产科护理查房总结幻灯片
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产房护理查房PPT课件
产房护理查房
--------顺娩产妇产程中的护理
2021/3/7
CHENLI
1
查房安排：
1、护理查房病例汇报 2、相关知识回顾 3、纠正补充 4、指导指正
2021/3/7
CHENLI
2
病例汇报
34床 任杰，女，26岁，籍贯:安徽，学历:大专，职业:工人，住院号： 15019330，因”孕足月，下腹胀痛1周”于2015.6.29步行入院。入院时 体检：T：36.8℃，P：80次/分，R：18次/分， BP130/80mmhg。发育正 常，营养良好，神志清醒，皮肤完好， 产科检查：宫高：36cm ，腹 围：107cm，骨盆外 测量：24-27-19-9cm，先露:头，已衔接,胎膜:未破。 辅助检查： B超提示：胎位LOA，胎心音142次/分，双顶经 96cm，头围 33cm,股骨长7.2cm,羊水5.5cm,胎盘:前壁2级成熟。初步诊断：宫内孕 40+4周G1P0LOA待产。入院后协助完善相关检查，给入院宣教及健康 教育指导，生活护理及心理护理指导，密观胎心、宫缩及产程进展。 于2015.6.29.23:00出现规律性宫缩，
2021/3/7
CHENLI
3
2015.6.30.2:30，宫口开4-5cm，先露“0”，入产房待产，胎心140次/分，胎膜 未破，宫缩持续20-30秒，间歇4-5分钟，强度中下，入产房后即给产房须知 宣教，孕妇表示理解，能配合，5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm, 头“+1”位，胎膜破，羊水清，宫缩持续20-30秒间歇3-4分钟，强度中下， 6:10宫口开全,头“+1”宫缩持续15-20秒，间歇4-5分钟，强度中下，因宫缩乏 力，第二产程延长可能，汇报医生遵医嘱于5%GS500ml+缩宫素2.5单位静滴， 8滴/分，随宫缩调整，宫缩逐渐加强，持续30-40秒，间歇2分钟，强度中上， 8：15在会阴侧切下顺娩一女婴，评分9-10分，重3570g，早接触早吸吮已做， 产妇子宫收缩良好产时产后出血少，生命体征平稳，测T：36.6℃，P：78次/ 分，R：18次/分， BP：120/80mmhg，会阴切口无渗血、渗液，小便暂未解，产 房观察中，10:20按压宫底脐下2cm，子宫收缩良好，阴道流血少，测 BP130/80mmhg P：78次/分，R：18次/分，平车送回母婴同室，与病房护士床边 交接。该产妇第一产程7小时10分钟，第二产程2小时5分钟，第三产程5分钟， 全程共7小时20分钟，产后观察2小时，产房护理共9小时20分钟。现产妇为产 后第二天，生命体征平稳，子宫复旧良好，阴道流血少，小便自解，无发热、 涨奶等不适。
--------顺娩产妇产程中的护理
2021/3/7
CHENLI
1
查房安排：
1、护理查房病例汇报 2、相关知识回顾 3、纠正补充 4、指导指正
2021/3/7
CHENLI
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病例汇报
34床 任杰，女，26岁，籍贯:安徽，学历:大专，职业:工人，住院号： 15019330，因”孕足月，下腹胀痛1周”于2015.6.29步行入院。入院时 体检：T：36.8℃，P：80次/分，R：18次/分， BP130/80mmhg。发育正 常，营养良好，神志清醒，皮肤完好， 产科检查：宫高：36cm ，腹 围：107cm，骨盆外 测量：24-27-19-9cm，先露:头，已衔接,胎膜:未破。 辅助检查： B超提示：胎位LOA，胎心音142次/分，双顶经 96cm，头围 33cm,股骨长7.2cm,羊水5.5cm,胎盘:前壁2级成熟。初步诊断：宫内孕 40+4周G1P0LOA待产。入院后协助完善相关检查，给入院宣教及健康 教育指导，生活护理及心理护理指导，密观胎心、宫缩及产程进展。 于2015.6.29.23:00出现规律性宫缩，
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CHENLI
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2015.6.30.2:30，宫口开4-5cm，先露“0”，入产房待产，胎心140次/分，胎膜 未破，宫缩持续20-30秒，间歇4-5分钟，强度中下，入产房后即给产房须知 宣教，孕妇表示理解，能配合，5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm, 头“+1”位，胎膜破，羊水清，宫缩持续20-30秒间歇3-4分钟，强度中下， 6:10宫口开全,头“+1”宫缩持续15-20秒，间歇4-5分钟，强度中下，因宫缩乏 力，第二产程延长可能，汇报医生遵医嘱于5%GS500ml+缩宫素2.5单位静滴， 8滴/分，随宫缩调整，宫缩逐渐加强，持续30-40秒，间歇2分钟，强度中上， 8：15在会阴侧切下顺娩一女婴，评分9-10分，重3570g，早接触早吸吮已做， 产妇子宫收缩良好产时产后出血少，生命体征平稳，测T：36.6℃，P：78次/ 分，R：18次/分， BP：120/80mmhg，会阴切口无渗血、渗液，小便暂未解，产 房观察中，10:20按压宫底脐下2cm，子宫收缩良好，阴道流血少，测 BP130/80mmhg P：78次/分，R：18次/分，平车送回母婴同室，与病房护士床边 交接。该产妇第一产程7小时10分钟，第二产程2小时5分钟，第三产程5分钟， 全程共7小时20分钟，产后观察2小时，产房护理共9小时20分钟。现产妇为产 后第二天，生命体征平稳，子宫复旧良好，阴道流血少，小便自解，无发热、 涨奶等不适。
产科护理查房-总结-PPT
5. 讲解用药的知识，如硫酸镁的用法及作用， 用药目的和注意事项。
6. 宣传母乳喂养知识，指导母乳喂养技巧。
母乳喂养的好处
母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比 较适当，达到婴儿的需要。
母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变 化。
母乳含有多量抗体。 母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜，
随时可食用，被污染的机会较少。 在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，
确定每日现实的、足够的热量需求。 提供令人愉快、舒畅的进餐环境。 严密观察病人的贫血貌，给予高蛋白、高
维生素、高铁质的食物。 每周称量体重，监控化验结果。
母乳喂养不当
剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴部分皮肤 接触及早吸吮30分钟。
宣传母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养 的错误观点，可提供资料阅读。
• 病例：
• 12床，于某，26岁，因孕第一胎，停经9月余，腹 痛8小时于2012年8月04日2:20入院我科。查 T36.4℃，P80次/分,R19 次/分,BP100/65mmHg. 全分身娩水先肿 兆明 ②显 乙。肝入恢院复诊期断③：妊①娠期G1糖P0耐孕量39受+4损W。头完位 善相关检查于19:30入产房静滴催产素，19:45血 压160/105mmHg，给盐酸拉贝洛尔100mg口服， 血压未见明显下降，于20:41停止静滴催产素，继 续给硫酸镁降压治疗，完善术前准备，于21:20行 子宫下段剖宫产手术，术中因子宫收缩乏力给宫 腔填塞纱条，出血600ml，于23:00返回病房。术 后产诊后断出： 血① （子G1宫P1收孕缩39乏+4力W）头③位重剖度宫子产痫一前女期活④婴胎② 盘粘连⑤妊娠期糖耐量受损
病理生理变化
全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加
6. 宣传母乳喂养知识，指导母乳喂养技巧。
母乳喂养的好处
母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比 较适当，达到婴儿的需要。
母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变 化。
母乳含有多量抗体。 母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜，
随时可食用，被污染的机会较少。 在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，
确定每日现实的、足够的热量需求。 提供令人愉快、舒畅的进餐环境。 严密观察病人的贫血貌，给予高蛋白、高
维生素、高铁质的食物。 每周称量体重，监控化验结果。
母乳喂养不当
剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴部分皮肤 接触及早吸吮30分钟。
宣传母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养 的错误观点，可提供资料阅读。
• 病例：
• 12床，于某，26岁，因孕第一胎，停经9月余，腹 痛8小时于2012年8月04日2:20入院我科。查 T36.4℃，P80次/分,R19 次/分,BP100/65mmHg. 全分身娩水先肿 兆明 ②显 乙。肝入恢院复诊期断③：妊①娠期G1糖P0耐孕量39受+4损W。头完位 善相关检查于19:30入产房静滴催产素，19:45血 压160/105mmHg，给盐酸拉贝洛尔100mg口服， 血压未见明显下降，于20:41停止静滴催产素，继 续给硫酸镁降压治疗，完善术前准备，于21:20行 子宫下段剖宫产手术，术中因子宫收缩乏力给宫 腔填塞纱条，出血600ml，于23:00返回病房。术 后产诊后断出： 血① （子G1宫P1收孕缩39乏+4力W）头③位重剖度宫子产痫一前女期活④婴胎② 盘粘连⑤妊娠期糖耐量受损
病理生理变化
全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加
《产科护理查房》幻灯片
率为正常妊娠的7~10倍。以心血管和神经畸形最常见。
糖尿病对新生儿的影响
• 1、新生儿呼吸窘迫综合征：发生率高。高血糖刺激胎儿 胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，使胎儿肺外表活性 物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
• 2、易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。
护理诊断
• 有感染的危险：与糖尿病对感染的抵抗力下降、 腹部有伤口、侵 入性操作有关
• 11月23日：剖宫产后第2天，精神、胃纳睡眠一般，睡眠 可，肛门已排气，普食。乳量少，乳房不胀；腹软，腹部 手术切口敷料干洁，无渗血、渗液，宫底脐下一横指，质 硬；留置尿管今日拔除，已自解小便，顺畅。测四段血糖
• 值4.1-4.4-4.7mmol/L。
• 诊疗方案：
• 1、入院后完善各项相关检查：血常规、血生化、大小便 常规、心电图、止凝血功能、产科B超、心电图等检查。
法。 • 4、产妇无跌倒、婴儿没有受伤。 • 5、产妇不发生低血糖和产后出血。 • 6、产妇疼痛减轻，感觉舒适。
护理措施
〔一〕妊娠期 1、协助摄取适当的营养，适当补充维生素、叶酸、铁剂和钙剂。 2、协助监测胎儿宫内情况，以B超监测胎儿宫内发育情况，测量子宫底
高度和腹围，了解胎儿生长速度。指导孕妇自数胎动。 3、指导孕妇正确控制血糖。孕期的血糖控制，除了靠饮食控制以外，尚
11次，2021年6月查心电图示：频发性室性早搏，
心脏彩超检查未见异常〔未见单〕，2021-9-9在东莞市凤 岗人民医院行OGTT结果示：4.24-11.71-6.01mmol/L， 并诊断为“妊娠期糖尿病〞嘱少量多餐饮食，门诊监测血 糖，具体不详。自诉孕期顺利，无头晕、眼花、胸闷、心 悸，无多饮、多食、多尿等不适，食欲、睡眠、精神尚可
• 婚姻史：适龄结婚，夫妻生活和谐。
糖尿病对新生儿的影响
• 1、新生儿呼吸窘迫综合征：发生率高。高血糖刺激胎儿 胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，使胎儿肺外表活性 物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
• 2、易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。
护理诊断
• 有感染的危险：与糖尿病对感染的抵抗力下降、 腹部有伤口、侵 入性操作有关
• 11月23日：剖宫产后第2天，精神、胃纳睡眠一般，睡眠 可，肛门已排气，普食。乳量少，乳房不胀；腹软，腹部 手术切口敷料干洁，无渗血、渗液，宫底脐下一横指，质 硬；留置尿管今日拔除，已自解小便，顺畅。测四段血糖
• 值4.1-4.4-4.7mmol/L。
• 诊疗方案：
• 1、入院后完善各项相关检查：血常规、血生化、大小便 常规、心电图、止凝血功能、产科B超、心电图等检查。
法。 • 4、产妇无跌倒、婴儿没有受伤。 • 5、产妇不发生低血糖和产后出血。 • 6、产妇疼痛减轻，感觉舒适。
护理措施
〔一〕妊娠期 1、协助摄取适当的营养，适当补充维生素、叶酸、铁剂和钙剂。 2、协助监测胎儿宫内情况，以B超监测胎儿宫内发育情况，测量子宫底
高度和腹围，了解胎儿生长速度。指导孕妇自数胎动。 3、指导孕妇正确控制血糖。孕期的血糖控制，除了靠饮食控制以外，尚
11次，2021年6月查心电图示：频发性室性早搏，
心脏彩超检查未见异常〔未见单〕，2021-9-9在东莞市凤 岗人民医院行OGTT结果示：4.24-11.71-6.01mmol/L， 并诊断为“妊娠期糖尿病〞嘱少量多餐饮食，门诊监测血 糖，具体不详。自诉孕期顺利，无头晕、眼花、胸闷、心 悸，无多饮、多食、多尿等不适，食欲、睡眠、精神尚可
• 婚姻史：适龄结婚，夫妻生活和谐。
产科护理查房pptppt
对于有产褥感染高危因素 的患者，如产程过长、器 械助产等，可在产后预防 性使用抗生素。
发热的处理
如产妇出现发热，应立即 采取降温措施，并查找发 热原因。
新生儿黄疸的观察与处理
观察皮肤颜色
新生儿黄疸的皮肤颜色会变黄 ，应密切观察黄疸的范围和程
度。
监测胆红素水平
通过测量血清胆红素水平来判 断黄疸的严重程度，并根据医
通过查房，医护人员可以向产妇和家属提供必要的指导和建议， 帮助他们更好地照顾自己和新生儿。
提高产科护理质量
通过查房，医护人员可以了解产妇和新生儿的实际情况，及时调 整护理方案，提高护理质量。
查房流程展示
• 确定查房时间和地点：通常是在产妇的病房或产房进行查房，时间一般安排在早上或下午。 • 参与人员：通常由产科医生、护士长和责任护士参与查房。 • 查房流程 • 询问病史：询问产妇和家属有关母婴的健康状况、饮食、睡眠等情况。 • 检查体征：测量产妇的血压、体温、呼吸等生理指标，检查新生儿的身体状况。 • 分析评估：根据询问和检查的结果，分析母婴的健康状况，制定或调整护理方案。 • 指导建议：向产妇和家属提供必要的指导和建议，帮助他们更好地照顾自己和新生儿。 • 记录整理：将查房记录整理成书面材料，存档备案，以备后续参考和使用。
参考文献
在本次产科护理查房ppt中，我们引用了大量的专业文献和研 究资料，以便提供更加准确和可靠的信息。
感谢您的观看
THANKS
观察孕妇症状
注意孕妇是否出现头痛、 眩晕、呕吐等症状，以及 尿液中是否有蛋白质，及 时发现子痫前期的迹象。
指导孕妇合理饮食
鼓励孕妇保持健康的饮食 习惯，控制盐和脂肪的摄 入，增加富含蛋白质和维 生素的食物。
产褥感染的预防与处理
发热的处理
如产妇出现发热，应立即 采取降温措施，并查找发 热原因。
新生儿黄疸的观察与处理
观察皮肤颜色
新生儿黄疸的皮肤颜色会变黄 ，应密切观察黄疸的范围和程
度。
监测胆红素水平
通过测量血清胆红素水平来判 断黄疸的严重程度，并根据医
通过查房，医护人员可以向产妇和家属提供必要的指导和建议， 帮助他们更好地照顾自己和新生儿。
提高产科护理质量
通过查房，医护人员可以了解产妇和新生儿的实际情况，及时调 整护理方案，提高护理质量。
查房流程展示
• 确定查房时间和地点：通常是在产妇的病房或产房进行查房，时间一般安排在早上或下午。 • 参与人员：通常由产科医生、护士长和责任护士参与查房。 • 查房流程 • 询问病史：询问产妇和家属有关母婴的健康状况、饮食、睡眠等情况。 • 检查体征：测量产妇的血压、体温、呼吸等生理指标，检查新生儿的身体状况。 • 分析评估：根据询问和检查的结果，分析母婴的健康状况，制定或调整护理方案。 • 指导建议：向产妇和家属提供必要的指导和建议，帮助他们更好地照顾自己和新生儿。 • 记录整理：将查房记录整理成书面材料，存档备案，以备后续参考和使用。
参考文献
在本次产科护理查房ppt中，我们引用了大量的专业文献和研 究资料，以便提供更加准确和可靠的信息。
感谢您的观看
THANKS
观察孕妇症状
注意孕妇是否出现头痛、 眩晕、呕吐等症状，以及 尿液中是否有蛋白质，及 时发现子痫前期的迹象。
指导孕妇合理饮食
鼓励孕妇保持健康的饮食 习惯，控制盐和脂肪的摄 入，增加富含蛋白质和维 生素的食物。
产褥感染的预防与处理
产科护理查房-总结共30页PPT
Than最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
产科护理查房-总结
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
产科护理查房-总结
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。