内科学_各论_疾病：急性放射性甲状腺炎_课件模板
合集下载
甲状腺炎分类及诊治PPT课件
17
病理学
腺体常常是对称性肿大，也有不对称的，以其 中一叶为主 甲状腺腺体可能与自身的被膜或邻近肌肉的包 膜相粘连 病变组织呈黄色或白色，较正常为硬。与癌有 显著的相似性，病变质地坚实、致密，苍白色， 与正常甲状腺边界不清 镜检最具特征性的改变是肉芽肿，其中由巨细 胞成群集中在退化的甲状腺滤泡中 细胞凋亡机制可能与亚甲炎的形成有关
11
诊断
颈部疼痛应考虑甲状腺炎的可能性 临床表现 实验室检查
12
鉴别诊断
亚甲炎：疼痛相对较轻、血沉明显升高、白细 胞正常或轻度升高、甲状腺功能早期可升高 最常用的鉴别手段：甲状腺摄碘率，亚甲炎降 低，局灶性的细菌性甲状腺炎正常。甲状腺显 像：亚甲炎模糊，局灶性甲状腺炎正常 最有效的鉴别手段：甲状腺细针抽吸活检 （FNAB）。CT、B超对于鉴别局部脓肿有帮助， 但CT并不常用
36
病理
甲状腺组织淋巴细 胞浸润，无发生中 心和淋巴滤泡形成， 为本病最显著的病 理学特征
37
临床表现
特征为产后一过性、无痛性、弥漫性或结节样 甲状腺肿大，有40%病人具有特征性甲状腺功 能演变过程。有些病人无甲状腺功能变化，仅 查体时发现无痛性甲状腺肿大 起病初期多数表现为甲亢，与SPT相比，症状 轻微、持续时间短，一般2-4周甲亢基本恢复 正常 继发甲减，与SPT相比，症状较重、持续时间 长，一般2-6月甲减基本恢复正常，少数病人 发生永久性甲减
18
发病率
亚甲炎是一种不常见的疾病 Woolner等在Mayo医院5年中确诊162例亚甲炎 病人，占同期1250名Grave’s病人的1/8 很少在儿童中发生，女性发病率高，男女之比 1：3-6 发病年龄集中在30-50岁之间
19
临床表现
特征性表现：甲状腺部位有疼痛和压痛。急性 起病，亚急性病程 甲状腺腺体肿大、质地中等-硬，触诊可有结 节感、表面平滑 一半病人在起病一周内可出现甲状腺毒症的症 状，约有1/4的病人会发生短暂性甲减，最后 甲状腺功能恢复正常。发生永久性甲减的患者 不超过10% 有时无疼痛，常诊断为不明原因的发热
病理学
腺体常常是对称性肿大，也有不对称的，以其 中一叶为主 甲状腺腺体可能与自身的被膜或邻近肌肉的包 膜相粘连 病变组织呈黄色或白色，较正常为硬。与癌有 显著的相似性，病变质地坚实、致密，苍白色， 与正常甲状腺边界不清 镜检最具特征性的改变是肉芽肿，其中由巨细 胞成群集中在退化的甲状腺滤泡中 细胞凋亡机制可能与亚甲炎的形成有关
11
诊断
颈部疼痛应考虑甲状腺炎的可能性 临床表现 实验室检查
12
鉴别诊断
亚甲炎：疼痛相对较轻、血沉明显升高、白细 胞正常或轻度升高、甲状腺功能早期可升高 最常用的鉴别手段：甲状腺摄碘率，亚甲炎降 低，局灶性的细菌性甲状腺炎正常。甲状腺显 像：亚甲炎模糊，局灶性甲状腺炎正常 最有效的鉴别手段：甲状腺细针抽吸活检 （FNAB）。CT、B超对于鉴别局部脓肿有帮助， 但CT并不常用
36
病理
甲状腺组织淋巴细 胞浸润，无发生中 心和淋巴滤泡形成， 为本病最显著的病 理学特征
37
临床表现
特征为产后一过性、无痛性、弥漫性或结节样 甲状腺肿大，有40%病人具有特征性甲状腺功 能演变过程。有些病人无甲状腺功能变化，仅 查体时发现无痛性甲状腺肿大 起病初期多数表现为甲亢，与SPT相比，症状 轻微、持续时间短，一般2-4周甲亢基本恢复 正常 继发甲减，与SPT相比，症状较重、持续时间 长，一般2-6月甲减基本恢复正常，少数病人 发生永久性甲减
18
发病率
亚甲炎是一种不常见的疾病 Woolner等在Mayo医院5年中确诊162例亚甲炎 病人，占同期1250名Grave’s病人的1/8 很少在儿童中发生，女性发病率高，男女之比 1：3-6 发病年龄集中在30-50岁之间
19
临床表现
特征性表现：甲状腺部位有疼痛和压痛。急性 起病，亚急性病程 甲状腺腺体肿大、质地中等-硬，触诊可有结 节感、表面平滑 一半病人在起病一周内可出现甲状腺毒症的症 状，约有1/4的病人会发生短暂性甲减，最后 甲状腺功能恢复正常。发生永久性甲减的患者 不超过10% 有时无疼痛，常诊断为不明原因的发热
甲状腺炎科普讲座PPT课件
甲状腺炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 甲状腺炎的预防
什么是甲状腺炎？
什么是甲状腺炎？
定义
甲状腺炎是一种影响甲状腺的炎症性疾病，常见 类型包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎通常是自身免疫引起的，而亚急性 甲状腺炎多由病毒感染引起。
甲状腺炎的预防
甲状腺炎的预防
保持健康生活
均衡饮食、适度运动和良好的作息有助于预防甲 状腺炎。
减少压力，保持心理健康同样重要。
甲状腺炎的预防
定期检查
尤其是高危人群，应定期进行甲状腺功能检查。
早期发现问题，及时干预，能有效降低风险。
甲状腺炎的预防
增加知识
了解甲状腺健康知识，关注自身健康状况。
通过科普教育，提高公众的健康意识。
年龄在30至50岁之间的女性尤为常见。
谁会受到影响？ 与其他疾病的关系
甲状腺炎常伴随其他自身免疫性疾病，如糖 尿病、风湿性关节炎等。
这些患者需要定期监测甲状腺功能。
谁会受到影响？ 生活方式因素
吸烟、缺碘、压力过大等生活习惯可能增加 甲状腺炎的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
谢谢观看
什么是甲状腺炎？
症状
患者可能会出现甲状腺肿大、颈部疼痛、疲劳、 体重改变等症状。
一些患者可甲状腺炎？ 病因
甲状腺炎的病因多样，可能与遗传、自身免疫、 感染等因素有关。
了解病因有助于更好地进行预防和治疗。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
女性、家族有甲状腺疾病史的人群更容易患 甲状腺炎。
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 甲状腺炎的预防
什么是甲状腺炎？
什么是甲状腺炎？
定义
甲状腺炎是一种影响甲状腺的炎症性疾病，常见 类型包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎通常是自身免疫引起的，而亚急性 甲状腺炎多由病毒感染引起。
甲状腺炎的预防
甲状腺炎的预防
保持健康生活
均衡饮食、适度运动和良好的作息有助于预防甲 状腺炎。
减少压力，保持心理健康同样重要。
甲状腺炎的预防
定期检查
尤其是高危人群，应定期进行甲状腺功能检查。
早期发现问题，及时干预，能有效降低风险。
甲状腺炎的预防
增加知识
了解甲状腺健康知识，关注自身健康状况。
通过科普教育，提高公众的健康意识。
年龄在30至50岁之间的女性尤为常见。
谁会受到影响？ 与其他疾病的关系
甲状腺炎常伴随其他自身免疫性疾病，如糖 尿病、风湿性关节炎等。
这些患者需要定期监测甲状腺功能。
谁会受到影响？ 生活方式因素
吸烟、缺碘、压力过大等生活习惯可能增加 甲状腺炎的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
谢谢观看
什么是甲状腺炎？
症状
患者可能会出现甲状腺肿大、颈部疼痛、疲劳、 体重改变等症状。
一些患者可甲状腺炎？ 病因
甲状腺炎的病因多样，可能与遗传、自身免疫、 感染等因素有关。
了解病因有助于更好地进行预防和治疗。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
女性、家族有甲状腺疾病史的人群更容易患 甲状腺炎。
甲状腺炎的科普知识PPT
了解甲状腺炎
甲状腺炎的治疗方法有哪些？ - 甲状腺炎的治疗方法包括
药物治疗、手术治疗、放射治 疗等。
甲状腺炎的预 防与治疗
甲状腺炎的预防与治疗
如何预防甲状腺炎？ - 预防甲状腺炎的方法包括避免感染
、尽早治疗感染、保持充足睡眠等。
甲状腺炎的预防与治疗
甲状腺炎的药物治疗 - 甲状腺炎的药物治疗包括
甲状腺炎的科普知识PPT
目录 了解甲状腺炎 甲状腺炎的预防与治疗 甲状腺炎患者生活注意事项 如何防范甲状腺炎？
了解甲状腺炎
了解甲状腺炎
甲状腺炎是什么？ - 甲状腺炎是一种常见的疾
病，它是甲状腺组织的炎症。
了解甲状腺炎
甲状腺炎的症状有哪些？ - 甲状腺炎的症状包括喉咙疼痛、颈
部肿大、疲劳、体重改变、心跳过快等 。
激素替代治疗、抑制免疫治疗 等。
甲状腺炎的预防与治疗
甲状腺炎的手术治疗 - 甲状腺炎的手术治疗适用于激素治
疗无效等情况。
甲状腺炎的预防与治疗
甲状腺炎放射治疗的注意事项 - 甲状腺炎放射治疗需要谨
慎，患者应该了解治疗过程、 副作用等。
甲状腺炎患者 生活注意事项
甲状腺炎患者生活注意事项
甲状腺炎患者应该如何保持良好心态？ - 甲状腺炎患者应该保持积极的心态
如何防范甲状腺炎？
如何防范甲状腺炎的产生？ - 预防感冒等疾病，保持良
好的生活习惯，多吃一些能促 进代谢的食物，常做甲状腺健 康检查等。
谢谢您的观 赏聆听
，进行适当的心理疏导。
甲状腺炎患者生活注意事项
甲状腺炎患者应该注意什么饮 食？
- 甲状腺炎患者应该避免高 卡路里、高碘等食物，适当选 择高纤维、低卡路里的食物。
内科学_各论_疾病：放射病_课件模板
－ +++～++ ++ ＋ － 最高体温 ↓ ↑或↓
＞39℃ ＞39℃ ＞38℃ ＜38℃ 脱发 － ++～－ +++～＋ +++ ++～
＋－ 出血 － ++～－ +++～－ +++ ++～
＋－ 柏油便 － ++～－ +++ +
内科学疾病部分：放射病>>>
症状及病史：
症状及病史：
+ +++ +++ ++ ＋ － 腹泻 ＋～+++ +++ ++～＋ ＋～－
－－ 共济失调 +++ － － － － － 定向力障碍 +++ － － － － － 极期： 开始时间（d） 立即 3～6
＜10 15～25 20～30 不明显 口咽炎 － ++～
内科学疾病部分：放射病>>>
症状及病史：
症状及病史：
细胞绝对值 早期外周血淋巴细胞的下降速度能较
好地反映病情程度，尤其在战时是一个简 单易行的早期化验指标（表2）。
急性放射病早期淋巴细胞绝对值 （×109/L）
分型（度） 照后1～2d 照后3d 骨髓型 轻度 1.2 1.0 中度 0.9 0.75 重度
内科学疾病部分：放射病>>>
＞39℃ ＞39℃ ＞38℃ ＜38℃ 脱发 － ++～－ +++～＋ +++ ++～
＋－ 出血 － ++～－ +++～－ +++ ++～
＋－ 柏油便 － ++～－ +++ +
内科学疾病部分：放射病>>>
症状及病史：
症状及病史：
+ +++ +++ ++ ＋ － 腹泻 ＋～+++ +++ ++～＋ ＋～－
－－ 共济失调 +++ － － － － － 定向力障碍 +++ － － － － － 极期： 开始时间（d） 立即 3～6
＜10 15～25 20～30 不明显 口咽炎 － ++～
内科学疾病部分：放射病>>>
症状及病史：
症状及病史：
细胞绝对值 早期外周血淋巴细胞的下降速度能较
好地反映病情程度，尤其在战时是一个简 单易行的早期化验指标（表2）。
急性放射病早期淋巴细胞绝对值 （×109/L）
分型（度） 照后1～2d 照后3d 骨髓型 轻度 1.2 1.0 中度 0.9 0.75 重度
内科学疾病部分：放射病>>>
医学放射生物学：急性放射病PPT课件
*生物剂量测定：世界上公认淋巴细胞畸变率是合适
的生物剂量剂，因为：1 在0.25--5Gy，存在明显的 线性关系；2 可以长期稳定存在。
染色体断片、双着丝立体、着丝粒环、淋巴细胞微核率
医学放射生物学：急性放射病
20
临床症状
初期出现的快慢、症状的轻重、持续时间 假愈期的长短 极期的各种症状的轻重，尤其是及其开始的时间
医学放射生物学：急性放射病
21
化验检查
l、外用血象：WBC数量及质量的变化、粒淋比例、PIT及RBC
的形态，数量变化；
2、骨髓检查： *骨髓分裂指数：每1000个骨髓有核细胞中处于分裂状态的 细胞个数。
轻度骨髓型急性发射病 中度骨髓型急性发射病 重度骨髓型急性发射病 极重度骨髓型急性发射病
骨髓分裂指数（照后4天,‰）
初期症状：指照后1-2d的症状,尤其是胃肠道症状。
恶心，食欲下降
有 有 有 有 有 有
呕吐
腹泻
无
无
偶有
无
多次 可有
上吐下泻
频吐，血水样便
频吐，血水样便
医学放射生物学：急性放射病
CNS症状
无 无 无 无 无 有
轻度D>1Gy 中度D>2Gy 重度D>4Gy 极重度D>6Gy
肠型 脑型
18
实验室检查
外周血淋巴细胞绝对值
初期表现 乏力、不适、食欲减退
照后1-2天 WBC最低值 （×109）
1.2
受照剂量 下限（Gy）
1.0
中度 头昏、乏力、食欲减退、恶心1-2h后
0.9
2.0
呕吐、WBC数短暂上升后下降
重度 1h后多次呕吐、可有腹泻、WBC数明
的生物剂量剂，因为：1 在0.25--5Gy，存在明显的 线性关系；2 可以长期稳定存在。
染色体断片、双着丝立体、着丝粒环、淋巴细胞微核率
医学放射生物学：急性放射病
20
临床症状
初期出现的快慢、症状的轻重、持续时间 假愈期的长短 极期的各种症状的轻重，尤其是及其开始的时间
医学放射生物学：急性放射病
21
化验检查
l、外用血象：WBC数量及质量的变化、粒淋比例、PIT及RBC
的形态，数量变化；
2、骨髓检查： *骨髓分裂指数：每1000个骨髓有核细胞中处于分裂状态的 细胞个数。
轻度骨髓型急性发射病 中度骨髓型急性发射病 重度骨髓型急性发射病 极重度骨髓型急性发射病
骨髓分裂指数（照后4天,‰）
初期症状：指照后1-2d的症状,尤其是胃肠道症状。
恶心，食欲下降
有 有 有 有 有 有
呕吐
腹泻
无
无
偶有
无
多次 可有
上吐下泻
频吐，血水样便
频吐，血水样便
医学放射生物学：急性放射病
CNS症状
无 无 无 无 无 有
轻度D>1Gy 中度D>2Gy 重度D>4Gy 极重度D>6Gy
肠型 脑型
18
实验室检查
外周血淋巴细胞绝对值
初期表现 乏力、不适、食欲减退
照后1-2天 WBC最低值 （×109）
1.2
受照剂量 下限（Gy）
1.0
中度 头昏、乏力、食欲减退、恶心1-2h后
0.9
2.0
呕吐、WBC数短暂上升后下降
重度 1h后多次呕吐、可有腹泻、WBC数明
内科学PPT课件 甲状腺炎 乔本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 内分泌和代谢性疾病
病因
•遗传因素
1. 在欧美白人，与HLA-DR3和DR5有关。 2. 在中国人，与HLA-DR9和BW64有关 3. 10%的病人有家族史。临床上常见到一个家族中有几个人患桥本甲 状腺炎
•环境因素
1.性激素 2.膳食中的碘（高碘地区桥本氏病的发生率是低碘地区的2-3倍）
高碘地区桥本氏病的发生率是低碘地区的2-3倍 1.桥本病人增加碘的摄入，血中抗甲状腺球蛋白抗体显著增加
阳性，甲状腺功能可正常、亢进或者降低。当TSAb占 优势时，出现甲状腺功能亢进，当TBAb占优势时，出 现甲状腺功能减退，当二者势均力敌时，甲状腺功能 处于正常状态。病理学同时有Graves病及桥本甲状腺 炎的特征性改变。
诊断
凡出现弥漫性甲状腺肿大，特别是质地比较坚 韧，不论甲状腺功能如何，都要考虑到桥本氏甲状 腺炎，作TGAb、TPOAb检查如果血清TGAb、TPOAb阳 性，即可确诊。如仍可疑，作甲状腺细针穿刺细胞 学检查明确诊断。
病因
遗传因素
亚急性甲状腺炎与HLA-B35和Ｂ67有关，提示亚急性甲状腺炎发病与 遗传因素有关
病毒感染 发病前病人常有上呼吸道感染 血中有些病毒的抗体滴度增高
亚急性甲状腺炎（HE 400×） 多核巨细胞，滤泡上皮 细胞退行性变。
发病机理
早期，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放，出现一 过性甲状腺毒症，甲状腺激素升高，但甲状腺摄碘率 明显降低 当贮存在甲状腺内的激素耗尽, 血清甲状腺激素水平 降低， 25%～50%的病人可出现一过性甲低 随着甲状腺细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢 复正常。整个病程可持续数周，一般2-3个月，少数病 人可迁延1-2年，如果治疗及时，大多数病人完全恢复， 只有极少数遗留永久性甲低。
甲 状 腺 炎(thyroiditis)
急性放射病 ppt课件
急性放射病
Acute Radiation Sickness (ARS)
1992年11月19日 恶心、呕吐 父亲、兄弟 感染、出血 相同疾病死亡 不明不白死亡
钴60放射源
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
“生物剂双量核计”
★ 1定
义
2分
型
★ 3 病理变化 ★ 4 病理生理变化
出血特点
广泛性 严重性 致命性
• 可遍及全身所有组织和器官 • 内脏出血早于体表
• 出血可为点状、片状、弥漫状 • 出血量大：贫 血 • 无明显出血点
你见，或者不见它
• 重要器官出血
出血就在那里 不停渗漏
脑
肺出血 肾出血
外周血全血细胞减少
A 大剂量照射白细胞数急剧下降 ➢ 淋巴细胞数目减少发生最早
淋巴细胞数量变化
Lymphocyte Counts (×109)
淋巴细胞绝对数
早期诊断的依据
2
减少的程度是急性
放射病病情轻重的
1
标志之一。
4Gy 6Gy 8Gy
1
2
3
Days Post-irradiation
外周血全血细胞减少
当天检查：白细胞升高，而淋巴细胞绝对值出现下降 二三天后，症状和体征开始减轻，甚至消失，但wbc总数却不断下降 照后7-14天，最初症状陆续又出现，而且脱发、发烧、出血、全身衰竭等 ，wbc值很低，甚至到零
全力抢救，2-3月后，5名同志开始康复，2名病重救治无效死亡
疲乏 呕吐
感染、发热
Acute Radiation Sickness (ARS)
1992年11月19日 恶心、呕吐 父亲、兄弟 感染、出血 相同疾病死亡 不明不白死亡
钴60放射源
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
“生物剂双量核计”
★ 1定
义
2分
型
★ 3 病理变化 ★ 4 病理生理变化
出血特点
广泛性 严重性 致命性
• 可遍及全身所有组织和器官 • 内脏出血早于体表
• 出血可为点状、片状、弥漫状 • 出血量大：贫 血 • 无明显出血点
你见，或者不见它
• 重要器官出血
出血就在那里 不停渗漏
脑
肺出血 肾出血
外周血全血细胞减少
A 大剂量照射白细胞数急剧下降 ➢ 淋巴细胞数目减少发生最早
淋巴细胞数量变化
Lymphocyte Counts (×109)
淋巴细胞绝对数
早期诊断的依据
2
减少的程度是急性
放射病病情轻重的
1
标志之一。
4Gy 6Gy 8Gy
1
2
3
Days Post-irradiation
外周血全血细胞减少
当天检查：白细胞升高，而淋巴细胞绝对值出现下降 二三天后，症状和体征开始减轻，甚至消失，但wbc总数却不断下降 照后7-14天，最初症状陆续又出现，而且脱发、发烧、出血、全身衰竭等 ，wbc值很低，甚至到零
全力抢救，2-3月后，5名同志开始康复，2名病重救治无效死亡
疲乏 呕吐
感染、发热
常见甲状腺炎诊治PPT课件
不需手术和碘131治疗
28
手术治疗 一般不主张手术治疗 有以下情况考虑手术 高度怀疑恶性病变或伴发肿瘤
压迫（尤气管）明显，药物治疗无法改善
合并GD并反复发作 术后随访甲状腺功能，注意及时替代治疗
29
预后
大多预后良好 自然发展为甲减趋势，以往认为是永久的， 20% 替代后 甲功有自发恢复
发病率：150/100 000(美国), 0-0.5%(中国)
高碘地区发病率增高 占甲状腺疾病的20-25%
20
病因和发病机制
遗传因素：HLA 环境因素：高碘、压力、污染等 自身免疫因素：Th1免疫异常，TPOAb（ADCC及补体介导的 细胞毒作用）、 TgAb、TSBAb；
与其它自身免疫性疾病 (SLE 、 SS 、慢活肝、恶性贫血 等)并存
1 ．甲状腺部位逐渐或骤然疼痛 , 转头吞咽加重，可有颈 后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛
2 ．甲状腺明显肿大，质硬、压痛，开始时仅为一侧或一 侧的某部分，不久就会累及两侧，可伴有结节 3．全身症状：发热、乏力 4．甲亢症状：怕热、心悸、多汗等，一般持续2-4周
5．血白细胞轻中度增高
9
5
病因
1.病毒感染 柯萨奇病毒 腮腺炎病毒 流感病毒 腺病毒 2.遗传 多项报道显示HLA-B35阳性者易感性高
6
病理生理
甲状腺滤泡上皮破坏和滤泡完整性丧失 甲状腺激素和异常碘化物释放入血
T3 T4增高,TSH减低
T3 T4逐渐下降，以至低于正常 TSH开始高于正常
甲状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复
《甲状腺疾病》课件
3
检查方法
介绍用于诊断乳头状甲状腺癌的常用检
治疗方法
4
查方法。
阐述治疗乳头状甲状腺癌的策略和方法。
总结
1 甲状腺疾病的防治要 2 健康生活方式的重要 3 治疗甲状腺疾病的注
点
性
意事项
强调预防和治疗甲状腺疾 病的重要性。
介绍保持健康生活方式对 甲状腺健康的影响。
指导患者在治疗甲状腺疾 病时需要注意的事项。
甲状腺肿
什么是甲状腺肿？
解释甲状腺肿的定义和分类。
症状表现
描述甲状腺肿患者常见的症状和体征。
检查方法
介绍用于诊断甲状腺肿的常用检查方法。
治疗方法
阐述治疗甲状腺肿疾病的策略和方法。
乳头状甲状腺癌
1
什么是乳头状甲状腺癌？
解释乳头状甲状腺癌的定义和病因。
症状表现
2
描述乳头状甲状腺癌患者常见的症状和
体征。
《甲状腺疾病》PPT课件
欢迎来到《甲状腺疾病》PPT课件。通过这个课件，我们将深入探讨甲状腺疾 病的各个方面，让您更好地了解和应对这一常见疾病。
概述
1 什么是甲状腺疾病？
了解甲状腺疾病的定义和相关常识。
2 甲状腺的功能
了解甲状腺在机体中的重要功能。
3 常见的甲状腺疾病
介绍一些常见的甲状腺疾病及其特点。
甲亢
什么是甲亢？
解释甲亢的定义和病因。
检查方法
介绍用于诊断甲亢的常用检查方法。
症状表现
描述甲亢患者常见的症状和体征。
治疗方法
阐述治疗甲亢疾病的策略和方法。
甲减
1
什么是甲减？
解释甲减的定义和病因。
2
症状表现
甲状腺炎新ppt课件
整个病程约6~12个月。有些病例反复加重，持续数月至 2年不等。约2%~4%复发，极少数反复发作。
实验室检查
典型者为131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分 离曲线。
①甲状腺毒症期： T3、T4增高，TSH降低， 131I摄取率减低。
②加减期：T3、T4降低，TSH增高， 131I摄 取率逐渐恢复。
高]， 最后表现为临床甲减(FT4减低，TSH升高) 。
部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。
甲状腺自身抗体
TgAb和TPOAb滴度明显升高是本病的特征之一。 TgAb具有与TPOAb相同的意义，文献报道本病
TgAb阳性率为80%, TPOAb阳性率为97%。
甲状腺超声检查
HT显示甲状腺肿，回声不均，可伴多发 性低回声区域ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ甲状腺结节。
若甲减期持续6个月以上，成为永久性甲减可 能性较大。
实验室检查
131I摄取率：甲状腺毒症阶段下降是重要的鉴别指标之 一，恢复阶段甲状腺131I摄取率逐渐回升。
甲状腺激素:甲状腺毒症期，血清T3、T4增高，血清 T3/T4比值<20对诊断有帮助;甲减期减低;恢复期逐渐 正常。
甲状腺自身抗体：超过半数病人TgAb. TPOAb阳性，滴 度可较高;TPOAb增高常更明显。少数病人血中存在 TSAb或TSBAb。自身抗体阳性不作为必备诊断条件。
③恢复期：T3、T4、TSH增高， 131I摄取率 逐渐恢复正常。
实验室检查
血沉：可增快，可大于100mm/lh TGAb、TPOAb阴性或水平很低。 甲状腺核素扫描(99mTc或l23I):早期甲状腺无
摄取或摄取低下对诊断有帮助。
实验室检查
甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查: 早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞， 片状上皮样细胞，不同程度炎性细胞;晚 期往往见不到典型表现。 FNAC检查不作为诊断本病的常规检查。
实验室检查
典型者为131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分 离曲线。
①甲状腺毒症期： T3、T4增高，TSH降低， 131I摄取率减低。
②加减期：T3、T4降低，TSH增高， 131I摄 取率逐渐恢复。
高]， 最后表现为临床甲减(FT4减低，TSH升高) 。
部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。
甲状腺自身抗体
TgAb和TPOAb滴度明显升高是本病的特征之一。 TgAb具有与TPOAb相同的意义，文献报道本病
TgAb阳性率为80%, TPOAb阳性率为97%。
甲状腺超声检查
HT显示甲状腺肿，回声不均，可伴多发 性低回声区域ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ甲状腺结节。
若甲减期持续6个月以上，成为永久性甲减可 能性较大。
实验室检查
131I摄取率：甲状腺毒症阶段下降是重要的鉴别指标之 一，恢复阶段甲状腺131I摄取率逐渐回升。
甲状腺激素:甲状腺毒症期，血清T3、T4增高，血清 T3/T4比值<20对诊断有帮助;甲减期减低;恢复期逐渐 正常。
甲状腺自身抗体：超过半数病人TgAb. TPOAb阳性，滴 度可较高;TPOAb增高常更明显。少数病人血中存在 TSAb或TSBAb。自身抗体阳性不作为必备诊断条件。
③恢复期：T3、T4、TSH增高， 131I摄取率 逐渐恢复正常。
实验室检查
血沉：可增快，可大于100mm/lh TGAb、TPOAb阴性或水平很低。 甲状腺核素扫描(99mTc或l23I):早期甲状腺无
摄取或摄取低下对诊断有帮助。
实验室检查
甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查: 早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞， 片状上皮样细胞，不同程度炎性细胞;晚 期往往见不到典型表现。 FNAC检查不作为诊断本病的常规检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
病因：
变明显，细胞大小、排列、核着色均不一 致。核大小不一，常有核肥大、畸形或深 染。青少年患者，滤泡变小，呈不含类胶 质的小滤泡，少数病例可有甲状腺结节或 腺瘤形成。小血管扩张，管壁增厚，可有 纤维素样坏死，亦有血栓形成。滤泡细胞 间及小叶间纤维组织增生，轻度炎细胞浸 润。纤维组织增生随时间增长而
内科学各论疾病部分 急性放射性甲状腺炎
内容课件模板
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
身体部位： 颈部。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
科室： 中医科 内分泌科。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
简介：
急性放射性甲状腺炎(acute radio thyroiditis)是指在急性辐射后两周内发 生的甲状腺炎症。通常甲状腺对辐射直接 作用的敏感性较低，但处于增殖状态的甲 状腺对辐射较敏感。因此，未成年人和甲 状腺功能亢进患者的甲状腺对辐射较敏感， 易引起甲状腺炎。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
病因：
留甲状腺组织的多少不同，急性放射性甲 状腺炎的发生率可达2%～30%。
2.放射性碘污染 经呼吸道或消化道 进入体内的放射性碘，经甲状腺摄取，在 局部浓集而造成放射性损伤。
3.核事故引起急性全身辐射损伤 辐 射后患者局部表现为颈部皮肤痒疼不适， 颈部有压迫感，吞咽困难，甲状腺触疼
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
并发症：
激素，停药5天左右才开始进行放射性碘 治疗，治疗后2～7天，仍可再次给予抗甲 状腺药物。此外，在131I治疗前后，无需 停用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安) 等。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
治疗：
急性放射性甲状腺炎治疗方法_如何治疗 急性放射性甲状腺炎
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
病因：
急性放射性甲状腺炎原因_由什么原因引 起急性ห้องสมุดไป่ตู้射性甲状腺炎
(一)发病原因 引起甲状腺辐射性损伤的原因主要有： 1.甲状腺疾病的131I治疗 如甲状腺 功能亢进症患者在服用131I治疗过程中， 约1～5%的患者发生急性放射性甲状腺炎; 甲状腺癌术后患者进行核素碘治疗后，因 残
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
病因：
发现辐射后滤泡上皮发生明显的嗜酸性变， 而甲状腺炎不明显是放射后较特殊的改变。 生存者往往伴有甲状腺功能减低。放射后 乳头状癌的发生率增高。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
症状及病史：
急性放射性甲状腺炎症状_急性放射性甲 状腺炎有什么症状
放射性甲状腺炎有放射性治疗的病史， 常在131I或125I治疗甲亢和甲状腺癌后 1～2周内发生。急性期症状一般比较轻微， 表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛， 颈部肿胀等，有时可出现一过性的甲亢表 现。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
并发症：
急性放射性甲状腺炎并发症_急性放射性 甲状腺炎有哪些并发症
在131I治疗的部分甲亢病人，会出现 甲亢症状加重，甚至甲状腺危象。这主要 是因为甲状腺滤泡破坏后，大量甲状腺激 素迅速释放入血所致。因此，在131I治疗 甲亢之前2～8周，应先进行常规的抗甲状 腺药物治疗，以耗尽储存的甲状腺
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
病因：
增多。最后整个甲状腺滤泡萎缩，体积变 小，呈灰白色瘢痕样，留下小而不规则且 不含类胶质的滤泡残存于大片纤维组织中， 称放射后纤维化(postradiation fibrosis)。Kennedy和Thomson对131I治 疗和切除甲状腺治疗甲状腺功能亢进的残 留甲状腺作了对比组织学观察，
(一)治疗 对一般轻型的病例，无需特殊处理， 症状多可在3～4周后自行消失。疼痛明显 时可使用非甾体类消炎药，对严重的病例， 可使用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的 松)等进行治疗。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
预防： 急性放射性甲状腺炎预防_急性放射性甲 状腺炎怎么调理 目前没有相关内容描述。
谢谢！
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
病因：
明显。全身反应可有微热、乏力、心悸、 多汗、头昏、手颤等甲亢症状。
(二)发病机制 急性期病理改变主要为甲状腺组织充 血水肿，滤泡细胞受损，中性粒细胞浸润。 继之滤泡崩解，滤泡上皮呈无一定结构的 上皮巢，类胶质溢出滤泡外。滤泡上皮细 胞发生嗜酸性变，胞浆丰富，并出现嗜酸 性颗粒，空泡
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
有关症状： 颈肩痛、甲状腺肿、心悸。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
检查项目： 游离甲状腺素、血清甲状腺素、总甲状腺 素。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
相关疾病： 单纯性甲状腺肿、肝-甲状腺综合征、甲 状腺腺瘤、甲状腺舌管囊肿与瘘、Graves 病。
发病前1～2周患者有
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
症状及病史： 放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状 腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿 胀，或有一过性的甲亢表现，可明确诊断。
内科学疾病部分：急性放射性甲状腺炎>>>
诊断： 急性放射性甲状腺炎鉴别诊断_如何诊断 急性放射性甲状腺炎 目前没有相关内容描述。