产科护理查房.ppt
妊娠合并心脏病的临床护理查房(课件)
...文档交流... 妊娠合并心脏病的临床护理查房
时 间：20１７年３月10日 １5：00
地 点:产科孕妇学校
参加人员：全体护理人员
责任护士:刘芳芳你好!今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。
请护士长为６床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。
护士长:今天我们进行护理查房的目的是:
1 ，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解，大家掌握该疾病的相关知识.
2检查指导年轻护士,护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。 2 / 11...文档交流... ３妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。
责任护士报告病情:
刘芳芳，女,37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于201５年９月２0日2３：40入院。患者既往月经规律，末次月经20１4年1２月2０日，预产期２０15年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史,孕4月自觉胎动,孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月2０日８时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促,在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”1０多年，未行治疗。查体：T3７。８,P130次／分，Ｒ2６次/分，ＢＰ108/72mmHg，急性痛苦病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率１３0次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水肿。专科情况:宫高2８cm,腹围92cｍ，胎儿估重277０克，胎头先露，胎心音１５０次／分,妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠３9Ｗ，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师3 / 11...文档交流... 会诊,给予半坐卧位,吸氧，B超，心电图示“窦性心动过速"，心脏彩超示“房间隔缺损”。入院后积极行术前准备,于9月２1日1４:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗炎，对症处理.......感谢聆听
妇产科教学查房
精品文档
. 2011年1月妇产科教学查房记录
主要内容:前置胎盘的诊断
主持人:潘石蕾副主任医师
参加人员:住院医师、研究生、实习生、本科室人员
时间:2011年1月20日
病例情况记录：孕37周,半夜醒来发现阴道多量流血。孕2产1,剖宫产一次。
查体:生命体征体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压90/61mmHg,神志清楚,面色苍白。腹部检查:子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符,胎头高浮,胎心率170次/分。
病历分析:前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。病因目前尚未明确。可能与以下因素有关：1.子宫体部内膜病变。2.胎盘面积过大。3.胎盘异常。4、受精卵滋养层发育迟缓。症状:前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘出血前无明显诱因。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血自然停止；也有初次即发生致命性大出血而导致休克。阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有很关。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，成为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间。体征:患者一般情况与出血量有关。大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。腹部检查：子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故胎先露高浮，易并发胎位异常。反复出血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。临产时检查见宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。本例患者G2P1,有剖宫产病史,妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道多量流血情况,结合查体,患者有面色苍白、脉搏增快,血压下降等休克表现,诊断前置胎盘较为明确。前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。该例患者胎龄达孕36周以上，胎儿成熟并出现胎儿窘迫征象，孕妇出现多量出血,为了母胎安全应选择剖宫产终止妊娠；产后检查胎盘和胎膜,若前置胎盘部位的母体面有陈旧性黑紫色陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm，则确诊为前置胎盘。
产科护理教学查房教案模板
一、教案名称
产科护理教学查房教案
二、教学目标
1. 掌握产科护理的基本原则和流程。
2. 熟悉产科常见疾病的护理措施和护理要点。
3. 提高临床护理实践能力和团队协作能力。
4. 培养护理专业素养和责任感。
三、教学对象
产科护理人员、实习护士、护理专业学生
四、教学时间
2课时
五、教学地点
产科病房
六、教学工具
查房记录本、病例资料、教学PPT、查房物品（血压计、听诊器等）
七、教学过程
第一课时
1. 导入
（1）主持人简要介绍查房目的和内容。
（2）组织学员进行自我介绍，增进相互了解。
2. 查房准备
（1）主持人带领学员查看患者病历，了解患者病情。
（2）主持人讲解本次查房的主题和重点。 3. 病例分析
（1）主持人介绍患者基本情况，包括姓名、年龄、孕周、病情等。
（2）主持人带领学员分析患者病情，讨论护理诊断和护理措施。
（3）学员提出自己的观点，主持人进行点评和总结。
4. 护理措施讲解
（1）主持人讲解产科护理的基本原则和流程。
（2）主持人针对患者病情，讲解相应的护理措施，如饮食、休息、观察等。
（3）学员提问，主持人解答。
5. 护理操作演示
（1）主持人演示产科护理操作，如测量血压、听胎心、观察阴道出血等。
（2）学员跟随主持人进行操作练习。
6. 查房总结
（1）主持人对本次查房进行总结，强调重点内容。
（2）学员分享学习心得，主持人进行点评。
第二课时
1. 案例讨论
（1）主持人提出一个产科护理案例，学员分组讨论。
（2）各小组汇报讨论结果，主持人进行点评和总结。
2. 产科护理技能考核
（1）主持人对学员进行产科护理技能考核，如测量血压、听胎心、观察阴道出血等。
（2）学员进行操作，主持人进行点评。
3. 查房结束
（1）主持人对本次教学查房进行总结，强调学习重点。 （2）学员进行反馈，提出意见和建议。
八、教学评价
1. 学员对产科护理知识的掌握程度。
2. 学员对产科护理技能的掌握程度。
剖宫产术后护理查房
大家下午好，今天我们结合 的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证
一、难产
（1） 头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3） 胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）?脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 对产妇的影响 对新生儿的影响
护理查房的正确步骤PPT
护理查房的正确步骤PPT
在医疗工作中，护理查房是非常重要的一环，通过查房可以了解患者的病情变化、治疗效果和护理需求，为患者提供更加科学的护理服务。以下是护理查房的正确步骤：
1. 准备工作
– 确定查房时间和地点
– 准备好查房所需的工具和文书资料
– 穿着整洁、佩戴工作证、带好随身工具
2. 与患者确认身份
– 进入患者病房前，先与患者确认身份，核对病历号等信息
3. 观察患者病情
– 对患者的一般情况、生命体征、意识状态等进行全面观察，发现异常情况及时记录并报告医生
4. 沟通交流
– 与患者进行简单的沟通交流，了解患者的感受和需求，建立信任关系
5. 查看医嘱执行情况
– 查看患者的医嘱执行情况，包括服药、治疗、护理等内容，确保医嘱执行正确、完整
6. 评估护理效果
– 根据患者病情和护理措施进行评估，总结护理效果，提出改进建议
7. 记录整理
– 记录查房情况、护理效果评估、患者反馈等信息，整理好查房文书资料
8. 与医生沟通
– 将查房情况和评估结果向主治医生汇报，并根据医生意见调整护理方案
9. 制作PPT
– 根据查房情况和评估结果，制作PPT汇报，展示患者的病情变化和护理效果，为团队评估和进一步治疗提供参考
通过以上正确的护理查房步骤，可以更好地了解患者的病情和护理需求，提高护理质量和患者满意度，为患者的康复和健康保驾护航。愿每一位护理人员都能严格按照正确的步骤进行查房工作，为患者提供更加专业、细致的护理服务。
护理教学查房范文妇科产科护理查房记录(20210210210706)
护理教学査房范文妇科产科护理査房记录
瑞金医院医疗行政查房妇产科
时间：XX年6月28日3： OOPM地点：6舍12楼 妇产科
岀席人员：袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇
产科各位主任、护士长、急诊部等
妇产科xx年医疗质量分析
一、工作量上升：
1、 门诊量上升（06年广4月,24742； 07年「4月，
30942）；
病房治疗量、手术例数上升。
2、 纠纷数下降（06年，11例；07年广4月，3例）；
平均住院天数下降（妇科8. 35天\7. 40天；产科5.00天\
4. 96 天） 床位使用率上升(妇科104. 7%/105%；产科107.7%/
138. 5%)
二、目前面对问题：
1、医保费用超支
原因:
(1) 医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升
(2) 腹腔镜手术增多
(3) 医保单病种指标低，手术费用高
对策：
(1) 进一步简化检查，合理使用抗生素
(2) 减免不必要的收费
(3) 酌情考虑提高医保单病种指标 2、妇产科所属部门多，人员比较分散
3、 工作量明显上升
(1) 进修医生大幅度较少
(2) 所属部门多，人员有限
(3) 调动人员积极性，保证医疗质量
4、 B超室
(1) 人员后继梯队急需培养
(2) 超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难
(3) B超室环境差，无通风设备。
5、 门诊无阴道镜，液基细胞学检查(TCT),流失了较多病
人，易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰 (1) 产房产休调整布局，增加床位
(2) 部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量
三、 护理人员方面：
1、 年龄老化、而临退休
2、 专业性强、人员培养周期强
3、 产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。
4、 产科场地局促，设施陈旧。
四、 需各科室协调的问题：
1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效
率。
2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢
2013年11月1日护理行政查房各科室存在的问题
10月护理行政查房反馈各科室存在的问题
内一科：1、危重病人的护理计划没有。（医院统一格式的）。2、抢救车封条式管理未做。3、抢救室的病人对自己责任护士不知道。
内二科：1.设备运行的眉栏上空未填，填写时间超时。1.碘伏开启时未注明开启时间。
儿科:1.损伤性废物没有分开。2.治疗室与护办室卫生不清洁，窗户玻璃上有灰尘。3.护理人员礼仪不规范得体。
内三科：1.文件盒里的记录本和内容不相符。2.责任护士不了解病人。3.雾化吸入管道不通畅。4.仪器、设备的责任人没有具体落实到位。5.干桶打开的时间未注明。6.护理常规只学习了2个病。
外一科： 1.治疗室操作台上固定液体没有分类摆放。2.治疗室操作台个别抽屉标示名称与里面实物不相符。3.医疗废物桶分类不清。4.抢救车没有实行封条式管理。5.新入院的病人床铺未准备到位。6..床头卡的护理级别和饮食标示混乱不明确。7.个别患者没有佩戴腕带。8.床单元不整洁。
外二科：1.治疗室操作台个别抽屉标示名称与里面实物不相符。2.医疗废物桶分类不清。3.抢救车没有实行封条式管理。4.床头卡的护理级别和饮食标示混乱不明确。5.个别患者没有佩戴腕带。5.床单元不整洁。
骨科: 1.治疗室药柜里鼓励药品摆放零乱不整齐。2.医疗废物桶分类不清。3.抢救车没有实行封条式管理。4.有个别患者没有佩戴腕带，并且擅自撕坏腕带扔在床头柜上。5.床单元不整洁。
妇产科：1. 医疗废物桶分类不清。2.抢救车没有实行封条式管理。3.有个别患者没有佩戴腕带。4.床单元不整洁。
门诊:1.护理质量的标准未学习。2.抢救车没有实行封条式管理。
急诊科：
手术室：
消毒供应室：
院感科4月份业务查房
院感科4月份业务查房
1、北院：
（1）科室院感活动记录本都已记录，但少数科室格式不正确。
（2）治疗室冰箱上存在灰尘沉积。（内二科）
（3）废弃针头未采取防刺措施（内二科、手术室、内一科）
（4）止血带处理不规范、换药室一次性缝针已过期。（外二科）
（5）外用生理盐水已过期、换药缸未标使用开启时间及有效期。（外一科）
（6）氧气架、氧气瓶存在灰尘、医疗废物登记本登记不齐全。（手术室）
（7）污染弯盘盛放清洁物品。（针灸理疗科）
2、南院：
（1）各科室院感活动记录本已完善。
（2）碘伏未标明开启时间。（内科、外二科）
（3）手术间氧气架上存在灰尘。（手术室）
（4）产房处置间需加强整理。（妇产科）
（5）供应室器械清洗池漏水，3M胶带上需标明锅次及锅号。（供应室）
（6）传染病病例漏报：
胡玉文：女 55岁 右上肺结核 医师：何安萍 （罚30元）
彭 娇：女 6 岁 右上肺结核 医师：谢友文（罚30元）
3、整改措施：
各科室严格执行无菌技术原则及消毒隔离制度，加强手术室、产房、处置室、治疗室、换药室等管理，做好职业防护措施，加强医疗废物管理。发现传染病病例能及时上报，肺结核病例按要求上报及转诊。
护理轮转汇报ppt
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护理轮转汇报ppt
篇一：20XX年轻护士轮转方案
20XX年青年护士轮转培训方案为了加强青年护士规范化培训，全面提升青年护士综合素质及实际工作能力，为医院“一张床管理”奠定基础，根据护理工作实际，特制定20XX年青年护士转科方案。
一、轮转培训对象：在本院工作1-2年的护士。
二、轮转培训目标：
使青年护士熟悉各病区环境及工作程序，能够胜任临床各种班次的护理工作，能够为病人提供有效的护理；熟练掌握各项基础护理操作及护理基本理论、基本知识、基本技能；掌握与病人及家属沟通技巧；能在疾病的不同阶段实施相应的健康教育；熟悉常见病、多发病的观察要点，并基本具备突发事件的应急处理能力。
三、轮转培训管理：
2 17 1、轮转科室安排：
内科和外科护理单元护士分别在相应系统内相互轮转，儿科护士为科内轮转，即普儿与nIcu相互轮转；Icu与临床科室相互轮转；急救中心、供应室、产科护士不参与轮训。每个护士在轮转科室培训时间为3个月。
2、轮转过程中，任何科室和个人不得擅自中断护士轮转工作，如有特殊情况，科室须向护理部提交申请，协调轮转方案，原则上不得缩减轮转时间。
3、轮转护士进入相关科室时应安排高年资带教护士，一人一带，带教老师须认真按照培训内容及要求实施带教工作，重点培养临床护理技能。
4、轮转护士的日常管理、考核以及劳务津贴分发由所轮转到的科室负责。
四、考核：
1、轮转护士应按照护理部要求，将完成的工作量及工作质量做详细记录和自我总结。科室护士长召集指导教师等有关人员对轮转护士进行临床护理技能和理论知识考核，并写出对轮转护士在理论知识、临床护理技能以及服务态度、工作作风等方面的评语，记入护士的个人技术档案。
2、轮转护士在按计划完成轮转培训后，由护理部对其进行终末考核，考核结果分为优秀、合格和不合格。终末考核不合格者转为护工，并将轮转时间顺延一年，直至合格。
整理深静脉血栓护理查房ppt
文件编号： 80-DD-FA-A3-29
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20 年 月 日
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新标准静脉治疗护理技术操作规范 文件编号： 80-DD-FA-A3-29
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【新标准】静脉治疗护理技术操作规范
这是2013年11月14日发布
2014年5月1日实施的标准
大家可以看看。其实还有个PDF版本。
需要的朋友可以加QQ群：
202297175（暗号：护士笔记）
1、范围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
2、规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
WS/T 313 医务人员手卫生规范
3、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。
3.1 静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
3.2 中心静脉导管central venous catheter
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.4 输液港implantable venous access port