐垫等，以减少对压疮的进一步损伤。
4. 营养支持：良好的营养对于压疮的愈合非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的修复和再生。
在需要的情况下，可以考虑口服或者静脉赋予营养支持。
5. 定期检查：定期检查压疮的情况非常重要。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是由于长期的压力或者磨擦导致的皮肤和组织伤害。
它通常发生在长期卧床、坐椅或者轮椅上的患者身上，严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了预防和护理压疮，以下是一些标准的建议和措施。
预防压疮的标准措施：1. 评估风险：对于每位患者，应该进行压疮风险评估，以确定其是否处于高风险状态。
常用的风险评估工具包括Braden评分系统和Norton评分系统。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洁患者的皮肤，特殊是易受压力的部位。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。
洗后轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。
3. 避免过度磨擦和剪切：在挪移或者转动患者时，要避免过度磨擦和剪切力。
使用合适的护理技术，如使用滑板或者抬高脚底。
4. 维持适当的体位：定期改变患者的体位，减少对特定部位的持续压力。
避免长期保持同一姿式或者位置。
5. 提供合适的支撑和垫子：为患者提供合适的床垫和垫子，以减少对皮肤的压力。
选择低磨擦力的材料，如凝胶垫或者泡沫垫。
6. 保持合适的营养和水分摄入：提供充足的营养和水分，以促进皮肤的健康和修复。
压疮护理的标准措施：1. 早期发现和诊断：定期检查患者的皮肤，特殊是易受压力的部位。
如果发现红肿、破溃或者溃疡，应即将向医护人员报告。
2. 清洁和消毒：定期清洁和消毒压疮区域，以防止感染的发生。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 敷料选择：根据压疮的类型和严重程度选择合适的敷料。
常用的敷料包括透气性敷料、水凝胶敷料和抗菌敷料。
4. 压力减轻：减轻对压疮区域的压力，可以使用特殊的减压垫、气垫或者泡沫垫。
5. 促进愈合：使用适当的药膏或者乳液促进压疮的愈合。
遵循医护人员的建议，正确使用药物。
6. 教育和指导：向患者及其家属提供关于压疮预防和护理的教育和指导。
包括正确的体位转换、皮肤护理和营养补充等方面的知识。
总结：预防和护理压疮是非常重要的，可以匡助患者避免疼痛和并发症的发生。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种皮肤损伤。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上，尤其是老年人和慢性病患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
一、压疮的预防1. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，特别是易受压部位，如脊椎、坐骨、肩胛骨等，以及摩擦力较大的部位，如脚跟、脚趾等。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等。
2. 均匀分布压力：帮助患者改变体位，减少长时间单一部位的压力。
可以使用特殊的床垫、靠垫和座垫来分散压力。
3. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿润和潮湿，因为湿润的皮肤更容易受损。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
4. 适当的营养：提供患者足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的健康和修复。
5. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要小心，避免过度摩擦和剪切力，可以使用滑梯或移位垫来减少摩擦和剪切力。
6. 定期翻身：对于卧床患者，定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。
7. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置如轮椅、拐杖等，以减少长时间压迫和摩擦。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要及时进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水进行冲洗，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的纱布轻轻擦拭干燥。
2. 敷料选择：根据压疮的类型和程度选择合适的敷料。
对于湿润的压疮，可以使用吸水性敷料，对于干燥的压疮，可以使用保湿敷料。
敷料要保持干燥，定期更换。
3. 压力减轻：使用特殊的床垫、靠垫和座垫来减轻压力，避免压力集中在压疮上。
4. 保持皮肤健康：定期进行皮肤评估，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。
5. 营养支持：提供患者足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期翻身：对于卧床患者，定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受到损伤的一种病症。
它通常发生在长时间卧床或坐着的人身上，尤其是那些行动不便、不能改变体位的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病人等。
压疮的预防和护理是非常重要的，可以避免病人的痛苦和并发症的发生。
预防压疮的关键在于减少或消除长时间的压力和摩擦。
下面是一些预防压疮的方法：1. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洗病人的皮肤，尤其是容易出现压疮的部位，如脊椎、臀部、膝盖等。
使用温水和温和的肥皂清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
2. 定期翻身：长时间保持一个姿势会导致局部压力过大，造成皮肤损伤。
病人应该每隔2小时左右翻身一次，以减轻压力。
如果病人无法自己翻身，护理人员应该帮助他们完成这个动作。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合病人需求的床垫和坐垫，可以减少压力和摩擦。
床垫应该具有良好的支撑性，能够适应病人的体形。
坐垫应该有足够的填充物，以减少臀部的压力。
4. 避免摩擦：摩擦会导致皮肤受损，增加压疮的风险。
在移动病人时，应该尽量减少摩擦。
可以使用滑梯或滑板等辅助工具，减少直接接触皮肤的摩擦。
5. 保持适当的营养和水分摄入：良好的营养和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康。
病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤的修复。
对于已经出现压疮的病人，正确的护理可以促进伤口的愈合和预防感染。
下面是一些护理压疮的方法：1. 清洁伤口：使用温水和温和的肥皂清洗伤口，避免使用刺激性的洗涤剂。
用柔软的纱布轻轻擦拭伤口，避免摩擦。
清洁后，用干净的纱布覆盖伤口。
2. 使用适当的敷料：根据伤口的情况选择合适的敷料。
敷料应该能够保持伤口湿润，促进愈合。
对于有渗液的伤口，可以使用吸收性敷料。
对于干燥的伤口，可以使用保湿敷料。
3. 缓解压力：使用特殊的压疮垫或垫子来缓解伤口周围的压力。
这些垫子可以减少摩擦和压力，促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，又称褥疮或者床疮，是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身：长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身，避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力，降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁：对压疮部位进行温和清洁，避免刺激皮肤，防止感染。
2.2 使用敷料：根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理：及时更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质：蛋白质是伤口愈合的重要营养素，患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合，患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，避免偏食，保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位：定期观察压疮部位的情况，及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度：根据压疮的大小、深度和感染情况，评估压疮的严重程度，并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通：患者及家属应与医护人员保持密切联系，及时报告压疮情况，接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼：康复期的患者可以进行适当的康复锻炼，促进血液循环，加快伤口愈合。
5.2 心理护理：压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁，需要进行心理护理，保持乐观心态。
5.3 定期复诊：康复期的患者应定期复诊，接受医生的评估和指导，确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理，可以有效减少压疮的发生和加重，提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
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压疮创口评估流程
? 一视：查看皮肤颜色和完整及有无渗出液 ? 二触：触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围 ? 三量：伤口的正确测量 ? 四断：判断压疮分期 ? 五录：记录在压疮报告单及伤口护理单
压疮伤口评估
? 部位 ? 分期 ? 大小 ? 状况 ? 创面 ? 渗液 ? 气味 ? 周围皮肤
压疮伤口评估——大小
压疮的预防与护理
中山市中医院压疮管理组
学习内 容
1
压疮的定义
2
压疮的风险评估与预防
3
压疮的分期与护理
4
压疮护理管理
压疮的定义（ 2009NPUAP ）
National Pressure ulcer Advisory Panel
?指皮肤或皮下组织由于 压力，或复合有 剪切力或/ 和摩擦力作用而发生在 骨隆突处的局限性损伤。
? 皮肤压疮风险量表的应用: Braden评分表（分值越低风险越高） Waterlow评分表（分值越高风险越高）
预防性皮肤护理
? 保持皮肤完整性是预防压疮的重要环节 皮肤状态的改变被一致认为是新发压疮的 危险因素（2019年PPPIA）
--体位管理、减压工具的使用 避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力的作用
另外，还指出通过体位变换（漂浮足跟 ）预防和治疗足跟压疮，但不可将压力作 用于跟腱，膝关节应呈轻度（5至10度）屈 曲
压疮的预防
防压疮护理用品的应用
压疮风险评估工作指引
减压工具的使用
皮肤保护剂的应用
压疮的分期
?NPUAP2009 版压疮分期 ?根据压疮伤口的颜色（ RYB）分 ? 医疗器械相关压疮
、牵引等）而活动受限者
压疮的预防
? 院内压疮发生率是直接反映护理质量指标 之一
? 要求全员参与
95%压疮是可以通过护理手段 预防的
预防胜于治疗
压疮危险因素的评估
? 目前公认应早期进行全面评估：入院后8小 时内（2019年PPPIA）；病情显著变化；
? 频次：至少一周一次，并根据敏感程度尽 可能重复多次评估
压疮的常见部位
? 坐骨（24%） ? 骶尾骨（23%） ? 足跟（11%） ? 外踝（7%） ? 髂前上棘（4%）
压疮高发人群
? ①老年人或肥胖者； ? ②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者； ? ③意识不清和服用镇静剂患者； ? ④瘫痪或水肿或发热或疼痛 患者； ? ⑤大小便失禁 患者； ? ⑥因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术
引起压疮的原因
内在因素
营养不良、运动障碍、感觉障碍、 急性病、年龄、体重、血管病变、 脱水等
外在因素 诱发因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
坐、卧的姿势；移动病人的技术； 便器的正确使用；大小便失禁， 个体的精神状态和吸烟等
压疮的三力作用
损伤深层的皮 肤
剪切力
造成皮肤缺血 性损害
垂直 压力
损伤表皮
? 预防： 关键是引起重视，确保医疗器械型号正确且 配戴合适，以避免过多压力，每天至少检查两次器 械下及周围皮肤，查看周围组织有无压力相关性损 伤。
? 防范措施： 在病情允许下，尽早移除可能引起压疮 的医疗器械。保持器械下皮肤清洁干燥；调整体位 和/或重新安置；考虑早期使用预防性敷料。
医疗器械相关压疮（ 2019PPPIA ）
方法： ? 宽、长度：以身体矢状
轴为伤口长度，冠状轴 为伤口宽度，用厘米表 示。 ? 深度：垂直于皮肤表面 为伤口深度，用无菌棉 花棒垂直放入伤口最深 处，在相应深度作记号， 用尺量度棉花棒所显示 的长度。
? 4）使用肌肉电刺激来预防压疮 ：对于脊髓 损伤患者可考虑在有压疮风险解剖部位使用 电刺激
体位变换和早期活动
做到五勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤 擦洗、勤整理、勤更换
2019年PPPIA指南中，关于体位变换技 术，强调避免使患者的指压不变白红斑的 骨隆突处受压，避免将患者直接安置在医 疗器械上，不要让患者坐便盆过久。
压疮的特征
? 发生在骨隆突部位 ? 由于受压引起 ? 深浅不一 ? 通常存在坏死组织 ? 边缘硬而干燥 ? 轮廓常呈圆形或火山口状 ? 疼痛不明显 ? 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ? 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出， ? 穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚
硬化，并破坏其骨质及关节。 ? 病人往往伴有营养不良 ? 可发生于任何的压力源 ? 可以在数小时内发生
摩擦力
侧卧位
5.3—8.0KPa
俯卧位
6.7KPa
仰卧位
不同体位 受压部位
坐位
10KPa
人体小动脉端平均压4.3KPa
压力及时间对压疮形成的影响
? 压力
（kpa/mmHg）
? 9.33/70
持续时间 1-2h
组织损伤 局部缺血
? 9.33/70
＞2h 不可逆损伤
? 32/240
间歇性缓解 轻微变化
--失禁管理、皮肤隔离产品的使用 避免局部潮湿等不良刺激
压疮的预防新方法（2019年PPPIA）
? 1）微环境控制 ：选择支撑面时，考虑其控制湿度 与温度的能力
? 2）预防性敷料 ：选择时考虑其控制微环境的能力 、贴敷及移除的容易程度、可定期评估到皮肤特 性、适合解剖部位、裁剪合适的尺寸
? 3）纤维织物和纺织物 ：考虑使用丝质面料而非棉 质或混纺面料来降低剪切力与摩擦力
根据压疮伤口的颜色
将压疮的愈合过程分为
? R（Red）-红色伤口 ? Y（Yellow）-黄色伤口 ? B（Black）-黑色伤口
压疮伤口颜色分期
皮层及基部织的颜色
黑色
黄色
红色
粉红色
医疗器械相关压疮（ 2019PPPIA ）
? 定义：指为了诊断和治疗而有计划使用医疗器械导 致的压疮，通常完全符合器械的式样或形状。
NPUAP2009压疮分期
?Ⅰ期（Stage Ⅰ） ?Ⅱ期（Stage Ⅱ ） ?Ⅲ期（Stage Ⅲ ） ?Ⅳ期（Stage Ⅳ ） ?不明确分期 Unstageable
可疑的深部组织损伤（ Subspected Deep Tissue Injury ）
Ⅰ期压疮（Stage Ⅰ）
表皮完整
压之不褪色
局限性红斑
Ⅱ期压疮（Stage Ⅱ ）
真皮部分缺失
无腐肉
Ⅲ期压疮（Stage Ⅲ ）
全层皮肤组织 缺失
有腐肉，见皮下 脂肪暴露
Ⅳ期压疮（Stage Ⅳ ）
全层组织缺失
骨、肌腱或肌 肉外露
不明确分期(Unstageable)
溃疡底部有腐肉 覆盖，或者伤口 床有焦痂附着
可疑的深部组织损伤 患者照片