儿童肺功能检查

合集下载

(精品)儿童的肺功能检查(包括学龄前儿童)课件

(精品)儿童的肺功能检查(包括学龄前儿童)课件
❖ Kanengiser Ped Pulm 1994
Retrospective review of spirometry from 98 children 3-5 y, less than 30% fulfilled ATS criteria for both FVC and FEV1, (none under 4y)
• tE – 时间常数 (Crs, Rrs) – 呼吸驱动 – 潮气量 – 动态维护FRC 的情况
tPTEF /tE能反映呼吸驱动力 P0.1
• Ueda et al.J Pediatr. 1999;135:226-232
年龄对Tpef / Tex的影响
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
0
1
2
❖ Vpef / Vex 达峰容量 / 呼气容量
❖ Ti / Te
吸呼时间比
Tpef / Tex 达峰时间 / 呼气时间
❖ 能反映呼吸道的阻塞信息:
婴儿 儿童 成人
❖ 是一个间接的指标 ❖ 有临床意义和研究价值
tPTEF /tE 的机理
Elastic recoil
• tPTEF
Post-insp muscles Driving pressure
❖ 对支气管激发有反映 Clarke et al. Pediatr
Pulmonol 1994;17:285-90
呼吸困难婴儿的tPTEF /tE
• Lødrup Carlsen et al. Eur Respir J 1995;8:1148-54
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0 Controls
摘自 N.Pride. Hughes and

孩子做的肺功能检查有什么用-

孩子做的肺功能检查有什么用-

孩子做的肺功能检查有什么用?肺功能检查属于物理检查方式,不会对身体造成任何伤害,也不会让人们感觉到痛苦,而且,这种检查方式有着不错的敏感度,能够反复进行检测,确保结果的准确性,病人也容易接受。

通过肺功能检查,能够更好的察觉到肺部功能的变化状况,从而诊断出有可能存在的呼吸系统疾病。

本文对孩子做肺功能检查的作用和意义展开分析,并提出相关注意事项。

通常来说,超过5岁的孩子,能够配合护士进行肺通气功能检查、支气管舒张实验等。

如果孩子能够良好的配合,即便年龄不超过5岁,比如4岁的孩子也能够完成这项检查。

如果孩子年龄低于三岁,那么要想进行肺功能检查,一定要运用到特殊的仪器及设备。

1、肺功能检查是什么?要想判断出人体是否患有呼吸性疾病,一定要进行肺功能检查,一般是对孩子的肺通气功能展开检查,从而深入的了解到孩子呼吸系统生理状态,这样可以及时察觉到肺部以及小气道所存在的疾病,从而准确的诊断出孩子所患有的呼吸系统疾病,例如支气管哮喘、肺炎等。

由此可见,进行肺功能检查,对于判断出哮喘的严重性以及制定出有效的治疗方案有着非常重要的作用[1]。

2、孩子做的肺功能检查有什么用?如果孩子存在哮喘以及气管炎等,不仅要进行常规的体检,还必须对他们进行肺功能检查。

不过,有不少的家长对于该项检查的作用缺乏认知,他们并没有意识到肺功能检查对于孩子的病情的重大意义。

若是忽略了这个环节,会对病症的诊断以及治疗带来很不利的影响。

利用专门的设备对孩子的肺功能进行检查,需要检测他们在呼吸过程中所产生的气流速度以及气流量,从而判断出他们是否具备正常的呼吸功能。

由此可见,该项检查对于呼吸道疾病的诊断以及治疗等都有着非常重要的参考作用,能够及时了解到人体肺功能的损害程度以及原因,从而对症下药[2]。

肺功能检查对儿科临床治疗有着十分关键作用。

肺功能检查本身并不会造成创伤,也不会侵入到孩子的体内,能够有效的了解到孩子呼吸系统的功能状况。

不仅如此,在肺功能检查之后,可以判断出呼吸功能障碍的类型以及病情的轻重,还能够据此推测出呼吸系统病变的原因,医生也能够根据检查的结果展开合理有效的临床诊断,从而采取针对性的治疗方法,提升治疗效果,对于及时消除隐患,保证孩子身体健康的成长非常重要。

小儿肺功能检查及其临床意义

小儿肺功能检查及其临床意义

婴幼儿肺功能检查及临床意义复旦大学儿科医院张皓呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病, 发病率和死亡率均居儿科疾病的首位,其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。

肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一,在成人中应用广泛,已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。

尤其是胸外科,它是患者能否胜任手术,术后能否撤机的依据,关系到手术的成败。

由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合。

故以往儿童肺功能开展得非常少。

随着越来越新的肺功能测试仪不断问世,目前不需小儿配合的肺功能测试已可进行,包括潮气呼吸、阻断,强迫震荡,体描仪或SF6气体测功能残气和快速胸腹腔挤压等方法。

小儿呼吸系统解剖和生理特点一解剖特点:1上呼吸道:婴幼儿鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染。

2下呼吸道:A气管和支气管管腔较狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,纤毛运动较差,清除能力弱,易因感染而充血、水肿、分泌物增加,导致呼吸道阻塞。

在呼气过程中,随肺容量减少,在潮气呼气末小气道发生不同程度的塌陷,使呼气阻力增大,流速受限。

B肺的弹力纤维发育差,支撑不力,因此维持小气道开放的力量较弱。

在炎症情况下,气道管腔由于痉孪,分泌物阻塞,气道管腔更狭窄。

C肺间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺含血量丰富而含气量相对较少,易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿和肺不张等。

3胸廓:呈桶状,胸腔较小而肺相对较大,呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小,肺不能充分地扩张,影响通气和换气;纵隔相对较大,因而吸气时肺扩张受到限制。

二生理特点:1呼吸频率和节律:小儿代谢旺盛,需氧量高,但因其解剖特点,潮气量受到限制,一般通过增加呼吸频率来满足机体代谢所需。

年龄越小,呼吸频率越快。

婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿和新生儿最为明显。

2呼吸型:婴幼儿呼吸肌发育不全,胸廓活动范围小,呼吸时肺向膈肌方向移动,呈腹膈式呼吸。

儿童做肺功能检查注意事项

儿童做肺功能检查注意事项

儿童做肺功能检查注意事项《儿童做肺功能检查那些事儿》哎呀呀,说到儿童做肺功能检查,那可真是有不少要注意的地方呢!作为一个经历过不少次陪娃做这个检查的家长,今天我就来好好和大家唠唠嗑。

首先啊,你得让孩子提前做好心理准备。

可别小瞧了这一点,很多小朋友一听到要去医院就开始紧张,要是再直接被带去做个什么检查,那小心脏不得“噗通噗通”跳得飞快呀。

所以啊,家长们得提前和孩子好好沟通,告诉他们这是个怎样的检查,就像玩游戏一样,只要听护士姐姐的话就能顺利完成。

我一般都是用很夸张的语气和我家娃说:“宝贝呀,我们明天要去医院玩一个超级有趣的呼吸游戏哦,护士姐姐会教你怎么吹气,吹得好还有小奖励呢!”嘿,这么一说,孩子的紧张情绪立马就缓解了不少。

然后呢,就是检查当天,一定得让孩子穿得舒服点。

别整那些紧巴巴的衣服,不然孩子呼吸都不顺畅,还怎么做检查呀。

最好就穿那种宽松的运动套装,让孩子能自由自在地呼吸和活动。

还有哦,要是孩子当天有点咳嗽或者感冒什么的,最好提前和医生说说,看看会不会影响检查结果,可别好不容易排上队了,结果因为小感冒做不了,那不就白跑一趟了嘛。

等真的到了检查的时候,家长们可得有耐心。

孩子毕竟是孩子,可能一开始不太会配合,这时候咱们可不能急眼啊,得温柔地鼓励他们。

我记得有一次我家娃怎么都吹不好,我都有点着急了,结果护士姐姐特别温柔地说:“小朋友,加油呀,你看这个机器就像个小怪兽,你把气吹进去就能打败它啦!”嘿,还别说,这招真灵,我家娃立马来了精神,使出浑身力气使劲吹气。

还有啊,检查过程中,家长也得注意自己的言行举止。

可别在旁边唠嗑或者玩手机,得专心陪着孩子,给他们加油打气。

要是孩子表现好了,别忘了给他们一个大大的赞,让他们知道自己很棒。

做完检查后,也别急着走,可以和医生好好聊聊检查结果。

要是有什么问题,赶紧问清楚,可别稀里糊涂就回家了。

总之啊,儿童做肺功能检查虽然是个不大不小的事儿,但咱们家长可得重视起来。

提前做好准备,多给孩子一些鼓励和支持,让他们能开开心心地顺利完成检查。

小孩查肺功能怎么查

小孩查肺功能怎么查

小孩查肺功能怎么查小孩查肺功能通常是通过肺功能检查来实现的。

肺功能检查可以帮助医生评估儿童的呼吸系统健康状况,发现呼吸问题并提供早期治疗和干预。

下面是一篇关于小孩肺功能检查的文章。

小孩查肺功能怎么查肺是人体呼吸道中的重要器官,也是儿童身体健康的重要指标之一。

为了评估小孩的肺功能和呼吸系统健康状况,医生常常会进行肺功能检查。

肺功能检查可以通过一系列的测试和测量来评估小孩的呼吸力量、肺活量、通气功能和气道阻力等指标。

肺功能检查通常包括以下几个步骤:1. 肺活量测定:肺活量是指一个人在一次最大吸气和最大呼气过程中吸入和呼出的最大空气量。

测量肺活量的方法有很多种,对于小孩来说,一种较为常用的方法是通过呼吸流量计进行测量。

医生会让小孩深呼吸然后用力用呼吸流量计吹气,测量出小孩的最大吸气量和最大呼气量,从而评估出小孩的肺活量。

2. 通气功能测定:通气功能测定是指评估小孩肺部空气流动的能力。

通过测量小孩吸气和呼气过程中的气流速度和流量来评估通气功能。

常用的通气功能测试有峰流速测定和流速容积环测定。

峰流速测定是通过要求小孩在一次最大呼气过程中用力呼气,测量呼气过程中的峰流速,从而评估呼气能力。

流速容积环测定是通过要求小孩按照一定的流速和容积进行呼吸,测量气流速度和容积的变化,从而评估通气功能。

3. 气道阻力测定:气道阻力是指呼吸道中空气流动的障碍程度。

小孩常常会出现气道阻力增加的情况,比如哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。

医生可以通过测量气道阻力来评估小孩的气道状况。

常用的气道阻力测试有气道阻力测定和肺顺应性测定。

气道阻力测定是通过要求小孩在呼气过程中用力呼气,测量气道压力和流量,从而评估气道阻力。

肺顺应性测定是通过测量小孩在呼吸过程中肺部的扩张性和弹性,从而评估肺顺应性和弹性。

通过以上几个步骤的肺功能检查,医生可以评估小孩的肺功能和呼吸系统健康状况。

如果检查结果异常,医生可能会进一步进行其他检查,比如胸部X线片、气道湿度检测、血液气体分析等,以进一步确定诊断和制定治疗计划。

儿童肺功能检测标准

儿童肺功能检测标准

儿童肺功能检测标准一、肺容量肺容量是指肺所能容纳的最大气体量。

在儿童肺功能检测中,肺容量的测量通常包括潮气量、补吸气量、补呼气量等指标。

潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量,补吸气量是指深吸气后所能吸入的最大气体量,补呼气量则是指深呼气后所能呼出的最大气体量。

二、通气功能通气功能是指呼吸道畅通的情况下,肺部与外界环境之间的气体交换能力。

在儿童肺功能检测中,通气功能的测量通常包括最大吸气压力、最大呼气压力、平均吸气压力、平均呼气压力等指标。

这些指标可以反映肺部肌肉的强度和呼吸道通畅程度。

三、换气功能换气功能是指肺部与血液之间的气体交换能力。

在儿童肺功能检测中,换气功能的测量通常包括通气/血流比值、氧饱和度、二氧化碳分压等指标。

通气/血流比值是指肺部的通气量和血流量的比值,可以反映肺部气体交换的效率。

氧饱和度和二氧化碳分压则可以反映血液中的氧气和二氧化碳的含量。

四、呼吸动力呼吸动力是指肺部肌肉收缩和舒张的能力。

在儿童肺功能检测中,呼吸动力的测量通常包括肺顺应性、气道阻力、内源性呼气末正压等指标。

肺顺应性是指肺部受到压力时其容积改变的难易程度,气道阻力则是指气体流经呼吸道时的阻力,内源性呼气末正压则是指呼气末期肺部肌肉收缩所产生的压力。

五、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。

在儿童肺功能检测中,呼吸频率的测量通常包括正常呼吸频率、最大呼吸频率、最小呼吸频率等指标。

这些指标可以反映呼吸运动的协调性和稳定性。

六、血气分析血气分析是指对血液中的氧气和二氧化碳含量进行测量和分析。

在儿童肺功能检测中,血气分析的测量通常包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碱剩余等指标。

动脉血氧分压可以反映血液中的氧气含量,动脉血二氧化碳分压可以反映肺部气体交换的效率,碱剩余则可以反映体内酸碱平衡的情况。

七、肺部影像学检查肺部影像学检查包括X线片、CT等影像学检查方法,可以直观地观察肺部结构和病变情况。

在儿童肺功能检测中,肺部影像学检查通常作为辅助检查手段,以帮助医生更全面地评估儿童的肺部功能和健康状况。

儿童肺功能检查多少钱

儿童肺功能检查多少钱

儿童肺功能检查多少钱
儿童肺功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估儿童的肺功能状况,包括呼吸道阻力、肺活量、气流速度等指标。

这项检查对于发现和监测儿童的呼吸系统疾病非常重要,如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。

在国内,儿童肺功能检查的费用因医院、地区和检查项目的不同而有所差异。

一般而言,儿童肺功能检查的费用在100-500
元之间。

当然,这也只是一个大致的价格范围,实际的费用还需根据医院的定价标准来确定。

需要说明的是,儿童肺功能检查是通常需要医生的指导和操作的。

医生会根据儿童的具体情况和症状,选择适合的肺功能检查项目,并对检查结果进行解读和分析。

因此,在确定进行儿童肺功能检查时,最好先咨询医生,了解清楚检查项目和相应费用。

此外,还有一些因素可能会影响儿童肺功能检查的费用。

比如,若需要进行多次检查以监测疾病的进展情况,则费用会相应增加。

另外,一些特殊的肺功能检查项目可能会涉及到更高的费用,如运动试验、气体扩散能力测试等。

尽管儿童肺功能检查的费用存在一定的差异,但整体而言,并不算高昂。

对于家庭经济条件较好的家庭来说,这样的费用可以承受。

不过,对于经济困难的家庭来说,可以通过一些途径来减少费用支出。

比如,可以选择一些经济实惠的医疗机构进行检查,或者向相关的医保政策了解是否可以报销部分费用。

总之,儿童肺功能检查是一项非常重要的医学检查,对于保护儿童的呼吸健康至关重要。

虽然费用会有一定差异,但整体而言,不会过高。

家长们应该重视儿童肺功能检查的意义,并在需要时及时进行检查,以确保孩子的健康成长。

儿童肺功能指南标准

儿童肺功能指南标准

儿童肺功能指南标准
儿童肺功能检查是一种评估儿童肺部健康状况的方法,可以检测出儿童是否存在肺部疾病。

根据年龄不同,儿童肺功能检查中的通气功能正常值也会有所不同。

- 0-6岁儿童:正常值一般在80-160L/分钟。

如果检查结果低于此范围,可能存在气道阻塞、胸肺扩张受限等情况。

- 6-12岁儿童:正常值一般在80-90L/分钟。

如果检查结果低于此范围,可能存在支气管哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。

- 12岁以上儿童:正常值一般在80-90L/分钟。

如果检查结果异常,建议及时就医进行详细检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。

在日常生活中,家长可以让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果和白菜等,避免吃辛辣、刺激性的食物,如辣椒、芥末等。

同时,应避免孩子熬夜,保持充足的睡眠,以免影响身体的恢复。

总之,儿童肺功能检查是评估肺部健康的重要手段,家长应关注孩子的肺功能检查结果,如有异常及时就医。

同时,在日常生活中注意孩子的饮食和生活习惯,以维护孩子的肺部健康。

请注意:以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

儿童肺功能检查顶一下(0)推荐给好友发布时间:2009-5-16 9:34:00 来源: 作者:lvshaoya 点击:310儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。

目前儿童肺功能检查有:婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能,学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。

主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1),达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、流速-容量环的形态等,可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。

这种仪器通过测定气体从你的肺脏呼出的速度、流量、时间来了解哮喘的严重程度和控制情况,并指导临床用药。

支气管激发试验气道反应性增高是哮喘的主要病理生理特征,有症状的哮喘患儿99%-100%有气道反应性增高,支气管激发试验是评价气道高反应的一种方法,临床上主要用于诊断不典型哮喘。

通过给予某些化学、物理或药物刺激,使支气管平滑肌收缩,并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。

但患儿直接吸入各种变应原,往往可引起受检者哮喘发作,具有一定危险性,同时也缺乏标准化,故用乙酰甲胆碱来代替比较安全。

有心肺功能不全,高血压,冠心病,甲状腺功能亢进,妊娠等疾病患者不宜作本试验;受试前一月无呼吸道感染史;哮喘患者处于症状缓解,试验时无呼吸困难和哮鸣音;FEV1>预计值的70%;停用支气管扩张药:茶碱类, 2-受体兴奋剂,或抗胆碱药停用12小时;抗组胺药停用4天;皮质激素口服停24小时,吸入停12小时;试验前2小时避免运动或冷空气吸入,禁烟2小时以上。

支气管舒张试验哮喘患儿气道阻塞都有可逆性特点,支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘,也可用作评价支气管舒张剂的效果。

试验前12小时内停用短效β2激动剂,48小时内停用长效β2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时,首先测定受试者基础FEV1,然后雾化吸入β2激动剂,吸入后15-20分钟重复测定FEV1,计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。

因为正常人其他肺部疾病患者无改善。

那些儿童需要做肺功能检查如果你的孩子咳嗽长达1个月,抗生素治疗无效;或是1年当中反复喘息4次以上,均需要做肺功能检查协助哮喘的诊断多长时间做一次肺功能检查确诊哮喘后需要长期吸入激素治疗,但要根据哮喘的控制情况调整药物。

一方面根据病人提供的情况,另一方面通过肺功能检查了解哮喘控制的情况,综合分析合理选择合适的药物和剂量,最好每三个月复查一次肺功能,调整一次治疗方案,达到哮喘的完全控制。

湖南省儿童医院呼吸内科陈艳萍主任医师儿童肺功能检查简介本站发布时间:2010-2-10 23:48:28 阅读:74次呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病,发病率居儿科疾病首位,同样呼吸道疾病的死亡率也占儿科疾病的首位,其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿,目前呼吸系统疾病检查方法中,除了传统的胸片、胸部CT等检查外,儿童肺功能检查越来越多的被临床医生所认可。

我院目前在西北地区率先开展了婴幼儿肺功能检查,检查项目包括:1、常规肺功能检测(5岁以上儿童)2、潮气呼吸法检查3、支气管药物激发试验。

什么情况下应做肺功能检查:肺功能检查系无创检查,安全性高,对儿童几乎无副作用。

肺功能检查仪所属分类:医疗设备此信息被浏览1208次发布日期:2008-07-11 15:55:34肺功能检查仪主要用于检查了解呼吸功能的基本状态,明确肺功能障碍的程度和类型,以利于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断以及临床肺功能的评价,药物疗效的判定,疾病预后的预测等,如慢性支气管炎、肺气肿、COPD、支气管哮喘、间质性肺疾病等的诊断、术前及术后肺功能的评价、职业性肺功能损伤的评价。

现在已经有越来越多的医院开始关注这一方面的治疗和诊断。

目前我院的肺功能检查仪实属小肺,采用意大利COSMED公司的肺功能仪,可以进行常规肺容量,每分通气量肺残气功能等多项检查测定。

从而鉴别患者有无呼吸困难、异常呼吸、肺气道病变、职业性肺病等肺部疾病。

具体来讲肺功能检测仪的使用范围其实很广:内科、儿科: 1、对呼吸系统疾病的辅助诊断,可在未有临床症状以前检查出肺功能损害情况,尤其是对慢阻肺、支气管哮喘等疾病作出鉴别及分级。

2、作为各种治疗方法疗效评价的客观指标。

3、对各种原因引起的呼吸功能不全病人的动态监测。

外科:外科大手术,如心肺手术、颅脑手术、腹部大手术的术前肺功能检查是手术安全的重要保证,以及肺切除术后的预后判断等。

妇产科:围产期孕妇肺功能检查对保证母婴安全有很大帮助,妇科大手术的术前肺功能检查已成为常规检查。

工业卫生:对吸烟者、工矿企业等劳动部门的工人作肺功能检查时,对控制吸烟、环境污染、劳动力鉴定、预防和治疗职业病有很大帮助。

尤其是哮喘、长期咳嗽都是儿科呼吸系统的常见疾病。

哮喘病的预后关键在于早期诊断、早期治疗和科学管理,才有希望在青春期得到缓解,避免发展成为不可逆的肺损害;长期咳嗽是令许多家长头痛的事,其中部分患儿是过敏性咳嗽即不典型哮喘。

我们即将引进的肺功能监测仪即俗称大肺将具备脉冲震荡法作为哮喘病的诊断、治疗、检测提供客观检查依据,会对长期咳嗽的患儿的鉴别诊断起到重要作用。

另外对肺间质病变及心肺疾病的鉴别诊断也提供了帮助,因而成为呼吸科不可缺少的重要检查方法之一。

大肺在原来小肺的基础上将具备更大的功能和检测方式:1.肺通气功能与肺活量的检查:包括时间肺活量、每分钟最大通气量、流速容量环及小气道功能检查等。

2.肺弥散功能及残气量的检查。

3.脉冲多频震荡检查:可以测量呼吸阻抗,该检查无需病人特殊配合,只要几次自然呼吸就可以获得检查结果。

目前可以检测呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边弹性阻力等,可用于支气管哮喘、COPD、肺气肿等呼吸系统疾病的诊断与病情监测。

4.支气管舒张试验:主要用于支气管哮喘等气道高反应性疾病的诊断。

5.支气管激发试验:主要用于支气管舒张试验阴性病人的诊断。

同时可以扩展睡眠呼吸障碍功能及运动心肺检测项目。

这样将便于我们更好的为这类患者服务,为提高我们的诊断率提供了很好的硬件环境。

儿童肺功能检查2009-02-23[要点]儿童由于处于生长发育期,其肺功能与成人在某些方面有所不同。

儿童随年龄、身高、体重的增加,其肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加,此点与成人不一样。

成人的肺功能指标多数...儿童呼吸系统疾病如成人一样,在肺功能上同样有所反映。

肺功能检查应用指征与成人相同,但儿童肺功能有其特点。

在作肺功能测试时应予注意。

1、用力依赖性肺功能测试(1)用力依赖性肺功能测试(MEFV)受到儿童年龄的限制。

测试需要受试者的主动配合,年龄过小的儿童由于配合欠佳,如不能快速、用力呼吸,且重复性差等,使这些肺功能测试应用受到限制。

据我们的经验,10岁以上儿童理解能力较强,能较好地配合完成;7-9岁的儿童在耐心引导下也能进行;6-7岁儿童部分可完成; 少于5岁者几乎都不能配合进行测试。

故申请用力依赖性肺功能测试时应考虑到该儿童是否能做该试验。

(2)对儿童肺功能的测试,可能需作多次测试,其重复次数可能多于成人,直至受试者尽了最大努力,且两次最佳结果之变异<5%。

故要求测试者要有足够的耐心和良好的示范,并需要更多的时间以教导儿童。

儿童持续用力呼气的时间少于成人,< 10岁儿童的呼气时间可能小于3”只要其呼气流速曲线为直线(流速变化<0.251/s)即可。

(3)儿童由于处于生长发育期,其肺功能与成人在某些方面有所不同。

儿童随年龄、身高、体重的增加,其肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加,此点与成人不一样。

成人的肺功能指标多数随年龄的增加而下降。

因此,对儿童肺功能的评价,不能参考成人的肺功能值,并依据成人的预计方程式来推算,而只能参考儿童组的肺功能正常值。

2、不配合儿童对某些儿童不能配合作肺功能测试,或某些需要连续监测其肺功能改变率的情况,可以最高呼气流速仪(峰速仪)作呼气峰流速测定。

3、婴幼儿(<3岁)儿童由于他们不能主动配合,不能应用目前常规的用力依赖性肺功能测试。

非用力依赖性肺功能如潮气量、分钟通气量、功能残气量、重复呼吸法肺弥散量、呼吸力学如气道阻力、胸肺顺应性等可应用于这些儿童,但由于仪器复杂和需受特殊训练的人员操作,上述多数指标未能被临床广泛使用。

随着肺功能技术的发展,目前有二种新方法可能应用于婴幼儿。

(1)潮气呼吸流速容量环(TBFV)测定。

此项技术不需受试者主观用力配合,连接咬口器后只需作潮气呼吸,肺功能仪可连续记录流速容量环。

气道通畅时该环呈椭圆型,而气道阻塞者呼气相流速受限,呼气相出现凹陷,峰流速提前出现。

峰流速时呼气量与潮气量的比值(VPEF/VT)及1/2PEF时呼气量与潮气量的比值在气道阻塞疾病者减少。

(2)脉冲振荡频谱分析法测定气道阻力。

通过外加信号源的脉冲振荡技术,患儿只需接咬口器作潮气呼吸数个周期,即可对其气道粘性阻力、弹性阻力和惯性阻力,以及胸肺支气管顺应性等多个参数作出评估。

上述两种方法目前仍在试验中,如测定过程中患儿烦躁不安,咬口器或面罩接口欠佳者,可能需要使用镇静剂,故仍有其一定局限性。

相信将来随技术的发展,其测试将进一步完善及简便。

4、血气分析血气分析是肺功能的重要组成部分,也是婴幼儿最重要的肺功能检查项目。

对患儿的气体交换能力作出判断。

5、气道反应性测定目前有关儿童气道反应性的研究报道甚少,对年长儿童多参考成人气道反应性测定的方法进行。

郑劲平等报道年长儿童(11-14岁)的气道反应性测定(吸入组织胺支气管激发试验),测定方法与判断标准和成人相同,所得结果与成人也相似。

运动激发试验也应用于临床。

对于年幼儿童的气道反应性测定。

有必要作深入研究。

但研究中应注意安全性,因儿童的气道发育可能不完全,对外界刺激的敏感性可能增加,出现气道痉挛时抢救难度可能大于成人等,应有足够重视。

6、气道舒张试验:对于婴幼儿,其气道内β受体发育可能不成熟,因而对β受体兴奋剂的反应性可能较差。

而M受体发育相对较成熟,对M受体拮抗剂的反应可能较好,故婴幼儿气道舒张试验采用M受体拮抗剂(如溴化异丙托品)可能更好些。

英文参数中文解释英文参数中文解释AREA呼气环面积MEFV最大呼气流量容积曲线ATI空气塌陷指数MIF50吸入50%VC时流速BC气道反应性测定(激发试验)MTCAMTC7550、MTC5025、MTC25RV的平均值COMB混合性通气障碍MTC7550呼出75%VC点与呼出50%VC点的斜率COUNT测试次数,总测试次数MTC5025呼出50%VC点与呼出25%VC点的斜率CURVE_S流速容量环内的面积MTC25RV呼出25%VC点与残气点的斜率CVI检查活瓣指数MTT肺泡气平均通过时间DOSE累积剂量MV每分钟通气量DLco肺CO弥散量MVV/BSA每分钟最大通气量与体表面积之比ERV补呼气量MVV_CMVV的值(43乘以FEV1.0求得)EX TIME呼气时间MVV/MBC每分最大通气量FEF25-75用力呼气中期流速NORMAL正常FEV3.0/FVC3秒率OBST阻塞性通气障碍FEV1.0 FALLFEV1.0下降值OI阻塞指数FVC FALLFVC下降值PEEP呼气末正压FEV0.50.5秒量PIF最高吸气流速。

相关文档
最新文档