医院规范肿瘤化疗制度
医院规范肿瘤化疗制度
医院规范肿瘤化疗制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII关于印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》的通知各科室、社区卫生服务中心（站）为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理，促进肿瘤化疗学科的规范化建设和发展，根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》（桂卫医〔2010〕184号）文件精神，结合医院实际，特印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。
附件：1、XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项2、XX医院住院病历化疗质量评分表XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化疗方案设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应证、禁忌证，以及化疗药物药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。
为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。
一、科室准入管理肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。
特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者，如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、儿科肿瘤、介入栓塞化疗、膀胱灌注化疗、手术中的局部化疗等，必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案，在相关专科按专科管理规范进行化疗，以确保医疗质量和医疗安全。
二、人员准入管理按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。
化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。
（一）肿瘤化疗科科主任具有本专业副高以上职称，并在省级以上肿瘤专科医院化疗专业进修学习1年的经历；（二）化疗专业医师：临床工作涉及肿瘤化疗方案的制定、独立开具化疗医嘱或处方、化疗疗效评估和不良反应观察及处置的医师均属化疗专业医师。
肿瘤日间门诊化疗管理制度范文
肿瘤日间门诊化疗管理制度范文肿瘤日间门诊化疗管理制度一、总则1. 目的和意义本制度的制定旨在规范和管理肿瘤日间门诊化疗过程，保障患者的安全和有效治疗，提高化疗的综合治疗效果。
通过明确化疗相关的管理要求，加强医护人员的责任意识和职业道德，建立科学化的会诊、治疗和管理机制。
2. 适用范围本制度适用于我院门诊患者及在院治疗期间的肿瘤患者进行的日间门诊化疗，包括化疗药物的制备、输液、监护、观察和并发症的处理等环节。
3. 定义和缩写（1）肿瘤：恶性肿瘤的简称，指不同组织来源的恶性肿瘤。
（2）化疗：化学药物治疗，用药物杀灭或抑制肿瘤细胞生长和繁殖。
（3）日间门诊：患者可以在白天来医院接受治疗，但不需要住院的治疗模式。
（4）监护：密切监测化疗患者治疗期间的生命体征和治疗反应。
（5）并发症：治疗过程中可能出现的不良反应、毒副作用或其他并发症。
二、管理体制1. 日间化疗门诊设置（1）根据患者数量和需求，医院应设置相应数量的日间门诊化疗床位，并配备相应的设施和设备，如输液泵、监护仪等。
（2）应设立专门的日间门诊化疗科室，由专业的肿瘤科医生和护士团队负责患者的治疗和护理工作。
（3）科室应定期进行技能培训，提高医护人员的专业知识水平和操作技能。
2. 医护人员配置（1）科室应配备足够数量和合格的医生、护士和技术人员，以保证化疗过程的安全和顺利进行。
（2）医生负责患者的化疗方案制定、病情评估和治疗监控等工作。
（3）护士负责化疗药物的制备、输液、监护和患者的日常护理工作。
（4）技术人员负责化疗设备的操作和维护，确保设备的正常运行。
3. 患者教育（1）患者在接受日间门诊化疗前应接受相应的教育，了解化疗的原理、药物的作用和不良反应、治疗过程的注意事项等。
（2）患者和家属应签署知情同意书，明确知道化疗的风险和可能带来的不良效果。
（3）医生和护士应向患者提供详细的治疗方案和指导，回答患者和家属的疑问。
三、化疗管理流程1. 病情评估和化疗方案制定（1）医生应根据患者的病情、病理类型和治疗目的制定化疗方案。
医院规范肿瘤化疗制度
关于印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》的通知各科室、社区卫生服务中心（站）为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理，促进肿瘤化疗学科的规范化建设和发展，根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》（桂卫医〔2010〕184号）文件精神，结合医院实际，特印发《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。
附件：1、XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项2、XX医院住院病历化疗质量评分表XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化疗方案设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应证、禁忌证，以及化疗药物药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。
为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。
一、科室准入管理肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。
特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者，如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、儿科肿瘤、介入栓塞化疗、膀胱灌注化疗、手术中的局部化疗等，必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案，在相关专科按专科管理规范进行化疗，以确保医疗质量和医疗安全。
二、人员准入管理按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。
化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。
（一）肿瘤化疗科科主任具有本专业副高以上职称，并在省级以上肿瘤专科医院化疗专业进修学习1年的经历；（二）化疗专业医师：临床工作涉及肿瘤化疗方案的制定、独立开具化疗医嘱或处方、化疗疗效评估和不良反应观察及处置的医师均属化疗专业医师。
化疗专业医师须同时具备以下条件：1.具有执业医师资格。
医院化疗管理制度
医院化疗管理制度一、总则为了做好医院化疗工作，确保患者安全，提高治疗效果，制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室进行化疗治疗的相关管理工作。
三、化疗治疗组建及人员要求1、化疗专业组建（1）医院成立专业的化疗治疗专业组，由院内化疗治疗专家、肿瘤科医生、护士和药学人员组成。
（2）专业组成员需具有相关的学历和专业资格，且需接受专业培训，具备丰富的临床经验。
（3）专业组成员需定期参加相关的学术会议和培训，提升自身的专业水平。
2、化疗治疗人员要求（1）医生要求具备良好的医德医风，严格遵守医疗纪律，且需要具备肿瘤科临床经验。
（2）护士要求具备专业的护理技能，且需要定期进行相关的技术培训。
（3）药学人员要求具备相关的知识和实践经验，且需要定期进行相关的学术交流。
四、化疗治疗准备工作1、患者评估（1）患者需提供详细的病史资料，并进行相关的检查和评估。
（2）患者需接受相关的心理评估及营养评估，以确定治疗的适宜性。
2、化验检查（1）患者在进行化疗前需要进行相关的化验检查，且需保证化验结果的准确性。
（2）化验检查包括血液生化、血常规、肝肾功能等方面的检查。
3、疾病教育（1）患者在进行化疗治疗前需接受相关的疾病教育，了解治疗的目的、方法及可能出现的不良反应。
（2）患者需签署知情同意书，确保其知情权和选择权。
五、化疗治疗实施1、包装储存（1）药品在配制前需按规定进行包装，确保质量安全。
（2）药品需根据规定进行存放，确保不受外界环境的影响。
2、配制使用（1）药师需按照处方和制定的标准操作程式，进行配制化疗药物。
（2）药师需定期检查药品的有效期及质量，确保药品的稳定和安全性。
3、输注处理（1）护士需按照规定操作程式，对患者进行药物输注，并对患者进行观察。
（2）护士需对输注后的药品及时进行处理和报告，确保输注安全。
4、不良反应处理（1）在患者进行化疗输注中出现不良反应时，护士需立即采取相应的护理措施。
（2）医生需及时对患者出现的不良反应进行处理，并做好记录。
肿瘤患者化疗安全管理制度
一、目的为保障肿瘤患者在化疗过程中的安全，提高化疗治疗效果，降低化疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有接受化疗的肿瘤患者及其医护人员。
三、组织架构1. 化疗安全管理委员会：负责制定化疗安全管理规章制度，监督、检查化疗安全管理工作，协调解决化疗安全工作中的重大问题。
2. 化疗安全管理小组：负责化疗安全管理的具体实施，包括化疗药物的采购、储存、配制、使用、监测和评估等。
3. 化疗医护人员：负责化疗患者的诊疗、护理、观察和应急处理等工作。
四、化疗安全管理措施1. 化疗药物管理（1）化疗药物应严格按照国家药品标准采购，确保药品质量。
（2）化疗药物应储存在规定的储存条件下，避免受潮、受热、光照等因素影响。
（3）化疗药物配制应在符合规定的洁净环境下进行，严格执行无菌操作。
（4）化疗药物使用前应核对患者信息、药物名称、剂量和给药途径，确保准确无误。
2. 化疗患者管理（1）化疗患者入院时，医护人员应详细询问病史，评估患者体质、肝肾功能、骨髓功能等，制定个体化化疗方案。
（2）化疗期间，医护人员应密切观察患者病情变化，监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理不良反应。
（3）化疗患者应定期进行心理疏导，减轻心理压力，提高患者依从性。
3. 化疗不良反应管理（1）化疗患者出现不良反应时，医护人员应及时评估严重程度，采取相应措施进行处理。
（2）化疗不良反应的处理应遵循“先预防、后治疗”的原则，预防为主，治疗为辅。
（3）化疗不良反应的处理应遵循个体化原则，根据患者病情、体质和药物特性，制定合理的治疗方案。
4. 化疗安全管理培训（1）定期对化疗医护人员进行化疗安全管理培训，提高其安全意识和操作技能。
（2）加强化疗药物知识普及，提高患者及家属对化疗的认识。
五、监督管理1. 化疗安全管理委员会定期对化疗安全管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
2. 化疗安全管理小组每月对化疗患者进行抽样调查，了解化疗安全管理工作落实情况。
肿瘤日间门诊化疗管理制度
肿瘤日间门诊化疗管理制度一、总则为规范肿瘤日间门诊化疗管理，提高化疗效果，保障患者安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有肿瘤日间门诊进行化疗的患者，以及相关医务人员和护理人员。
三、化疗准备1. 确认患者病史和病情，进行临床评估，制定化疗方案。
2. 患者应提供相关检查结果，如血常规、肝肾功能、心电图等，以便医生进行综合评估。
3. 化疗前应告知患者相应治疗风险和不良反应，征得患者同意，并签署知情同意书。
4. 患者应在临床医生指导下选择规范医院进行化疗治疗，避免进行非法或者不安全的“地下化疗”。
四、化疗操作1. 医生应根据患者的病情和实验室检查结果，选择合适的化疗药物和剂量，制定化疗方案。
2. 化疗药物的配制和输注应由具有相应资质和经验的医务人员进行操作，严格按照药物说明书和操作规程执行。
3. 患者在接受化疗前，应接受护士的输液前评估，包括体温、血压、心率等生命体征监测。
4. 化疗输液过程中，应密切观察患者的情况，随时调整输液速度和剂量，确保患者的安全。
五、不良反应处理1. 化疗期间，患者可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，医生和护士应及时给予相应的护理和治疗。
2. 对于可能危及生命的不良反应，如过敏反应、出血等，医务人员应立即停止输液，采取相应的急救措施，并及时报告医院负责人。
3. 对于长期化疗导致的肝肾功能损害和免疫抑制等并发症，医生应给予相应的保护和救治。
六、患者教育和心理疏导1. 化疗患者和家属应接受相关的化疗知识和技能培训，了解化疗的治疗原理、不良反应及处理方法等。
2. 对于化疗期间出现的心理压力和焦虑情绪，医生和护士应给予及时的心理疏导和支持，保障患者的心理健康。
七、化疗药物管理1. 化疗药物应该有专人专用、专库专用，严格按照相关法律法规进行采购、配送和管理，确保药物质量和安全。
2. 化疗药物的配制和运输应符合标准要求，避免药物的交叉污染和误用。
3. 对于过期或者损坏的化疗药物，应按照相关规定进行处理，避免对患者造成伤害。
肿瘤门诊化疗管理制度
肿瘤门诊化疗管理制度第一章总则第一条为了规范肿瘤门诊化疗工作，提高患者治疗效果，现制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院肿瘤门诊化疗科室的所有工作人员，包括医生、护士、药剂师等。
第三条本管理制度内容包括：病患接待、化疗方案制定、化疗药物配比、化疗药物给药、化疗药物监测、不良反应处理等。
第四条所有参与肿瘤门诊化疗工作的人员必须严格遵守本管理制度，不得违反规定。
第五条本管理制度由肿瘤门诊化疗科主任负责监督执行，每年至少进行一次审查和修订。
第二章病患接待第六条病患的接待工作应由专业的接待人员负责，负责记录病患的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、病史等。
第七条接待人员应根据病患的病历和化疗方案，安排病患在就诊日到达医院。
第八条病患在到达医院后，应先到指定的窗口进行登记，然后按照医嘱前往肿瘤门诊化疗科室等待就诊。
第三条化疗方案制定第九条化疗方案应由主治医生根据病患的病情、病史、化疗药物敏感性等因素来制定。
第十条化疗方案应详细说明化疗的具体药物、剂量、给药途径、给药频率、疗程等内容。
第十一条化疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素进行调整，必须经过科室会诊和专家讨论。
第四条化疗药物配比第十二条化疗药物的配比应由专业的药剂师根据医生开具的处方和化疗方案来完成。
第十三条药剂师应根据药物的种类、剂量、溶剂等因素按照标准操作程序配制药物。
第十四条药剂师应在配制药物前进行仔细核对，确保药物的配比准确无误。
第五条化疗药物给药第十五条化疗药物的给药应由专业护士来完成，必须经过专门培训和考核。
第十六条护士应根据化疗方案的要求、患者的身体状况、给药途径等因素来完成给药工作。
第十七条给药前，护士应向患者说明药物的名称、作用、剂量、不良反应等注意事项，并征得患者的同意。
第六条化疗药物监测第十八条化疗药物的监测应由医生和护士共同完成，包括监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标。
第十九条医生应根据监测结果及时调整化疗方案，确保患者的治疗效果和生活质量。
常见肿瘤规范化诊疗制度与流程
常见肿瘤规范化诊疗制度与流程肿瘤规范化诊疗制度与流程是一种以提高诊疗水平、降低误诊率、提高患者生存质量为目标的临床管理系统。
其中包括规范化的诊断、治疗和随访流程。
下面将详细介绍常见肿瘤规范化诊疗制度与流程。
一、肿瘤规范化诊疗制度1.诊断过程规范化：包括患者临床表现的评估、病史采集、体格检查、辅助检查等。
医生会根据患者的症状、体征和检查结果，初步判断是否存在肿瘤的可能性。
2.分期与评估：肿瘤的分期和评估是明确疾病的程度和临床特点的重要步骤。
分期可以帮助医生选择合适的治疗方式，评估可以帮助医生判断患者的生存期和预后。
3.多学科团队评估：在确定诊断和分期后，肿瘤的治疗需要多学科团队的协作。
团队成员通常包括肿瘤学专家、外科医生、放射治疗师、化疗师等。
他们通过讨论患者的具体情况，共同制定最佳的治疗方案。
4.治疗方式选择：根据肿瘤的类型、分期、患者的整体情况等因素，选择合适的治疗方式。
常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
根据肿瘤的特点，这些治疗方式可以单独或者联合应用。
5.治疗方案制定：治疗方案制定是根据治疗方式的选择，结合患者个体情况，制定出具体的治疗方案。
方案中包括治疗周期、剂量、给药途径等具体要求。
6.治疗监测和评估：治疗过程中，医生需要对患者的治疗效果进行监测和评估。
常见的评估方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，这些方法可以反映出患者的治疗反应和疾病进展情况。
7.随访管理：肿瘤的治疗并非一蹴而就，患者需要长期的随访和管理。
医生会对患者进行定期的随访，以监测疾病的复发和转移情况，并给予必要的治疗和支持。
二、肿瘤规范化诊疗流程1.就诊与初步评估：患者因不同症状前往医院就诊，医生会进行初步的评估，包括病史采集、体格检查、相关检查等。
初步评估的目的是筛查是否存在肿瘤的可能性。
2.科室评估：当初步评估存在可疑结果时，患者会被转诊给相关的科室进行进一步的评估。
科室评估主要是由肿瘤学专家和相关医生进行综合评估，根据患者的具体情况制定详细治疗方案。
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理制度》的通知
各科室、社区卫生服务中心（站）为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理，促进肿
瘤化疗学科的规范化建设和发展，根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准（试行）》（桂卫医
〔2010〕184号）文件精神，结合医院实际，特印发《XX医院
规范肿瘤化学药物治疗管理制度》，请认真学习并遵照执行。
附件：1、XX医院肿瘤化疗适应症及注意事项
2、XX医院住院病历化疗质量评分表
XX 医院
规范肿瘤化学药物治疗管理制度
化学药物治疗（简称化疗）是专业性极强的肿瘤治疗技术，化疗方案
设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力，全面掌握肿瘤化疗适应证、禁忌证，以及化疗药物药理知识和药品的选择、配伍、给药方式、给药时机、剂量调整等专业知识，并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。
为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，结合医院实际，特制定本制度。
一、科室准入管理肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。
特殊情况下对于确需在其他专科进行化疗者，如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、儿科肿瘤、介入栓塞化疗、膀胱灌注化疗、手术中的局部化疗等，必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案，在相关专科按专科管理规范进行化疗，以确保医疗质量和医疗安全。
二、人员准入管理
按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。
化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和规范化培训。
（一）肿瘤化疗科科主任具有本专业副高以上职称，并在省级以上肿瘤专科医院化疗专业进修学习1 年的经历；
（二）化疗专业医师：临床工作涉及肿瘤化疗方案的制定、独立开具化疗医嘱或处方、化疗疗效评估和不良反应观察及处置的医师均属化疗专业医师。
化疗专业医师须同时具备以下条件：
1. 具有执业医师资格。
2. 在三级甲等医院的化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上。
3. 每两年必须参加不少于1 次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动，取得相关的继续教育I 类学分5分以上。
4. 必须全面掌握肿瘤化疗知识及肿瘤学的基本知识，熟悉各
种常见恶性肿瘤的最新TNM 分期及诊治规范，掌握各种穿刺技术如胸穿、腰穿、骨穿、心包穿刺、肿块穿刺细胞病理检查等。
5. 制定
肿瘤化疗方案的化疗专业医师除具备上述条件外，还必须具备中级或中级以上专业技术职称，并能够严格掌握肿瘤化疗的适应症。
每年必须参加不少于1 次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动，取得相关的继续教育I 类学分5 分以上。
（三）化疗专业护士：涉及肿瘤化疗的医嘱处理、化疗药物的配制、执行给药和不良反应观察的护理人员均属化疗专业护士。
化疗专业护士必须同时具备以下条件：
1、具有执业护士资格。
2、在化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基
地连续从事肿瘤护理工作或进修学习 3 个月（含3个月）以上。
3、每2 年必须参加肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动，并取得相应的继续教育II 类学分5 分以上。
4、有较强的专业知识和化疗专科护理技能，有较好的静脉穿刺技术，对静脉炎有一定的处理能力，对心电监护仪显示的异常心电图有一定的识别能力，熟悉各种常用化疗药物的配药方法及配药禁忌，重视肿瘤患者的基础护理及心理护理。
5、化疗专业科室的护士长除须达到上述继续教育要求外，每2 年必须参加不少于1 次省级以上（含省级）专业组织举办的肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动，并取得相应的继续教育I 类学分5 分以上。
三、设备配备及辅助科室管理：
开展化疗业务科室必须具备氧气供应系统和消毒隔离等基本医疗条件，并配置有心电监护仪、吸痰器和抢救车等预防及救治严重化疗不良反应的相关设备。
病理、医学影像诊断、检验、核医学、心电图检查和输血科或血库等辅助科室应及时提供化疗技术服务支持。
四、质量监督管理
医院医疗质量管理科负责肿瘤化疗质量监控、管理。
根据化疗工作特点，科室制定质量管理实施方案和具体措施，职责明确。
实行
肿瘤化疗质量管理科主任负责制，成立质控小组，指定 1 名质量监控员，具体负责质量管理。
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011 版）要求，肿瘤化疗科严格执行查房制度，三级医师查房，疑难、危重及死亡病例讨论制度，病历书写制度，化疗知情同意制度，严格执行查对制度等医疗核心制度。
及时学习更新国内外肿瘤治疗新进展，严格执行肿瘤化疗工作常规和操作规范，定期学习和开展医疗安全及医疗规范教育，预防和消除医疗安全隐患。
对违反肿瘤化疗制度的科室，一经查实，该例患者所有医疗费用不予清算，该例患者所有医疗费用计入肿瘤科；因此出现的医疗纠纷由违规科室承担全部责任。
本制度自发文之日起执行，由医务部负责解释
附件1.
XX 医院
肿瘤化疗适应症及注意事项
（一）肿瘤化疗的基本适应症
1、必须经病理组织学/ 细胞学确诊的恶性肿瘤患者。
2、已无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后、放疗后复发、转移患者。
3、对化疗疗效较差的肿瘤，需采用特殊的给药途径或特殊的给药方法者，如原发性肝癌采用肝动脉给药或大剂量化疗加解救治疗的方法。
4、癌性胸、腹腔积液和心包积液需采用腔内给药或双路化疗者。
5、肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高的患者，需先行化疗以减轻症状，以便进一步采用其他有效的治疗措施。
6、有化疗、内分泌治疗、生物治疗指征的患者。
7、手术前后或放疗前后需辅助化疗的患者。
&肿瘤患者一般状况评分（PS评分）应小于或等于2
9、被循证医学所证实的新的其他适应症。
（二）肿瘤化疗的注意事项
1、肿瘤患者接受化疗前应签署知情同意书。
2、没有肿瘤病理学诊断，原则上不能进行化疗。
3、应对需要综合治疗的患者作好系统安排和合理的综合治疗计划。
4、肿瘤化疗的方案应由主治医师以上职称的医师制定，治疗中应根据患者病情变化和药物毒副作用随时调整治疗用药并进行必要的处理。
不可滥用抗癌药，以免导致不良后果。
5、治疗过程中密切观察血象、肝肾功能和心电图变化，定期检查血象（包括血红蛋白、白细胞和血小板计数），一般每周检查1-2 次，当白细胞和血小板计数降低时每周检查2-3 次。
肝肾功能于每周期前检查1 次，疗程结束时检查1 次；心电图根据情况复查。
6、患者年龄在65 岁以上或一般状况较差者应酌情减量用药。
7、有骨髓转移者应密切注意观察。
8、既往化疗、放疗后骨髓抑制严重者应密切观察血象，及时处理。
9、全骨盆放疗后的患者应注意血象，并根据情况掌握用药。
10、严重贫血、白细胞、血小板低于正常的患者应先纠正贫血，升高白细胞、血小板达正常水平。
（三）某些化疗药物使用的注意事项
1、用紫杉醇化疗前必须用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理，开
始输注15min 内要有医生在岗，及时处理可能发生的过敏反应，要求3 小时内滴完，需要玻璃瓶或特定输液管。
2、用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3-5 天，从化
疗前1 天开始，一般小时内滴完。
3、单次顺铂静脉给药剂量超过60mg 时必须水化，并用生
理盐水配制，输注顺铂前先输液1000ml 。
4、奥沙利铂（Oxaliplatin ）必须用葡萄糖注射液配制，2 小时内输完，并注意保暖、避免进食冰冷食物，在FOLFOX方案中
先奥沙利铂T亚叶酸钙T氟尿嘧啶。
5、异环磷酰胺的毒性必须用美司钠（0、4、8 小时）解毒。
6、注意其它化疗药物的特殊注意事项。
7、大剂量MTX化疗必须有血药浓度监测和相应亚叶酸钙解毒措施。
8、开展大剂量化疗＋干细胞移植技术必须按医疗技术准入
经上级卫生行政部门批准备案方可实施。
附件2.
XX医院
住院病历化疗质量评分表
科别：_______________
主管医师：___________ 主治医师： __________ 科主任或正（副）主任医师： ________
注释：1.［注］:特殊情况者须有公认的行业规范或会诊讨论记录。
2•有“* ”标识的项目，为严重影响化疗质量的关键项目属化疗质量“严重缺陷”，单项否决，不再进行化疗质量评分。
3•化疗质量的评判标准：
①合计得分V 75分为化疗质量“丙级”病历；
②合计得分75-89分为化疗质量“乙级”病历；
③合计得分》90分为化疗质量“甲级”病历。