特种设备专项检查表
特种设备(压力容器、管道、起重机等)检查表
续页：锅炉使用情况（—月）检查记录
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起重机械使用情况（—月）检查记录
对生产过程中锅炉可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、目的危险因素或缺陷存在状态，以及他们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《特种设备安全技术规范的要求》
按照《特种设备安全技术规范的要求》的要求认真检查，不放过任何可疑点，检查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向生产运行部或公司领导报告
检查人员
审核:
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特种设备安全检查表
起重机械安全检查表检查人签字：检查时间：年月日序号检查项目检查标准检查方法检查评价符合不符合及主要问题1技术文件和外观检查1)是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。
2)是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位置。
3)消防设施是否有效、可靠。
4)是否有自查和运行、维护保养记录。
5)特种作业人员的资格和数量。
6)安全距离和警示标志。
7)起重机械现场不得有任何杂物8)起重机械现场应定期清扫，保持整洁。
9)停止作业时是否按规定停放10)各设备是否按照规定进行润滑检查档案、记录及现场现场直观检查2钢丝绳1)钢丝绳每月必须进行二次及以上的润滑。
2)钢丝绳在一个捻距内钢丝断丝10％必须报废或更换。
3)吊运熔化或灼热的钢丝绳应采用石棉芯等耐高温的钢丝绳及其生产许可证。
4)钢丝绳应相匹配、楔快、绳卡固定应正确可靠。
5)钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减少7％及以上时，即使未断丝也必须报废或更换。
现场检查及档案检查3卷筒1)卷筒上钢丝绳的尾端的固定装置压板数和应有放松或自紧的性能，且每月至少检查一次。
2)卷筒出现裂纹或筒壁磨损达原壁厚的20％时应报废。
3)吊钩处于最低点时卷筒上至少留有三圈钢丝绳。
现场检查检查记录4滑轮1)无裂纹缺损，且转动灵活。
2)滑轮槽应光洁平滑，不得有损伤钢丝绳的缺陷。
3)滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置。
用10倍放大镜检查现场检查5吊钩1)检查吊钩危险断面磨损和变形、防脱钩装置。
2)吊钩不许有裂纹，不许补焊。
用10倍放大镜检查6制动器1）制动器必须灵敏可靠。
2）控制制动器的操纵部位，应有防滑性能。
3）制动器对摩擦垫片应有补偿能力。
现场检查现场测试4）摩擦片磨损超过原厚度的50％，弹簧出现塑性变形，有裂纹等情况时必须报废。
5）通道口联锁保护装置是否可靠有效。
6）制动器制动轮摩擦面应接触均匀，不得有影响制动性能的缺陷或油污7安全防护系统1)上升限位器应完好可靠。
特种设备检查记录表
特种设备检查记录表日期：_______________________检查人员：______________________被检查单位：______________________被检查设备：______________________一、设备基本信息设备名称：_______________________注册代码/注册号：___________________制造单位：________________________生产日期/安装日期：________________设备编号：________________________二、检查内容及结果1. 设备外观检查（1）检查设备外观是否完整、无损坏、无明显老化现象。
（2）检查设备标识、警示标志是否清晰可见。
检查结果：_________________________2. 设备操作性能检查（1）检查设备的正常运行是否符合规定要求。
（2）检查设备的控制、调节、保护功能是否正常可靠。
检查结果：_________________________3. 设备安全保护装置检查（1）检查设备是否配备了必要的安全保护装置。
（2）检查安全保护装置的正常工作情况。
检查结果：_________________________4. 设备电气部分检查（1）检查设备的电源接地是否良好。
（2）检查设备电气元件是否正常工作。
检查结果：_________________________5. 设备压力部分检查（1）检查设备的压力容器是否有渗漏现象。
（2）检查设备的压力表、温度计是否正常工作。
检查结果：_________________________三、存在的问题及整改意见1. _______________________________整改意见：_________________________2. _______________________________整改意见：_________________________四、检查人员签字检查人员1：_____________________检查人员2：_____________________备注：_____________________________________________________以上是特种设备检查记录表，记录了设备的基本信息、检查内容及结果、存在的问题及整改意见。
【汇编】特种设备安全检查表(26页)
特种设备安全检查
表汇编
目录
1.起重机械安全检查表 (1)
2.锅炉安全检查表 (5)
3.压力容器安全检查表 (9)
4.压力管道安全检查表 (11)
5.电梯安全检查表 (13)
6.客运索道安全检查表 (17)
7.大型游乐设施安全检查表 (19)
8.高压气瓶安全检查表 (21)
9.溶解乙炔气瓶安全检查表23
1. 起重机械安全检查表
2. 锅炉安全检查表
3. 压力容器安全检查表
4. 压力管道安全检查表
5. 电梯安全检查表
零线与接地线分开
导线与导线、导线对地间的绝缘电阻应大于1000/V 动力电路与安全装置电路的绝缘电阻不得小于0.5M
其他（控制、照明、信号等）电路的绝缘电阻应不小于0.25M
6. 客运索道安全检查表
7. 大型游乐设施安全检查表
8. 高压气瓶安全检查表
9. 溶解乙炔气瓶安全检查表。
特种设备检查表
附件3特种设备大检查现场检查表类别检查编号检查内容检查要求使用单位安全管理1是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员符合《特种设备使用管理规则》（TSG08-2017）2.3、2.4的要求2是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度符合《特种设备使用管理规则》（TSG08-2017）2.4、2.6的要求3是否制定事故应急专项预案并有演练记录针对在用的各类特种设备，均制定事故应急专项预案，每年至少演练一次并进行记录。
4是否建立设备档案，档案是否齐全对在用的每台特种设备局建立“安全与节能技术档案”，并做到一机一档，档案内容符合符合《特种设备使用管理规则》（TSG08-2017）2.5的要求。
5所抽查设备是否在定期检验有效期内查验所抽查设备的定期检验报告，应在报告所注明的下次检验期内；新安装设备应检查监督检验报告（压力容器除外，可查验注册登记表中注明的下次检验时间）6所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录使用单位应当根据设备特点和使用状况，对特种设备进行经常性维护保养，应符合有关安全技术规范和产品使用维护保养说明要求；定期自行检查的时间和内容应当符合有关安全技术规范。
（固定式压力容器为月检、年检，具体内容详见《固定式压力容器安全技术监察规程》；电梯为日检；大型游乐设施为每日运营前空载试运行检查等，具体详见设备使用维护说明书）7抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内查看是否在证件注明的有效期内（证件每4年复审一次）。
8是否有特种设备作业人员培训记录查看是否制定针对使用特种设备的安全培训计划、以及填写相应培训记录。
商场、超市等单位是否针对扶梯附近的员工和商铺人员进行培训。
锅炉9现场作业人员是否具有有效证件是否有附件2中所列相应项目的持证作业人员，且证件是否在注明的有效期内（司炉人员、锅炉水处理人员、安全管理人员）。
10是否有使用登记证，是否在检验有效期内检查是否有锅炉使用登记证；检查锅炉的监督检验报告（新安装锅炉）或锅炉的内部检验报告及外部检验报告是否在检验期内。
特种设备检查表
5
、出厂文件盒监督检验证书，将其存入该设备的安全技术档案。 、差分别扣0、2、5分
1.应按规定程序办理特种设备使用登记，将使用登记证、检验（合
5
标志标识 格）标志等标志置于该特种设备的显著位置。 管理 2.特种设备使用时应有色标，管道介质着色环，流向表示清楚。
现场查看，不符合每项扣2分
4
3.在特种设备使用、维修等场所应按规定使用安全标志。 1.应制定特种设备检验申报制度，按照安全技术规范的要求，在下次
3
1.应对特种设备进行日常维护保养，发现异常情况及时处理。
未按规定醒目张贴作业岗位的安 全操作规程，扣3分。
3
查维护保养记录，不符合每项扣2 分
4
1、安全附件及安全保护装置等档
10
维护保养 2.应对安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表 案缺失、不完整，扣6分。
落实专人负责管理，建立管理台账，进行定期校验、检修，并作出记 2、安全附件及安全保护装置的定 6
合格证明(含合格证及其数据表、质量证明书)、安装及使用维护保养
说明、监督检验证书、型式试验证书等；
(4)特种设备安装、改造和修理的方案、图样(注2-4)、材料质量证明
7
建立特种 设备技术
档案
书和施工质量证明文件、安装改造修理监督检验报告、验收报告等技 术资料； (5)特种设备定期自行检查记录(报告)和定期检验报告；
点检计划，实施定期的设备点检 和维修的，扣5分。
5
开展检维修，并做好台账记录，确保特种设备状态良好。 3.监督检查和设备点检及维修应有记录。
3、监督检查和设备点检及维修应 有记录不完善，扣3分。
3
查文件规定和有关记录、见证，
特种设备安全检查表8张表
2.组织开展安全知识、技能培训并且组织专项应急预案的演练
□契合口未开展
3.运行管理和操作人员经过岗前专业知识和安全技能培训教育，并且 经考试合格上岗
□契合口不契合பைடு நூலகம்
4.设备运行操作人员配备应满足规那么要求，司机操作时，有专人监护 运行
□契合口不契合
5,特种作业人员持有《特种作业人员操作证》
检查意见
机电/设备部门
安监部门
签字：年 月 日
签字：年 月 日
受检单位 意见
工程负责人：机电/设备部门负责人：安监部门负责人：
日期：年 月 日
附表6卷扬提升机械安全检查表
设备名称
设备型号
出厂编号
设备编号
运行单位
检查单位
检查工程
检 查 内 容
检查结果
制度落实 安全管理
1.岗位安全责任制、设备运行及检修、交接班、应急预案及现场处治 方案等规章制度健全
口是口否
4.金属结构和电气设备的金属外壳接地电阻不应大于4。，主回 路和控制回路应绝缘良好，绝缘电阻不应小于0.5MQ
口是口否
5.各类开关完好，动作灵敏可靠
口是口否
6.线路布设契合要求，穿越通道等有可靠的防护措施
口是口否
安全装置/ 设施/防护
1.卷扬机四周有劝告标志和涂有警示色标
口有口无
2.钢丝绳有安全防护设施及警示标志
□契合口不契合
5.绳卡完好，无松动
□契合口不契合
6.吊钩完好，磨损量在规矩允许范围内，有防滑脱装置，回位正常
□契合口不契合
7.吊钩有防滑脱装置，回位正常，无发卡现象
□契合口不契合
吊笼及 稳盘
1.吊钩与吊笼连接牢固
特种设备管理检查表
序号ห้องสมุดไป่ตู้
检查项目
检查结果
备注
1
建立特种设备管理制度和安全操作规程
2
配置特种安全总监和特种设备安全管理员
3
建立健全压力容器安全技术档案并办理本单位压力容器使用登记
4
组织对压力容器作业人、技术人员和管理人员进行教育和培训，并存档备查
5
组织对压力容器进行日常巡检，纠正和制止违章作业行为
11
履行市场监督管理部门规定的其它安全管理职责
检查人签名：
被检查部门负责人签名：
6
编制压力容器定期检验计划，督促落实压力容器定期检验和后续整改等工作
7
按照规定报告压力容器事故，参加压力容器事故救援，协助进行事故调查和善后处理
8
制定压力容器事故应急专项预案并开展应急预案演练
9
编制《压力容器安全风险管控清单》，建立健全日管控、周排查、月调度工作制度和机制
10
建立压力容器使用安全日管控制度，周排查制度、月调度制度
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特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表1——使用单位安全管理情况检查项目表）
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表2——锅炉使用情况检查项目表）
（表3——压力容器使用情况检查项目表）
（表4——电梯使用情况检查项目表）
（表5——起重机械使用情况检查项目表）
（表6——场（厂）内机动车辆使用情况检查项目表）
1
附件3
特种设备检验检测机构发现重大问题告知（报告）表
检验员签名及日期：检验员联系电话：
市级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分县级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分（注：本表一式四份，市、县级安全监察机构、检验检测机构、受检单位各一份）
特种设备现场安全监督检查原始记录表
检查人员：年月日
特种设备现场安全监督检查记录。