普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究_王敬萍
普罗布考对不稳定性心绞痛患者PCI治疗前后的影响

学意义(P>0.05)。 两组患者 IgG-ACA 术后次日均高于术前即刻(P>0.05);普罗布考组患者 IgG-ACA 术后次日与术前即刻差值
与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: PCI 治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应。 普罗布考可以
减轻因 PCI 造成的血管内皮损伤。
经皮冠状动脉介入 (percutaneous coronary in- tervention, PCI)治疗已经成为冠心病治疗的重要手
作者简介 石昭昭(1986-),女,硕士在读,研究方向:冠心病,心律失 常基础及临床研究;通信作者:李广平,E-mail:tjcardiol@。
段,不管是金属裸支架(bare metal stent,BMS),还是 药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)阶段,PCI 术 后再狭窄(restenosis,RS)及支架内血栓形成严重影 响了 PCI 的远期疗效和安全性。目前研究认为 PCI
SHI Zhao-zhao, LI Guang-ping, SHAO Shuai, NI Yan-ping, LIU Hong-mei
(Department of Cardiology, The Second Hospital,Tianjin Medical University, Tianjin 300211, China) Abstract Objective: To observe the effect of probucol on blood levels of von Wilebrand Factor (vWF), souble P-selectin (sP-S) and anticardiolipin antibody of IgG type (IgG-ACA) in patients with unstable angina pectoris (UAP) underwent percutaneous coronary inter- vention (PCI). Methods: 100 patients were devided into two groups, patients in probucol group accepted probucol 500 mg b.i.d. and rou- tine treatment before PCI and patients in control group accepted routine treatment before PCI only. The expression of vWF, sP-S, IgG-A- CA from brachial vein were examined at the moment before PCI and the first day after PCI using the ELISA. Results: There were no sig- nificant difference in the expression of vWF , sP-S, IgG-ACA at the moment before PCI between the two groups (P>0.05). In probucol group, the expression of vWF had no statistical difference between the moment before PCI (stage A) and that at the first day after PCI (stage B) (P>0.05). However, the expression of vWF became significantly higher in control group at stage B (P<0.05). Therefore, the differ- ence of vWF between stage A and stage B was substantially little in probucol group compared with that in control group (P<0.05). In probucol group, the expression of sP-S became significantly higher at stage B(P<0.05). While in control group, there was no statistical dif- ference at stage A and B (P>0.05).As a result, there was no statistical difference of sP-S (stage A and B) between the two groups (P>0.05). In both groups, the expression of IgG-ACA at stage B were significantly higher than that at stage B(P<0.05). So there was no statistical dif- ference in IgG-ACA (stage A and stage B) between the two groups(P>0.05). Conclusion: The vascular endothelium function is impaired, platelets are obviously activated and immune reaction is accelerated in patients with UAP after PCI the first day.Probucol plays an impor- tant role in relieving the vascular endothelial injury after PCI. Key words probucol; unstable angina pectoris; percutaneous coronary intervention; von Wilebrand Factor; souble P-selectin; anticar- diolipin antibody of IgG type
普罗布考联合降脂药物对动脉粥样硬化病人的干预治疗

plaque by carotid ultrasound plaque thickness.Results
and
In
remained
in tIle PAS group.They were followed with ultrasound for
the control group.t11e pre.treatment level of MMPs
and
ox・LDL
were
not
statistically different from the post.treatment ox.LDL decrease
level(P>0.05).In the PAS group,the pre-treatment level of
wss(23.46±0。01)mnl01/L and the post—treatment level(16.13±0.02)mnl01/L.There was a of31.7%(P<0.05).The pre.treatment level ofMMPs and MMP-9 in t}le control group was not different from the post.treatment leveL The pre.treatment level of MMP-9 in tlle PAS group was
selected and randomly
divided into control group(aspirin 100 nag,atorvastatin 10 mg daily)and PAS group
probucol 0.25 g daily).After a 1一year treatment collide,378 cases study(201 in eontrol group vs.177 in PAS group).r11Iese patients were followed for throughout the study course and tIleir serum levels of high density lipoprotein(HDL)。ox-LDL,rI')(B2 and
自-普罗布考对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响

普罗布考对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响天津市胸科医院心内科董军、刘寅、孙跟义摘要目的:观察普罗布考对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉介入治疗后肾功能的影响。
方法:连续入选121例冠心病合并高血压并接受冠状动脉介入治疗的患者。
按照完全随机化原则分为使用普罗布考组和对照组(未用普罗布考)。
普罗布考组在冠状动脉造影前2天应用普罗布考375mg,2次/天,术后继续使用3天。
记录患者的基本资料及术后72h血清肌酐并用MDRD方法计算其术前、术后估计肾小球滤过率(eGFR)。
分析介入治疗后CIN的发生率,两组冠状动脉介入术前后eGFR、血清肌酐的变化。
结果:普罗布考组手术前后eGFR、血清肌酐未有显著性差异。
而对照组术后eGFR 较术前明显降低(P<0.05),术后血清肌酐较术前明显增加(P<0.05)。
术后72 h血清肌酐与基线血清肌酐的差值(ΔScr)对照组明显升高(P<0.05),ΔeGFR明显降低(P<0.05)。
普罗布考组CIN发生率较对照组有下降趋势(3.08%比8.93%,P>0.05)。
结论:对冠心病患者行冠状动脉介入治疗,术前应用普罗布考可能有保护肾功能,预防对比剂肾病的作用。
关键词对比剂肾病普罗布考介入治疗Prevention Role ofProbucol on Contrast-induced Ne phropathy after Coronary AngioplastyTian jin ChestHospital Dong Jun Liu YinSunGenyi Abstract Objective:To studythe role of probucol on CINin patientsof coronary atherosclerotic heart disease(CHD)undergoingcoronary angioplasty.Methods: One hundredtwenty one hospitalized pa tientsofCHDwithhypertension undergoing coronary angioplasty wereenrolledtothe study.Patients were randomly divided to probucol group(n=65) or controlgroup(n=56). In theprobucol group, the patients received probucol tablets 375mg bid for2 days beforeprocedure and continuedto use probucol 3daysafter procedure. The baselineclinic al,biochemical,and procedural characteristicswerecollected prospectively beforethe angioplasty, and follow-up serum creatinine were measured 72 h afterangioplasty. Baseline and follow-up glomerular filtration rate(eGFR)wereestimatedusing the Modified Diet inRenal Disea sestudy(MDRD) formula. We analyzedand compared theincidence of CIN afterangioplasty,the change of serum creatinine,and eGFRbetweenthe twogroups.Results:There were no significant differencesatbaseline in majoritymeasuredparametersbetween twogr oups.Serumcreatinine, eGFR after angioplastywere unchanging compared to pre-procedure in the probucolgroup. eGFR level decreased from(83.1±19.8)to (76.2±17.9)mL/minin control group (P<0.05), Scrlevel increase dfrom (82.8±13.5) to(98.7±17.1)µmol/L(P<0.05).In the control group, the post-procedure Scr(ΔScr) increased significantlyfrom baseline(P<0.05), eGFR decreased significantly(P<0.05).The incidence rate of CIN inprobucolgroup was slightlylower than thatin control group(3.08%vs8.93%,P>0.05). Conclusion:Using probucolto treatpatientsof CHD before coronary angioplasty has potential protective effecton the renal function.Keywords contrast-induced nephropathy probucol angioplasty对比剂肾病( contrast induced nephropathy,CIN)是冠状动脉内介入治疗的一种严重并发症, 使患者永久性肾功能损害及住院死亡率明显增加。
普罗布考联合阿托伐他汀对急性心梗患者经皮冠状动脉介入治疗后左

1 5 8・
医药论坛杂志 2 0 1 6 年1 2 月第 3 7卷第 1 2 期
J M e d i c a l F o r u m V o 1 . 3 7 N o . 1 2 D e c e m b e 与 临床 ・
普 罗 布考 联 合 阿托 伐 他 汀对 急性 心梗 患 者 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 后 左 室重 构 的影 响
中图分类号 : R 5 4 2 . 2 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 . 3 4 2 2 ( 2 0 1 6 ) 1 2 - 0 1 5 8 — 0 3
左室重 构是 指 急性 心肌 梗 死 后 左 心 室大 小 及
形态 发生 改 变 , 是 导致 心 肌 梗 死 病 死 率 增 加 的重 要原 因 。相关 研究 _ l 指 出, 炎 症 因子 及 氧化 应 激
计数资料以 n ( %) 表示 , 组间比较采用 ) c 检验 ; 计 量 资料 采用 ( 面± ) 表示 , 组 问 比较 采 用 t 检验 ; 以
李艳
郑州大学附属郑州 中心 医院心血管 内科 , 河南 郑州 4 5 0 0 0 7
摘要 : 目的 探讨普罗 布考联合 阿托伐他 汀对急性心梗患者经皮冠状动脉介入治疗后左室 重构 的影 响。方法
抽取 2 0 1 5年 2月—2 0 1 6年 5月接受治疗 的 1 0 4例急性心 肌梗死 患者 , 随机分 为两 组 , 各5 2例 。两 组均接 受经
究并 自愿签署知情同意书; ( 二) 排除标准 : ①合并
扩 张 型心肌病 、 先 天 性心 脏 病 或 瓣 膜 病 者 ; ② 重要
脏器功能异 常或 严重衰竭者 ; ③ 合并免疫 系统疾 病、 凝 血功能 异 常者 。
普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的效果分析

普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的效果分析范丽萍;孙强;覃弘宇【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2022(20)25【摘要】目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)患者的效果。
方法:选择厦门大学附属第一医院杏林分院2020年3月-2021年8月收治的192例T2DM合并CI患者为研究对象。
按照随机数字表法分为对照组(96例)及观察组(96例),所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础上联合阿司匹林(100 mg/次,1次/d)和阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d)(AS治疗法)治疗,观察组在对照组基础上增加普罗布考(250 mg/次,2次/d)(PAS治疗法);观察治疗后两组的治疗效果、神经功能与斑块状况、血糖水平、脑血管功能及不良反应。
结果:治疗后,观察组治疗总有效率(90.63%vs 79.17%)明显高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分[(8.96±2.50)、(10.25±3.07)分]、斑块面积[(16.37±2.54)、(17.90±2.27)cm~2]、斑块数量[(1.56±0.37)、(1.70±0.34)个]及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)[(65.49±20.11)、(72.44±22.65)ng/L]明显小于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.41±0.91)%、(9.02±0.54)%]、空腹血糖(FPG)[(5.93±0.84)、(6.31±0.90)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 h PG)[(9.12±2.70)、(10.10±3.04)mmol/L]水平均低于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)[(451.40±36.88)、(419.88±38.09)ng/L]水平明显高于对照组,血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)[(56.44±17.79)、(62.55±17.58)μg/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(49.44±7.70)、(52.50±8.91)μmol/L]、视黄醇结合蛋白4(RBP4)[(17.39±4.01)、(19.44±3.54)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.620)。
普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清PON1和ox-LDL水平的影响

普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清PON1和ox-LDL水平的影响郭玉松;任艺虹;王琦;李辉;韩敬;牛宝【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2012(4)2【摘要】目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清对氧磷酶-1(PON1)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响.方法选取2009年2月至2010年7月确诊ACS的患者,随机分为联合组和他汀组.他汀组给予阿托伐他汀20 mg qd;联合组在他汀组用药基础上加用普罗布考0.375 mg bid.药物治疗前及随访3个月后分别检测血清PON1和ox-LDL的水平,并监测阿托伐他汀与普罗布考联合应用的不良反应.结果两组患者随访3个月时ox-LDL、PON1水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),联合组患者治疗后ox-LDL水平降低幅度大于他汀组,两组患者治疗后ox-LDL水平差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后PON1水平升高幅度大于他汀组,两组治疗后PON1水平差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论普罗布考联合阿托伐他汀较单纯使用阿托伐他汀治疗更能有效的升高患者血清PON1及降低Ox-LDL的水平.%Objective To study the influences of probucol combining atorvastatin on levels of serum paraoxo-nase 1 ( P0N1 ) and oxidized low-density lipoprotein ( ox-LDL ) in patients with acute coronary syndrome ( ACS ). Methods ACS patients diagnosed from Feb. 2009 to July, 2010 were chosen and randomly divided into combining group and atorvastatin group. The atorvastatin group was treated with atorvastatin ( 20 mg,once aday ) and combining group, with atorvastatin and probucol ( 0. 375mg,twice a day ). The levels of serum PON1 and ox-LDL were detected before the treatment and 3 months after follow-up, and the adverse actions were observed after administration of probucol combining atorvastatin. Results The difference in levels of serum PON1 and ox-LDL had statistical significance between two groups 3 months after follow-up compared with that before the treatment ( all P < 0.05 ). The decrease of level of xo-LDL in combining group was more than that in atorvastatin group, and the difference between two groups had statistical significance ( P <0.05 ). The increase of level of PON1 in combining group was more than that in atorvastatin group,and the difference had statistical significance ( P <0. 05 ). The incidence of adverse actions had no statistical difference between two groups ( P > 0. 05 ). Conclusion The combination of probucol and atorvastatin can increase the level of serum PON1 and decrease the level of serum ox-LDL more effectively compared with atorvastatin used a-lone.【总页数】3页(P128-130)【作者】郭玉松;任艺虹;王琦;李辉;韩敬;牛宝【作者单位】100853,北京,解放军总医院心内科;100853,北京,解放军总医院心内科;总参服务局第三服务处;总参服务局第三服务处;总参服务局第三服务处;总参服务局第三服务处【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.辛伐他汀及普罗布考对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、ox-LDL的影响 [J], 刘勇;张襄;李焕明;李永辉2.普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清hs-CRP、ox-LDL、MMP-9水平及颈动脉斑块的影响 [J], 岳蕴华;白旭东;张小宁;毛洁萍;地拉娜木;米合热依;杨小英;曾海波3.普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清hs-CRP ox-LDL MMP-9水平及颈动脉斑块的影响 [J], 马文娟;杨佳;赵世刚4.普罗布考联合阿托伐他汀对ACS患者PCI术后ox-LDL及Lp-PLA2水平的影响[J], 杨丽;刘寅;王树峰;刘婷;郭胜利5.阿托伐他汀及普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、ox-LDL的影响 [J], 陈炳伟;孙姗;李鹏;吴尚琴因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
普罗布考防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究进展
普罗布考防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究进展黄其昌;尹瑞兴
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2001(007)001
【摘要】@@ 1977年Gruentzing施行第1例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),开创了介人性心脏病学的新纪元.80年代以后该技术不断完善,迅速发展,成为冠心病血运重建治疗的一种重要手段.但临床上,PTCA后有30%~35%的患者发生再狭窄[1],使其所获得的效益减少,应用受到限制.为解决这一难题,人们一直在探索各种防治再狭窄的方法.普罗布考(化学名:丙丁酚)最初在美国上市仅作为降脂药使用,由于对其复杂的作用机制认识不清,致长时间没有得到重视,但近十几年来的实验和临床研究表明,普罗布考具有很独特的抗动脉硬化(AS)作用.尤其是普罗布考在防治PTCA后再狭窄的作用正日益受到重视.现综述如下.
【总页数】3页(P50-51,54)
【作者】黄其昌;尹瑞兴
【作者单位】广西民族医院,南宁,530001;广西医科大学心研所
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.中医药防治经皮腔内冠状动脉成形术术后再狭窄的研究进展 [J], 王春林;祝光礼;彭哲
2.经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄防治措施的研究进展 [J], 陈厚骧
3.全反式维甲酸防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究进展 [J], 党书毅;张群林;王家宁
4.中药防治下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的研究进展 [J], 陈堃昊;张宏文
5.经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的机制及防治研究进展 [J], 张焕鑫;张宏考因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果观察
普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果观察王宝新【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)12【摘要】目的:研究普罗布考联合阿司匹林在颈动脉粥样硬化中的应用价值。
方法抽取我院治疗的颈动脉粥样硬化患者62例作为研究对象,采用单双号法将患者分为两组,对照组取阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上取普罗布考治疗,观察两组患者治疗前后血脂水平变化情况以及脑梗死的发生率。
结果治疗后观察组患者的TC、TG、HDL-C均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用普罗布考联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化疾病,能够降低脑梗死的发生率。
%Objective To study the applied value of probucol combined with aspirin in carotid atherosclerosis. Methods Patients with carotid atherosclerosis from our hospital treatment of 62 cases as the research object, using the single method, the patients were divided into two groups, the control group took aspirin therapy, the observation group on the basis of the control group and probucol treatment, observe two groups of patients before and after treatment the changes in blood lipid levels and cerebral infarction the incidence of.ResultsAfter treatment the patients in observation group TC, TG, HDL-C were lower than the control group, the difference was statistically signiifcant (P<0.05).Conclusion Examination combined with aspirin in the treatment of carotid atherosclerotic diseasewith propafenone cloth, can improve the state of abnormal blood fat, reduce the incidence of cerebral infarction.【总页数】2页(P151-152)【作者】王宝新【作者单位】150070 哈尔滨市道里区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.血塞通软胶囊联合阿司匹林治疗老年慢性脑梗死对颈动脉斑块稳定性及机体抗氧化功能的影响 [J], 桂树华;胡玲玲;王挺刚;顾俊泉;李超生;殷晓菁;孔亮2.普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块的疗效观察 [J], 吴秀芝3.普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果观察 [J], 王刚4.普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块的临床效果 [J], 陈颖5.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死合并颈动脉斑块患者的临床效果 [J], 姚德斌; 万和斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究
普罗布考与普伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的对比研究王敬萍;李保;安健;张悟棠;王日军;雷新宇;王仲朝;张晓娟;王慧仙;芦丽芳【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2009(017)005【摘要】目的评价普罗布考预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄的作用.方法将准备行PCI的82例稳定型心绞痛患者随机分为普罗布考组(n=42)和普伐他汀组(n=40).两组患者于术前4周开始服用普罗布考1 000 mg/d或普伐他汀40 mg/d.服药4周后行金属裸支架置入术.术后继续原剂量及方法服用药物至24周.出院后定期随访,术后24周复查冠状动脉造影.结果 PCI后随访至24周,两组严重临床事件发生率(死亡、急性心肌梗死、卒中及紧急血运重建术)差异无统计学意义(P>0.05).复查冠状动脉造影结果显示普罗布考组再狭窄率(22.5%)低于普伐他汀组(36.8%,P<0.05),普罗布考组管腔直径狭窄率及晚期管腔丢失指数(分别为23.25%±10.08%及0.25±0.41)均低于普伐他汀组(分别为34.76%±16.99%及0.42±0.68,P<0.05),纯获得(2.11±1.02 mm)大于普伐他汀组(1.51±0.96mm,P<0.05).而两组晚期管腔丢失比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI前4周应用普罗布考降低PCI后再狭窄率的作用优于普伐他汀.【总页数】4页(P251-254)【作者】王敬萍;李保;安健;张悟棠;王日军;雷新宇;王仲朝;张晓娟;王慧仙;芦丽芳【作者单位】030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心;030024,太原市,山西省心血管病医院心脏介入中心【正文语种】中文【相关文献】1.普罗布考预防老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床观察 [J], 鹿庆华;盛林;蒋卫东;徐冬玲;郝林;董兆强2.普罗布考联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的影响 [J], 石金虎;方庆3.普罗布考预防经皮冠状动脉球囊成形术和经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的研究进展 [J], 刘春栋;李惠梅4.阿托伐他汀钙联合普罗布考预防椎动脉支架术后再狭窄及相关研究 [J], 李国锋;李震中;魏玉清;阴均涛;郭医杰;赵雪萌;张焕;李致文5.普罗布考对糖尿病合并冠心病金属裸支架置入术后再狭窄预防的临床观察 [J], 彭雪梅;安永为;高晓东因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征病人血脂和chemerin的影响
普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征病人血脂和chemerin的影响李振莲;王秀玲;任振芳【摘要】目的:观察普罗布考联合阿托伐他汀钙与单纯阿托伐他汀钙治疗对急性冠脉综合征病人血脂和血浆 chemerin水平的影响。
方法2013年6月—2014年2月在邢台市第三医院心内科住院的急性冠脉综合征病人92例,随机分为单纯阿托伐他汀治疗组(A组)和阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗组(B组),每组46例,记录所有病人一般资料及既往病史,常规检测血脂等生化指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血浆 chemerin水平。
结果治疗前两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高低度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)及血浆chemerin水平差异无统计学意义;治疗3个月后与 B组 TC水平低于A组(P<0.05);治疗6个月后,与 A组比较,B组 TC、LDL C、血浆 chemerin水平明显降低,血脂达标率明显增高(P<0.05)。
结论普罗布考联合阿托伐他汀可明显降低TC、LDL C水平及血浆 chemerin水平,血脂达标率明显增高。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】3页(P639-641)【关键词】急性冠脉综合征;血脂;chemerin;阿托伐他汀钙;普罗布考【作者】李振莲;王秀玲;任振芳【作者单位】河北省邢台市第三医院河北邢台 054000;河北省邢台市第三医院河北邢台 054000;河北省邢台市第三医院河北邢台 054000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2冠心病发生、发展是机体炎症状态、凝血功能、脂质代谢紊乱等多种因素共同作用的结果。
最近发现的脂肪因子chemerin与炎症、脂质代谢、免疫等方面密切相关,目前相关研究提示chemerin与动脉硬化进展密切相关[1-2]。
他汀类药物可降低血脂、抑制内皮细胞的炎症反应已明确;普罗布考为一种抗氧化药物,协助降脂同时减轻自由基对内皮的损伤;他汀及普罗布考降血脂的同时是否影响脂肪因子chemerin水平,国内外研究较少,本研究旨在观察普罗布考联和阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征病人血脂和血浆chemerin水平的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后再狭窄一直是 困扰冠心病介入治疗的主要难题 。单纯经皮腔内冠 状动 脉 成 形 术 (PTCA)后再 狭 窄 率 高 达 30% ~
3.冠状动脉造影及 PCI方法 :用标准方法行选 择性冠状动脉造影术和 PCI, PCI中球囊和支架 (均 为 BMS)选择由术者决定 。 PCI成功的标准为直径 狭窄率 <20%。 PCI术前 、术后即刻及术后 24 周行 冠状动脉造影检查 。 造影前先在冠 状动脉内注射 200 μg硝酸甘油后行多体位投照 , 随访时用原投照 体位获取冠状动脉造影结果 。
· 252·
中国介入心脏病学杂志 2009 年 10月第 17 卷第 5期 ChinJInterventCardiol, October2009, Vol17, No.5
普罗布考对预防 PCI后再狭窄的作用 。
资料与方法
1.研究对象 :选择 2001年 10月至 2003年 12月 在山西省心血管病医院心内科住院准备接受 PCI治 疗的冠心病患者 , 年龄 33 ~ 75岁 。 (1)入选标准 :① 稳定型心绞痛 ,允许入选后 4周行 PCI;②左心室射血 分数 ≥ 50%;③三 酰 甘 油 (甘 油 三 酯 , TG)<5.0 mmol/L;④既往未接受 PCI及冠状动脉旁路移植术 ; ⑤1月内未使用调脂药 (包括他汀类 、普罗布考 、贝特 类 、鱼油制剂 、多种维生素 )以及抗炎药物等 ;⑥冠状 动脉 靶病 变 血管 直 径 2.5 ~ 4.0 mm, 狭 窄程 度 ≥ 75%, 长度 ≤30 mm;⑦所有患者均知情同意 。 (2)排 除标准 :急性冠状动脉综合征 、家族性高胆固醇血症 及冠状动脉造影显示完全闭塞病变 。
结 果
1.两组基线情况比较 (表 1):共入选 82 例患 者 , 普罗布考组 42例 , 普伐他汀组 40例 , 两组年龄 分别为 58.20 ±9.83 岁和 54.19 ±8.02岁 , 男性比 例分别为 73.8%和 70.0%, 比较两组主要临床基线 特征 (性别 、年龄 、吸烟 、高血压 、糖尿病 、合 并用药 及冠心病病 程等 ), 结果显 示 P均 >0.05, 基 线均 衡 。 基线血管造影结果显示两组的病变位置 、参考 血管直径 、狭窄程度 、病变特征 (长度 、偏心性 、血管 扭曲 、病变成角 、血栓 、钙化 、血管病变弥漫性 )、PCI 中的球囊及支架直径和长度 、扩张的最大压力 、扩张 时间 、平均支架数等 差异均无统计学 意义 (P均 > 0.05)。
(36.8%, P<0.05), 普罗布考 组管腔直径狭窄率及 晚期管 腔丢失 指数 (分别为 23.25% ±10.08%及
0.25 ±0.41)均 低于普伐他汀组 (分别为 34.76% ±16.99%及 0.42 ±0.68, P<0.05), 纯获得 (2.11 ±
1.02 mm)大于普伐他汀组 (1.51 ±0.96 mm, P<0.05)。 而两 组晚期 管腔丢 失比较 则差异 无统 计学
Probucolandpravastatininthepreventionofrestenosisafterpercutaneouscoronaryintervention WANGJingping, ANJian, ZHANGWutang, etal.DepartmentofCardiovascularInterventionCenter, Shanxi ProvincialCardiovascularHospital, Taiyuan030024, China Correspondingauthor:LIBao, Email:xyslibao@
意义 (P>0.05)。 结论 PCI前 4周应用普 罗布考降低 PCI后再狭窄率 的作用优于普伐他汀 。
【关键词 】 血管成形术 , 经腔 , 经皮冠状动脉 ; 冠状动脉再狭窄 ; 普罗布考 ; 普伐他汀
doi:1 0.3 96 9/j.issn.1 00 4-88 12.20 09.05.003
基金项目 :山西省卫生发展项目科研基金(200230) 作者单位 :030024 太原市 , 山西省心血管病医院心脏介入中心 通信作者 :李保 , Email:xysl内支架置入虽然可以修复球囊
扩张引起的冠状动脉夹层 、血管弹性回缩及血管的 突 然 闭 塞 , 但 其 术 后 再 狭 窄 率 也 高 达 20% ~ 30%[ 3] 。普罗布考 具有调脂 、抗氧化作 用 , 动 物实 验证实其可以预防实验动物模型的动脉硬化进展及 阻止血管 平滑肌细胞的增殖 [ 4] 。 本研究旨 在观察
2.研究方法 :冠状动脉造影术后将符合入选标 准的患者用 SAS方法两组等比例随机化分为两组 : (1)普罗布考组 42例 , 给予普罗布考 500 mg/次 , 每 日早晚两次口服 ;(2)普伐他汀组 40 例 , 给予普伐 他汀 40 mg, 每 晚睡前口服 。 两组患者均在 服药 4 周后返回医院行金属裸支架 (BMS)置 入术 。 术后 继续原剂量及方法服用上述药物至 24周 。 所有患 者均给予氯吡格雷 (波立维 )75 mg/d, 8周 , 阿司匹 林 100 mg/d;并根据病情选 用硝酸酯类 、血管紧张 素转换酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 、β 受 体阻滞剂及钙拮抗剂 。
4.临床随访和终点 :所有患者出院后每月门诊 随访一次 。 术后 4周 、12周 、24周复查心电图 、血常 规 、肝肾功能 、血脂及心肌酶 。 24周复查冠状动脉 造影 。 放置支架处或支架邻近血管 5 mm范围内管 腔直径狭窄 ≥50%定义为再狭窄 。主要终点为复查 冠状动脉造影测量的 ≥50%的再狭窄 。次要终点为 晚期管腔丢失 、晚期管 腔丢失指数及 管腔纯获得 。 临床终点为任何原因引起的死亡 、急性心肌梗死 、卒 中及因再狭 窄导致 的紧急 血运重 建术 (包 括再次 PCI或冠状动脉旁路移植术 )。
【摘要 】 目的 评价普罗布考预防经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后 再狭窄的作用 。 方法 将准
备行 PCI的 82例稳定型心绞痛患 者随机分为普罗布考组 (n=42)和普伐他汀组 (n=40)。 两 组患者
于术前 4周开始服用普罗布考 1 000 mg/d或普 伐他汀 40 mg/d。 服 药 4周 后行金 属裸支 架置入 术 。
5.冠状动脉造影结果分析 :由导管室固定两人 用心血管 测量系统 (MEDCON)进行冠状动 脉造影 定量分析 (QCA), 测量指标分别为病变血管的最小 管腔直径 (MLD)、病变长度 、参考 血管直径及直径 狭窄率 。 计算 :实际获 得 =术后即刻 MLD-术前 MLD, 晚 期 管 腔 丢失 =术 后 即 刻 MLD-复 查 时 MLD, 纯获得 =复查时 MLD-术前 MLD, 晚期管腔 丢失指数 =晚期管腔丢失 /实际获得 。
【Abstract】 Objective Toevaluatetheefficacyofprobucolincomparisonwithpravastatininthe preventionofrestenosisinpatientswithPCI.Methods Atotalof82 patientswithstableanginapectoris wererandomlyassignedtoeither1000 mg/dofprobucol(n=42)or40 mg/dofpravastatin(n=40) therapyfor4 weeksbeforePCI.After4 weeksofpremedication, thetwogroupsunderwentbaremetalstent (BMS)implantation.Probucolandpravastatinwerecontinueduntilfollow-upangiographyperformedat24 weeksafterPCI.Afterdischarge, monthlyclinicalfollow-upandangiographicfollow-upat24 weekswere performed.Results Bytheendofthe24-week-follow-up, comparisonofclinicalendpoints(death, AMI, strokeandemergencyrevascularization) betweenthetwogroupsshowednostatisticaldifferences(P> 0.05).Repeatangiographyperformed24 weeksafterPCI, showedthattherestenosisratewas22.5% inthe probucolgroupand 36.8% inthepravastatingroup(P<0.05).Thepercentageofdiameterstenosis (23.25% ±10.08% vs34.76% ±16.99%, P<0.05)andthelatelossindex(0.25 ±0.41 vs0.42 ± 0.68, P<0.05)gain intheprobucolgroupwasgreaterthanthatinthepravastatingroup(2.11 ±1.02 mmvs1.51 ±0.96 mm, P <0.05).However, latelossbetweenthetwogroupshadnosignificantdifference(P>0.05).Conclusion Administrationofprobucol4 weeksbeforePCIcanreducetherateofrestenosisofBMSinamoreextent whencomparedwithpravastatin.