箱庭疗法案例
复杂哀伤丧亲女孩的箱庭疗法个案研究
复杂哀伤丧亲女孩的箱庭疗法个案研究*徐洁张日昇陈顺森张雯（北京化工大学文法学院，北京100029）（北京师范大学发展心理研究所，北京100875）（漳州师范学院应用心理研究所，漳州363000）（中华女子学院儿童发展学院，北京100101）摘要通过19 次个体箱庭和2 次家庭箱庭治疗，对一名12 岁复杂哀伤的丧亲女孩W 进行了个案研究。
发现：（1）箱庭治疗能提高丧亲青少年的个体和家庭功能，促进青少年个体和家庭哀伤任务的完成；（2）W 的个体箱庭经历了在混乱重复中寻找秩序、重建自我、转化与整合、自我治愈力展现四个阶段；（3）W 的哀伤经验经历了在治疗者促进下分享—象征性表达—主动地象征性表达—直接而主动地表达哀伤经验最终获得哀伤任务完成的变化过程。
关键词复杂哀伤，丧亲，箱庭疗法，个案研究。
1 引言自弗洛伊德关注哀伤问题以来，哀伤心理咨询在西方受到了理论研究者和临床实践者的关注[1]。
在临床方面，哀伤咨询已成为一个专门的咨询方向，但针对儿童青少年的哀伤咨询方法有限。
有研究者认为箱庭疗法对丧亲儿童青少年的哀伤咨询更适合[2]。
以此为线索对箱庭疗法与哀伤咨询文献进行梳理，发现二者在理论上具有结合的可能性和可行性[3]：（1）箱庭疗法的非言语特性可以提供安全表达哀伤的空间；（2）箱庭疗法为丧亲者提供过渡性客体；（3）箱庭制作能引发哀伤；（4）箱庭疗法能促进自我成长；（5）箱庭疗法与哀伤咨询的治疗理念相符；（6）箱庭疗法适用于家庭；（7）箱庭疗法与哀伤咨询都注重个案的独特性。
在理论思考基础上，本研究采用个案研究法考察箱庭疗法对丧亲青少年的治疗过程和效果。
2 个案评估及治疗方案W （女）经转介由父亲带来咨询，12 岁，小学六年级。
主诉问题是学校适应（学习成绩差，无同伴交往）、亲子关系（与父亲常有语言和身体冲突）和问题行为（偷家里的东西、撕纸）。
通过临床观察和治疗前两次深度访谈，了解W 及其家庭背景信息。
W 在7 岁时母亲患癌症，家庭成员对W 隐瞒母亲病情，9 岁时母亲去世，这对W 是非预期性的。
箱庭疗法干预轻度抑郁青少年的个案
□林雅芳1张日昇2箱庭疗法干预轻度抑郁青少年的个案〔摘要〕本文通过个案研究探讨了箱庭疗法对轻度抑郁来访者的咨询过程和有效性。
咨询师对一名轻度抑郁高中生进行14次箱庭咨询，分析后发现，来访者的箱庭咨询经历了问题呈现、自我探索、抗争、解决整合四个阶段。
辅导效果表明，轻度抑郁青少年可以借助箱庭表达抑郁情绪，聚焦自我探索，通过关注作品中的积极因素，最终解决了人际关系和自我成长的问题。
因此箱庭疗法可以作为抑郁青少年的一种治疗方法。
〔关键词〕抑郁；箱庭治疗；自我探索〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）23-0049-06一、引言青少年抑郁（adolescents with depressive disorder）是指青少年期出现，以忧郁为主的显著而持久的悲哀、不幸和烦躁的情绪、行为和身心不适的症状。
我国约有43.2%的中学生存在轻度抑郁，与成年抑郁表现不同的是，青少年抑郁的表现主要为易激惹，学习成绩下降和拒绝上学。
本研究采用箱庭疗法对一名轻度抑郁高中女生进行辅导，然后分析咨询过程和效果，探讨缓解青少年抑郁的新方法和新思路。
二、心理评估与确定咨询方案（一）心理评估咨询师在某重点高中心理咨询中心接待来访者H，通过前三次咨询，了解H相关背景信息、病程发展和主诉问题。
1.背景信息H是一名高二文科学生，16周岁，独生女，父母均为工人，家境一般，父母均较少表达亲密行为。
高一入学后因新生适应问题及与同伴Z的关系纠结引发抑郁，在家休整了两个月，之后被某精神科医院确诊为中度抑郁，服药一个月后好转。
次年5月份复发，复诊为轻度抑郁发作。
能够正常上课，按时完成各项作业。
医嘱建议配合心理咨询。
2.主诉问题情绪不稳定，呈周期性反复；易激惹；思维不清晰，常有愧疚情绪；注意力不集中；有自杀倾向但没有自杀行为。
处理与母亲和在校唯一好友Z的关系时，经常感觉到无助和无希望感，导致与人交往时过分担忧。
箱庭疗法的体验报告
箱庭疗法的体验报告引言箱庭疗法是一种通过模拟小型景观和场景，帮助个体排解情绪、解决问题和探索自我的心理治疗方法。
我最近有幸体验了这种疗法，并在这篇报告中与大家分享我的体验和收获。
疗程安排我的箱庭疗法体验从一周前开始，为期五天，每天一小时。
在每个疗程中，我和心理治疗师一起进入一个小型的沙盘场景。
我将通过自由操作小道具、沙子以及其他材料，搭建一个代表我的内心世界的景象。
治疗师则会引导我探索和表达我的想法和感受。
第一天：建立沙盘在第一天的疗程中，我和治疗师一起合作，用沙子铺好了我们的沙盘基地。
然后，治疗师给了我一些小道具，如小人、树木、建筑等，我可以自由地将它们放置在沙盘上。
我非常仔细地选择了每一个道具，因为我相信它们代表了我的内心世界。
第二天：探索情感第二天，我在沙盘上增加了一些细节，如河流、桥梁和花园。
在整个过程中，治疗师一直鼓励我表达我的情感，告诉我无论我选择什么道具，都是可以的。
我开始逐渐感到放松，并开始在沙盘上创造自己的故事。
第三天：解决问题第三天，我决定在沙盘上设置一些障碍物，这代表了我生活中的困境。
治疗师鼓励我探索这些障碍物，并找到解决问题的方式。
在与治疗师的互动过程中，我意识到我可以用不同的角度来看待问题，并找到解决问题的方法。
第四天：回顾和反思第四天，我回顾了我在沙盘上所建立的场景，并反思了整个疗程。
我从中发现了一些以前没有意识到的情感和思想，这让我更加了解了自己。
治疗师与我一起分析了这些发现，并帮助我继续探索自己的内心世界。
第五天：总结和展望最后一天，我和治疗师一起总结了整个疗程，并制定了一些行动计划来应对我所面临的问题。
我意识到箱庭疗法不仅仅是一种排解情绪的方式，更是一个自我成长和解决问题的工具。
结论通过箱庭疗法的五天体验，我获益良多。
这种疗法不仅让我更加了解了自己的情感和思想，还帮助我找到了解决问题和面对困境的策略。
我深信箱庭疗法对于心理健康的重要性，并鼓励更多人体验这种疗法，以探索和解决内心的问题。
箱庭疗法案例分享1
箱庭疗法案例分享紫苏，女孩六岁，今天是第二次箱庭治疗。
总共用时就是分钟，沙具使用144次，从作品的过程来看，从治疗的过程来看。
就作品而言，有了完整的情节，就过程而言，他的动力性很足。
孩子玩的劲头很足，一直到90分钟，好像意犹未尽还要继续玩下去。
看来孩子的动力是非常足的！今天的箱庭比昨天有几个值得进步要谈的问题：1、频繁的更换沙具，每次把换的沙具都能放到自己拿的地方，而昨天在做的时候，他换下去的东西随便放。
今天我们并没有要求，但是他还是放到了拿的地方。
这看来孩子已经用意识去取东西、放东西，这个孩子把整个箱庭有床、洗脸的、洗具、上厕所的马桶。
做饭的一系列东西！还有喝水的杯子，因为他的东西就是《白雪公主的家》。
所以这个家是比较完整，里面也没有交通工具，也没有动物闯入。
看起来是很完整的，沙箱的左上侧是个很完整的《白雪公主的家》。
值得一提的是，今天他动用沙子的时间比较长。
最后半个小时整个就在玩沙子，把沙子盛在每个沙具上，然后又倒回去。
又把沙子扬起来、放在自己的手上，让沙子不断的往下掉。
而且扬的高高的，在扬沙子的时候，他两次高声唱歌。
唱的都是白雪公主的主题歌，看起来，这个释放很开心。
我们不能小看，昨天没有玩沙子，今天玩沙子这么一个进度。
因为箱庭疗法里面的沙子是一个重要的媒介。
他的重要性就在于肺固体也非液体，非陆地也非海洋。
事实这个沙子连接的就是液体与固体；陆地与海洋；也是人的潜意识和意识的一个连体，是个媒介。
所以他不断的在玩这个沙子，等于是把无意识的东西向意识化转化。
因为这个孩子是个注意力极其不集中、心神涣散的一个孩子。
所以我让他充足的时间在扬沙，在玩沙子。
他玩的很开心，这是今天的一个亮点。
还有一个亮点，他多次提到，我做完之后一定要把故事讲给我的妈妈听。
因为我整个过程没有让妈妈陪伴，因为前几次想通过治疗来了解一下孩子的情况。
结果等到妈妈来的时候，孩子就给妈妈讲我今天做的是白雪公主的家。
她是这样讲的：白雪公主有两个母亲、还有一个披着风衣的王子，这个王子是个坏人，经常会把东西弄走，两个母亲给白雪公主加干家务，白雪公主也有一个魔法棒，可以把人变成青蛙。
两个中年女性的沙盘游戏治疗案例
两个沙盘游戏治疗的案例
第一个案例：
主题《顺心顺意》
某女，45岁，职业女性。
近来心情有点烦，来做箱庭以缓解不愉快情绪。
箱庭沙画制作过程中，自觉心情不错有治疗效果。
在讲沙画故事时她说：海中扬帆的船是他希望自己事事如意，那个茶座是用来与朋友聊天的，那个琉璃树既是艺术品又是灯，柔和的灯光给人一种温馨的感觉，草树木给人一种生机和活力，那个图腾和太阳神是保佑我身体健康的，车是我日常生活的代步工具，那个亭子是一个休闲场所。
那两个石房和桥挺敦实的他能给我一种安全感，那扇门是我出入的通道。
第二个案例：
主题《和谐与安宁》
某女，46岁，机关干部，时常焦虑和不安。
这是她第三次做的沙画。
她说从第一次到第三次，每次内心都有变化，而这种变化看不见，摸不着。
这次沙画制作完后，她的心情舒畅多了。
在介绍沙画时她说：我拿那两个老人放在中间是希望我和老公晚年的时候一同回忆年轻时的浪漫故事，边上的那个女孩是我年轻时的照片，前面是海，后面是河，蝴蝶在我们头上飞，沙画中的有花有草有树有动物有桥，体现了人与人之间，人与自然之间的和谐，那个天使和教堂是我的尊崇和向往，他能给我带来智慧和安宁。
√箱庭疗法培训课程班案例
箱庭疗法培训课程班案例箱庭疗法培训课程班案例，良好的治疗关系是箱庭疗法得以实施的重要保障，也是确保来访者实现个人成长的重要条件之一。
这种关系的特征就是母子一体性。
治疗者相信来访者有自我治愈的潜能，给予他们无条件的包容、接纳和共感，尊重其箱庭制作过程中的一切发展变化。
分享一个箱庭疗法培训课程班中的一个15岁女孩的心理箱庭作品案例。
开始，、女孩的妈妈打电话给咨询师，说她有早恋的问题，但是咨询师一直没有发现这个孩子有早恋的倾向。
在制作心理箱庭时，她在沙漠中放了两条鱼，然后在沙箱内放了两棵松树，说松树是带刺的，谁过去它就会扎谁。
沙箱中没有明显的水和绿色。
分享时，咨询师问她：“鱼在沙漠中能活吗?”她说：“这鱼是在水里的。
”咨询师问：“鱼代表什么?”她说：“自由自在的生活。
”咨询师又问：“你对男生怎么理解?带刺的树代表什么?”她沉默，不回答。
从这里，我们感觉到：这松树有可能是她父母亲的象征，或者是她与男生之间的关系让她有一种不安全感。
因为她正处于性萌动时期，这种性萌动是干涩的，没有滋润的，所以她表达不出那种“水”和“绿色”，也说明处于早恋申的她，不知道怎么游刃有余地去处理这种情感问题。
如果沙漠中出现骆驼，可能说明来访者正在寻求外力的帮助，以求摆脱当前的困境，而沙漠的建筑却可能是危险的象征。
绿洲的出现可以认为是来访者的希望所在，象征着新生、力量。
穿越沙漠是挑战困难的象征。
山洞是最为古老的庇护所，是子宫的象征，代表着降生、再世、源头和中心。
山洞也有阴暗、麻烦的象征意义，是阴间和地狱的人口，象征着消退的欲望或无意识本身。
十字路是方向选择的象征，表明来访者正面临一种困难的选择，以及方向的迷失或不确定。
也是多种选择的反映，各路口可能到达的区域、景观可以理解为造成其举棋不定的诱惑、干扰或者难以取舍的因素。
心理箱庭作品中，来访者选择什么做自我像，自我像身处何处，都可以投射出其当前的心理状态及努力的方向。
箱庭疗法培训课程班案例:一个15岁女孩的心理箱庭。
第三编箱庭疗法的个案研究汇总
第三编箱庭疗法的个案研究第十三章对A君的箱庭疗法（治疗者：张日昇）本个案是笔者在日本对一个大学二年级学生进行箱庭疗法的治疗记录。
来访者A君选修了笔者担任的“自我与社会的心理分析”主题讲义的课程，无论在课上的性格分析还是课下的表现，笔者都认为需要给他以适当的心理援助，他本人也非常期待笔者能提供给他这样的心理援助，表现出对箱庭疗法的兴趣和关心。
在笔者的安排下，A君开始每周一次的箱庭疗法。
第一节个案介绍笔者担任“自我与社会的心理分析”主题讲义的课程前半部分，选修课程的学生要完成三个心理测验，即Y—G性格测验、树木绘画测验和九分割统合绘画测验，对自我进行心理分析。
一、关于来访者A君，男性，20岁，大学二年级学生。
家中有父亲、母亲。
父亲在电气公司工作，因工厂倒闭，刚转到新的工作单位。
母亲打一些小时工。
兄弟三人，大哥和二哥都已工作。
自己是老小，入学前与二哥同屋住，关系比较好。
现在A君自己一人住在大学附近的公寓。
二、临床表现A君因对自身存在的问题感到困惑，加上对心理学感兴趣，于某年9月选修了笔者担任的课程。
在实施的Y—G性格测验时，A君被判定为典型E型特征。
E型的主要表现为，情绪不安定因子中的抑郁性高，又有较强的自卑感和神经质倾向。
社会不适应因子中的主观性强，非协调性、非活动性，为内省和内向型。
A君谈起自己做的三个心理测验，觉得由三个心理测验反映出自己最大的问题是没有自信，尽管这是自己在做心理测验前朦朦胧胧所知道的，但对结果还是感到痛苦。
如果在大学毕业前，在就职面试前不解决没有自信的问题的话，第一次就职面试过不了关，最终就非常有可能被淘汰。
可以看出来，A君有些焦急的样子。
九分割统合绘画测验的中心是星星，命名为“复杂的星”。
A君解释说不仅仅是星，而且是两个重叠的星，表示对自己心的制约或限制。
他谈起之所以在中心画星，且是“复杂的星”，是因为中学三年级的时候所发生的“事件”导致给自己的“制约”和很大程度的罪恶感。
“成人式”的时候，曾见过当事人，感到当事人好像还在记恨着自己。
第十七章 对一个重度考试焦虑学生的箱庭疗法
第十七章对一个重度考试焦虑学生的箱庭疗法(治疗者：陈顺森）小创(假名)对考试感到极其焦虑，自我价值感降低，因而来接受箱庭治疗。
历经20次的箱庭治疗，小创实现了自我的整合，用他的话说，那就是前后变了一个人。
他的箱庭历程带着我们游历了他心灵中一处处令人陶醉的风景，并让我们体验到一份重整河山的壮美。
第一节个案介绍一、家庭背景小创的父亲原先是政府部门公务人员，大专学历。
20世纪90年代，顺应“下海”经商大潮，到部门下属企业任职；三年前因企业体制改革而下岗在家待业，去年到一家私有企业从事业务工作，工资收入一般。
他为人比较严厉、严肃，因工作变动频繁，平时较少言语；对小创的学习不太关心，也较少与小创交流，只有在开家长会时才了解一下小创的学习成绩，之后对小创提出较高的目标。
小创的母亲是一位贤妻良母型的女性，中专学历。
在一家事业单位任职，工作相对稳定，但薪金收入不高，能较好地照顾家庭事务，比较关心小创的考试成绩，常唠叨小创的学习成绩没有进步等，但较少关心小创学习上存在的困难，较少参加学校召开的家长会。
小创是家中独生子，初三年级重点班学生。
从小因父母严格要求，对自己要求很高。
受父亲的影响，对国际局势、军事要闻也很感兴趣。
小创身体健康，常紧蹙眉头，头发较长且乱，不讲究穿着。
偶尔也在课余时间携带篮球到学校与同学一起打球。
在家中较少与父母交流，一般吃完饭后就到房间里写作业。
周末时会与堂兄弟一起到祖父母住处看望老人。
二、问题表现小创认为自己是完美主义者，一切都必须做到最好，最担心的事是自己比别人差。
他认为自己的这种完美主义倾向是非常必要的，因为这使自己的行为有一高标准、高目标，是引导自己不断进步的动力。
小创认为自己很自信，只要自己考试时能精力集中，只要自己学习更用功些，就一定能考得非常好。
他的学习成绩处于全年级前列，但在班级处于中下水平。
历史、地理、生物、物理成绩很优秀，但语文、数学、英语成绩只处于班级中下水平，特别是数学成绩不够理想。
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一名遭受性虐待儿童的箱庭疗法案例
一、案例概要
1、C：7岁，女孩，样貌小巧可爱
2、家族：父亲51岁，母亲43岁，哥哥10岁，4人家庭
3、来访前：
根据儿童虐待报告进行了现场调查，被判断为受到身体、精神、性的虐待以及养育放弃，和哥哥一起被实施了远离父亲的分离保护措施。
首次与咨询者进行了关于分离保护经过的面谈。
在开往咨询中心的车子中，对于分离保护完全没有表现出不安，与哥哥高兴地聊天。
着装虽然不清洁，但是可以看得出是精心打扮的一件带有蕾丝花边的短裙。
4、家族史
生于西南部A地都市。
本来是家族4人一起生活，但是C四岁的时候，由于父亲的家庭暴力导致母亲离家出走。
母亲出走后，父亲离开A市，与哥哥一起搬到B市。
在B市，3个人度过了2年的风餐露宿生活。
之后，3人住进救助机构一段时间，然后就开始租房住。
在这期间，父亲与住在C市的母亲再次见面，由于父亲的暴力再次致使母亲离家出走。
父亲由于酒精中毒而患上了肺病。
5、问题史
父亲对C的暴力实施从脸部遍及全身。
父亲很易怒，经常在没有喝酒的情况下反复地实施暴力性言语攻击。
而父亲喝醉了的时候，更是经常不让C睡觉连续整晚进行暴力行为。
住在A市的时候父亲就已经开始了对她的性虐待。
在B市的救助机构居住的时候，这种行为被发现，C去了小儿精神科接受治疗。
之后，继续受到来自父亲的性虐待。
除去暴力和性虐待之外，父亲还经常不让C吃饭，只给她一些点心吃。
分离保护时的生活环境是在一间狭小的房间里，和其他露宿生存者一起居住的。
二、咨询经过
1、心理判定
（1）社会面：由于家庭的解体，没有受到适当的养育，双亲的不合关系、来自父亲的暴力以及性虐待、养育放弃等等造成C不安程度很高。
母亲的离家
出走导致C对与母亲的憧憬以及情绪上的缺乏陷于深度紧急状态。
（2）心理面：实施KEDI-WISC，HTP，KFD，SCT
在智力测验中得分93属于平均水平。
其中，模型再构成能力、对抽象刺激
的视知觉能力比其他能力优秀。
相反地，右脑的处理能力、对有意义刺激
的视知觉能力、集中力、对刺激群进行分析和分类的能力略低。
（3）性格测验：实施HTP，KFD, SCT, K-CBCL
内外紧张与不安度高，缺少自我统治力。
对环境感到无力，并且显示出过
度的反应和压抑的反应（焦躁感、愤怒、哭泣等），情绪不安。
另外，与他
人关系的形成和维持方面，不能顺利地进行，有难以克服自身情感的倾向。
作为结果，形成了C高度不安、依存性人格、不能与他人进行积极接触、
倾向于对他人施加强烈印象的性格。
所有测验都标志着一个共同的问题，即诉之于一种令自己痛苦的状态（身
体、精神上的弱点），不能够很好地解决这些痛苦，因而只好采取否定或压
抑这种处理方式和行为机制。
当她被问到有关性的问题时就频繁变换座位，
或者关于各种各样的事情重复没有终点的话，显出一副痛苦的样子。
C的心理特性是由持续的深刻的虐待而引起的情绪性、社会性发展受阻，
这些发展以歪曲的形态表现出来。
养育者和养育环境的变化，狭小房间内
的生活，集团生活，在亲戚家生活的经历，被迫与不认识的人一起生活等
等这些事件都造成了心灵上的外伤，加之父亲施加的身体和性的虐待，所
有方面都造成了C的发展延缓。
C刚来的时候，情绪上有些混乱的状态，对于威胁到自己的事物有一种漠
然的不安和紧张感，当她明白自己无法处理之后就会情绪低落或是过度地
表现出反抗情绪，呈现出一种非常矛盾的情绪表现。
这种不安、紧张、冲
动性、外向型倾向，可以说是那些不能够正确处理自己的外伤性体验的受
虐儿童的特征之一。
同时，在环境方面，不能如实地接受刺激，不能与他
人进行灵活的交际，压抑自我，施加给别人焦躁感和强烈的印象，也是C
的问题所在。
2、咨询目标
（1）从现在的恶劣环境（身体和性虐待，养育放弃）分离后，从不安的状态转变为有安定感。
（2）形成母子一体性的关系，心理性外伤体验痊愈。
3、咨询经过
【第一回】
最初选的玩具：大便玩具。
标题：大便和海中的风景
箱庭：进入房间后，看到玩具架上的大便突然发出奇怪的声音。
把手放到大便玩具附近，却又没有接触到，一边发着奇怪的声音。
最后终于拿着大便玩具放到了沙箱的正中间，再返回玩具架前。
她对咨询者说希望不要看到大便，所以咨询者就把大便放到了玩具架上边看不到的地方。
她像终于放心了似的，玩儿了一会箱庭，又说希望看看大便，于是把大便取下来放到了沙箱里。
然后把大便放回了最初玩具架上的位置，而在沙箱中原来放大便的位置放上了导弹和军人。
（如图一）
由于准备了两个沙箱，最初的箱庭制作结束后，就开始了第二个箱庭制作。
作为与最初的箱庭之间的对照。
标题为海中的风景。
最先放了一个美人鱼，是一边强调低于的炎热一边放上去的。
象征着女巫。
同时放了各种各样的坚硬的螃蟹。
（图二）
行为观察：C的言语措辞非常粗暴，行为也很粗鲁。
挑食很严重，只吃很少的事物却很费时间，还剩下残食。
在住处，不把年纪大一点的女孩们当作姐姐，实行反抗。
积极热心于合唱比赛。
上课的时候，如果老师不表示关心，她就会在教室里走来走去还显得很没精神。
和其他孩子玩耍的时候，她即使流鼻血也显得无所谓。
在课堂上为了让老师只关心她自己而不断地提出问题。
到了吃饭的时间就没有了精
神，说肚子疼不能吃饭。
对于自己不能理解的事情总是很执拗。
【第二回】
最初选的玩具：鹰。
题目：和鹰之间的战争。
箱庭：用手触砂，一段时间内只是不停地玩砂。
让两只鹰战斗，逐渐激化。
最后，把它们放在放在沙箱左侧（图3-5）。
行为观察：由于换班，和哥哥到了同一个班级，。