前牙美学修复难度评估表
口腔正畸技能评分表
口腔正畸技能评分表
一、理论知识部分
1.正畸生物力学理论知识
●分析和应用矫正力：____/20分
●理解牙齿移动原理：____/20分
2.诊断与治疗计划制定
●患者病例分析：____/30分
●制定个性化治疗方案：____/30分
二、实验室技能部分
1.印模获取与模型制作
●印模准确性：____/20分
●模型制备质量：____/20分
2.矫治器设计与制作
●方丝弓技术：____/20分
●自锁托槽矫治器安装：____/20分
●其他矫治器选择与应用：____/20分
三、临床技能部分
1.患者管理与沟通技巧
●病史采集与记录：____/10分
●沟通及患者教育：____/10分
2.手术操作技能
●矫治器安装精度：____/20分
●调整复诊操作：____/20分
●应急处理能力：____/10分
3.治疗效果评估
●治疗进展监测：____/15分
●结束时的疗效评价：____/15分总分计算：满分100分。
牙齿美容评分标准
牙齿美容评分标准
1.牙齿颜色的美观度评分
颜色均匀度：评估牙齿表面颜色的均匀度，包括是否存在明显的色差。
白色度：评估牙齿的白色度，考虑牙齿是否明亮而有吸引力。
与肤色的协调性：评估牙齿颜色与个体肤色是否协调一致。
2.牙齿形状和对称性评分
牙齿形状的整体美观度：评估牙齿的形状是否整齐、匀称以及与相邻牙齿的协调性。
牙齿对称性：评估牙齿的对称性，包括中线对称性以及左右侧牙齿的对称性。
3.牙齿排列和间隙评分
牙齿排列的整体美观度：评估牙齿的排列是否整齐、舒适以及与颌骨的协调性。
牙齿间隙：评估牙齿之间是否存在过大或过小的间隙，包括咬合时的正常间隙。
4.牙齿表面质地评分
牙齿表面的平滑度：评估牙齿表面的平滑度，包括牙釉质的光滑程度。
牙齿表面的光泽度：评估牙齿表面的光泽程度，考虑牙齿是否有健康的光泽。
这些评分标准可以作为牙齿美容的参考，帮助专业人士评估患者牙齿的美观度和整体外观。
根据实际情况，评分标准可能会有所不同，可以根据具体需求进行调整和补充。
请注意，以上仅为一般性的牙齿美容评分标准，并不能代表具体的临床评估要求。
在进行牙齿美容评估时，请咨询专业牙医或专家的意见，以确保评估结果的准确性和适用性。
参考文献：
___。
___ (2019)。
牙齿美容评分标准与指导。
《口腔美容学杂志》(Vol。
20.No。
3)。
12-17.
注意：本文档提供的信息仅供参考，具体的牙齿美容评分标准应根据专业医务人员的建议和实际情况进行确定。
2022年口腔修复专业评分标准
国家临床重点专科口腔修复专业评分标准〔试行〕
一、本标准分五个局部，实行量化千分制，其中“根底条件〞占100分，“诊治技术队伍〞占200分，“诊治效劳能力与水平〞占400分，“诊治质量状况〞占200分，“科研与教学〞占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中局部指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、“根底条件〞中对椅〔床〕位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织治理能力强、能带动学科延续开展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包含的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、此标准用于辩论评比和现场检查。
“检查内容〃中标明“△”符号的，用于辩论评比。
对于辩论评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。
其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。
根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。
其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。
与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。
另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。
复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。
为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。
该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。
在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。
患者也签署了知情同意书。
治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。
接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。
然后，我们开始进行色调和选材。
根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。
在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。
首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。
然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。
最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。
治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。
1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。
结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。
患者也表示对修复结果非常满意。
本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。
美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。
种植牙美学修复效果的评价
种植牙美学修复效果的评价齐颖综述美学效果是评价种植体成功与否的重要标准，主要对前牙区种植修复有重要意义。
美学修复被定义为与患者面部结构相协调的修复。
评价美学效果的关键就是要求种植修复体周围软组织与邻牙牙龈的形态、颜色以及质地相协调一致，修复体形态、颜色、质地与邻牙协调一致。
美学效果的优劣可以从主观和客观两方面加以度量，国内外的学者尝试了多种评价方法，分述如下。
1．主观评估：主要通过视觉上与邻牙或者缺失的天然牙或者对侧同名牙牙体硬组织、牙周软组织色泽、形态、质地的相似程度，以及患者满意度等进行评价。
1.1视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）应用起来简单而且准确。
具体方法是：画一条100mm长的线段，左端标注0，右端标注100，让患者根据自己对修复体美观效果的满意度在线段上标注，分数越高表示满意度越高。
1.2问卷调查由调查者设定问题，并列出所有选项，由患者回答，根据统计结果得出结论的方法。
问题的设定相对自由，但要求与调查目的密切相关。
常用的问卷多调查患者的满意程度，可分为不满意、基本满意和非常满意。
有学者应用口腔健康影响量表OHIP-49记录患者对修复体的满意程度，与美学相关的6个项目如下：OHIP3：是否感觉有颗牙看上去不一样？OHIP4：是否由于牙、口腔或是修复体而变得敏感？OHIP20：是否感觉自己的外表被牙、口或修复体影响？OHIP22：是否因为牙、口腔或是修复体的外观感觉不舒服？OHIP31：是否由于牙、口腔或是修复体不敢开口笑？OHIP38：是否因为牙、口腔或是修复体感到尴尬？2．客观评估：包括对修复体以及修复体周围软组织的评价2.1、对上部修复结构的评价：包括牙冠的外形和色泽等。
种植牙冠美学指数（implant crown aesthetic index，ICAI）该指数共包含9个参数，通过比较种植修复体与邻牙和对侧同名牙的协调一致性做出评价。
具体参数内容及评分方法(惩罚性扣分制)为：(1)冠的近远中径；(2)冠的切缘位置；(3)冠的唇面凸度；(4)龈缘曲线；(5)冠的颜色和半透明度；(6)冠的表面特性；(7)软组织颜色和表面特性：与对照牙协调一致为0分。
前牙美学修复(病例讨论)
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时 留出足够修复体空间.
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
牙科手术术前评估表
牙科手术术前评估表
目的
牙科手术术前评估表用于评估患者进行牙科手术前的健康状况和手术风险。
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
健康状况
1. 有无过敏史？
- 是（请具体说明）：
- 否
2. 有无心脏疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
3. 有无高血压？
- 是（请具体说明）：
- 否
4. 有无糖尿病？
- 是（请具体说明）：
- 否
5. 有无出血倾向？
- 是（请具体说明）：
- 否
6. 曾接受过牙科手术吗？- 是（请具体说明）：
- 否
7. 曾接受过骨科手术吗？- 是（请具体说明）：
- 否
8. 正在服用药物？
- 是（请列出药物名称及用药剂量）：- 否
9. 有无其他重要病史或疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
体格检查
1. 血压：
- 收缩压：
- 舒张压：
2. 心率：
3. 呼吸频率：
牙齿状况
1. 是否存在蛀牙？
- 是（请具体说明）：
- 否
2. 是否存在牙龈疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
3. 是否存在其他牙齿问题？- 是（请具体说明）：
- 否
诊断与建议
1. 诊断：
- 牙齿问题：
- 其他问题：
2. 建议：
- 手术类型：
- 操作步骤：
- 必要的术前准备：
- 麻醉方式：
- 其他注意事项：
请在上述表格中填写相关信息，以便我们能全面评估您进行牙科手术的适宜性。
如有任何疑问或需要进一步讨论，请随时与我们联系。
前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价
前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价目的：评价上颌前牙区行骨劈开术后，同期植入种植体修复1年后的软组织美学效果。
方法：收集上颌前牙区牙列缺损伴牙槽骨水平宽度不足的患者14例，采用骨劈开术同期植入17枚种植体，术后6个月行二期手术并完成修复。
采用粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES）对种植义齿周围软组织状况进行计分，评估修复1年后的种植成功率和软组织美学效果。
结果：种植修复1年后的成功率为94.12%（16/17），1例出现唇侧种植体颈部暴露导致修复失败。
PES 得分最高为14，最低为6，均值为（10.41±2.09）。
近中牙乳头和软组织形态的平均得分最低，分别为（1.17±0.86）和（1.17±0.73）。
软组织质地的平均得分最高，为（1.88±0.33）。
结论：骨劈开术能有效增加骨量，在软组织美学上基本达到满意的效果。
前牙缺失的患者，唇侧骨板因其特殊的解剖形态常常较为菲薄，而外伤或炎症常导致唇侧骨板的缺失，拔牙后牙槽骨吸收迅速也可造成种植骨量不足，给常规种植带来困难。
近年来，临床上越来越广泛地采用骨劈开技术用于牙槽骨增量，极大地扩大了种植适应证的范围，最大限度地缩短了患牙修复的时间。
前牙种植除了功能的恢复，更重要的还要达到美观自然的效果。
理想状态下，种植义齿应尽可能模仿天然牙，其周围的软组织质量更是起着决定性的作用。
因此，种植体周围软组织的形态、颜色、质地、高度等都可以成为影响种植义齿美学效果的重要因素。
Fürhauser等[1]于2005年建立了一个新的综合指标，粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES），作为评估种植体周围软组织美学的指标。
Gehrke等[2]学者研究表明PES可以作为短期和长期美学的一个客观的评价指标，具有可重复性。
本研究通过临床追踪观察骨劈开同期种植修复1年后种植体成功率，并运用PES评分系统评估种植体周围软组织的美学效果。
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□口腔及面部对称性良好
□上下颌中线偏斜，但在可调整修复范围内
□上下颌中线严重偏斜，无法通过修复方式纠正
局部对称性
□修复牙位间隙与对称同名牙宽度一致
□修复牙位间隙与对称同名牙宽度差别在10%内
□修复牙位间隙与对称同名牙宽度差大于10%
面部比例
□面下1/3长度正常
□面下1/3稍短，不需要升高咬合
□切缘曲线严重不协调，伴随严重牙列不齐
□面下1/3过短，需要咬合重建
牙龈线
□牙龈线为对称的波浪形
□不同牙位龈缘线不协调，但可以通过冠延长术或暂冠挤压改正
□难以纠正严重的牙龈曲线不协调
覆合覆盖
□前牙覆牙合覆盖正常
□轻度深覆合、深覆盖，可以通过修复纠正
□严重的深覆牙合或深覆盖，无法单纯通过修复纠正
□开牙合，反牙合
切缘曲线
□切缘曲线整齐
□切缘曲Байду номын сангаас轻度不整齐，牙列轻度不齐，但可以通过修复纠正
前牙美学修复难度评估表
项目
低难度
中难度
高难度
患者心理及美学期望值
患者依次度
□合作
□焦虑但合作
□怀疑且有不良就医史
美学期望值
□咬合等功能为主，对美学无特殊要求和想法
□有一定的美观想法和要求
□对美观有苛刻的不切实际的追求
患者全身情况
疾病状态
□无全身性疾病
□有全身疾病但不影响口腔诊疗
□有全身疾病，并影响口腔诊疗
□有传染性疾病如乙肝、HIV，需做防护准备
张口度
□张口无受限
□张口轻度受限
□张口严重受限
修复空间种类
可用修复空间种类
□空间足够
□空间稍欠
□空间不够
患者治疗前美学设计法则因素（颜色+形态）
颜色
□除修复牙以外的牙齿颜色正常
□全美学区牙修复
□除修复牙以外的牙齿颜色轻中度异常
□除修复牙以外牙齿颜色重度异常，且部分前牙美学修复