肿瘤随访
肿瘤登记与随访
肿瘤登记与随访在医学领域中，我们经常接触到诸如心脏病、糖尿病或高血压等常见疾病，但是对于肿瘤，我们往往感到陌生并且恐惧。
这是因为肿瘤通常被视为生命的威胁，并且治疗有一定的困难和复杂性。
因此，肿瘤登记与随访制度的存在就显得尤为重要，它能帮助我们了解肿瘤的发生和进展，为患者提供更有针对性的治疗措施。
首先，让我们来认识一下什么是肿瘤登记。
简而言之，肿瘤登记就是将患者的一些关键信息进行记录，这些信息通常包括个人基本信息、肿瘤的类型、肿瘤的分期、肿瘤的病理特征、治疗方法以及治疗结果等。
这样一来，医生就能根据这些记录对患者进行更为精确的治疗。
同时，肿瘤登记还能为科研工作者提供一些重要的数据。
科研工作者可以利用这些数据进一步研究肿瘤的演变规律和影响因素，以便寻找更为有效的防治方法。
肿瘤登记的过程需要分为两个步骤，一是患者入组，二是患者信息的录入。
在患者入组的过程中，一般在患者出院时，登记工作者会收集患者的病历信息，以确认其是否为肿瘤患者并判断其是否适合入组。
在患者信息的录入过程中，登记工作者会将患者的一些关键信息录入肿瘤登记系统。
接下来，我们再来看看肿瘤的随访。
尽管肿瘤的治疗效果在很大程度上依赖于患者的特征和肿瘤的类型，但长期的随访会有助于医生更好地理解肿瘤的发展规律，并能及时调整治疗方案。
此外，随访过程还能帮助医生评估治疗方案的有效性和患者的生活质量，并及时发现可能出现的复发或转移。
肿瘤的随访一般可分为两种方式，一是诊所随访，二是电话随访。
无论是哪种方式，都需要医生或者护士在随访过程中详细记录患者的病症变化和治疗反应，以供日后治疗参考。
总的来说，肿瘤登记与随访的重要性不言而喻。
它既能为医生提供精确的治疗信息，又能帮助科研人员更深入地理解肿瘤，也能提高患者的生活质量。
因此，每一个医疗机构和医生都应该重视肿瘤的登记与随访，让医学的发展真正为人类的健康服务。
肿瘤科定期随访工作总结
肿瘤科定期随访工作总结引言肿瘤科定期随访工作是肿瘤患者治疗后的重要环节，通过定期随访，可以及时了解患者的病情和生活质量，提供必要的医学建议和心理支持，以确保患者的康复和生存质量。
本文将对肿瘤科定期随访工作进行总结，并提出改进意见。
一、定期随访工作内容在肿瘤科定期随访工作中，我们主要开展以下内容：1. 详细询问患者病情和生活状况定期随访时，我们首先与患者进行面对面的沟通，详细询问他们的病情和生活状况。
通过询问，我们可以了解患者的病情发展、治疗效果和副作用等，同时也可以了解他们的饮食、睡眠、情绪等方面的情况。
2. 体格检查和相关实验室检查随访过程中，我们会对患者进行体格检查，包括测量体温、血压、心率等指标，观察伤口愈合情况以及肿瘤复发或转移的症状。
此外，根据患者的具体情况，还会进行一些相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能等。
3. 提供必要的医学建议根据患者的病情和检查结果，我们会向患者提供必要的医学建议，包括饮食调理、运动锻炼、药物使用等方面。
我们会告诉患者如何合理膳食，如何保持良好的生活习惯，以及如何正确使用药物，减少副作用和提高疗效。
4. 心理支持和心理咨询肿瘤患者常常伴随着巨大的心理压力和焦虑。
随访过程中，我们会进行心理支持和心理咨询，与患者进行心理沟通，了解他们的内心感受，帮助他们调整心态，增强治疗信心，提高生活质量。
二、定期随访工作效果通过对肿瘤科定期随访工作的总结，我们发现这一工作对患者的康复和生存质量起到了积极的促进作用。
首先，定期随访工作可以及时发现和纠正患者出现的病情变化。
通过详细询问患者的病情和生活状况，我们可以了解到相关的症状和体征，及时调整治疗方案，避免病情进一步恶化。
其次，定期随访可以提供必要的医学建议，帮助患者合理用药和调整生活方式。
这些建议可以减轻患者的不适症状，提高治疗效果，并且还可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
最后，定期随访工作还可以为肿瘤患者提供心理支持和心理咨询。
肿瘤随访实施方案
肿瘤随访实施方案肿瘤随访是指对已经确诊为恶性肿瘤的患者进行长期的、系统的、有计划的医学观察和评估，以及对患者和家属进行心理、社会支持和指导的一种综合性医疗服务。
肿瘤随访的目的是及时发现和处理早期复发、转移和治疗后的并发症，提高患者的生存质量和生存期。
下面将介绍肿瘤随访的实施方案。
一、随访时间1. 术后随访：手术后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。
2. 化疗、放疗后随访：治疗结束后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。
3. 随访内容：包括症状询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
二、随访内容1. 症状询问：询问患者是否有体重减轻、食欲不振、乏力、发热、夜间盗汗、恶心、呕吐等不适症状。
2. 体格检查：包括淋巴结、肝脾、皮肤、神经系统等系统的检查。
3. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、肿瘤标志物等。
4. 影像学检查：根据患者的具体情况进行胸部X线、腹部B超、CT、MRI等检查。
三、随访评估1. 根据随访内容的结果，对患者的病情进行评估，包括疗效评估、生存质量评估等。
2. 根据评估结果，制定下一步的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者的心理、社会支持和指导，包括对患者和家属的心理疏导、生活指导等。
四、随访记录1. 对每次随访的内容和结果进行详细记录，包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 对患者的治疗方案和随访计划进行记录，以备日后查阅和参考。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行记录，以便日后跟踪和评估。
五、随访管理1. 对随访计划和随访记录进行管理，保证随访工作的质量和效果。
2. 对患者的治疗方案进行管理，包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行管理，保证他们的需求得到及时满足。
六、随访效果1. 根据随访结果，评估患者的生存质量和生存期，及时调整治疗方案。
2. 对随访工作进行总结和评估，发现问题并及时改进，提高随访工作的效果。
肿瘤患者康复随访计划
肿瘤患者康复随访计划一、随访目的1、监测患者的康复进展，包括身体状况、心理状态和生活质量。
2、及时发现肿瘤的复发或转移迹象，以便采取相应的治疗措施。
3、为患者提供康复指导和支持，帮助其适应治疗后的生活。
4、收集患者的康复数据，为临床研究和医疗改进提供依据。
二、随访对象所有完成肿瘤治疗（包括手术、放疗、化疗等）的患者。
三、随访时间安排1、治疗结束后的第 1 年内，每 3 个月随访 1 次。
2、第 2 3 年，每 6 个月随访 1 次。
3、 3 年以后，每年随访 1 次。
四、随访方式1、门诊随访患者按照预约时间到医院门诊进行复查。
医生进行体格检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等）和影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等）。
2、电话随访随访人员定期致电患者，了解其身体状况、饮食、睡眠、心理状态等。
解答患者的疑问，提供必要的建议和指导。
3、家庭随访对于行动不便或居住偏远的患者，医护人员可进行家庭随访。
除了进行常规的检查和评估外，还可以观察患者的生活环境，给予针对性的康复建议。
五、随访内容1、身体状况评估询问患者是否有新的症状出现，如疼痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等。
测量生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等。
检查手术切口或放疗部位的愈合情况。
2、实验室检查血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的计数，评估患者的造血功能。
肝肾功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，判断肝肾功能是否正常。
肿瘤标志物：根据肿瘤的类型，检测相应的标志物，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，有助于发现肿瘤的复发或转移。
3、影像学检查根据患者的病情和治疗情况，选择合适的影像学检查方法，如 B 超、CT、MRI 等，观察肿瘤是否有复发或转移的迹象。
4、心理状态评估采用问卷调查或面谈的方式，了解患者的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁等情绪。
为患者提供心理支持和疏导，必要时转介至心理专科进行治疗。
5、生活质量评估询问患者的饮食、睡眠、运动情况。
肿瘤随访工作总结
肿瘤随访工作总结
肿瘤随访工作是肿瘤科医生们日常工作中非常重要的一部分。
通过随访工作，
医生可以及时了解患者的病情变化，制定更合理的治疗方案，提供更全面的支持和指导，从而提高患者的生存质量和生存期。
在过去的一段时间里，我们对肿瘤随访工作进行了总结和反思，希望能够进一步提升我们的随访工作水平，为患者提供更好的服务。
首先，我们意识到随访工作需要更加系统化和规范化。
在过去的工作中，我们
发现随访工作有时候会因为医生的个人主观因素而产生差异，导致随访结果的不一致性。
因此，我们决定建立更加完善的随访工作流程和标准，明确每个医生的责任和任务，确保随访工作的质量和效果。
其次，我们意识到随访工作需要更加人性化和关怀。
肿瘤患者在治疗过程中往
往会面临身体和心理上的双重困扰，需要更多的关怀和支持。
因此，我们决定加强对患者的心理疏导和心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，帮助他们更好地应对治疗过程中的各种困难和挑战。
最后，我们意识到随访工作需要更加科学化和数据化。
随访工作不仅仅是医生
和患者之间的交流，更应该是一种基于科学数据和证据的工作。
因此，我们决定建立更加完善的患者随访数据库，对患者的病情变化和治疗效果进行及时记录和分析，为医生制定更加科学合理的治疗方案提供依据。
通过以上的总结和反思，我们相信我们的肿瘤随访工作将会迎来一个新的发展
阶段，为患者提供更加全面、科学和人性化的服务，帮助他们更好地应对疾病，恢复健康。
我们将继续努力，不断提升自己的随访工作水平，为肿瘤患者的健康和幸福贡献自己的力量。
肿瘤科患者出院后随访的记录
肿瘤科患者出院后随访的记录随着肿瘤科治疗技术的不断发展，肿瘤患者的生存率显著提高。
然而，出院后的随访对于确保患者的康复和生活质量至关重要。
本文档旨在记录肿瘤科患者出院后的随访过程和内容。
随访目的- 监测患者的病情变化，早期发现复发或转移情况。
- 提供心理支持和教育，帮助患者应对治疗后的生活和身体变化。
- 评估患者的生活质量，提供相应的支持和帮助。
- 收集患者的治疗效果和生存数据，为科研和临床实践提供参考。
随访内容1. 体格检查：- 检查患者的一般状况，包括体重、血压、心率等。
- 检查瘤灶部位，观察是否有肿块或淋巴结肿大。
- 检查并记录患者的身体症状，如疼痛、恶心、乏力等。
2. 实验室检查：- 定期进行血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。
- 根据具体情况进行肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）等。
3. 影像学检查：- 根据患者的具体情况，进行定期的影像学检查，如X射线、CT扫描、核磁共振等。
- 观察瘤灶的变化和可能的复发或转移情况。
4. 心理支持和教育：- 与患者交流，了解其心理和生活状态，提供相应的心理支持和帮助。
- 为患者和其家属提供有关治疗后生活的教育和指导，包括饮食、运动、药物使用等方面。
5. 生活质量评估：- 使用合适的生活质量评估工具，评估患者的生活质量。
- 根据评估结果，提供相应的支持和帮助。
6. 治疗效果和生存数据收集：- 记录患者的治疗方案和治疗效果。
- 收集患者的生存数据，如生存期、无进展生存期等。
随访频率随访频率应根据患者的具体情况和治疗方案而定。
通常情况下，随访频率如下：- 出院后1个月内：每周一次。
- 出院后2-6个月：每月一次。
- 出院后6个月至1年：每季度一次。
- 出院后1年以上：每半年一次。
随访记录每次随访应记录以下内容：- 患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
- 随访日期和随访医生姓名。
- 体格检查和实验室检查结果。
- 影像学检查结果和诊断意见。
肿瘤科病人随访与复查指导
肿瘤科病人随访与复查指导肿瘤科病人随访与复查是肿瘤治疗过程中至关重要的环节，以确保患者的康复和生存质量，有效了解疾病的进展和随访指导对于病人的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍肿瘤科病人随访与复查的重要性以及相应的指导原则。
一、肿瘤科病人随访概述病人随访是指在肿瘤治疗结束后，通过定期检查和沟通，对患者进行疾病进展、治疗效果和身体状况等方面的评估。
随访过程中，医生和患者可以共同探讨和解决疾病后续治疗的问题，早期发现并处理治疗相关的并发症，更好地管理病情并提高生活质量。
根据不同的肿瘤类型和治疗方式，随访的时间间隔和内容会有所不同。
一般来说，肿瘤科病人的随访应持续至少5年，有些特殊情况需要更长时间的随访。
在随访过程中，主要包括问诊、体格检查、辅助检查和心理评估等内容。
二、肿瘤科病人随访内容1. 问诊和体格检查随访的首要目的是了解病人的具体症状和临床表现，并进行相关的体格检查。
问诊内容主要包括疼痛、消化道症状、体重变化、神经系统症状等方面的询问。
体格检查可根据不同的肿瘤类型和部位进行，如乳腺肿瘤可进行乳房检查，肺癌可进行胸部听诊等。
2. 辅助检查辅助检查是肿瘤科病人随访中必不可少的环节，可以通过血液学、放射学、病理学等方式对患者的病情进行评估和监测。
常见的辅助检查包括血常规、肿瘤标志物检测、影像学检查等。
这些检查可以及时发现疾病的进展或复发，指导治疗方案的调整。
3. 心理评估和支持在肿瘤科病人随访中，对患者的心理评估和支持同样是非常重要的。
肿瘤治疗过程中，患者可能面临巨大的心理压力和情绪波动，因此需要医生的及时关怀和帮助。
通过心理评估，可以及早发现病人的心理问题，并提供适当的心理支持和干预措施，促进病人的康复和心理健康。
三、肿瘤科病人复查指导在肿瘤科病人的随访过程中，医生还需提供复查指导，帮助患者正确、规范地进行相关的复查项目，以确保治疗效果的评估和疾病的监测。
1. 影像学复查根据不同的肿瘤类型和治疗方式，影像学检查的复查间隔和方式会有所不同。
年度肿瘤随访工作总结(3篇)
第1篇一、工作背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，恶性肿瘤已成为严重威胁人民群众健康的重大疾病。
为有效控制肿瘤发病率和死亡率，提高肿瘤患者生存质量，我院积极响应国家卫生健康委员会关于肿瘤防治工作的号召，全面开展了2022年度肿瘤随访工作。
二、工作目标1. 提高肿瘤患者随访覆盖率，确保患者得到及时、规范的随访管理。
2. 加强肿瘤患者信息收集、整理和分析，为肿瘤防治工作提供数据支持。
3. 提高肿瘤患者生存质量，降低肿瘤发病率和死亡率。
三、工作措施1. 建立健全肿瘤随访管理制度。
根据国家和地方相关政策，制定我院肿瘤随访工作制度，明确各部门职责，确保肿瘤随访工作有序开展。
2. 加强肿瘤随访队伍建设。
对医护人员进行肿瘤防治知识培训，提高其专业水平，确保随访工作的质量。
3. 完善肿瘤患者信息管理系统。
利用信息化手段，建立肿瘤患者信息数据库，实现信息共享，提高随访工作效率。
4. 强化肿瘤随访工作宣传。
通过多种渠道，广泛宣传肿瘤防治知识，提高群众对肿瘤随访工作的认知度和参与度。
5. 加强与上级部门的沟通协作。
定期向上级部门报送肿瘤随访工作进展情况，争取政策支持和资源保障。
四、工作成效1. 肿瘤患者随访覆盖率显著提高。
2022年度，我院肿瘤患者随访覆盖率达到了90%以上，确保患者得到及时、规范的随访管理。
2. 肿瘤患者信息管理系统运行良好。
通过信息化手段，实现肿瘤患者信息共享，提高了随访工作效率。
3. 肿瘤防治知识普及取得实效。
通过多种渠道宣传肿瘤防治知识，提高了群众对肿瘤随访工作的认知度和参与度。
4. 肿瘤患者生存质量得到提升。
通过规范的随访管理，肿瘤患者生存质量得到明显改善，部分患者病情得到控制。
五、存在问题及改进措施1. 部分地区肿瘤随访覆盖率仍有待提高。
针对这一问题，我们将加大宣传力度，提高群众对肿瘤随访工作的认识，扩大随访覆盖范围。
2. 部分医护人员肿瘤防治知识掌握不足。
针对这一问题，我们将加强培训，提高医护人员肿瘤防治知识水平，确保随访工作质量。
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50≤ kps ≤70, 6个月随访一次
死亡
误诊 kps≤40, 3个月随访一次 拒访、地址 不清，无法 联系
设为误诊卡，填写原因
设为失访 卡，填写 失访原因
半年随访1次， 随访4次
3、建档
纸质档案 完成 档案号前两位是居委 编号，后五位按随访 顺序编号
电子档案
随访 拒访、未完成、 误诊、搬到其 他社区、死亡
建档率≥80％
2、首次随访率
首次随访率
=
年内完成上级医疗机构转来的癌症患者人数 年内上级医疗机构转来的癌症患者总人数
×100％
首次随访率≥90％
3、随访及时率
随访及时率
=
年内在规定时限内完成癌症患者随访的总次数
×100％
年内完成癌症患者随访的总次数
随访及时率≥90％
六、恶性肿瘤的（MV%）
• 恶性肿瘤的病理组织学诊断比例（MV%）是评价一 个肿瘤登记系统登记资料质量的最重要指标之一， 它显示了肿瘤病例被登记的可靠性。
医 院 确 认 死 亡
首 访 确 认 死 亡
肿瘤死亡补报病登记表（参考）
序号 姓名 性别 年龄 常住地址 死因 死亡日期 补报日期
肿瘤随访拒访、失访、无法联系记录表
八、肿瘤月报表
当月情况 月新分 月新分 月新 月新分 配医院 配首访 分配 配患者 确认死 确认死 生存 数 亡患者 亡患者 患者 数 数 数
二、肿瘤随访
• 随访对象
常住地址在本辖区的具有广州市户籍的恶性肿瘤和中 枢神经系统良性肿瘤病人。
二、肿瘤随访
1、首次随访
• 应在收到分配的肿瘤报告卡后30天内完成。 • 首次随访必须为面对面随访，包括上门家访或预约 门诊随访。
1、首次随访
非本社区 管辖 属外省籍户口 或常住外地 属广州市户口 ，但 常住地址不是本辖区 设为外市户籍或 常住外地卡 返回上级
电子档案
档案号：7个1
3、建档
拒访 随访时说明原因后，直接不同意。
未完成
随访时开始同意，后来才不同意的
误诊
报告慢病核实后再设为误诊卡
搬到其他社区
电子随访档案中“地址是否有误” 里选择“是”，填上新地址，系统重新分配。
3、建档
基本信息 修改报告卡基本信息
信息修改
档案号
查看随访档案
姓名
慢病中心
3、建档
2015年肿瘤随访 工作培训
目录
• • • • • • • • 肿瘤报告 肿瘤随访 肿瘤死亡补发病 查重合并 考核指标 恶性肿瘤的MV% 台账管理 肿瘤月报表
一、肿瘤报告
•报告对象： 户籍为广州市的居民 （包括12个区/县级市的城市和农村居民） •注意：
1. 排除：身份证是广州市但户籍已移出的病例 2. 纳入：身份证为外地但户籍已迁入广州的病例
首次 随访
暂时无法 联系
死亡 误诊卡
半年随访1次， 随访4次
设为失访卡， 填写失访原 因表
属本社区 管辖
进一步 核实
随访卡中填写死亡日期， kps=0，结束随访 设为误诊卡 建档，填写随访卡
完成随访
2、复访
kps≥80， 12个月随访一 次 完成一次随访
外迁
返回上级 随访卡中填写死亡日期， 结束随访
广州市不同医院级别的肿瘤病理诊率设定值
分类 C00-C10,C12-C14 C11 C15 C16 C18-C21 C22 C23-C24 C25 C32 C33-C34 C37-C38 C40-C41 C43 C50 C61 C62 C64-C66、68 C67 C70-C72 全国 84.54 75.09 78.63 80.67 81.83 31.35 50.97 41.53 81.61 50.84 60.97 56.7 93.02 91.92 74.64 87.27 78.81 80.24 52.66 三级医院 MV% 90 85 85 90 90 35 55 45 90 70 75 80 93 93 75 90 80 84 80 二级医院 MV% 80 60 78 75 80 25 45 40 70 45 60 60 85 85 65 60 50 70 40 一级医院 MV% 50 40 50 50 60 20 25 25 60 40 50 50 80 60 30 50 50 60 40
• 建档率 • 首次随访率 • 随访及时率
1、建档率
癌症患者建档率
=
年内新增首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者档案数
年内首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者总人数
×100％
不包括拒访、无法联系及分配下来时医院已确认死亡和首次随访确认 死亡的病例，但包括首次随访为拒访、无法联系，后期成功随访建档数
注： 1.“月新分配患者数”应是提前1个月分配的患者数，如10月报表中“月新分配患者数” 应该是9月1日-10月1日分配的患者数。 2.考核年度：上一年10月至统计月份 3.作“失访”处理患者总数：指半年随访一次，连续四次随访不成功，在系统中设置为 “失访卡”的患者数; 4.年内规范管理患者数：现存患者中，在考核年度内能按卡氏评分做到规范管理的患者数； 5.因“拒访”终止随访的患者数：指患者本人或家属坚决拒访，经随访主管领导同意终止 随访的患者。 6.建档率=年内新增建纸质档案数÷年内分配生存患者数； 7.首次随访率、随访及时性在系统中直接查询； *月新分配肿瘤报告卡数、年内分配肿瘤报告卡数是指查重合并之后应随访的患者数。
C73
C81-C85、88、90、96 C91-C96
89.33
92.87 94.57
95
93 95
95
80 80
70
80 80
七、台账管理
主要台账包括： • 肿瘤患者建档随访记录表 • 死亡补发报告登记册 • 肿瘤随访拒访、失访、无法联系登 记表
肿瘤患者建档随访记录表（参考）
联 序 姓 性 系 号 名 别 方 式 常 分 是否 住 诊 配 首次 地 断 时 成功 址 间 随访 建立 纸质 档案 时间 档 案 编 号 最 近 一 次 卡 氏 评 分 死亡情况 随 访 次 数 非 首 失 备 访 访 注 确 认 死 亡
死亡日期： • 家属 • 若家属拒绝，慢病中心查询死因网，若查不到，填 写随访日期。
三、死亡补发病
四、查重合并
同一肿瘤 同一人 合并
姓名 同名卡
身份证号
不同肿瘤
多原发标记
不同人
同姓名标记
1、同一人同种肿瘤合并
张三1 张三1
张三1
2、多原发标记
张三2 张三2
3、同姓名标记
张Байду номын сангаас3
张三3
五、考核指标
考核年度内情况
总体情况
考核指标
辖区内现 年内 年内新 存患者总 做“失 因“拒 年内分 年内死 年内规 分配 增建纸 数（包括 访”处 访”终 首次随 随访及 配生存 亡补发 范管理 建档率 患者 质档案 拒访、无 理患者 止随访 访率 时率 患者数 患者数 患者数 数 数 法联系患 数 患者数 者数）