常用肠内营养制剂
常用肠内营养制剂及使用方法
常用肠内营养制剂及使用方法大家好，今天我们来聊聊“肠内营养制剂”这个话题。
听上去是不是有点高大上？其实，咱们可以把它看作是一种能给咱们的肚子直接加油的“营养快线”。
是不是感觉瞬间亲切很多？1. 什么是肠内营养制剂？1.1 先来普及一下知识。
肠内营养制剂其实就是一些营养品，专门用来帮助那些因为各种原因不能正常进食的人。
比如说，手术后的病人，或者一些慢性疾病患者，他们的肚子也好，身体也好，都需要一些足量的营养来恢复。
你想想，如果身体像一台发动机，但没油了，那可就麻烦大了！这时候，可不能光靠“空口白话”，得给它加点劲儿。
1.2 这些营养制剂通常含有蛋白质、碳水化合物、脂肪和各种维生素，就好比把完整的“大餐”打包成了小盒饭，让人能轻松吸收。
说白了，就是为了让肚子收到营养的“快递”，帮助恢复健康。
2. 常见的肠内营养制剂2.1 先简单讲讲常用的几种。
最常见的，大家可能听说过“标准型肠内营养制剂”。
这可是个万金油，适合大多数患者。
它的营养成分搭配非常合理，几乎能满足绝大多数人的需要。
就像是大米饭，配上各种菜，总能让你吃饱喝足。
2.2 还有一种叫“特殊型肠内营养制剂”。
这个就像是为了特定的人的“私人定制”，比如说有糖尿病的人，就需要特别低糖的版本。
那么，有肝病的人就需要低蛋白的式样。
哎，你看这就跟穿衣服一样，得根据自己的身材来挑选，对吧？不是每个人都能穿同样的衣服，哈哈！3. 如何使用肠内营养制剂？3.1 使用肠内营养制剂其实并没有那么复杂，但有几点可得注意啊！首先，要根据医生的建议来选择合适的产品。
不能自己瞎搞，听风就是雨，每个人的情况都不同，特别是身体的“底子”。
就像喝水，如果你口渴就得喝，不能把普通水换成汽水，咱们得讲究。
3.2 其次，使用过程中还要注意营养的输送方式。
有些人可能需要通过“鼻胃管”或“胃造口”来获取营养。
这听起来可能让人觉得有点奇怪，但在医院里，这算是个常规操作。
就好比是给车加油，得找到合适的接口，才能哗哗地加进去，让身体这个“发动机”平稳工作。
国内常用肠内营养制剂热卡配比及成分表
0.9
含量丰富1.5g/100ml
全部34种
30ml/kg，一日2000ml（唯一），500ml（补充）
低血糖指数配方、碳水化合物来源于缓释淀粉、高膳食纤维配方，适用于糖尿病病人
3.4g
3.2g
12g不含乳糖
瑞高
1.5
不含
33种（少纤维素）
20-30ml/kg（唯一），500ml（补充）
浓缩型制剂，高能量密度（1.5kcal/ml）、高蛋白质含量（75g/1000ml）、高MCT含量、低渗透压（300mOsm/L），适用于低蛋白血症、液体入量受限的高代谢营养不良病人
3.8g
3.4g
13.8g含乳糖瑞能Fra bibliotek1.3
含1.3g/100ml
全部34种
20-30ml/kg，平均一日1500ml（唯一），400-1200ml（补充）
高脂肪含量（提供50%的能量）、高能量密度（1.3kcal/ml）、低碳水化合物（提供32%能量）适合肿瘤病人的能量供应
5.85g
7.2g
10.4g乳糖小于0.1g
7.5g
5.8g
17g乳糖仅为0.06g
瑞先
1.5
含量丰富2g/100ml
全部34种
20-30ml/kg（唯一），500ml（补充）
浓缩型制剂，适用于轻中度代谢增高的营养不良患者的专门长期营养支持的病人。高能量密度（1.5kcal/ml），优化脂肪结构，长期使用无脂质代谢紊乱的顾虑
5.6g
5.8g
18.8g
药名
能量（Kcal/ml）
有无膳食纤维
营养
推荐剂量
适应症特点
蛋白（每100ml）
脂肪（每100ml）
常用肠内营养制剂整理
1000
40
39
123
整蛋白制剂ห้องสมุดไป่ตู้剂
立适康匀浆膳
1000
44.0
28
145
整蛋白制剂，适用于胃肠道较好、康复期患者及家庭肠内营养患者的饮食替代或营养补充。
立适康均衡全营养素
1000
40.5
28.3
132.7
适用于各种需要营养补充的人士：完全饮食替代、日常营养补充
瑞代
900
34
32
120
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
益力佳
1000
42.5
54.4
85
高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
立适康纤维型匀浆膳
930
47.5
26.4
133.2
适用于胃肠功能较好，需要高膳食纤维饮食患者、糖尿病患者、应激性高血糖患者。
瑞能
1300
58.5
72
104
高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌症患者的肠内营养，含有ω-3脂肪酸、维生素A、C、E，能改善免疫功能
瑞先
1500
56
58
188
含膳食纤维
益菲佳
1500
63
92
105
高能量高脂肪低糖营养配方，适用于COPD、呼吸衰竭患者整蛋
立适康支链氨基酸型匀浆膳
940
54.2
16
135
含高浓度支链氨基酸（占50%）。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等慢性肝病患者的部分饮食替代或营养补充。
立适康低脂型匀浆膳
840
31.5
维沃
1000
38.3
医院内常见肠内营养制剂
适用于液体受 限患者
肠内营养混悬液(TP-MCT）康全甘
肠内营养乳剂(TPF) 瑞先
本院营养制剂：非要素膳 肠内营养粉剂(TP) 安素
能量
蛋白质 功能比 （P:F:C) 其他
安素 1800kcal/400g
250kcal/6勺 15.9g/100g 17.6/500ml
14:32:54
药品名
特点
肠内营养乳剂（TPF-D）
低能量密度，无乳糖
肠内营养混悬剂（TPF-D） 肠内营养乳剂(TPF) 肠内营养混悬液(TP-MCT） 肠内营养粉剂(TP)
脂肪比例较高 高能量密度 MCT 无渣
肠内营养混悬液(SP)
短肽，渗透压高
医保要求 糖尿病
重症பைடு நூலகம்
缩写 TP SP F -D -DM -MCT
02 非 要 素 膳 整蛋白 等渗 口感较好 包括匀浆膳和肠内营养液
04
特殊配方膳
满足特殊代谢需求，针对疾 病
如糖尿病配方，肾病配方， 肝病配方
肠内营养制剂常见分类（按剂型）
01 乳剂 02 混悬剂 03 粉剂
本院营养制剂：要素膳 肠内营养混悬液(SP) 百普力
能量
蛋白质 功能比 （P:F:C)
肠内营养制剂简介
营养科
肠内营养制剂常见分类（按成分）
01
要素膳
氮源是氨基酸或短肽 碳水化合物是单糖、双糖 营养全面，预消化，不含残渣，
无乳糖 渗透压高，口味差
03
组件膳
不完全膳食，补充或强化作用 蛋白质组件，脂肪组件，维生素组
件，矿物质组件，膳食纤维组件等
含义 整蛋白 短肽 含膳食纤维 糖尿病制剂 含中链甘油三酯
肠内营养制剂种类
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g × 1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
常用肠内营养制剂使用方法
常用肠内营养制剂
04、特殊配方膳 ▪ 特殊配方膳是为某些器官或疾病专门设计的，可以满足特殊情况
下代谢异常、代谢障碍和营养素需要量的改变。包括肝病专用配 方、肾病专用配方、胃肠道功能不全配方、应激和免疫调节配方、 肺病配方和糖尿病配方等。
使用方法
01、投给途径 ▪ 肠内营养的投给途径决定于疾病本身，喂养时间长短，精神状态
常用肠内营养制剂
⑵整蛋白为氮源的非要素膳： ①含牛奶配方： ▪ 氮源为全奶、脱脂奶或酪蛋白，含有乳糖，不宜用于乳糖不耐受的患者； ②不含乳糖配方： ▪ 氮源为可溶酪蛋白盐、大豆分离蛋白或鸡蛋清蛋白。适用于乳糖不耐受
患者；
常用肠内营养制剂
③含膳食纤维配方： ▪ 制剂中添加了可溶性膳食纤维，适用于糖耐量低减、糖尿病、肾功能衰竭、结肠疾患、便秘 Nhomakorabea腹泻等患者。
常用肠内营养制剂
03、组件膳 ▪ 组件膳又称不完全膳食，是仅以某种或某类营养素为主的经肠营
养膳食。它可对完全膳食进行补充或强化，以弥补完全膳食在适 应个体差异方面的不足；亦可采用两种或两种以上的组件膳食构 成组件配方，以满足患者的特殊需要。 ▪ 组件膳主要包括：蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组 件和矿物质组件。
常用肠内营 养制剂使用 方法
副标题
前言
▪ 通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见于18世纪末，至19世纪 已得到广泛应用。最早的肠内营养制剂是Nutramigen，1942年 推入市场，用于治疗儿童肠道疾病。
▪ 对于化学配方的改进主要得益于20世纪50～60年代航天事业的发 展。该配方中化学成分明确，不含残渣，无需消化即能吸收，称 为要素膳。应用结果显示，正常人在6个月内仅靠该要素即可维持 正常营养和生理状态。
标准肠内营养的常用制剂特点
标准肠内营养的常用制剂特点标准肠内营养的常用制剂特点随着医学技术的不断发展，肠内营养在临床上得到了广泛应用。
标准肠内营养是指通过口服或鼻饲等途径，供给人体所需的基本营养素，以维持正常的营养状态。
在肠内营养的应用中，常见的制剂包括肠内营养液、肠内营养配方和肠内营养粉剂等。
这些制剂在不同病情和患者的需要下具有不同的特点，下面将以此为主题展开讨论。
1. 肠内营养液肠内营养液是一种含有丰富蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分的液体制剂。
其主要特点在于易于消化吸收、适应范围广，因此常用于胃肠道功能正常的患者。
在选择肠内营养液时，需要根据患者的营养需求和病情特点来确定配方，以保证其营养补充的有效性。
2. 肠内营养配方肠内营养配方是按照患者的具体营养需求，将各种营养成分合理配比而成的制剂。
其主要特点在于具有个性化、针对性强的特点，因此常用于对特定疾病或患者需求较高的情况下。
在选择肠内营养配方时，需要充分考虑患者的营养状况、疾病特点和治疗目标等因素，进行个性化的配方设计。
3. 肠内营养粉剂肠内营养粉剂是一种将营养成分制成粉末，患者可通过稀释后口服或鼻饲的方式进行摄取的制剂。
其主要特点在于方便携带、易于储藏和使用，因此常用于患者需要长期肠内营养支持的情况下。
在选择肠内营养粉剂时，需要对患者的消化功能、饮食习惯和口服能力等因素进行充分考虑，以确保其摄取营养的有效性和安全性。
总结回顾：在临床实践中，标准肠内营养的常用制剂具有不同的特点，根据患者的具体情况和需求来合理选择，并在使用过程中注意监测和调整，以确保其营养补充的有效性和安全性。
对于标准肠内营养的应用，我们应根据患者的具体情况和需求，制定个性化的营养支持方案，并定期进行评估和调整，以达到更好的治疗效果。
个人观点和理解：在实际临床工作中，我认为标准肠内营养的常用制剂特点的了解对于临床医生和护理人员来说至关重要。
只有充分理解不同制剂的特点，并根据患者的具体情况进行合理选择和使用，才能最大程度地发挥肠内营养的益处，提高患者的生活质量和治疗效果。
常用肠内营养制剂
现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。
肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方α -酮酸。
1. 氨基酸型肠内营养剂1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃。
2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。
3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。
也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
4）禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2. 整蛋白型肠内营养剂1）商品名：安素、赫力广、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。
2）成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白3）适应症：畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。
4）分类：含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
5）禁忌症：严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。
消化道出血患者。
急性胰腺炎患者，严重腹腔内感染患者。
胃肠张力下降的患者。
肠梗阻患者。
严重肝、肾功能不全者。
1岁以下婴儿禁用。
3. 短肽型肠内营养1）商品名：百普力，百普素、肠内高能营养多聚合剂。
2）成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。
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现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。
肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方α -酮酸。
1. 氨基酸型肠内营养剂
1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃。
2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。
3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。
也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
4）禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2. 整蛋白型肠内营养剂
1）商品名：安素、赫力广、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。
2）成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白
3）适应症：畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。
4）分类：
含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；
不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；
高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；
供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
5）禁忌症：严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。
消化道出血患者。
急性胰腺炎患者，严重腹腔内感染患者。
胃肠张力下降的患者。
肠梗阻患者。
严重肝、肾功能不全者。
1岁以下婴儿禁用。
3. 短肽型肠内营养
1）商品名：百普力，百普素、肠内高能营养多聚合剂。
2）成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。
3）适应症：代谢性胃肠道功能障碍患者：如胰腺炎、感染性肠道疾病、肠瘘、短肠综合症、艾滋病、接受放射或化疗的肠炎患者。
危重疾病患者：如严重烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期患者。
营养不良患者的术前喂养。
术前或诊断前肠道准备患者。
4）禁忌症：胃肠功能衰竭者。
完全性小肠梗阻患者。
严重的腹腔内感染患者。
1岁以下婴儿。
4. 复方α -酮酸
1）商品名：开同肾灵
2）适应症：配合低蛋白饮食，用于轻、中度慢性肾衰竭患者，可减轻症状，延缓病情进展，也可用于重度慢性肾衰竭者，改善其营养状况。
3）禁忌症：高钙血症患者。
氨基酸代谢紊乱者。
4）给药说明：本药宜在进食时整片吞服。
为确保本药在体内充分利用，一日供给热量宜为35—40kcal/kg。
使用本药的同时，慢性肾衰竭代偿期伴有中度以上的尿素氮及肌酸酐潴留者，蛋白质摄入限制为一日500-600mg/kg；慢性肾衰竭失代偿期患者，限制为一日
300-400mg/kg。
百普素(药品说明书)
药品名称适应症用法用量不良反应注意事项
药品名称
通用名:短肽型肠内营养剂
商品名称：百普素
汉语拼音:Baipusu
药品信息
【药理作用】具有良好的营养作用，以水解蛋白为氮源所组成，也含有少量谷氨酰胺成份，口服经肠粘膜可吸收。
【适应证】适用于消化道功能轻、中度障碍者。
【用法用量】口服:作为冷饮可增加口味。
可与饭同食，或餐间补充。
标准配法:取凉水255ml，加散剂1袋(80g)，搅拌均匀后成为300ml溶液，全溶后放入冰箱中，若需温热使用可加温至25～30℃，以防凝块发生。
作为营养补充，每天至少使用250～750大卡(250～750ml 标准浓度溶液)。
作为唯一饮食来源者，建议3～4小时食用(或管饲)250一350大卡(250～350ml)的标准营养液。
每天使用2000大卡(2000ml)以满足身体一天之需的能量和营养。
管饲:据病程及患者耐受性，调整滴速、用量及浓度。
可在静滴后或同时给予温开水补足所需水分。
【不良反应】偶见高渗性腹泻。
【注意事项】勿以静脉注射使用，4岁以下儿童避免使用。
配制时应防止污染。
药品其他信息
【规格】125g/袋
【批准文号】
注册证号BH20040403 844000。