婴幼儿的屈光检查和矫正规范_刘陇黔

［１］
影响视觉发育的异常屈光，提供矫正屈光不正的机会，以允许婴幼儿获得最好的视力发育。通过早期屈光检查，还可以预测孩子学龄期的屈光状态。如５岁时的验光结果为＞５则幼儿可能会保留远Ｄ的远视，视；则幼儿．５０～１．２５Ｄ的远视，５岁时的验光结果为０可能会发育为正视；．５０Ｄ或５岁时的验光结果为 ≤０近视，则学龄期会发展为近视。目前，婴幼儿屈光检、查的方法主要包括：摄影验光筛查（ｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｏｎ）Ｐ）、睫状肌麻痹检影近距离检影验光（ｅａｒｒｅｔｉｎｏｓｃｏＮｐｙ）。验光（ｌｏｌｅｉｃｒｅｔｉｎｏｓｃｏＣｃｐｇｐｙｙ通常健康儿童应当在出生后２８～３０天进行首次眼病筛查，婴幼儿应每三个月进行一次屈光筛查或检查，学龄前儿童每半年验光一次。１摄影验光筛查摄影验光筛查是使用摄影验光２．仪对婴幼儿的屈光状态进行初筛。其原理是摄影验光仪相机镜头附近的光源发出的光线经眼球屈光系统两次屈折（入眼和出眼均被屈折）后从瞳孔区发出，出射光线被相机摄取，被检眼的屈光状态和调节状态决定了被检眼瞳孔区新月形光影的形态和亮度，根据瞳孔区新月形光影的形态和亮度判断被检查者的屈光状态。该方法的特点是：只需被检者在极短的瞬间的注视，无损伤性；能早期发现婴幼儿的屈光、眼位和屈光介质异常；能快速、客观正确地对不合作的婴幼儿、弱智、残疾儿童作屈光状态、眼位和屈光媒质的检查；仪器简单，使用方便，不需专业人员操作；是一种客观检查方法，能留下永久客观记录。摄影验光仪的使用方法为：检查前双眼使用睫状肌麻痹，在暗室中也可不作睫状肌麻痹；检查在暗室使幼儿双眼注进行；被检查幼儿坐于摄影仪前１ｍ处，视检查仪的闪烁灯；当幼儿注视闪烁灯的一刻，快速按下快门拍下照片；摄影验光仪会自动打印幼儿的屈光检查结果。摄影验光仪具有较高的敏感性、可靠性，操作简单、价格低廉、易普及。使用摄影验光仪进行屈光筛查，无损伤性，可快捷有效地获得婴幼儿的屈光结果，可适用于学龄前儿童群体的屈光状态调
ｔａｎｄａｒｄｏｆｒｅｆｒａｃｔｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｆａｎｔＳ
，ＬＩＵＬｏｎｉａｎＹＡＮＧＢｉｇｑ
异常婴幼儿的屈光状态与其视觉发育密切相关，的屈光状态将导致弱视、斜视和视功能的发育异常。因此，采用正确的检查方法早期了解婴幼正影响视觉发育的屈光异常，对婴幼儿视觉的正常发育尤其重要。本文就婴幼儿的正常屈光发育、屈光检查及屈光矫正的规范作一述评，以供临床工作者参阅。
（ＤｏＯｈＷＣＨＳＵＣＣｅａｒｔｍｅｎｔｔａｌｍｏｌｏｅｓｔｈｉｎａｏｓｉｔａｌ，ｉｃｈｕａｎｎｉｖｅｒｓｉｔｈｅｎｄｕ６１００４１，ｈｉｎａ）ｆｐｐｇｙ，ｐｙ，ｇ
·１６０２·
，西部医学２０１５年１１月第２７卷第１１期Ｍｏ．１１ｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ．２７，Ｎ
育朝向正视。这样的过程有利于维持生长中眼的正视状态称为 “ 被动 ” 正视化。同时，视觉反馈使眼朝向正视化，即“ 主动” 的正视化
】，ｔｈｅＡｂｓｔｒａｃｔｔｈｅｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｒｅｆｒａｃｔｉｏｎｓｓｔｅｍｉｓｃａｌｌｅｄａｓｅｍｍｅｔｒｏｉｏｎ．ＤｕｒｉｎｏｒｍａｌｌＮ【ｐｙｐｇｙ ’ ，，ｂｅｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｉｎｆａｎｔｓｒｅｆｒａｃｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｉａｎｏｓｅａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｒｏｃｅｓｓａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｒｏｅｒｔｅｓｔｍａｇｐｐｐｙ，，ｉｍｒｏｖｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔｏｆｖｉｓｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｖｏｉｄａｍｂｌｏｉａａｎｄｓｔｒａｂｉｓａｍｅｔｒｏｉａａｓｓｏｏｎａｓｏｓｓｉｂｌｅ．Ｔｈｅｎｉｔｍａ－ｐｐｙｐｐｐｙ，ａｎｄｃｃｌｏｌｅｉｃｒｅｔｉｎｏｓｃｏ．Ｉｆａｍｅｔｒｏｉａｗａｓｄｅｔｅｃｕｓ．Ｔｈｅｒｅｆｒａｃｔｉｏｎｔｅｓｔｉｎｃｌｕｄｅｓｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｏｎｎｅａｒｒｅｔｉｎｏｓｃｏｍ－ｙｐｇｐｙｐｐｐｙ ’ ，，ｔａｎｄｂｉｎｏｃｕｌａｒｖｉｓｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｔｏｉｎｆａｎｔｓａｅｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｅｄｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｃｏｒｒｅｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｙｇ【】；；ＫｅｗｏｒｄｓＩｎｆａｎｔｓＲｅｆｒａｃｔｉｏｎｔｅｓｔＣｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆａｍｅｔｒｏａｉｐｙ
）四川省科技支撑计划项目（０１５ＳＺ００６９２基金项目：执行编委简介：刘陇黔，教授，四川大学华西临床医学院眼视光学系主任、华西医院眼科副主任，香港理工大学客座教授，四川省卫生厅学术和技术带头人。多次作为访问学者先后赴美国新英格兰视光学院、美国柏克莱大学视光学院和香港理工大学视光学院学习视光学教学临床。中华眼科学会视光学组委员、四川省医学会眼科专委会主任委员、四川省预防医学会眼视觉保健分会主任会员、四川医学会视光学组组长、国《际角膜塑形镜协会亚洲分会中国指导委员会专家委员；中华眼科杂志》《、《、《中国斜视与小儿眼科杂志》西部医学》四川医学》编委；中国眼镜行业／中国眼镜科技杂志高级视光学专家顾问。从事斜视与小儿眼科临床在西南地区率先开展婴儿期斜视手术、垂直斜视手术、眼球震颤０年，３手术和显微小切口斜视手术治疗。主持承担美国中华医学基金会、卫生部、四川省科技厅和国际奥比斯多项项目。１９９７年在四川大学创建眼视光学专业，目前已培养眼视光学硕士研究生６眼视光学博士０多名、参编或主编专著教材８本。其中Ｓ８名。发表论著９０多篇，ＣＩ１５篇；
１正常屈光发育正视化 ” 机制正常情况下，儿童屈光系统的１ “ １．正视化” 发育呈 “ 正视化” 过程。“ 是在脊椎动物的眼球生长发育期，外界的视觉刺激对眼球的生长发育开始发挥精确的调控作用，眼球壁会向着物像焦点的方向生长，直至屈光状态和眼轴长度达到合适的匹配。在这一过程中，自身因素和环境因素共同起作用，其中环境因素显得尤为重要。正视化机制在视觉发育过程中发挥着重要作用，它作为一个动态连续的过程将伴随脊椎动物一生。这种作用表现为：外界环境刺激视网膜释放某种生长因子，经过未知的方式传递至巩膜，调控巩膜壁成纤维细胞的生长，使其生长方向朝向物像焦点，尽可能保证成像最清晰。但具体的传递，表达机制还有待进一步明确。正常的视觉经历对于眼屈光系统的正视化是必须的。眼的生长和屈光状态变化受基因控制，而屈光状态的遗传表达一定程度上被动依赖视觉经历。正视化可以理解为人眼的一种适应性改变，取决于角膜弯曲度与眼轴间的协调和平衡关系。眼轴逐渐增加，屈光成分的屈光力成比例的下降使眼的屈光状态发

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儿童屈光矫正专家共识(2017)

儿童屈光矫正专家共识（2017）原创2018-01-08瞿佳等中华眼视光学与视觉科学杂志专家共识Consensus文章来源：中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识（2017）[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19(12):705-710.前言近十年来，全球的近视和高度近视均呈现快速增长趋势，其中儿童青少年近视呈现发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。

根据Holden等[1]2015 年发表在世界卫生组织（WHO）上的报道，2010 年全球近视人群18.93 亿，占27%，高度近视人群1.70 亿，占2.8%，特别是在东亚地区，如中国、日本、韩国和新加坡，近视患病率接近50%，远远高于澳洲、欧洲、北美和南美地区。

按目前的患病率预测，至2050 年，全球近视人群将达到49.49 亿（52%），高度近视人群达到9.25 亿（10%）。

Rudnicka等[2]的调查发现，东亚15岁人群近视患病率高达69%，因此，必须及早进行干预，有效减少近视所导致的眼部并发症和视力丧失，减轻由此而造成的社会负担和经济负担。

在人的屈光发育过程中，从出生至3 岁是一生中屈光度数变化最快的时期，初生婴儿中，大部分为+1.50～+2.00 D的低度远视，伴随着成长，角膜曲率逐渐平坦，眼轴逐渐延长，至学龄期逐步完成正视化的过程，期间部分儿童开始出现近视并逐渐加深[3]。

因此，0～3岁，是视觉发育最关键的时期，0～12 岁则为敏感期，对敏感期的儿童进行科学的屈光检查，并及早、准确矫正屈光不正，定期随访，将有助于减少屈光不正未矫正及近视增长过快所导致的眼部并发症，降低高度近视致盲的风险。

经过大量的调查研究，结合国内的情况，参考美国眼科学会（AAO）相关的视光临床实践指南及大量文献，形成此儿童屈光矫正专家共识，旨在为儿童屈光不正矫正提供指导性意见。

1儿童屈光不正的矫正屈光不正包含近视、远视、散光和屈光参差，根据年龄和屈光度不同，矫正的原则相应发生变化。

儿童屈光筛查正常标准

儿童屈光筛查正常标准
屈光是眼睛对焦光线的能力，是视觉的一个重要方面。

由于儿童的眼睛正在发育中，屈光能力可能会出现异常，影响孩子的视力健康。

因此，进行儿童屈光筛查非常重要。

儿童屈光筛查可以检测出近视、远视、散光等异常情况，及时发现并治疗，可以避免孩子因视力健康问题而影响学习和生活。

对于不同年龄段的孩子，屈光筛查的标准有所不同。

下面是儿童屈光筛查正常标准的详细介绍。

1. 0-6个月
此时的宝宝视力还没有完全发育，通常进行的是反射检查，即用光线打到宝宝的眼睛上，观察反射情况。

在这个阶段，屈光功能开始逐渐发育，需要通过专业的屈光检查来确定是否有屈光异常。

一般情况下，儿童屈光检查采用自动电脑屈光仪，通过对眼睛的自动调节反应进行检测。

正常的屈光情况应该是：远视度数不超过+2.00D，散光度数不超过1.50D，近视度数不超过-1.00D。

3. 3-6岁
在这个阶段，一般可以通过视力检查和屈光检查来确定孩子的视力情况。

孩子的视力应该在正常范围之内，即双眼裸眼视力应该不低于0.8。

4. 6岁以上
在这个阶段，孩子的眼睛发育已经比较成熟，屈光异常也相对稳定。

可以进行全面的屈光检查，包括角膜地形图、角膜曲率、眼轴长度等。

需要注意的是，以上的屈光筛查标准仅供参考，实际情况还需要结合孩子的具体症状和医生的诊断结果来确定。

如果发现孩子视力有异常情况，应及时就医，进行治疗。

保障孩子健康视力，才能保障他们的学习和生活。

屈光检查技术操作规范

入Ｆ一年度的比较试验。参考文献
｝１ｌ王中美，李树举，万国安，等．彩色马铃薯在洞庭湖区引种试
步试验。湖南红玉株形紧凑，虽然种薯质鲢不佳出苗
率只有７８％，但也有１２００ｋｇ／６６７ｍ以卜．的产齄，而
《
作物栽培
摘要：为筛选和鉴定第九师近年引进的玉米新品种，通过试验观察玉米新品种的适应性、抗逆性、丰产性，以筛选出
适合九师种植的玉米新品种
期、穗位高、株高、抗性等，并计算成穗率；成熟收获前采用理论结合实测的方法对各参试品种进行测
象发生。
８，为１２８ｄ；最长的是郑单９５８，为１４ｄ；其余品种
达２３０、先玉３３５、辽域１９１、联达３８８、联达６８１；其
个玉米品种（系）生育期在１２８～１４４ｄ之间，成熟期
主要集中在９月中下旬。其中生育期最短的是地娃
余品种无双穗现象；各参试品种无倒伏、无茎折现
效益在１２００ｊｆ，／６６７ｍ以Ｉ二的彩薯品种有５个，其
中新薯紫攻瑰株形娇小，茎叶墨绿，产量高过其它彩
薯品种，其块茎光亮美观，品种抗病性强，可以进一

儿童眼睛屈光度标准

儿童眼睛屈光度标准儿童的眼睛屈光度标准是指儿童眼睛的正常屈光度范围。

眼睛屈光度是指眼睛对光线的折射能力，是眼睛成像的基础。

了解儿童眼睛的屈光度标准对于保护儿童视力、预防近视具有重要意义。

本文将详细介绍儿童眼睛屈光度的相关知识，帮助家长和教师更好地关注儿童的视力健康。

首先，我们来了解一下儿童眼睛屈光度的正常范围。

一般来说，儿童的眼睛屈光度在不同年龄阶段会有所变化。

从出生到3岁的婴幼儿期，眼睛的屈光度范围在+3.00D到+10.00D之间。

3岁到6岁的幼儿期，眼睛的屈光度范围在+2.00D到+8.00D之间。

6岁到12岁的学龄前期，眼睛的屈光度范围在+1.00D到+5.00D之间。

12岁以后的青春期，眼睛的屈光度范围会逐渐稳定在正常的屈光度范围内。

其次，我们需要了解一些常见的儿童眼睛屈光度异常。

近视是儿童眼睛屈光度异常的常见问题之一。

近视是指眼睛对远处物体的成像能力减弱，导致远处物体模糊不清。

近视的发生与遗传、环境、用眼习惯等因素有关。

另外，远视和散光也是儿童眼睛屈光度异常的常见问题。

远视是指眼睛对近处物体的成像能力减弱，而散光则是指眼睛对光线的折射不均匀，导致成像模糊。

这些眼睛屈光度异常问题都会影响儿童的视力健康，需要及时进行矫正和治疗。

最后，我们来谈一谈如何保护儿童的视力健康。

首先，家长和教师需要关注儿童的用眼环境，保证充足的光线和良好的阅读距离。

其次，定期带儿童进行眼睛屈光度检查，及时发现和纠正眼睛屈光度异常问题。

另外，引导儿童正确使用眼睛，避免长时间近距离用眼和长时间盯着电子屏幕。

此外，保证儿童充足的户外活动时间，有助于缓解用眼疲劳和预防近视的发生。

总之，了解儿童眼睛的屈光度标准对于保护儿童视力健康至关重要。

家长和教师应该重视儿童的用眼健康，定期关注儿童的眼睛屈光度情况，及时发现和处理眼睛屈光度异常问题，从而保护儿童的视力健康，让他们拥有明亮清晰的未来。

婴幼儿的屈光检查和矫正规范

西部医学２０１５年ｌ１月第２７卷第１１期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ
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・
１６Ｏ１・
婴幼儿的屈光检查和矫正规范＊
刘陇黔杨必
（四川大学华西医院眼科，四川成都６１００４１）
幼儿视觉的正常发育尤其重要。本文就婴幼儿的正
１正常屈光系统的
发育呈“ 正视化” 过程。“ 正视化” 是在脊椎动物的眼
球生长发育期，外界的视觉刺激对眼球的生长发育开
【摘要】正常情况下，儿童的屈光系统呈“ 正视化” 发育过程。在这一过程中，采用正确合理的方法检测婴幼儿的屈
光状态，可尽旱发现异常，及时矫正，以促进儿童视功能的正常发育，避免或减轻弱视和斜视的发生。婴幼儿屈光检查的方法主要包括：摄影验光筛查、近距离检影验光、睫状肌麻痹检影验光。通过屈光检查发现异常者，应参考患儿的年龄、
Ｓｔａｎｄａｒｄｏｆｒｅｆｒａｃｔｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｆａｎｔ
ＬＩＵＬｏｎｇｑｉａｎ，ＹＡＮＧＢｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔａｌｍｏｌｏｇｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范第一章总则第一条为了促进0～6岁儿童眼健康，开展视力检查服务，提高儿童视力监测和疾病筛查水平，制定本规范。

第二条本规范适用于参与0～6岁儿童眼保健及视力检查的医疗机构、医生、护士等相关人员。

第二章服务项目（一）家庭眼健康教育，培养良好的用眼习惯；（二）儿童视力保护方式的宣传，引导儿童正确使用电子产品，控制观看距离和时间；（三）提供普遍适用的眼保健知识。

第五条视力筛查项目应包括以下内容：（一）检查儿童远、近视力，使用适宜的视力表进行筛查；（二）筛查常见的屈光不正，如斜弱视、角膜屈光不正等；（三）筛查眼部疾病风险，如弱视、斜视、眼球震颤等。

第六条视觉功能检查项目应包括以下内容：（一）检查儿童调节功能，如近视调节、远视调节等；（二）检查儿童立体视觉功能；（三）检查儿童配合性检查。

第七条眼球运动及协调功能检查项目应包括以下内容：（一）检查儿童眼球运动功能，如水平、垂直、斜向以及追视功能；（二）检查儿童眼球协调功能，如眼睛的固定、追踪和锁定。

第三章服务流程第八条服务机构应根据0～6岁儿童视力检查的特点，合理安排服务流程，并确保服务项目的全面性。

第十条服务机构应根据儿童的实际需求，采取适当的视力筛查仪器和设备，并确保其准确性和安全性。

第十一条服务机构应对儿童眼健康问题及时追踪，提供相应的治疗意见或转诊建议。

第四章服务质量控制第十二条服务机构应定期进行内部培训，提高医务人员的专业水平和技术能力。

第十三条服务机构应建立质量反馈和评估机制，接受用户的意见和建议，并及时进行改进。

第十四条服务机构应加强与用户的沟通，提供及时、准确、全面的信息，解答用户的疑问，消除用户的顾虑。

第十五条服务机构应遵循医学伦理，保护儿童权益，确保服务的公正、平等和保密。

第五章法律责任第十六条服务机构应按照相关法律法规和规范要求，提供合法、安全的服务，对服务过程中的失误和疏漏承担法律责任。

第十七条服务机构应配备资质合格的医务人员，并保持其执业证书的有效性。

24儿童验光

欢迎加入在线学习
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315694963
2周岁~3周岁
视动性眼震选择性注视遮盖厌恶试验图表视力表
儿童验光
3周岁以上
图形视力表标准对数视力表
注：视力检查与儿童配合度密切相关但需按照视力检查标准检查
第 17 页
操作方法
视动性眼震
儿童验光
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼动性眼震 3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度 4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能
成年
远视可能性大正视、近视或轻度远视
第9 页
儿童眼的屈光学特点
视力发育敏感期
0 -12岁儿童正处在视觉发育的敏感期，若在这个阶段视觉系统受到不良因素干扰，如斜视、形觉剥夺（先天性白内障、上睑下垂等）、屈光不正等，将对视觉神经系统的正常发育产生负面影响，从而产生弱视。视觉损伤程度与儿童的视觉异常类型有关。
儿童验光
第 20 页
操作方法
视力下限
常用不同年龄儿童正常远视力标准（单眼裸眼视力下限）
2岁
0.4
3岁
0.5
4~5岁
0.6
6~7岁
0.8
7岁以上 1.0
任何年龄两眼视力相差
不大于两行
儿童验光
第 21 页
屈光度检查
屈光度筛查
儿童验光
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪 7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
单纯眼病
配镜并治疗
治愈
第 14 页
目录
1
儿童验光

婴幼儿和儿童视力检查技术操作规范

婴幼儿和儿童视力检查技术操作规范一、婴幼儿视力检查【适应证】需要检查远视力的婴幼儿，特别是怀疑弱视时。

【禁忌证】1.全身状况不允许检查者。

2.因精神或智力状态不能配合检查者。

【操作方法及程序】1.遮盖厌恶试验令婴幼儿坐于母亲膝上，分别单眼进行遮盖。

若被遮盖眼为视力较差眼，则患儿无异常表现。

当遮盖眼为视力好的眼时，患儿则表现烦躁、哭闹或用手推开遮挡物。

当两眼视力接近时，厌恶表现不明显。

2.追随光源或追随眼前移动目标摆动光源或手中的玩具时，婴幼儿的眼或头能追随转动，表明至少有眼前光感或指数视力。

对可疑双眼视力丧失者，可观察婴幼儿对周围事物有无反应及表情变化或检查者用一物体作打击眼球的假动作观察有无瞬目反应。

3.注视反应检查者右手执活动玩具，左手固定婴幼儿头部而以左大拇指分别挡住婴幼儿右眼或左眼。

观察另一眼能否跟随和注视眼前的活动玩具。

例如挡住右眼时左眼能注视玩具，挡住左眼时右眼不能注视，经数次测试均如此，则说明右眼视力差，应当散瞳做眼底及屈光检查。

4.视动性眼球震颤让母亲抱婴幼儿坐在一视鼓前，视鼓上有不同空间频率的条纹，转动视鼓，观察是否产生眼球震颤。

5.视觉诱发电位检查时最好在屏蔽隔离室中进行。

采用电视反转棋盘图像或反转黑白条方波光栅作为刺激源。

作用电极一般安放在枕骨粗隆上2cm处。

放置前剪净局部头发、涂电极胶。

地电极置于额正中，参考电极置于右耳垂。

当反转频率不变，而空间频率逐步增加，即棋盘格逐步变小时可见P100波逐步变小，当棋盘小到某一空间频率至视觉诱发电位(VEP)记录不到时称为VEP视力的闭值。

根据其前一档的空间频率推算出单眼或双眼的斯内伦(Snellen)视力值。

例如30周/度相当于20/20或1.0,10周/度相当于20/50或0.4, 3周/度相当于20/400或0.05。

6.选择观看法以大的灰色纸作为屏幕，置于婴儿前方和两侧，中央开一窥视孔，在窥视孔两侧距窥视孔约17cm 处各开一个9cm的图像呈现孔，屏幕后有一转轮，装有成对的黑白条栅画面及灰色无图像卡片，可随机在一侧呈现条栅，另一侧呈灰色卡片。

儿童眼睛屈光度标准

儿童眼睛屈光度标准儿童的视力健康一直备受关注，而眼睛的屈光度是影响视力的重要因素之一。

那么，什么是屈光度呢？屈光度是指眼睛对光线的折射能力，是度量眼睛对光线的聚焦能力的单位。

正常的眼睛在看远处物体时，光线会在视网膜上形成清晰的像，这就是正常的屈光度。

而当眼睛的屈光度发生异常时，就会导致视力模糊，需要通过眼镜或隐形眼镜来矫正。

儿童的眼睛屈光度标准与成人有所不同，因为儿童的眼睛还在发育成长阶段，所以对屈光度的要求也有所不同。

下面我们就来详细了解一下儿童眼睛的屈光度标准。

首先，儿童的远视度数要求在正负1.0之间。

远视是指眼睛在看近处物体时出现模糊，而看远处物体时却能清晰看到。

正负1.0的远视度数是指眼睛对远处物体的聚焦能力，如果超出这个范围，就需要及时到医院检查，以确定是否需要矫正视力。

其次，儿童的近视度数要求在正负0.5之间。

近视是指眼睛在看远处物体时模糊不清，而看近处物体时能清晰看到。

正负0.5的近视度数是指眼睛对近处物体的聚焦能力，同样超出这个范围也需要进行及时的检查和矫正。

此外，儿童的散光度数要求在正负0.75之间。

散光是指眼睛对光线的折射不均匀，导致视力模糊。

正负0.75的散光度数是指眼睛的散光程度，超出这个范围也需要及时进行矫正。

最后，儿童的眼睛屈光度标准还包括双眼的屈光度差异。

正常情况下，双眼的屈光度差异应该在正负1.0之间，如果超出这个范围，就需要进行相关的检查和治疗。

总的来说，儿童眼睛的屈光度标准是非常重要的，家长们应该定期带孩子到医院进行眼睛检查，及时发现并矫正眼睛屈光度异常，以保障孩子的视力健康。

另外，儿童在日常生活中也应该注意用眼卫生，适当控制用眼时间，远离电子产品，保护好自己的眼睛。

希望每个孩子都能拥有健康的视力，茁壮成长。

儿童屈光问题

儿童屈光问题四川大学华西医院刘陇黔一、儿童屈光问题的严重性和重要性临床上儿童的视觉异常的发生率分别为：远视，24.8%；散光，22.5%，近视，17.6%；弱视，7.1%；调节异常，5.4%。

屈光问题总计发生率42.4%。

儿童视力低下中54%-96%是由屈光不正引起，我国东南部农村中13-17岁青少年，最好眼PVI是16.6%，而98%可以通过戴镜至少一只眼至20/32或者更好，所以CVI是16%。

儿童不矫正屈光不正的危害：（1）对视觉发育（尤其是视力、双眼视）影响；（2）婴儿可能会对精细和大体运动、语言、社交技能发育产生影响。

儿童未矫正屈光不正的症状和体征：深度觉或空间觉异常，手眼协调困难，容易混淆相似或差别较小的物体，频繁揉搓眼睛或过度瞬目，复视，不能维持注视，缺乏户外活动兴趣，看书或电视很近，斜视，缺乏近距离活动兴趣。

二、儿童的屈光检查准确的验光：确定孩子的视觉系统是否正常发育；提供矫正屈光不正的机会，以允许孩子获得最好的视力；发现双眼视发育异常的原因。

（一）显性（检影）验光调节的控制：适当的注视距离；雾视镜片；关键：验光的速度，注视目标的趣味性；注视目标：可见、有趣、足够的细节；试镜片：一副手持试镜片、综合验光仪和试镜架；工作距离：可变，在工作距离走出一定范围时，改变试镜片。

（二）睫状肌麻痹验光1、优点：良好的调节控制；相对充裕的验光时间。

2、缺点：畏光不适；近距离用眼困难；药物过敏。

3、睫状肌麻痹验光的适应症。

4、睫状肌麻痹剂：0.5%-1.0%硫酸阿托品眼膏或眼液，2%-5%氢溴酸后马托品，0.5%-1%环戊能，0.5%-1.0%托吡卡胺。

（三）动态验光在近点注视时检查儿童的屈光状态，使用于幼儿在静态检影不适用时，幼儿注视近处目标，并保持清晰，结果不需要加减工作距离，中和所用镜片度数减去0.5D为幼儿近点镜片的处方，可能高估幼儿的远视。

（四）主觉验光不适合年龄较小的孩子，年龄较大的儿童应进行完整的主觉验光，使客观验光可获得调节平衡的双眼验光结果。

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