AJ007新建危化项目安全条件审查表格
建设项目危险化学品专项安全检查表
是否符合要求
不符合及主要问题
一
对危险化学品进行登记，对不是危险化学品的将其物化性进行登记
资料
二
使用没有安全技术说明书和安全标签的危化品（三无产品）
资料
现场
三
1、规定了危化品存放的时间、地点和最高允许的存放量。
2、性质互相能发生反应的，灭火方法不一样的必须分隔存放。
3、使用过程中加强巡查，严格按照操作规程作业，各类预防措施、应急措施完善。
4、使用时作业人员必须正确佩戴相应的防护用品、用具。
5、存放地点要有相应的警示标志，标志齐全，安全防护设备及消防应急设备完善，良好待用。
资料
现场
四
1、危化品的装卸、使用人员应进行培训，持证上岗，佩戴相应的防护用品。
2、对运输车辆、驾驶员等资质进行检查，必须证件齐全有效。
3、装卸过程必须遵守公司相关规定。
危险化学品专项安全检查表
项目名称：
检查人员
检查日期
2023年月日
检查项目
对施工现场汽油、柴油或其他，各类油漆、乳胶漆、防水涂料、盐酸、酒精、香蕉水、二甲苯、松节水、天那水等的购买、使用、储存、装卸运输过程中存在的安全隐患、危险有害因素、缺陷等进行检查，重点检查物的不安全因素和人的不安全行为，同时还应制定相应的整改措施，消除或控制危险有害因素，确保安全生产，已达到安全标准化要求。
检查要求
按照安委办明电（2020）17号文、万盛经开住建发（2020）93号文、国家相关法律法规、公司相关规章制度等要求进行检查，查出不合格项，对查出的问题及时整改，暂时无法整改的应采取必要的防治措施，并向项目工程部、技术部或公司领导逐级汇报。
检查计划
每月不少于一次
检查内容
建设工程施工开工前安全条件审查表
建设工程施工开工前安全条件审查表
监督登记号： 填表日期： 注：本表一式四份，监督站、施工单位、建设、监理各存一份。
工程名称
施工单位
项目经理
施工单位安全负责人
建设单位安全负责人
安全生产条件 企业自查情况 监理审查情况 监督检查情况
1、施工现场已平整、给水排水通、电通、道路畅通。
2、各级安全责任制，安全管理目标、安全施工管理机构，各项安全管理制度健全。
3、项目经理、施工员、安全员及特种作业人员持证上岗，三级安全教育
4、安全施工组织设计及专项方案内容全面、正确，操作性强，并经监理审批 。
5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设备；围墙大门、五牌一图；
6、现场的周边围护，临时用电设施、宿舍、食堂、厕所按规定搭设；
7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程标牌，操作证齐全；
8、符合安全技术标准规范要求的其它方面。
建设单位检查意见：
负责人： 单位签章： 年 月 日 施工单位检查意见：
负责人： 单位签章： 年 月 日 监理单位意见：
单位签章： 年 月 日
安全监督站意见：
监督员：
单位签章： 年 月 日。
危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格(1)
危险化学品建设项目安全许可审查程序一、依据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安监总局第45号令）、《山东省<危险化学品建设项目安全监督管理办法>实施细则》（鲁安监发[2013]39号）、《淄博市安全生产行政许可实施意见（试行》。
二、程序申请单位向区安监局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查和市局指派专家进行现场审查，符合安全条件的，7个工作日内上报市安监局窗口。
三、提交材料（一）简易程序申请1、申请建设项目简易程序的文件。
2、建设项目情况介绍材料（介绍材料应详细说明建设项目的性质、规模、投资额、主要工艺技术和装置设施（建设范围）、周边环境概况等）。
3、建设项目的立项批准、核准或备案文件（复印件）。
4、建设项目所在地的区县安监部门出具的适宜简易程序的书面意见。
建设项目未列入投资主管部门审批（核准、备案）管理范围的，县级以上发展改革、经济信息等投资主管部门出具的有关证明材料，或者不予审批（核准、备案）的决定书（书面意见），或者加油站等有关行业准入的批准文件，可认为审批（核准、备案）文件。
（二）安全条件审查1、建设项目安全条件审查申请书（附件）及文件（附件）；2、建设项目安全条件论证报告；3、建设项目安全评价报告；（最终版胶印）4、建设项目批准、核准或者备案文件复印件；5、规划相关文件复印件；6、工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）；7、实施许可的安监部门出具的适宜简易程序的书面意见；8、镇、街道安监站出具的备案材料；9、诚信承诺书及按有关规定需提交的其他文件材料。
（三）安全设施设计审查1、建设项目安全设施设计审查申请书（附件）及文件（附件）；2、建设项目安全条件审查意见书（复印件）；3、设计单位的设计资质证明文件（复印件）；4、建设项目安全设施设计专篇（最终版胶印）；5、拟雇佣的施工单位相应工程施工资质证明文件（复印件）；6、镇、街道安监站出具的备案材料；7、诚信承诺书及按有关规定需提交的其他材料。
危险化学品建设项目安全审查
安全条件审查申请表
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期年 月日
江苏省安全生产监督管理局制样
建设单位基本情况
单位名称
注册地址
成立日期
邮政编码
经济类型
联系电话
法定代表人
安全生产负责人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现有产品及
生产能力
已取得的相关安全生产许可情况
建设项目基本情况
项目名称
项目性质
□新建□改建□扩建□生产□储存
（加盖公章）
年 月 日
项目地址
项目内容
立项相关文件
规划相关文件
建设单位意见：
主要负责人（签字） （加盖公章）
年 月 日
建设项目周边状况（包括建设项目与周边重要场所、区域、设施和企业的距离及可能产生的相互影响；与企业原有生产、装置设施的相互影响）
工艺流程简述（包括涉及的重点监管危险化工工艺）
工艺技术来源
是否构成重大危险源
重大危险源等级
涉及的
危险化学品
品名
是否重点监管危险化学品
原料/产品/
伴有/储存
规模
(吨)
安全条件论证单位
论证单位
项目负责人
法定代表人
安全评价单位
评价单位
项目负责人
法定代表人
资质证书编号
建设项目所在化工集中区管委会意见：
（加盖公章）
年 月 日
建设项目所在地县级安监部门意见：
（加盖公章）
年 月 日
建设项目所在地市级安监部门意见：
建筑工程项目开工安全条件复核表范本
建筑工程项目开工安全条件复核表范本项目名称：_______________________项目地点：_______________________负责部门：_______________________复核时间：_______________________一、工程前期准备阶段1.施工现场周边环境整治复核事项：周边道路交通状况是否畅通，是否存在堆放杂物、建筑垃圾等安全隐患。
2.临时设施设置复核事项：临时施工道路是否规划合理，施工用电、用水等设施是否符合相关标准。
3.现场安全警示标志设置复核事项：是否设置了工地入口、施工区域、临时流动作业区等明显的安全警示标志。
二、施工准备阶段1.工地人员合理配置复核事项：是否根据施工计划合理配置了施工现场人员，是否存在硬件设备、施工资料等不齐全的情况。
2.施工指导书的编制与审核复核事项：施工指导书是否编制完整，是否通过审核并上报相关部门。
3.施工单位安全生产责任制的建立复核事项：施工单位是否建立了完善的安全生产责任制，包括人员岗位责任、安全生产规章制度等。
三、施工阶段1.作业人员个人防护用品配备与使用情况复核事项：施工现场是否配备了必要的个人防护用品，并是否得到员工正确使用。
2.周边环境保护工作复核事项：施工现场是否采取了有效措施，防止施工废弃物、粉尘等对周边环境造成污染。
3.高处作业安全措施复核事项：高处作业是否设置了有效的安全警示标志，是否配备了必要的安全保护设施。
4.机械设备操作安全规程的落实复核事项：施工现场是否根据机械设备的操作手册进行操作，并是否存在违规作业的情况。
5.动火作业安全措施复核事项：动火作业是否符合相关标准，是否设置了专人监护，是否有有效的灭火设备。
6.临边防护措施复核事项：施工现场是否设置了必要的临边防护设施，是否有专人进行监护。
四、其他情况复核1.上级部门的检查及整改情况复核事项：根据上级部门的检查反馈，施工单位是否及时整改，并对整改情况进行复核。
危险化学品建设项目安全审查备案登记表
（承办机构盖章）
××年××月××日
备案编号填写：危化项目安条备字〔〕号或危化项目安设备字〔〕号（代表本地区简称，代表年份，代表顺序号）。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。
附案编号：
项目名称
建设地址
申请单位
法定代表人
联系人
电话
项目类型
□新建□改建□扩建□生产□储存
总投资(万)
安全投资（万）
项目审批（核准或备案）部门
安全条件论证单位
安全评价单位
资质等级
安全设施设计单位
资质等级
建设内容（主要装置设备、产品、规模）
你单位年月日提交的建设项目安全条件审查（安全设施设计审查）备案文件、资料收悉。经审查，符合《关于贯彻落实<危险化学品建设项目安全监督管理办法>的意见》（琼安监管三〔〕号）的规定和要求，现予以备案。
危险化学品建设项目(设立)简化程序安全审查表(试行)
审核人（签名）：处室负责人（签名）：日期：
市安全监管局分管负责人意见：
签名：日期（盖公章）：年月日
危险化学品建设项目（设立）简化程序安全审查表
（试行）
申请单位名称
项目名称
项目类型
□新建□改建□扩建
□生产设施□储存设施
审
核
内容
栏目
备注
1．项目是否符合省局建设项目简化程序范围
□
2．申请表填写内容是否完整并符合要求
□
3Hale Waihona Puke 原址是否持有县级以上建设规划主管部门颁发的建设项目规划许可文件或同意项目选址（建设）的证明材料；
原址规划许可文件或同意原址选址证明材料是否对产品和规模作出限制。
□
□
4．建设单位是否持有工商行政管理部门颁发的营业执照
□
5．投资主管部门出具的建设项目审批（核准、备案）证明材料
若未出具，其原因是否符合项目审批管理规定
□
□
6.安全评价机构资质是否符合要求
□
7．安评机构“危险化学品建设项目简化程序”范围的符合性鉴别意见
安全评价机构出具的结论性意见是否明确且项目设立符合安全生产条件。
□
□
审核人意见：
审核人（签名）：审核日期：
科室意见（包括对已颁发危险化学品生产储存批准书变更意见）：
负责人（签名）：日期：
局领导意见（包括对已颁发危险化学品生产储存批准书变更意见）：
签名：日期（加盖公章）：
涉及危险化学品生产储存批准书变更项目
危险化学品生产企业安全生产条件检查表
危险化学品生产企业安全生产条件检查表（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的安全管理制度，如通用安全、交通运输、矿山安全、石油化工、建筑安全、机械安全、电力安全、其他安全等等制度，想了解不同制度格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of safety management systems, such as general safety, transportation, mine safety, petrochemical, construction safety, machinery safety, electrical safety, other safety, etc. systems, I want to know the format and writing of different systems ,stay tuned!危险化学品生产企业安全生产条件检查表。
危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格
危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格一、依据（国家安监总局第45号令）、《危险化学品建设项目安全监督治理方法》《山东省<危险化学品建设项目安全监督治理方法>实施细则》（鲁安监发[2 013]39号）、《淄博市安全生产行政许可实施意见（试行》。
二、程序申请单位向区安监局窗口提交申请材料，经窗口工作人员材料审查和市局指派专家进行现场审查，符合安全条件的，7个工作日内上报市安监局窗口。
三、提交材料（一）简易程序申请1、申请建设项目简易程序的文件。
2、建设项目情形介绍材料（介绍材料应详细讲明建设项目的性质、规模、投资额、要紧工艺技术和装置设施（建设范畴）、周边环境概况等）。
3、建设项目的立项批准、核准或备案文件（复印件）。
4、建设项目所在地的区县安监部门出具的适宜简易程序的书面意见。
建设项目未列入投资主管部门审批（核准、备案）治理范畴的，县级以上进展改革、经济信息等投资主管部门出具的有关证明材料，或者不予审批（核准、备案）的决定书（书面意见），或者加油站等有关行业准入的批准文件，可认为审批（核准、备案）文件。
（二）安全条件审查1、建设项目安全条件审查申请书（附件）及文件（附件）；2、建设项目安全条件论证报告；3、建设项目安全评判报告；（最终版胶印）4、建设项目批准、核准或者备案文件复印件；5、规划有关文件复印件；6、工商行政治理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）；7、实施许可的安监部门出具的适宜简易程序的书面意见；8、镇、街道安监站出具的备案材料；9、诚信承诺书及按有关规定需提交的其他文件材料。
（三）安全设施设计审查1、建设项目安全设施设计审查申请书（附件）及文件（附件）；2、建设项目安全条件审查意见书（复印件）；3、设计单位的设计资质证明文件（复印件）；4、建设项目安全设施设计专篇（最终版胶印）；5、拟雇佣的施工单位相应工程施工资质证明文件（复印件）；6、镇、街道安监站出具的备案材料；7、诚信承诺书及按有关规定需提交的其他材料。
危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件核查表
2
符合率=（符合项/符合项+基本符合项）=75%
符合
填报单位（盖章）：
填报人（签名）：
注：1.本表由监理单位负责核查，核查结果报建设单位确认。
填报பைடு நூலகம்期： 年 月 日
符合
到位。
符合：按规定办理了相关手续。
8
按规定办理跨线施工、交通管制及水 上水下作业等相关手续。
附相关手续材料。
基本符合：各项手续都按规定办理，但时间有所滞后，或 者部分手续还在办理中。
基本符合
不符合：各项手续未按规定办理。
符合：企业相对固定的职工按用人单位参加工伤保险，短
从业单位应当依法参加工伤保险，为
附相关分包企业的 资质条件复印件， 劳动合同复印件。
件，施工单位与从业人员订立的劳动合同符合法律法规要 求，载明了保证从业人员劳动安全、防止职业危害等事项。 基本符合：施工企业与从业人员订立的劳动合同中保障从 业人员劳动安全、防止职业危害的事项有漏项、待改进。 不符合：存在转包或违规分包情形，或劳务分包、专业分 包等单位不符合法律法规的资质条件或技术实力，施工企
符合
不符合：未按规定编制合同段施工专项应急预案和现场处
置方案，或未明确现场应急救援组织和人员，未配备必要
的急救援器材、设备和物资。
符合：劳务、专业分包等单位符合相关法律法规的资质条
6
劳务分包、专业分包等单位有符合法 律法规的资质条件；
施工单位与从业人员订立的劳动合 同，载明保障从业人员劳动安全、防止职 业危害等事项。
危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件核查表
危险性较大的分部分项工程名称：
序号
安全生产条件核查内容
按规定开展专项风险评估工作，编制 1 专项风险评估报告，制定重大风险管控方
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危险化学品建设项目安全条件审查申请书
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字…2011‟86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。
七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和
“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
（一）新建危险化学品生产项目；
（二）新建危险化学品储存项目；
（三）改建危险化学品生产项目；
（四）改建危险化学品储存项目；
（五）扩建危险化学品生产项目；
（六）扩建危险化学品储存项目；
（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（十）危险化学品长输管道新建项目；
（十一）危险化学品长输管道改建项目；
（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额。
十一、本申请书“建设项目生产、储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；在现
有企业生产区或者储存区进行改、扩建的建设项目，还需填写建设项目周边现有生产、储存装置状况。
十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设
置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页。
危险化学品建设项目安全审查书
审查事项：
安全条件审查□
安全设施设计审查□
安全设施竣工验收□
项目名称
审查部门
受理编号
受理人
受理日期
危险化学品建设项目安全审查书填写说明
一、本审查书由负责实施危险化学品生产、储存建设项目（以下简称建设项目）安全审查的安全监管部门（简称审查部门）填写。
二、本审查书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，所有“签字”处必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。
三、本审查书封面中，“审查事项”栏，分别在“安全条件审查”或者“安全设施设计
审查”、“安全设施竣工验收”后的方框内打勾；“项目名称”栏，填写申请单位提交的《建设项目安全审查申请书》中的建设项目名称；“受理编号”、“受理日期”和“受理人”栏，填写受理通知书上载明的受理编号、签发日期和受理人；“审查部门”栏，填写审查部门的全称。
四、本审查书中“申请单位”、“建设项目所在单位”、“项目类型”、“建设地址”、“总
投资”、“安全投资”分别按照《建设项目安全审查申请书》中申请单位所对应的内容进行填写；“项目有关情况简介”栏，在安全条件审查阶段，填写建设项目拟采用的主要技术、工艺流程、装置、设施，在安全设施设计审查阶段，填写建设项目安全设计简要情况，在安全设施竣工验收阶段，填写建设项目施工简要情况。
五、本审查书“专家组审查意见”，填写邀请专家的审查意见，并由推选的专家组组长签字。
六、本审查书“专家组组成人员名单”栏，填写邀请专家的简要情况，并由本人签字。
七、本审查书“参加审查单位代表的意见及签字”栏，填写在建设项目安全条件审查、安全设施设计审查和安全设施竣工验收三个阶段分别参加审查的该建设项目的可行性研究单位、安全评价单
位、设计单位、施工单位、监理单位等代表对专家组审查意见发表的意见，并由这些代表签字。
八、本审查书“审查人员名单”栏，填写审查人员（包括建设项目所在地安全监管部门参加审查的工作人员）的简要情况；“审查人员审查意见”栏，填写审查人员的意见和理由简要说明，并由审查人员签字；“审查组长审查意见”栏，填写审查组长的意见，并由审查组长签字。
九、本审查书中“受委托实施审查单位意见”栏，仅在委托实施审查时填写，填写受委托进行审查部门的审查意见和简要说明，并由负责人签字，加盖公章；“审查部门意见”栏，填写建设项目安全审查部门的审查意见和简要说明，并由负责人签字，加盖公章。
十、本审查书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本审查书设置的栏目中的表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；实施在填写审查书时，审查书封面不编制页码，其他编制审查书的自然页码。