压疮分期及处理
压疮分期详解、临床表现及处理
汇报人： 2024-03-05
目录 CONTENTS
• 压疮基本概念与分期概述 • 早期压疮（第一期）临床表现及处
理 • 进展期压疮（第二期）临床表现及
处理
目录 CONTENTS
• 深度压疮（第三期）临床表现及处 理
• 不可分期和可疑深部组织损伤型压 疮处理
• 总结回顾与展望未来进展方向
和组织修复能力。
加强健康教育
对患者及其家属进行健 康教育，提高他们对压 疮的认识和预防意识。
评估方法与工具
评估方法
通过视诊、触诊等方法观察皮肤 颜色、温度、湿度、硬度等变化 ，判断压疮的严重程度。
评估工具
使用Braden压疮风险评估量表等 工具，对患者发生压疮的危险因 素进行全面评估，以便采取针对 性的预防措施。
组织水肿
深部组织损伤
压疮周围组织可能出现水肿，触摸有波动 感。
通过影像学检查等手段，发现深部组织损伤 的证据。
治疗方案调整建议
01
减轻压力
调整患者体位，使用气垫床等减压 设备，减轻受压部位的压力。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素等营养 支持，促进创面愈合。
03
02
局部处理
对压疮部位进行清创、换药等处理 ，保持创面清洁干燥。
破损处可见真皮层，呈现红色或粉红 色的肉芽组织。
渗出液性质判断依据
01
02
03
血清性渗出
初期渗出液可能较为清亮 ，类似于血清，这是由于 炎症反应导致的血管扩张 和通透性增加。
脓性渗出
随着感染的加重，渗出液 可能变得浑浊，呈现黄色 或黄绿色，这是细菌感染 的典型表现。
混合性渗出
压疮的分期与临床表现、预防及护理、及治疗
压疮的分期与临床表现、预防及护理、及治疗作者：王蓉来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0491-011 压疮的分期与临床表现1.1 淤血红润期为压疮初期。
局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
1.2 炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。
水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
1.3 溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
2 压疮的预防及护理2.1 心理护理耐心细致的和病人与家属沟通，鼓励积极配合医护治疗，帮助树立战胜疾病的信心。
2.2 发生压疮后应积极去除病因增加翻身次数，保持衣物干净整洁，床铺平整、干燥，避免对皮肤的刺激，改善局部血液循环。
2.3 对压疮伤口可以选用敷料覆盖先评估创面的大小、部位、分期和外观，根据创面所处的不同阶段，选用相应敷料保持创面湿润，以利于局部组织的生长。
2.4 局部药物治疗主要是药物的局部外敷。
医学，教育网收集整理常见的局部药物治疗可分为西药治疗、中药治疗、联合用药。
目前国内有碘伏、磺胺嘧啶银、庆大霉素、金因肽、湿润烧伤膏、尤血竭等，在临床最常见的是联合用药。
创面有感染时，可用无菌生理盐水清洗，清除脓性分泌物，每日换药，黄连液纱布湿敷。
对于创口较深者，可用3%的双氧水溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长，减少分泌物，促进创面的愈合。
局部用药的同时，可以配合红外线灯照射、电磁疗法、氧疗等。
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
临床压疮分期与处理工作指引及伤口分类、测量、评估与记录
临床压疮分期与处理工作指引及伤口分类、测量、评估与记录压疮分期与处理工作指引压疮是全身、局部因素综合作用所引起的变性、坏死的病理过程。
积极预防，采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合防治措施。
伤口分类、测量、评估与记录伤口评估是一项重要的护理技巧，通过病人和伤口的评估，取得伤口的基本资料，以便制订伤口治疗和护理计划，或评估治疗和护理计划的效果，有利于促进沟通，促进连续护理，估计治疗费用和愈合时间。
伤口分类：伤口颜色分类：伤口分类的一种方法，直接评估开放性伤口表面情况。
红色伤口：牛肉红样，且鲜亮、坚实的、圆卵石样的外观，是健康血流的肉芽组织。
黄色伤口：由渗液中堆积的坏死细胞组成，常以块状形式存在，最常在慢性伤口中看到。
黑色伤口：伤口内缺乏血流的坏死组织，常伴有软或硬的结痂。
焦痂：黑色坏色组织，表面干燥，皮革样坚韧的结痂。
伤口分期分类：有美国国家压疮学会和国际造口治疗师协会制定。
常用于压力性溃疡伤口。
也用于其他原因引起的伤口分类。
第一期伤口：血流受阻，皮肤虽然完整，但出现压力缓解后30分钟仍有红印。
第二期伤口：可深及真皮，但未穿透真皮层，出现水泡、浅坑、疼痛。
第三期伤口：表皮及真皮完全受损，涉及皮下组织，出现较深的凹洞，伤口基部无疼痛感。
没有影响筋膜及肌肉层。
第四期伤口：皮肤全层受损，涉及皮下脂肪、筋膜、肌肉或骨头。
伤口有黄色腐肉、黑色坏死时，必须清创后才能看清伤口处在第几期！伤口的测量:伤口测量的方法多样，受工作忙碌程度、消耗费用、结果价值的影响。
测量频率由伤口的性质决定，慢性伤口每周1~2次或更长的间隔；急性伤口每2~4小时1次或每次更换敷料时测量。
伤口的大小用长*宽*深表示，通常用Cm或mm做单位，测最长和最宽，不规则需多样测量；用头部或时钟12点作参考点，用箭头显示身体伤口位置相关方向，可画图说明。
不同的人去测量，结果可能不一致，不规则伤口也难于反映伤口的真实大小。
伤口的形状和大小会随伤口的发展而改变，坏死组织会掩盖伤口的实际大小，监测伤口的形状，也有助于选择敷料。
压疮分期及处理
03
Ⅲ期压疮：主要表现为皮肤出现溃 疡，可采用局部清创、使用抗生素 软膏、促现为皮肤出现坏 死，可采用局部清创、使用抗生素 软膏、促进伤口愈合等方法进行治 疗，严重时可能需要手术治疗。
压疮的护理
压疮的评估
1
评估压疮的严 重程度：根据 压疮的分期进 行评估
日常生活
4
预防压疮可以减 少患者的痛苦， 提高患者的生活 质量和康复效果
预防压疮的措施
定期翻身：避 免长时间保持 同一姿势，减 少局部压力
01
保持皮肤清洁干 燥：保持皮肤清 洁，避免潮湿， 减少摩擦
定期检查：定 期检查皮肤， 及时发现和处 理压疮风险
03
05
02
04
06
使用减压垫：使 用减压垫、气垫 等辅助工具，减 轻局部压力
02
压疮是由于身体局部组织长期 受压，导致血液循环受阻，组 织缺血、缺氧、营养不良，进 而导致皮肤和皮下组织损伤。
03
压疮分为四期：淤血红润期、 炎性浸润期、溃疡期和坏死
期。
04
压疮的预防和治疗需要根据分 期进行，早期发现和治疗可以
减轻压疮的严重程度和并发症。
压疮的分期
01
压疮分期：分为四期，分别 为淤血红润期、炎性浸润期、 溃疡期和坏死期。
2
评估压疮发生 的原因：了解 患者病情、生 活习惯、护理 措施等
3
评估压疮的进 展情况：观察 压疮的大小、 深度、颜色等 变化
4
评估压疮的治 疗效果：根据 治疗方案，观 察压疮的愈合 情况
压疮的监测
1
定期检查：每天 检查皮肤，观察
有无压疮迹象
2
皮肤颜色：观察 皮肤颜色变化， 如发红、发紫、
压疮6个分期总结
压疮6个分期总结1. 压疮的定义压疮是由于长时间压力作用于皮肤和组织而引起的表皮和/或皮下组织损害的疾病。
它通常发生在长时间卧床或坐位的患者身上，尤其是那些无法改变体位的病人。
2. 压疮的危害压疮对患者的健康和生活质量有着严重影响。
它不仅引起身体上的痛苦和不适，还会导致感染、延迟伤口愈合、肌肉萎缩等并发症，甚至危及生命。
3. 压疮的分期根据肌肉、骨骼、皮肤受损的程度，压疮可以分为六个不同的分期。
每个分期都有特定的临床表现和治疗方法。
3.1. 压疮分期I•描述：分期I的压疮通常表现为皮肤的红斑，不会消失或变色。
•症状：患者可能会感到局部的疼痛、瘙痒，有时还会出现沉重感。
•治疗：治疗分期I的压疮的关键是减轻局部压力、保持皮肤清洁，促进伤口修复。
3.2. 压疮分期II•描述：分期II的压疮表现为皮肤的破损，可能是一个开放性的溃疡或浅表溃疡。
•症状：患者可能会有明显的疼痛和不适，周围皮肤可能会有红肿。
•治疗：治疗分期II的压疮包括清创、局部应用药物、保持伤口湿润。
3.3. 压疮分期III•描述：分期III的压疮表现为皮肤和皮下组织损害，可能伴有皮肤壳状坏死或坏死组织。
•症状：患者可能有严重的疼痛和不适，伴有红肿和脓液排出。
•治疗：治疗分期III的压疮包括清创、局部药物治疗、防治感染。
3.4. 压疮分期IV•描述：分期IV的压疮表现为皮肤和组织严重损害，甚至可能涉及肌肉、骨骼。
•症状：患者可能有剧烈的疼痛，伤口底部可能露出肌肉和骨骼。
•治疗：治疗分期IV的压疮包括清创、皮肤移植、使用抗生素防治感染。
3.5. 压疮分期未定•描述：当无法确定压疮的分期时，使用此分类。
•症状：通常表现为严重的皮肤破损，但无法明确归类到分期I~IV。
•治疗：治疗未定分期的压疮与其他分期的压疮一样进行相应的治疗。
3.6. 压疮相关分期•描述：此分类适用于那些由于压力作用而引起皮肤或组织损害，但不是因为压疮而产生的损害。
•治疗：治疗压疮相关分期的损伤与治疗压疮类似，注重减轻压力、保持伤口清洁。
压疮的分级与护理
压疮的临床分期和护理一、1期：指压不变白红斑，皮肤完整，护理要点：①减压和预防剪切力；②纠正营养不良；③管理失禁，保持局部皮肤清洁和干燥；④患者及家属进行宣教；⑤做好患者的活动计划；⑥做好交接班；⑦特殊病例请会诊。
二、2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露；护理要点：①减压和预防剪切力；②纠正营养不良；③盐水清洗局部，正确处理水疱；④使用泡沫或水胶体敷料，根据渗液情况更换敷料；⑤避免感染；⑥患者及家属进行宣教；⑦做好患者的活动计划；⑧做好交接班；⑨特殊病例请会诊。
三、3期：全层皮肤缺失（可见脂肪组织）四、4期：全层皮肤和组织缺失（可见肌肉/骨骼）；护理要点：①清除坏死组织；②控制感染；③减压和间歇活动方案；④纠正营养不良或补充伤口所需的各种营养素；⑤治疗和控制并发症；⑥物理干预辅助治疗：如负压治疗；必要时外科清创；⑦定期评价效果，调整计划，根据渗液、面积和组织类型调整敷料直至愈合；⑧患者及家属进行宣教；⑨做好交接班；⑩必要时请护理会诊。
五、深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色。
护理要点：①减压和预防剪切力；②纠正营养不良；③盐水清洗局部，正确处理水疱；④如发生较多坏死组织，则进行伤口清创，按Ⅲ期、4期压力性损伤处理；⑤至少每周测量压疮伤口大小，评价并评估一次，以此为依据结合患者病情变化；⑥调整敷料和措施；⑦必要时请护理会诊；⑧患者及家属进行宣教；⑨做好患者的活动计划；⑩做好交接班。
六、不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖--深度未知；护理要点①减压和预防剪切力；②制定营养食谱，纠正营养不良；③治疗和控制并发症；④盐水清洗伤口；⑤根据情况选择是否清创；⑥清创后促进肉芽生长；⑦至少每周测量评估1次伤口处理效果，根据结果调整方案；⑧必要时请护理会诊；⑨患者及家属进行宣教；⑩做好患者的活动计划；⑪做好交接班。
压疮分期及处理方法
六、压疮诊疗及护理规范压疮是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者.【诊断分期】1．Ⅰ期（淤血红润期）：为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液循环障碍，组织缺氧，小动脉反应性扩张，局部充血，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿，红斑区以手指下压，颜色不会变白。
2．Ⅱ期（炎症浸润期）：红肿部位如果继续受压, 血液循环仍得不到改善，静脉血回流受阻,局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面,患者有疼痛感。
3．Ⅲ期（浅度溃疡期）:此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,溃疡表浅，深度不超过皮肤全层，疼痛加剧。
临床表现为溃疡周缘不整齐,基底部苍白（血液供应障碍），肉芽组织生长不良，还可发现创面周缘有厚而坚硬的瘢痕组织形成。
4．Ⅳ期（深度溃疡期)：浅度溃疡向深层次发展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉累及筋膜、肌肉甚或骨骼。
临床表现为创面呈现黑色坏死状；如并发有细菌感染,创面分泌物常有异味，呈脓性。
严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。
.5．不可分期阶段：失去正常皮肤组织，伤口床被不同颜色的腐肉或痂皮覆盖.在这种情况下将腐肉或痂皮充分剥落，才能确定真正的深度和分期。
6.可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状渗出、潮湿、发热或冰冷。
在肤色较深部位，深部组织损伤可能难以检测出。
厚壁水疱覆盖下的组织损伤的情况会更严重，可能进一步的发展，形成薄的焦痂覆盖，这时即使辅以最适合的治疗，病变仍会迅速发展,暴露多层皮下组织.【诊疗规范】（一）压疮的治疗原则1．创面局部处理：改善局部血液供应状态,减压；选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，缓解组织受压情况）。
压力性损伤的分期和处理
压力性损伤的分期和处理压力性损伤，也被称为压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
这是一个在长期卧床、坐轮椅或身体活动受限的人群中较为常见的问题。
了解压力性损伤的分期以及掌握正确的处理方法对于预防和治疗至关重要。
压力性损伤通常分为以下几期：1、 1 期压力性损伤在1 期压力性损伤阶段，皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。
通常发生在骨隆突处，与周围的皮肤相比，该区域可能会有疼痛、发硬、温度升高或降低等表现。
这一时期的损伤往往是由于压力和剪切力共同作用导致的。
2、 2 期压力性损伤此时部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面呈现粉红色，没有腐肉。
也可能表现为完整或破裂的血清性水疱。
受损部位可能会延伸到真皮层，但尚未穿透真皮层下方的筋膜。
3、 3 期压力性损伤全层皮肤缺失，可看见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。
可能存在腐肉，但并不掩盖组织损伤的深度。
可以看见窦道或潜行。
4、 4 期压力性损伤全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。
伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂。
常常会有潜行和窦道的存在。
5、不可分期压力性损伤全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，因为创面被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、黑色或棕色）所覆盖。
只有在去除足够的腐肉和/或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准确评估压力性损伤的深度和分期。
6、深部组织损伤皮肤完整或出现血疱，由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在肤色较深的个体中可能难以察觉。
受损区域可能会先出现疼痛、变硬、渗出、温热或冰冷等表现。
对于不同分期的压力性损伤，处理方法也各有不同：1 期压力性损伤的处理重点在于去除致病因素，如减轻局部压力、改善皮肤的微循环。
可以通过经常翻身、使用减压床垫等方式来减轻压力。
同时，要保持皮肤的清洁和干燥，避免摩擦和潮湿。
2 期压力性损伤需要保护创面，避免感染。
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• 住院老年人，发生率为 10％－15％
• 在急救医院，患病率为 17.4％
• 压疮在医院的发生率为3％－14％
2
压疮最新定义
• 2007年，美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮的定义又 更新为：
• 压疮是"皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导 致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆 突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因 素对压疮发生的重要性仍有待于探索。”
压疮分期
• 在我国教科书和《医疗护理常规》第四版 • Shear分期将压疮分为4期 • 2007年，NPUAP讨论更新了更为详细的压疮分
期标准
NPUAP压疮的分期
21 August 2020 Coloplast Academy--Wound Management
—可疑深部组织损伤 —I期:病变仅累及表皮层 —II期:病变累及真皮层,未达皮下 —III期:病变累及皮肤全层，筋膜未损 —IV期:病变深及筋膜、肌肉和骨骼 —不可分期压疮
• 如出现局部组织淤血、肿胀，需怀疑可能有深部组织损伤。
III期:全层皮肤丧失
• 失去全层皮肤组织， 除了 骨、肌腱或肌肉尚未暴露 外，可见皮下组织。
• 有坏死组织脱落，但坏死 组织的深度不太明确。
• 可能有潜行和窦道。
III期:全层皮肤丧失
• 进一步描述： • Ⅲ期压疮的深度随解剖位置的不同而变化。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有
• 与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬 块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷
7
可疑深部组织损伤
入院时
入院第7d
• 对于肤色较黑的患者，可能难以发现深组织损伤。
• 即便采用了最佳的治疗，创面也会迅速进展，暴露出其它
的组织层。
• 特别说明：可疑深部的组织损伤必须在完成清创后才能准 确分期。
疮，也就是在护理记录中不能降级描述。
20
压疮分期的优点
• NPUAP更新的分期准确率达100％。 • NPUAP更新的分期标准更加简便、容易掌握，区分更为
准确； • 而询问患者或家属对分期的感受，均认为护士采用
NPUAP更新的分期解释更为清楚、合理，容易被理解并 接受
压疮的治疗原则
➢ 创面局部处理 • - 改善局部血液供应状态，减压； • - 选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，缓解组织受压
I II III VI
表皮层 真皮层
皮下组织 筋膜及肌肉 骨骼
5
压疮分期
I期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
疑似深部组织损伤
21 August 2020 Coloplast Academy--Wound Management
可疑深部组织损伤
• 骨隆突处局部皮肤外观完整，但深部组织已存在损伤，可 出现皮肤颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱
情况） ➢ 全身支持治疗 ☺ 潜在性疾病的治疗 ☺ 营养的补充 ☺ 抗感染措施
压疮的治疗原则
➢ 外科手术治疗： • 手术清创 • 手术植皮或皮瓣
• 翻身是必须的，使用各种器具和敷料都不能替代翻身！ • 伤口部位的减压对于愈合非常重要，尽量避免伤口部位受
压！
压疮的治疗
➢ 目的： • 保护 • 吸收 • 清创 • 防感染
皮下组织，因此这些部位的Ⅲ期压疮可能是表浅的。（足跟、耳后） • 相比之下，在脂肪明显过多的区域，则Ⅲ期压疮可能非常深，但未见或不能
触及骨和肌腱。 • 坏死组织或腐肉覆盖会影响对分期的准确判断，需在清创后再进行分期。
IV期: 全层组织丧失
• 全层组织丧失， • 伴有暴露骨骼、肌腱或肌
肉。 • 某些部位的创面床上可以
可疑深部组织损伤
5天后
13天后
I期压疮：非消褪性红斑
21 August 2020 Coloplast Academy--Wound Management
—I期:病变仅累及表皮层
—表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整。
10
I期压疮：非消褪性红斑
进一步描述： •“与邻近组织相比，该部位 可能会出现疼痛、变硬、变软、 发热或变冷现象。 •对于肤色较黑的患者，很难 识别出I期表现;可能没有明显 的苍白改变，但其颜色可以与 周围部位不同;可以指定为“危 险”人群（风险的征兆）.
• 全层伤口，失去全层皮肤组织 • 溃疡底部的被腐烂（黄色、褐
色、灰色或棕色）和（或）焦 痂（褐色、棕色或灰色）覆盖。
不可分期的压疮----深度未知
• 只有去除足够多的腐肉或 焦痂，暴露出伤口床的底 部，才能准确评估压疮的 真正深度、确定分期
• 足跟处稳定的焦痂（干的、 黏附紧密的、完整但没有 发红或者波动感）可以作 为人体自然的（生物学的） 覆盖而不需去除。
出现腐烂或焦痂。 • 通常有潜行和窦道。
IV期: 全层组织丧失
• 进一步描述：IV期压疮的深度因解剖位 置而异。鼻梁、耳部、枕部和脚踝无皮 下组织，所以溃疡比较表浅。
• IV期压疮可以进展至肌肉和（或）支持 结构（例如筋膜、肌腱或关节囊等）， 可导致骨髓炎。
肌腱
骨骼 关节囊
不可分期的压疮----深度未知
II期: 部分皮肤丧失
• 表皮及部分真皮组织缺失， 可以表现为浅表的开放性溃 疡伴创面床发红，但无腐肉。
• 也可以表现为完好/溃破的充 满血清的水泡。
水泡
浅表溃疡
II期: 部分皮肤丧失
水泡
I期和II期
• 进一步描述:表现为干燥的浅表溃疡，不伴有腐肉或擦伤。
• 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂、胶带损伤、会阴部皮炎、浸 渍或表皮脱落相区别。
21 August 2020 Coloplast Academy--Wound Management
ห้องสมุดไป่ตู้
压疮分期判断及处理
1
压疮的现状
21 August 2020 Coloplast Academy--Wound Management
• 5％ -8％住院病人
• 增加死亡率
• 增加住院费用
• 对脊髓损伤病人，压疮发生率在 25%－85%，其中8％ 与死亡有关
21 August 2020 Coloplast Academy--Wound Management
压疮的分期说明
• 1、仅适用于压疮分期，不能确定是压疮的就不要分 期。
• 2、仅界定组织损伤的深度，不预示愈后情况 • 3、降级评分不合理，Ⅰ期Ⅱ期可复原，Ⅲ期Ⅳ期不
可复原， • 4、Ⅲ期Ⅳ期压疮不可能经过治疗后变成Ⅰ期Ⅱ期压