产科护理风险PPT模板
值班制度 交接班制度、 查对制度 岗前培训制度 孕产妇接诊、检查、告知、沟通制度 产科技术操作告知制度 母乳喂养宣教制度 差错事故报告及防范制度 新生儿游泳、抚触等新技术的指导 新生儿护理常规
产科风险预防措施
3. 落实风险防范措施
建立护理风险应急预案 强化告知制度，将产科高风险的环节归类，
掌握设备操作流程，保证备用状态 使用中的物品严格交接班
产科风险预防措施
7. 合理调配人力资源
护理部要十分重视护理人员的身心健康， 合理调配人力，弹性排班，特别是实施全 程助产责任制陪伴分娩，注意人力强弱搭 配
产科风险预防措施
8. 规范操作规程
催产素的应用 助产技术 抢救技术 消毒隔离技术
必要性：以预防为主的需要；管理制度 建设的需要；以病人为中心服务宗旨 的需要；促进护理质量持续改进的需 要。
了解几个相关概念
护理风险 护理风险管理 风险概率 医疗护理风险意识
概念一
护理风险 是指从事护理工作所具有并由护士
承担的风险，通常包括经济风险、 政治风险、法律风险及个人风险等
概念二
方法：指定标准、程序、制度；建立组 织等
三种控制类型的比较
护理风险处理
主要包括：
风险预防：即采取积极预防措施防止风险事件的发生 风险转移：将风险责任转移其他机构，如保险公司 风险回避或取消：即停止提供可能产生某种风险护理
服务措施 风险处理中法律事项准备：对有风险的诊疗措施，应
严格与病人的签约制度 风险教育：在病人权利日益扩大的今天，应强调护理
概念四
医疗护理风险意识 是指医院管理者和医务人员对医疗风
险的思想认识和对医疗风险的态度 受社会历史条件和社会经济、政治、
法律环境的直接影响
正确、积极的医疗 护理风险意识
具备以下特征： ①正视医疗护理风险，消除医疗护理风险
与己无关的态度 ②正确认识医疗护理风险既有客观决定因
素，又有可控制的一面，能够靠主观能 动性做到最大限度的控制和避免风险。 积极实施医疗护理安全防范措施，改善 医患关系。开展安全教育。
一、病人因素
A.不良就医行为 B.疾病因素方面 C.病人就医动机和行为 D.当前医疗水平和病人的期望值
的差异
二、护理人员因素
A.服务观念 B.人员缺编、少编工作负荷重 C.责任心不强 D.告知时发生口误或笔误 E.护理文书书写不规范
三、医疗护理技术
A.未严格执行操作规范：输液输血错误、静脉穿 刺失败、药液的外渗、标本错误、烫伤
护理风险管理方法
护理风险识别 护理风险评估
护理风险控制 护理风险评价
护理风险识别
对潜在的和客观存在的各种护理风险进 行系统的连续性识别和归类，并分析产 生护理风险事故的原因
护理风险评估
在明确可能出现的的风险后，对风险发 生的可能性及可能造成的损失的严重性 进行评估
护理风险控制
在风险识别和风险评价的基础上采取应 对风险事件的措施
产科护理风险管理
王利
所有妊娠都有风险
不可预见 性
危险性
时限性
所有妊娠
40%怀孕妇女会出现并发症 15%会出现危及生命并发症
讨论主要内容
1 必要性 2 认识风险 3 风险因素 4 管理方法 5 预防措施
实施护理风险管理
重要性：风险管理水平直接关系到病人的 安全、直接影响医院的社会效益和经济效 益、医院功能的直接发挥及医务人员的自 身安全
人员要对病人权利和护士义务有正确的认识，加强护 士风险意识教育
护理风险管理效果评价
信息反馈 方法：问卷调查、抽查、考核
ห้องสมุดไป่ตู้
产科风险预防措施
1. 法律教育 加强职业道德教育，强化护士的风险意 识，学习《护士条例》《母婴保健法》
《医疗事故处理条例》《护理病历书写规 范》
产科风险预防措施
2. 强化规章制度
A.管理体制不完善，质量监控不给力 B.对潜在的不安全因素缺乏预见性 C.护理人员编制不足，工作量超负荷
及排班不合理 D.业务培训不到位 E.职业道德教育薄弱，导致护理人员
认识不到位
产科护理纠纷多发环节
待产过程中易发生纠纷 • 服务意识差 • 护士素质差 临产过程中易发生的纠纷 • 护士责任心不强，观察产程不仔细 • 不主动关心了解孕妇的痛苦，不耐
人人掌握规范。对易产生纠纷环节不厌其烦 的与患者家属沟通，并签字 建立安全警示牌：易燃气体、贵重药物、贵 重物品 建立护理风险备忘录
产科风险预防措施
4. 加强医护合作
科室为一个整体，发生纠纷投诉，医护人员 之间不推诿，真诚相待，尽量避免诉讼
产科风险预防措施
6 加强组织管理制度
在护士长的负责下，根据产科特点细分不同风险 管理小组,明确管理职责、范围和内容
心讲解相关生产知识，未取得产妇 信任
产科护理纠纷多发环节
分娩过程中易发生的纠纷 • 对产妇宣传指导不够 • 保护会阴方法不正确 • 分娩之后检查工作不认真，软产道、
胎盘检查部仔细 • 沟通交流不够，不了解产妇心理
产科护理纠纷多发环节
分娩过程中易发生的纠纷 • 对产妇宣传指导不够 • 保护会阴方法不正确 • 分娩之后检查工作不认真，软产道、
胎盘检查不仔细 • 沟通交流不够，不了解产妇心理
产科护理纠纷多发环节
产后易发生的纠纷 • 产后不及时观察病情 ，巡视病房不 • 基础工作不到位：产后出血，乳房护理 • 护理记录的质量问题 新生儿护理中存在的纠纷 • 新生儿出生以后观察不仔细，粗心大意 • 洗澡中动作不轻柔，新生儿皮肤出现刮
痕；打包时观察不仔细，包被中出现废 弃的棉签及安剖
产科特点
计划生育，提倡优生优育，产 妇只限生一个孩子，住院分娩 时对医院的服务要求较高，强 调和要求医院保险的系数高。
产科特点
医院产科环境条件差，床位相 对较少，加床多，相对配备设 施不够完善，无法承受大量急 诊和危重病人
产科风险存在的特 殊因素
一．病人因素 二．护理人员因素 三．医疗护理技术 四．药源性因素 五．医院卫生学 六．医疗设备因素 七．组织管理因素
B.缺乏专业知识，技术操作不熟练临床经验不足 C. 观察病情、一级护理巡视、输液巡视、产程观
察执行制度新生儿核对制度不到位（报错婴儿） D.仪器使用不规范 E.未严格执行消毒隔离制度，发生院内交叉感染
事件
四、药源性因素
A.错误用药（药名，时间，剂量， 有效期，漏给药）
B.无效用药 C.药物配伍不当 例如：易善复的
正确、积极的医疗 护理风险意识
③学习懂法，依法对待医疗护理风险， 在维护患者利益的前提下，依法维护 自身并消除对待医疗护理风险的一切 消极情绪。
产科护理中的风险
1 产科风险存在因素
2 产科风险预防措施
产科特点
产妇和家属均无法接受分娩发 生的意外，情绪激动容易发生 纠纷
产科特点
产科急诊病人多，尤其是夜间， 意外事故来势凶猛，后果严重
护理风险管理 对现有或潜在的护理风险的识别、评
估、评价和处理，有组织、系统地消 除或减少护理风险事件的发生及风险 对患者和医院的危害及经济损失，以 最低成本实现最大安全保障的科学管 理方法为护理风险管理
概念三
风险概率 是发生风险的可能性，是一种主观判
断。从医疗护理风险和医疗护理不安 全事件因果关系来看，不同单位的医 疗风险概率是不同的。
急救器械、物品管理、使用、保养、供应小组 就诊孕妇接待、转送、检查服务组 专科技术操作培训小组 孕产妇、新生儿等相关健康知识宣教指导及产后
访视服务小组 文件书写，记录、检查、监督小组 收费管理小组
产科风险预防措施
5. 加强医疗设备、用物清查制度
设备四定：数量、位置、定人负责、定时检 查
应用
五、医院环境卫生学
交叉感染，环境污染，放射性损 伤：
a)腹部切口感染 b)会阴切口感染 c) 新生儿脐部感染 d)紫外线灼伤
六、医疗设备因素
A.医疗设备种类不全、性能不良 、 规格不配套
B.对医疗设备使用的适应症、禁 忌症掌握不足，以及在使用过 程中设施出现故障，未能及时 发现
七、组织管理因素
产科风险预防措施
3. 落实风险防范措施
建立护理风险应急预案 强化告知制度，将产科高风险的环节归类，
掌握设备操作流程，保证备用状态 使用中的物品严格交接班
产科风险预防措施
7. 合理调配人力资源
护理部要十分重视护理人员的身心健康， 合理调配人力，弹性排班，特别是实施全 程助产责任制陪伴分娩，注意人力强弱搭 配
产科风险预防措施
8. 规范操作规程
催产素的应用 助产技术 抢救技术 消毒隔离技术
必要性：以预防为主的需要；管理制度 建设的需要；以病人为中心服务宗旨 的需要；促进护理质量持续改进的需 要。
了解几个相关概念
护理风险 护理风险管理 风险概率 医疗护理风险意识
概念一
护理风险 是指从事护理工作所具有并由护士
承担的风险，通常包括经济风险、 政治风险、法律风险及个人风险等
概念二
方法：指定标准、程序、制度；建立组 织等
三种控制类型的比较
护理风险处理
主要包括：
风险预防：即采取积极预防措施防止风险事件的发生 风险转移：将风险责任转移其他机构，如保险公司 风险回避或取消：即停止提供可能产生某种风险护理
服务措施 风险处理中法律事项准备：对有风险的诊疗措施，应
严格与病人的签约制度 风险教育：在病人权利日益扩大的今天，应强调护理
概念四
医疗护理风险意识 是指医院管理者和医务人员对医疗风
险的思想认识和对医疗风险的态度 受社会历史条件和社会经济、政治、
法律环境的直接影响
正确、积极的医疗 护理风险意识
具备以下特征： ①正视医疗护理风险，消除医疗护理风险
与己无关的态度 ②正确认识医疗护理风险既有客观决定因
素，又有可控制的一面，能够靠主观能 动性做到最大限度的控制和避免风险。 积极实施医疗护理安全防范措施，改善 医患关系。开展安全教育。
一、病人因素
A.不良就医行为 B.疾病因素方面 C.病人就医动机和行为 D.当前医疗水平和病人的期望值
的差异
二、护理人员因素
A.服务观念 B.人员缺编、少编工作负荷重 C.责任心不强 D.告知时发生口误或笔误 E.护理文书书写不规范
三、医疗护理技术
A.未严格执行操作规范：输液输血错误、静脉穿 刺失败、药液的外渗、标本错误、烫伤
护理风险管理方法
护理风险识别 护理风险评估
护理风险控制 护理风险评价
护理风险识别
对潜在的和客观存在的各种护理风险进 行系统的连续性识别和归类，并分析产 生护理风险事故的原因
护理风险评估
在明确可能出现的的风险后，对风险发 生的可能性及可能造成的损失的严重性 进行评估
护理风险控制
在风险识别和风险评价的基础上采取应 对风险事件的措施
产科护理风险管理
王利
所有妊娠都有风险
不可预见 性
危险性
时限性
所有妊娠
40%怀孕妇女会出现并发症 15%会出现危及生命并发症
讨论主要内容
1 必要性 2 认识风险 3 风险因素 4 管理方法 5 预防措施
实施护理风险管理
重要性：风险管理水平直接关系到病人的 安全、直接影响医院的社会效益和经济效 益、医院功能的直接发挥及医务人员的自 身安全
人员要对病人权利和护士义务有正确的认识，加强护 士风险意识教育
护理风险管理效果评价
信息反馈 方法：问卷调查、抽查、考核
ห้องสมุดไป่ตู้
产科风险预防措施
1. 法律教育 加强职业道德教育，强化护士的风险意 识，学习《护士条例》《母婴保健法》
《医疗事故处理条例》《护理病历书写规 范》
产科风险预防措施
2. 强化规章制度
A.管理体制不完善，质量监控不给力 B.对潜在的不安全因素缺乏预见性 C.护理人员编制不足，工作量超负荷
及排班不合理 D.业务培训不到位 E.职业道德教育薄弱，导致护理人员
认识不到位
产科护理纠纷多发环节
待产过程中易发生纠纷 • 服务意识差 • 护士素质差 临产过程中易发生的纠纷 • 护士责任心不强，观察产程不仔细 • 不主动关心了解孕妇的痛苦，不耐
人人掌握规范。对易产生纠纷环节不厌其烦 的与患者家属沟通，并签字 建立安全警示牌：易燃气体、贵重药物、贵 重物品 建立护理风险备忘录
产科风险预防措施
4. 加强医护合作
科室为一个整体，发生纠纷投诉，医护人员 之间不推诿，真诚相待，尽量避免诉讼
产科风险预防措施
6 加强组织管理制度
在护士长的负责下，根据产科特点细分不同风险 管理小组,明确管理职责、范围和内容
心讲解相关生产知识，未取得产妇 信任
产科护理纠纷多发环节
分娩过程中易发生的纠纷 • 对产妇宣传指导不够 • 保护会阴方法不正确 • 分娩之后检查工作不认真，软产道、
胎盘检查部仔细 • 沟通交流不够，不了解产妇心理
产科护理纠纷多发环节
分娩过程中易发生的纠纷 • 对产妇宣传指导不够 • 保护会阴方法不正确 • 分娩之后检查工作不认真，软产道、
胎盘检查不仔细 • 沟通交流不够，不了解产妇心理
产科护理纠纷多发环节
产后易发生的纠纷 • 产后不及时观察病情 ，巡视病房不 • 基础工作不到位：产后出血，乳房护理 • 护理记录的质量问题 新生儿护理中存在的纠纷 • 新生儿出生以后观察不仔细，粗心大意 • 洗澡中动作不轻柔，新生儿皮肤出现刮
痕；打包时观察不仔细，包被中出现废 弃的棉签及安剖
产科特点
计划生育，提倡优生优育，产 妇只限生一个孩子，住院分娩 时对医院的服务要求较高，强 调和要求医院保险的系数高。
产科特点
医院产科环境条件差，床位相 对较少，加床多，相对配备设 施不够完善，无法承受大量急 诊和危重病人
产科风险存在的特 殊因素
一．病人因素 二．护理人员因素 三．医疗护理技术 四．药源性因素 五．医院卫生学 六．医疗设备因素 七．组织管理因素
B.缺乏专业知识，技术操作不熟练临床经验不足 C. 观察病情、一级护理巡视、输液巡视、产程观
察执行制度新生儿核对制度不到位（报错婴儿） D.仪器使用不规范 E.未严格执行消毒隔离制度，发生院内交叉感染
事件
四、药源性因素
A.错误用药（药名，时间，剂量， 有效期，漏给药）
B.无效用药 C.药物配伍不当 例如：易善复的
正确、积极的医疗 护理风险意识
③学习懂法，依法对待医疗护理风险， 在维护患者利益的前提下，依法维护 自身并消除对待医疗护理风险的一切 消极情绪。
产科护理中的风险
1 产科风险存在因素
2 产科风险预防措施
产科特点
产妇和家属均无法接受分娩发 生的意外，情绪激动容易发生 纠纷
产科特点
产科急诊病人多，尤其是夜间， 意外事故来势凶猛，后果严重
护理风险管理 对现有或潜在的护理风险的识别、评
估、评价和处理，有组织、系统地消 除或减少护理风险事件的发生及风险 对患者和医院的危害及经济损失，以 最低成本实现最大安全保障的科学管 理方法为护理风险管理
概念三
风险概率 是发生风险的可能性，是一种主观判
断。从医疗护理风险和医疗护理不安 全事件因果关系来看，不同单位的医 疗风险概率是不同的。
急救器械、物品管理、使用、保养、供应小组 就诊孕妇接待、转送、检查服务组 专科技术操作培训小组 孕产妇、新生儿等相关健康知识宣教指导及产后
访视服务小组 文件书写，记录、检查、监督小组 收费管理小组
产科风险预防措施
5. 加强医疗设备、用物清查制度
设备四定：数量、位置、定人负责、定时检 查
应用
五、医院环境卫生学
交叉感染，环境污染，放射性损 伤：
a)腹部切口感染 b)会阴切口感染 c) 新生儿脐部感染 d)紫外线灼伤
六、医疗设备因素
A.医疗设备种类不全、性能不良 、 规格不配套
B.对医疗设备使用的适应症、禁 忌症掌握不足，以及在使用过 程中设施出现故障，未能及时 发现
七、组织管理因素
合集下载
产科护理安全 PPT课件
案例
孕妇停经39+周，腹痛半天拟“孕1产039+临产”于10月27 日12:40入院，入院时，血压115/70mmhg，宫缩30"/3'， 强度中等，宫口2.5cm先露棘上0.5cm，未破膜。无头痛， 头晕、视物模糊等不适主诉。13:30血压128/84mmHg， 医生予人工破膜，羊水清，查宫口3cm，先露棘平。 16:20查宫口开全，先露棘下2cm，宫缩30"/3'-4'，强度 中等，血压130/80mmHg，无头痛、头晕，视物模糊等 不适主诉，遵嘱予催产素加强宫缩，并指导使用腹压。 16:46病人出现抽搐，意识不清，立即停滴催产素，制动、 呼救人员，同事压舌板至于口中，见有分泌物予吸痰，并 面罩上氧，测血压207/181mmHg……
案例
患者剖宫产术后第五天，上午7:42病人主诉 头痛剧烈，尤其是额部搏动姓胀痛，无胸 闷、气急、眼花等不适，足背动脉存在， 测血压111/ 64mmHg，脉搏90次/分，呼吸 19次/分，SPO295%，立即鼻导管低流量上氧， 同时汇报医生，予心电图监护，改面罩上 氧，叫急诊床边心电图。8:35CT检查提示： 左侧颞叶英模下血肿首先考虑…… 分析： 改案例实属少见个案，无明显诱发因素。 警示：重视患者主诉，及时做好相应评估， 并准确及时唤医生。护理措施及时正确
评价
制定 实施 改进 总结
案例
某天上午10时，12-2床家属呼叫需换瓶，护士立即持液体去 该房间，推门之时碰巧该产妇家属怀抱婴儿站在门后，门 板碰触到婴儿头部，护士立即评估婴儿，查局部并无红肿， 并无其他异常反应。帮助扑入反应好，同事安慰产妇并汇 报儿科医生，嘱抱至新生儿科检查，婴儿喂奶后安静入睡， 陪同家属抱至儿科检查，医生认为无明显异常情况，向家 属解释后嘱继续观察…… 分析：护士进门前应敲门提醒 家属安全意识不够 安全提示： 护士进病房前，如门关着应先敲门。对孕产妇及家属进行 安全教育时增加该内容。 在各病房门后张贴提醒告示。
最新妇产科医疗风险防范PPT课件
妇产科医疗纠纷的防范(对策)
2 加强业务学习不断提高医疗技术水平 产科是一个专业性很强的科室，对所有工作
人员要求很严格，必须进行规范性严格培训后， 能熟练掌握各项技术操作方可上岗。在工作中要 做到一丝不苟，严密观察产程进展，及时处理产 程中发生的各种意外。还要注意学习各种人文和 社会 知 识 ，提 高 整 体 素 质 ，遇 到 疑 难 问 题大 家 讨 论 ，集 思 广益。 要定期进行业务学 习考核，促进医疗护理水平提高，避免因医护水 平缺陷导致差错事故的发生，减少纠纷。
背景
医疗卫生行业是一项高风险行业 ,医疗过程中的每一个 环节都有可能存在着不安全因素。只有不断提高医疗技术 , 才能有效地防范医疗事故。妊娠分娩对于多数人来说 ,是一 个生理过程 ,但在许多情况下 ,它又是一个病理过程。由于 妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性 ,妊娠分娩 仍然充满了风险 ,关系到母婴的生命安全 ,存在一定的母婴 并发症和不良的妊娠结局的可能性。由于我国实行的是一 对夫妇只生一个孩子的政策 ,家属对新生儿的期望值更高。 这样 ,在产妇的医疗实践活动中 ,就很容易产生医疗纠纷。 据报道 ,在我国产科仍然是医疗投诉、医疗纠纷最多的科室 之一。如何提高产科服务质量、减少医疗投诉和医疗纠纷 , 是产科工作者面临的一个重要问题。
妇产科医疗纠纷的防范(对策)
3 规范医疗文件书写记录 病历是临床工作中的重要医疗文件，是检 查和衡量医疗质量的重要文字资料， 也是 病人接受检查治疗的法律依据，所有记录 必须具有真实性、及时性、准确性和完整 性，做到举证有据，这不仅是对病人的尽 职尽责，同时又是积极主动地运用法律手 段维护自身和医院的合法权益的重要手段。
从发生纠纷科室来看，骨科、妇产科、普外科为高 发科室，神经外科、急诊科、心内科为相对高发科 室。从事故率来看，作为高风险科室的产科事故率 最高，达70％多；从医疗纠纷数量来看，骨科医疗 纠纷最多；从发生事故的医疗机构来看，县级医疗 机构发生事故最多，企业医院和乡镇卫生院也占有 相当大的比例。
产科护理安全管理PPT课件
Company L1o7go
降低产科风险的主要对策
新生儿入室、出室的安全管理 ➢ 身份标识管理 ➢ 入室程序 ➢ 外出检查程序 ➢ 出院程序
Company L1o8go
降低产科风险的主要对策
护理管理制度、消毒隔离制度、母乳喂养管理制度、 预防接种制度、出生医学证明管理制度、交接班制 度，新生儿安全管理制度、新生儿疾病筛查、配奶 管理制度等。
带上的姓名、性别。
12
降低产科风险的主要对策
风险种类
常见原因
控制手段
新生儿换错 脚腕带系错
严格执行新生儿查对制度.婴儿出生后请产妇 看清婴儿性别,系脚腕带时核对无误后系上
用错药
1.抢救时,执行口 1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行 头医嘱用错药. 口头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行 .
不适当的人工加 压子宫底；５. 预防院内感染措 施不落实
禁止在胎儿娩出前肌注催产素，避免不适 当的加压子宫底. ５.严格落实院内感染各项措施,遵守无菌操 作原则，对产妇做好个人卫生宣教工作.
14
降低产科风险的主要对策
高危人群 特别孕产妇及家属（有特 要密切观察及时主
殊职位、职业、特殊人群） 动沟通和告知，注
1.产程观察不严 1.严密观察产程,及时识别异常,报告医生 ；
密；2.助产技术 ２.按助产技术要求进行接生；
不作会产宫熟规阴妇缩练程方不剂或；法配使违3不合用.保反当；不护操或４当，. ３机说４.制明.严严,配格会格合按阴掌接分保握生娩护催的手产要法素点要 的及求使重进用要行原性接则；生,专，人向护产理妇,
中心供氧、中心吸引的中断） 医护人员安全的因素（职业暴露、工作方面的安
全） 病人的安全因素（产妇和新生儿的安全）
降低产科风险的主要对策
新生儿入室、出室的安全管理 ➢ 身份标识管理 ➢ 入室程序 ➢ 外出检查程序 ➢ 出院程序
Company L1o8go
降低产科风险的主要对策
护理管理制度、消毒隔离制度、母乳喂养管理制度、 预防接种制度、出生医学证明管理制度、交接班制 度，新生儿安全管理制度、新生儿疾病筛查、配奶 管理制度等。
带上的姓名、性别。
12
降低产科风险的主要对策
风险种类
常见原因
控制手段
新生儿换错 脚腕带系错
严格执行新生儿查对制度.婴儿出生后请产妇 看清婴儿性别,系脚腕带时核对无误后系上
用错药
1.抢救时,执行口 1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行 头医嘱用错药. 口头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行 .
不适当的人工加 压子宫底；５. 预防院内感染措 施不落实
禁止在胎儿娩出前肌注催产素，避免不适 当的加压子宫底. ５.严格落实院内感染各项措施,遵守无菌操 作原则，对产妇做好个人卫生宣教工作.
14
降低产科风险的主要对策
高危人群 特别孕产妇及家属（有特 要密切观察及时主
殊职位、职业、特殊人群） 动沟通和告知，注
1.产程观察不严 1.严密观察产程,及时识别异常,报告医生 ；
密；2.助产技术 ２.按助产技术要求进行接生；
不作会产宫熟规阴妇缩练程方不剂或；法配使违3不合用.保反当；不护操或４当，. ３机说４.制明.严严,配格会格合按阴掌接分保握生娩护催的手产要法素点要 的及求使重进用要行原性接则；生,专，人向护产理妇,
中心供氧、中心吸引的中断） 医护人员安全的因素（职业暴露、工作方面的安
全） 病人的安全因素（产妇和新生儿的安全）
产科安全隐患与防范措施课件
产科安全隐患与防范措施ppt 课件汇报人：2023-12-19•引言•产科安全隐患分析•防范措施制定目录•实施效果评估和持续改进•总结与展望01引言提高产科医护人员对安全隐患的认识和防范意识促进产科安全管理和质量改进保障母婴安全和健康目的和背景定义产科安全隐患是指在产科医疗过程中可能对母婴造成伤害或不利影响的潜在因素。
分类根据安全隐患的性质和影响，可以分为以下几类医疗技术类如手术操作失误、用药不当等。
设备设施类如设备故障、环境不良等。
护理服务类如护理操作不当、沟通不畅等。
管理流程类如制度不完善、监管不力等。
产科安全隐患的定义和分类02产科安全隐患分析由于医疗技术水平不足，可能无法及时发现和处理产妇和胎儿的异常情况，导致不良后果。
医疗技术水平不足医疗设备落后可能导致无法准确诊断和有效治疗，从而增加医疗风险。
医疗设备落后护理操作不规范可能导致感染、出血等并发症，甚至危及母婴生命。
护理人员不足可能导致无法及时发现和处理产妇和胎儿的异常情况，增加医疗风险。
护理人员不足护理操作不规范设备设施老化可能导致故障和损坏，影响医疗质量和安全。
设备设施老化设备设施维护不当可能导致故障和损坏，影响医疗质量和安全。
设备设施维护不当设备设施隐患人员素质隐患由于人员素质参差不齐，可能存在责任心不强、工作不认真等问题，影响医疗质量和安全。
人员培训不足由于人员培训不足，可能存在技能不熟练、操作不规范等问题，影响医疗质量和安全。
03防范措施制定提高医护人员安全意识定期开展安全教育培训组织医护人员参加安全教育培训，提高对安全问题的认识和重视程度。
强化安全意识考核对医护人员进行安全意识考核，确保他们充分认识到安全的重要性。
建立奖惩机制对在工作中表现突出的医护人员给予奖励，对违反安全规定的医护人员进行惩罚。
加强操作流程培训对医护人员进行操作流程培训，确保他们熟练掌握并遵守操作规程。
定期检查操作流程执行情况定期对医护人员的操作流程进行检查，发现问题及时整改。
产科护理安全ppt课件【46页】
• 据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷 几乎占到医疗纠纷的40％～50％
PPT课件
3
产科风险因素及隐患
• 环境、设备（药物、器械）的因素 • 公共应急处理系统的因素（防火、防盗、停电、
中心供氧、中心吸引的中断） • 医护人员安全的因素（职业暴露、工作方面的安
全） • 病人的安全因素（产妇和新生儿的安全）
清婴儿性别,系手腕带时核对无误后系上
用错药
1.抢救时,执行口 头医嘱用错药.
2.不按医嘱用药.
1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行口 头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行 .
2.严格按医嘱用药
异物遗留阴 道内
1.纱布遗留在阴 1.用有尾纱布压迫止血,尾线留在阴道口.用普通 道内, 纱布放置前 纱布压迫时,前后分别点清. 后清点不清. 2. 2.缝合完毕常规行阴道检查,肛门检查 . 缝合完毕未做阴 道肛门检查.
服务对象：入院、转入、为重、手术、分娩、特殊用药 患者、新生儿
服务时段：夜间、节假日、交接班 医护沟通顺畅
PPT课件
37
案例分析
王某，于2009年11月26日因“胎儿宫内窘迫”在硬麻醉下行子宫下段剖 宫手术……母婴于17:00时由手术室转入，接班护士查体未发现明显 异常，肛门处见胎便。次日凌晨6:00大夜班护士帮助更换尿不湿时发 现新生儿胎便自阴道排出，检查发现肛门闭锁，腹软，新生儿吸吮 好……
产科护理安全
PPT课件
1
安全管理
• 安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的 临床护理应引起每位护理人员高度重视
• 风险管理尤为重要
PPT课件
2
安全管理在产科的重要性
• 全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％ 发生在 发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后 1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当 数量的死胎发生
PPT课件
3
产科风险因素及隐患
• 环境、设备（药物、器械）的因素 • 公共应急处理系统的因素（防火、防盗、停电、
中心供氧、中心吸引的中断） • 医护人员安全的因素（职业暴露、工作方面的安
全） • 病人的安全因素（产妇和新生儿的安全）
清婴儿性别,系手腕带时核对无误后系上
用错药
1.抢救时,执行口 头医嘱用错药.
2.不按医嘱用药.
1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行口 头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行 .
2.严格按医嘱用药
异物遗留阴 道内
1.纱布遗留在阴 1.用有尾纱布压迫止血,尾线留在阴道口.用普通 道内, 纱布放置前 纱布压迫时,前后分别点清. 后清点不清. 2. 2.缝合完毕常规行阴道检查,肛门检查 . 缝合完毕未做阴 道肛门检查.
服务对象：入院、转入、为重、手术、分娩、特殊用药 患者、新生儿
服务时段：夜间、节假日、交接班 医护沟通顺畅
PPT课件
37
案例分析
王某，于2009年11月26日因“胎儿宫内窘迫”在硬麻醉下行子宫下段剖 宫手术……母婴于17:00时由手术室转入，接班护士查体未发现明显 异常，肛门处见胎便。次日凌晨6:00大夜班护士帮助更换尿不湿时发 现新生儿胎便自阴道排出，检查发现肛门闭锁，腹软，新生儿吸吮 好……
产科护理安全
PPT课件
1
安全管理
• 安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的 临床护理应引起每位护理人员高度重视
• 风险管理尤为重要
PPT课件
2
安全管理在产科的重要性
• 全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％ 发生在 发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后 1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当 数量的死胎发生
产科护理风险预防PPT课件
第44页/共49页
产科风险预防措施
7. 合理调配人力资源 护理部要十分重视护理人员的身 心健康，合理调配人力，弹性排 班，特别是实施全程助产责任制 陪伴分娩，注意人力强弱搭配
第45页/共49页
产科风险预防措施
7. 规范操作规程 ➢催产素应用 ➢助产技术 ➢抢救技术 ➢消毒隔离技术
第46页/共49页
第17页/共49页
产科病区工作中存在的 特殊风险原因
➢产科病区的特殊性 ➢产科工作性质的特殊性 ➢产科病人的特殊性 ➢特殊人群：新生儿
第18页/共49页
产科风险存在的因素
① 病人因素 ② 护理人员因素 ③ 医疗护理技术 ④ 药源性因素 ⑤ 医院卫生学 ⑥ 医疗设备因素 ⑦ 组织管理因素
第19页/共49页
所有妊娠都面临危险
不可 预见性
危险 性
• 40%怀孕妇女会出现并发症 • 15%会出现危及生命的并发症
所有妊娠
时限性
第1页/共49页
讨论主要内容
必 要 性
认风 识险 风因 险素
管 理 方 法
预 防 措 施
第2页/共49页
实➢重施要护性：理风风险险管理管水理平直接关系到病人的安全、
直接影响医院的社会效益和经济效益、医院功能 的直接发挥及医护人员的自身安全。 ➢必要性：以预防为主的需要；管理制度建设的需 要；以病人为中心的服务宗旨的需要；促进护理 质量持续改进的需要。
第10页/共49页
风险因素是危机燃烧的火 源
职岗遵严 业位章谨 风责守工 险任纪作 观意习作 念识惯风
风险苗头
危机事件
第11页/共49页
产科护理中的风险
➢产科风险存在的因素 ➢产科风险预防措施
第12页/共49页
产科风险预防措施
7. 合理调配人力资源 护理部要十分重视护理人员的身 心健康，合理调配人力，弹性排 班，特别是实施全程助产责任制 陪伴分娩，注意人力强弱搭配
第45页/共49页
产科风险预防措施
7. 规范操作规程 ➢催产素应用 ➢助产技术 ➢抢救技术 ➢消毒隔离技术
第46页/共49页
第17页/共49页
产科病区工作中存在的 特殊风险原因
➢产科病区的特殊性 ➢产科工作性质的特殊性 ➢产科病人的特殊性 ➢特殊人群：新生儿
第18页/共49页
产科风险存在的因素
① 病人因素 ② 护理人员因素 ③ 医疗护理技术 ④ 药源性因素 ⑤ 医院卫生学 ⑥ 医疗设备因素 ⑦ 组织管理因素
第19页/共49页
所有妊娠都面临危险
不可 预见性
危险 性
• 40%怀孕妇女会出现并发症 • 15%会出现危及生命的并发症
所有妊娠
时限性
第1页/共49页
讨论主要内容
必 要 性
认风 识险 风因 险素
管 理 方 法
预 防 措 施
第2页/共49页
实➢重施要护性：理风风险险管理管水理平直接关系到病人的安全、
直接影响医院的社会效益和经济效益、医院功能 的直接发挥及医护人员的自身安全。 ➢必要性：以预防为主的需要；管理制度建设的需 要；以病人为中心的服务宗旨的需要；促进护理 质量持续改进的需要。
第10页/共49页
风险因素是危机燃烧的火 源
职岗遵严 业位章谨 风责守工 险任纪作 观意习作 念识惯风
风险苗头
危机事件
第11页/共49页
产科护理中的风险
➢产科风险存在的因素 ➢产科风险预防措施
第12页/共49页
产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策 ppt课件
3、加强沟通交流，共创和睦的护患关系。护患沟通和交流不 仅是一门技术，更是一门艺术，良好的沟通能促进护患之间 的相互理解和信任。护理工作的正常开展，有赖于患者和家 属的积极配合和支持，若少数产妇缺乏对分娩的正确认识， 心理承受能力差，可导致产后抑郁等一些心理障碍而导致人 为的产科护理安全隐患。
分娩是一个正常的生理过程，护士不能把产妇单纯当作患者， 而且产妇在住院期间完成了由孕妇到母亲的角色转变，其对 健康知识的需求也具有多样性。健康教育应贯穿于产妇的整 个住院过程，对产妇进行入院、疾病知识、产前、产后及出 院指导，并对产妇进行新生儿相关护理知识指导。重视患者 入院后首次健康教育，掌握患者的姓名、年龄、诊断、职业、 经济状况、文化程度等，以建立良好的护患关系。
5、新生儿护理中存在的纠纷。 （1）新生儿产伤，如产房医生给产妇人工破膜时划破新生儿 头皮；新生儿洗澡时不慎碰伤、烫伤。 （2）新生儿抱错，如由于粗心大意，婴幼儿腕带将性别写错、 姓名写错，都会引起产妇及家属的猜疑和不满。
1、加强工作责任心，提高护理人员素质。责任心是良好素质 的根本，增强责任心是防范差错事故的发生、进行安全护理 的有效方法之一。产科规章制度及各项操作流程，各类查对 制度是护理工作经验教训的总结，更是防止差错事故发生的 制度保证，严格执行各项技术规范和工作制度是产科护理人 员必备的基本素质和要求。
产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血，米索前列醇 引产造成的急产，妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐， 胎盘残留造成产后大出血，胎膜早破造成脐带脱垂等，护理 人员在临床工作中稍不留心，极易埋下护理安全隐患。还有 夜班、中午班时，值班护士只有1-2人，如遇到几种紧急情况， 无法同时应对，造成安全隐患。
产科 刘娟
产科是医院的高风险科室，产科护理面对的是特殊的病患群 体。孕妇在入院、分娩到出院的整个过程中，护理工作的每 一个环节上都有可能出现各种各样的潜在性医疗和护理风险， 极易引发医患矛盾和纠纷。
高危妊娠管理护理妇产科(共28张PPT)
（一）基线胎心率 第一节 高危妊娠及监护措施
第二节 高危妊娠的处理原则及护理 10％葡萄糖500ml+维生素C2g
无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。
间歇吸氧：每日3次，每次30分钟 孕妇血、尿 雌三醇
正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎 【胎儿窘迫】——临床表现
妇产科护理学
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（一）人工监护
确定孕龄 宫底高度及腹围
宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 腹围指经脐绕腹一周的周径。
高危妊娠评分 胎动计数
妇产科护理学
（二）妊娠图 （三）仪器监护
B超 胎心听诊 电子胎心监护 胎儿心电图检测 羊膜镜检查
妇产科护理学
第一节 高危妊娠及监护措施
若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减速者，为OCT阴性 第一节 高危妊娠及监护措施
心率变异。 恐惧：与不良妊娠结局有关。
无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及其健康和生命者，是一种以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要特征的综合症状，主要发生在临产过
程，也可发生在妊娠晚期波。 动范围正常为10～25次/分，频率为不小 于6次/分
【电子胎心监护】
（五）OCT
若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减 速者，为OCT阴性
若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示 胎儿－胎盘功能减退。
妇产科护理学
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【可能的护理诊断】
恐惧：与不良妊娠结局有关。
【预期目标】
孕妇能接受现实情况，配合治疗。
妇产科护理学
第二节 高危妊娠的处理原则及护理 10％葡萄糖500ml+维生素C2g
无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。
间歇吸氧：每日3次，每次30分钟 孕妇血、尿 雌三醇
正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎 【胎儿窘迫】——临床表现
妇产科护理学
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（一）人工监护
确定孕龄 宫底高度及腹围
宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 腹围指经脐绕腹一周的周径。
高危妊娠评分 胎动计数
妇产科护理学
（二）妊娠图 （三）仪器监护
B超 胎心听诊 电子胎心监护 胎儿心电图检测 羊膜镜检查
妇产科护理学
第一节 高危妊娠及监护措施
若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减速者，为OCT阴性 第一节 高危妊娠及监护措施
心率变异。 恐惧：与不良妊娠结局有关。
无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及其健康和生命者，是一种以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要特征的综合症状，主要发生在临产过
程，也可发生在妊娠晚期波。 动范围正常为10～25次/分，频率为不小 于6次/分
【电子胎心监护】
（五）OCT
若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减 速者，为OCT阴性
若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示 胎儿－胎盘功能减退。
妇产科护理学
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【可能的护理诊断】
恐惧：与不良妊娠结局有关。
【预期目标】
孕妇能接受现实情况，配合治疗。
妇产科护理学
产科风险与防范措施PPT文档23页
法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
产科护理安全管理课件
产科护理安全 管理
产科护理安全管理
安全管理
v 安全是病人最基本需求之一，对病人实 施安全的临床护理应引起每位护理人员 高度重视
v 风险管理由为重要
产科护理安全管理
安全管理在产科的重要性
v 全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％ 发生在发展中国家。每年有300—400万新 生儿于出生后1周内死于不适当和不完善 的围产保健，另有相当数量的死胎发生
特别是在低收入地区 v 可增加新生儿眼疾、残疾和死亡 v 增加宫颈癌的发生率 v 可增加感染性病的危险 v 影响生活质量，增加心理负担
产科护理安全管理
产科基本特点
v 病人血液、体液、分泌物较多，接触上述 物质者，必须采取防护措施。
v 产科病人周转率快，手工操作多，强调双 向防护，既防止疾病从病人传至医务人员， 又防止疾病从医务人员传至病人。
❖ 人力资源的优化管理，注意科内人员新老、能力、 性格等合理搭配。
❖ 重视“三高”，抓重点人群，重点时刻，重要环节。
产科护理安全管理
降低产科风险的主要对策
v 明确高危人群
❖ 妊娠高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、基层转 诊产妇；
❖ 要求较高、特别计较的人、少数民族、产妇家属是医务人 员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；
v 据卫生主管部门的不完全统计，其中产科 的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％
产科护理安全管理
有关医疗事故
v 例1：某医院，未按操作常规结扎脐带，致脐带出 血；病房护士又未按规定时间观察发现新生儿脐带 出血的异常情况，造成新生儿出血性休克、死亡。
v 例2：2001年深圳某医院发生新生男婴被盗事件， 法院判决男婴父母获赔6万元精神抚恤金。分析原 因属医院管理不善，婴儿未尽到安全保护义务，构 成违约，应承担责任。
产科护理安全管理
安全管理
v 安全是病人最基本需求之一，对病人实 施安全的临床护理应引起每位护理人员 高度重视
v 风险管理由为重要
产科护理安全管理
安全管理在产科的重要性
v 全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％ 发生在发展中国家。每年有300—400万新 生儿于出生后1周内死于不适当和不完善 的围产保健，另有相当数量的死胎发生
特别是在低收入地区 v 可增加新生儿眼疾、残疾和死亡 v 增加宫颈癌的发生率 v 可增加感染性病的危险 v 影响生活质量，增加心理负担
产科护理安全管理
产科基本特点
v 病人血液、体液、分泌物较多，接触上述 物质者，必须采取防护措施。
v 产科病人周转率快，手工操作多，强调双 向防护，既防止疾病从病人传至医务人员， 又防止疾病从医务人员传至病人。
❖ 人力资源的优化管理，注意科内人员新老、能力、 性格等合理搭配。
❖ 重视“三高”，抓重点人群，重点时刻，重要环节。
产科护理安全管理
降低产科风险的主要对策
v 明确高危人群
❖ 妊娠高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、基层转 诊产妇；
❖ 要求较高、特别计较的人、少数民族、产妇家属是医务人 员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；
v 据卫生主管部门的不完全统计，其中产科 的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％
产科护理安全管理
有关医疗事故
v 例1：某医院，未按操作常规结扎脐带，致脐带出 血；病房护士又未按规定时间观察发现新生儿脐带 出血的异常情况，造成新生儿出血性休克、死亡。
v 例2：2001年深圳某医院发生新生男婴被盗事件， 法院判决男婴父母获赔6万元精神抚恤金。分析原 因属医院管理不善，婴儿未尽到安全保护义务，构 成违约，应承担责任。