脑卒中后抑郁患者的康复护理
脑卒中后抑郁患者的康复护理
脑卒中后抑郁(PSD)是常见的脑血管病并发症之一。
国内外文献报道PSD的总发生率多为40％～50％。
抑郁症的存在又严重影响了患者肢体功能的康复。
良好专业的护理能提高患者的心理承受能力，社会适应能力，建立积极康复的信心，促进肢体功能的恢复，保持患者的自尊和提高生活质量。
1 心理护理
脑卒中的发病比较急骤，患者往往感觉生活、工作、人际关系、社会交往等都在极短时间内发生了较大的变化，他们的心理受到了很大的震动，他们恐惧死亡，害怕黑和孤独，担心自己的病治不好了，生活不能自理，家人不管自己等等。
严重时会时常哭泣，胡思乱想，彻夜不眠。
应针对不同的患者，认真分析病情，查找其根本原因，向患者认真分析解释，使其了解病情，配合治疗。
不能只用简单的安慰，而应理解患者的心情，重视患者的心理感受，根据患者的具体情况作深层次的沟通，鼓励患者建立战胜疾病的信心和生活乐趣，或组织病友之间的座谈、交流，使患者融入集体中，逐渐消除心理问题，保持情绪稳定。
同时做好患者家属的心理指导，让家属多主动看望患者，多陪患者聊天，家属也要保持信心和良好的情绪，尽量满足患者的合理要求。
2治疗护理
一旦确诊为抑郁症，尽量使用药物治疗，以控制病情。
一般情况下，往往选用百忧解，米氮平，奥氮平等药物，嘱咐督促患者按时服药。
有些患者敏感，不愿服用此类药物，要耐心劝说，讲明道理。
实在不行，可以使用一些小策略，如将药混在饭里，说是别的药等等，以保证患者按时服药，控制病情。
3康复训练与护理
脑卒中患者的功能锻炼相当重要，国外文献曾报道，脑卒中后最初几个月抑郁得到改善的患者，日常活动功能恢复比抑郁持续的病人要好。
另据报道，神经功能缺损严重程度与PSD有关，其缘由可能是脑卒中后导致认知、肢体活动、生活自理能力等方面损害，从而产生心理障碍，重度抑郁可以延迟神经功能恢复。
因此，在督促患者进行常规的康复治疗同时，还应嘱咐患者家属、陪护配合，每日协助患者进行主动的功能锻炼，包括散步、活动肢体、行走、站姿、日常生活的正确姿势的反复训练等，以巩固康复治疗的疗效。
因为患者各项功能的提高，可以增强患者的自信心和战胜疾病的希望，对抑郁症的恢复有积极的促进作用。
4 生活护理
保持病房的宽敞明亮，阳光充足，整洁安全，空气清新。
协助病人做好个人卫生。
多注意观察患者，着重观察患者的情绪变化、心理波动，注意安全。
发现异常，及时查找原因，进行纠正。
5饮食护理
抑郁患者常有食欲减退，体重减轻等症状。
美味佳肴不再具有诱惑力，患者不思茶饭或食之味同嚼蜡。
针对病人的不同情况，在饮食上注意相应调整。
注意饮食的多样化，做色香味俱全的好饭菜，以引起患者的食欲；进餐时保持良好的心情，家人有时间多陪患者进餐等等。
6安全护理
抑郁患者情绪波动很大，约25％有抑郁发作病史的患者曾企图自杀，还有个别病人常常不暴露自己的痛苦体验甚至强作笑颜以逃避医护人员或家属的注意，其自杀行为极为隐蔽。
因此，要密切注意他们的日常行为，举止言行，保证安全。
60例脑卒中后抑郁症患者综合护理干预
60例脑卒中后抑郁症患者综合护理干预探讨【摘要】脑卒中后易并发抑郁症，妨碍患者的康复，护理重点是对抑郁症进行相关因素的分析，尽早采取有效的综合护理干预措施，以改善患者的抑郁情绪，促进疾病康复。
文章结合我院实际，探讨分析了脑卒中后抑郁症患者的具体护理措施。
【关键词】脑卒中；抑郁症；护理脑卒中是严重危害人类健康的主要病症，卒中后的抑郁症状是卒中的常见并发症。
近几年来，脑卒中患者的精神问题已引起临床医生的普遍关注［1］，抑郁症性神经病是一种持久的心境低落，常伴焦虑，躯体不适和睡眠障碍，其症状出现不仅影响患者的生活质量也妨碍其神经功能障碍的恢复。
为了提高患者的生活质量和参与康复的积极性，我科对脑卒中后抑郁症患者进行了护理，取得了较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料在我科住院患者150例，其中男80例，女70例。
年龄37-65岁，平均52岁。
排除病情危重、意识不清和明显失语、认知功能障碍不能配合检查者。
1.2检测方法采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和zung氏抑郁自评量表（sds）［2］进行调查，hamd评分8-20分为轻度抑郁，20-35分为中度抑郁，＞35分为重度抑郁，sds评分＞53分为有抑郁症状。
1.3结果150例脑卒中病人经hamd评定有60例抑郁症状，其中重度抑郁7例，中度抑郁25例，轻度抑郁28例，60例有抑郁症状者sds自评均＞53分，抑郁检出率为40%，与国内报道脑卒中后抑郁发生率为46.1%基本相符［3］。
抑郁症的主要临床表现为情绪低落，言语减少，焦虑不安，睡眠紊乱，食欲不振，思维迟钝，精力减退，严重者有厌世、轻生念头。
2护理措施2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是对抑郁患者进行康复的前提，通过诚恳礼貌的语言，乐观的情绪，热情的态度，消除患者对医院环境的陌生和恐惧感。
具备娴熟的专业技术和严谨的工作作风，可以取得患者信任，运用沟通技巧，其中理解式的交谈是一种有效的沟通方式。
卒中后抑郁患者康复中护理干预措施的应用
【 中图 分 类 号］ ４ Ｒ７ 【 献标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号］ ６２ ３ ８ （ ００ １ －０ ９ －０ 文 １ ７ － ７３ ２ １ ）０ ０ ３ ２ 【 要】 着脑 卒 中发 病 率的 不 断 上 升 ， 中后 抑 郁 的 发 病 率 也 随 之 增 加 ， 卒 中后 抑 郁 症 状 的 严 重程 度 与 脑 卒 中的 预 后 摘 随 卒 而 有 密切 关 系 ， 阻碍 患 者 有 效 康 复 ， 响 生存 质 量 ， 加 医疗 开 支 ， 社 会 、 会 影 增 给 家庭 、 人 带 来 极 大 的 负担 。 通 过 对 卒 中后 抑 郁 的 个
（） 经 功 能 缺 损程 度 、 ２神 日常 生 活 依 赖 程 度 与 抑 郁 症 发 生 效 手 段 之 一 。康 复 训 练 包 括 肢 体 功 能 康 复 训 练 、 言 功 能 康 语 密切相关Ⅲ ； 复 训 练 、 知 功能 康 复 训 练 。康 复 训 练 应 在 病 情 稳 定 后 及 早 认
卒 中后 抑 郁 （ ｏｔ ｓｒｋ ｅｒｓｉｎ Ｓ 是 脑 卒 中 后 痛 苦 ， 高 生 活 质 量 。用 药 过 程 中 ， 理 人 员 应 向 患 者 宣 教 有 ｐ ｓ— ｔｏ ｅｄｐｅｓ ，Ｐ Ｄ） ｏ 提 护 常 见 的并 发 症 之 一 ， 床 特 征 主 要 包 括 情 绪 低 落 、 趣 减 退 、 关 药 物 的作 用 、 法 、 良反 应 、 临 兴 用 不 注意 事项 等 ； 切 注 意 用 药 后 密 思 维 迟 滞 、 眠 障 碍 等 。 目前 文 献 报 道 Ｐ Ｄ 发 生 率 为 ２ ～ 的反 应 ， 睡 Ｓ Ｏ 准确 及 时 给药 ， 督 促 患 者 按 时 、 量 服 药 ， 高 患 者 并 按 提 ７ ， 一 旦 出 现 Ｐ Ｄ， 残 率 和 病 死 率 高 达 ７ ～ ９ ， ９ 且 Ｓ 致 Ｏ ０ 但 服 药 依 从 性 。 多 在 ４ ～５ ， 中 重 度 抑郁 大 约 占 １ ［ 。 ０ Ｏ 其 Ｏ １ ］ ４３ 健康教育 ：Ｓ ． Ｐ Ｄ患 者 常 会 产 生 错 误 的 观念 和 不 正 确 １ Ｐ Ｄ 的 发病 机 制 Ｓ 的认 知 ， 致 不 良行 为 和 情 绪 ， 果 这 种 认 知 过 程 得 到 纠 正 ， 导 如 Ｐ Ｄ的 发 生 与 卒 中病 变 部 位 、 经 功 能 缺 损 程 度 、 并 其 就可 以改 变 不 适 应 的行 为 和 情 绪 ［ 。有 计 划 有 组 织 的 系 统 教 Ｓ 神 合 ８ ］ 他 疾 病 、 者 自身 认 识 及 社 会 家 庭 支 持 度 等 诸 多 因 素 有 关 。 育能 促 进 患者 自觉 地 建 立 有 利 于健 康 的 行 为 模 式 ， 患 者 、 患 使 家 确 切 机 制 尚未 明确 。现 多 数 学 者 认 为 其 是 建 立 在 脑 卒 中基 础 属 掌 握 有 关 疾 病 的 知 识 、 确 的 护 理 方 法 ， 除 各 种 不 良情 正 消 上 、 因 素 介 导 的 社 会 心 理 学 和 神 经 生 物 学 机 制 共 同参 与 的 绪 ， 强 治疗 信 心 ， 身 心 地 投 入 到 治 疗 及 康 复 中 ， 而 减 轻 多 增 全 从 结 果 ， 合 心 理 、 会 和 生 物 医学 模 式 。 符 社 Ｐ Ｓ的 症 状 。 Ｄ
脑卒中后抑郁患者的护理
协助患者 自己行走 ，同时要在旁边跟从 ，保 证安全 。
厕 所 要 用 坐 便 ，坐 便 的旁 边 及 前 边 的墙 上 ，要 有 安 全
牢固的扶手 ，方便患者借力 。在 日常生活 自理能力训
练 的 同 时 ，要 鼓 励 病 人 自护 ，避 免 看 护 人过 分 照顾 ， 使 患 者 形成 依 赖 心理 。 ２３心理 护理 心 理护 理是 脑卒 中合 并抑 郁病 人护 理 － 中非 常重 要 的一 个方 面 ，护 理 人员 应及 时 掌握 病人 的心 理 状态 及 心理 需 求 ，建 立 良好 的护 患关 系 ，运 用 沟通 技 巧鼓励 病 人坚 持 治疗 和 康复 锻炼 。针对 抑郁 症 的原 因开 展 健康 教 育 ，加 强心 理 护理 ，解 除 病人 的 思想 顾虑 ，增 强 自信 心 。 ２． ． １防止 自杀 防止 自杀 应成 为脑 卒 中合 并抑 郁病 ３
程 中的 卫生 ，监 督病 人严 格 按 照 医生 制订 的运 动 处方 进 行锻 炼 ，不偷 懒 ，同时也 不 会 锻炼 量过 大 ，从 而保 证 锻
炼效 果 。
２ 日 生活 自理 能力觖 陷 的护理 日 生活 自理 能 ． 常 ２ 常 力差 的 患者有 无 用感 ，内疚 ，怕拖 累 家人 。鼓 励病 人 进 行 日常 生活 自理 能力 练 习 ，顺 序从 坐 卧 、进食 、穿衣 、 上厕 所 、转 移 、上 下 楼 梯 等逐 步 练 习 。坐 卧 练 习 ：用
分～８ ２ 分为轻度抑郁１例 ，２ 分 ～ ４ ２ ９ ３ 分为中度３ 例 ，≥ ８
３ 分 为重 度６ 。 ５ 例
２ 护 理
人护理 的首要任务 ，尤其是具有睡眠障碍的病人 ．应 将病人安置在易于观察的病室里 ，尽可能专人护理 。护
脑卒中后伴抑郁患者心理康复护理
陷，５～ ５分 为严重功能缺陷 ，Ｏ～ Ｏ分 ２ ４ ５ ７ 为中度功 能缺 陷 ，５—９ ７ ５分 为轻 度功 能
缺 陷 ，０ 为 能 够 自理 。 １０分 统 计 学 处 理 ： 组 数 据 用 ±Ｓ进 行 两
②脑梗死或脑出血后急性期 内出现抑郁 ；
③符合 中国精神 疾病分类 方案 与诊断 标 准 ， ２版修订本 （ Ｃ 第 Ｃ ＭＤ一 ２一Ｒ） 抑郁 症 的诊 断 标 准 ， 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 且
Ｋ ｅ ｏ ｄｓＢｒ ｉ Ｓ ｏ ｅ； ｐ ｅ ｓｏ Ｍ ｅ ｔｌ ｙ ｗ ｒ ａｎ ｔ ｋ Ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ； ｎａ
ｃ ｒｎｇ ａ ｉ
者。⑤培养和恢复的 自尊。⑥加强用药指
导 ： 知 患者 药物 的作 用 ， 法 、 告 用 剂量 、 程 、 疗
注意事项及不 良反应等。 评定方 法 ： 在患者治疗前 和治疗 婷
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２． ±・ ７３ ７ ２ ３ ０
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ｔ ｋ ｅｒｓｉ ．ｕｋ ，９ ８ ２ （ ）２ １ — ｒ ｅｄ ｐｅｓ ｎ ｓｏｅ １９ ，９ ３ ：３ ｏ ｏ １
２３１ ７
总分为 １０分 ， ０ ０～２ ０分 为极严 重功能缺
Ｈ Ｍ Ｌ（ ＜００ ） ｗｔ ｓ ｎ ｉ ｎ ｄ — Ａ Ｄ 尸 ． １ ， ｉ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｈ ｇｆ ａ ｓ
老年脑卒中后抑郁心理的护理干预
持， 指导 家属 协 助 患 者 早 期 康 复 训 练 。鼓 励 家属 经
常陪伴 ， 不给其独处时间， 让患者感受到 自己在家庭
和社 会上 的地位 ， 不是 可 存可无 ， 不是 累赘 。 而是 家 单侧肢体瘫痪 ， 肢体感觉障碍 ， 多数病人意识清楚。 患 病后 因病人 突 然发 病 ， 且 恢 复 时 间较 长 、 见 效 庭 和社会 不 可 缺少 的一 份 子 ， 在 患 者 的 精 神 方 面 给 不快 ， ５ ０ ％ 的病 人 或多 或少 的存 在 后 遗症 的表 现 ， 病 予最大的支持 ， 可减轻抑郁心理 。（ ３ ） 做好健康 宣 人 均很 难 接受 ， 加 上 长期 的康 复 治疗 会 给 家 庭 生 活 教 ， 从饮 食 到功 能锻炼 （ 肢体方 面 ， 语 言方 面 ， 吞 咽进 和 日常生 活 带来 影 响 ， 精 神负 担很 重 ， 病 人 表 现焦 虑 食 方 面 ） 。（ ４ ） 让 患 者 看 到 希 望 。根 据 患 者 实 际 情
其 中合 并 有 呛 咳 症 状 ３ ６例 ， 有语 言障碍者 １ ８例 。 理 干 预前 无 显 著 性 差 异 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ； 心理 护 理 干 预后
所有患者诊断依据均符合 １ ９ ９ ５年全 国第 四次脑血 第 ２ 、 ４周 ， 心理 护 理组 病 人 的 ＨＡ ＭＤ评 分 较 对 照 组 管病 （ Ｃ Ｖ Ｄ） 分类和诊 断标准… ， 并 经头颅 Ｃ Ｔ， ＭＲ Ｉ 明显 降低 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 或弥散加权成像证实 。排除病例标准 ： 既往诊断有
度抑郁 ， ＞ １ ７分为中度抑郁 ， ＞ ２ ４分为重度抑郁 Ｊ 。
选取 ２ ０ ０ ９年 ～ ２ ０ １ ０年在 我 科住 院 ２ 结 果
老年病人脑卒中后抑郁症的护理干预
（ Ａ ） Ｈ ＭＤ 乜进行测试 ， 分别 于卒 中后第 ２周 、 ３周 、 ４周 第 第
进行 ３次评定 ， 中有 １ 评分 ≥１ 分 者 确定为 抑郁症 ， 其 次 ７ ≥
１３ 神经功能缺失程度及 日常 生活依赖程度 评定 ．
研 究排 除有 意识 障碍 及失语 者 ， 故最高分为 ３ 。 Ｏ分 １４ 统计学方法 ．
按 全 国
脑血管病学术 会议 通过 的评分 标准 及附件 五 判 定。因本 实 验数 据直接 输入 ＳＳ １ ． 统 计软 件 ， ＰＳ ０ ０
的信 心 。
４ 讨 论
２ １ 卒 中急性 期 抑郁症 的发病 率 ．
３． ５ ７％ 。
评价 ≥１ 分 ， 生率 为 ３．％。其 中 ， 度 抑郁 症 ５ ， ７ 发 ８９ 重 例 占
２２ 抑郁 症与卒中部位的关系 急性皮质下 脑卒 中的抑郁 ． 症发生率 （１ １ 较 大脑皮质 （Ｏ ６ 、 干 （５Ｏ 、 ６ ．％） ４ ．％）脑 ２ ．％） 小脑 （８３ 脑卒 中高 ， １ ．％） 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
应用卡方检验和直线相关分析 。
２ 结 果
友、 亲戚 、 里间经 常探视 ， 与患者进 行交 流 ， 病人 不但 邻 多 使 ３ 中有 １ ６例 ４例 Ｈ ＭＤ Ａ 情感上得到 支持 ， 生活上得 到照顾 ， 也可 促进听 、 说能力 的恢
复 ， 而缓解其抑郁情绪 ， 从 减轻 孤独无助感 ， 立起治疗 疾病 建
２ 分 为重 度抑郁症 。由责任护士与病人沟通 ， ４ 采用 交谈与观
脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展
脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展摘要：脑卒中后抑郁，英文全称为post stroke depression（PSD），是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在脑卒中后可能会经历抑郁，如情绪不稳定、心浮气躁、忧郁、多疑等不良情绪，严重影响其身心健康。
随着社会的进步，人口老龄化的增加，我国居民脑卒中后抑郁的发生率也在逐年递增。
有研究显示，国内PSD发生率约为43%，脑卒中患者在发病后会产生一系列的负面情绪。
这些负面情绪会极大地影响到患者病情的正常恢复，有研究表明，PSD倾向于损害患者的记忆能力、学习能力和注意力，严重时会对患者的日常生活以及工作产生影响，导致患者疾病复发率增加，死亡率也随着上升。
因此，对于脑卒中后抑郁患者采取合理的康复护理措施尤为关键。
关键词：脑卒中；抑郁患者；康复护理引言近年来，随着老龄化进程加快，脑卒中已成为全球人口死亡和残疾的主要原因。
在全球范围内，每年约有1500万人罹患脑卒中。
我国总体卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。
研究表明，约20%的脑卒中幸存者在12个月的随访中发展为抑郁症。
卒中后抑郁是指脑卒中后表现出的持续性抑郁心境障碍，具有情绪低落、兴趣缺乏和精神运动迟滞“三低”特征，以及由此引起的学习能力和记忆力减退。
PSD不仅导致患者住院时间长、丧失独立生活能力，甚至可能引起患者自杀。
因此，针对脑卒中后抑郁患者康复护理展开研究具有重要的现实意义。
1脑卒中后抑郁的发生机制与原因概述脑卒中已经成为我国成人致死、致残的首位病因，严重危害国民的身体健康，以中老年好发。
中年人面临着婚姻、父母、子女教育以及工作等多方面的压力易产生焦虑、抑郁情绪；老年人由于身体素质下降，常合并多种基础疾病，亦容易发生焦虑、抑郁。
已有大量研究表明，这两种不良情绪会严重影响脑卒中患者的康复进程，降低生活质量，减少社交活动，甚至增加其自杀风险。
目前脑卒中后焦虑、抑郁的发生机制与原因还尚不清楚，主要考虑有两大类原因：一是与患者的心理社会因素相关，脑卒中的致残率、死亡率高，经济负担重，一旦患病，就意味着要与疾病进行长期的抗争，患者心理负担重；二是与生物学因素相关，目前认为脑卒中与神经递质紊乱（谷氨酸等兴奋性氨基酸水平的上升，γ-氨基丁酸等神经递质的减少）、细胞因子失衡（白介素及肿瘤坏死因子等促炎细胞因子的异常表达）、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常等有关。
脑卒中后抑郁症患者康复治疗及心理护理
［］ 解 １
参 考 文 献
颖． 护士 生活时 间分 配趋 势 的调查研 究 ［ ］ 实用 护理 杂 Ｊ．
志 ，０２，６ ９ ：９— Ｏ ２０ １ （ ）４ ５ ．
［ ］ 吴雅文 ， ２ 姜安丽 ， 李树贞． 对护士职业态度和测量 意义 的理论探 讨 ［］ 解放 军护理杂志 ，０２ １ （ ）７ — ２ Ｊ． ２０ ， ２ ：１ ７ ． ９ ［ ］ 吴瑜玉 ， ３ 周海宁 ， 奠美珍 ， ． ２所 医院手术 室护士 工作倦怠 等 某 状况调查及防范对策［ ］ 护理学报 ， ０ ， （ ） ２ ． Ｊ． ２ ８ １ ２ ：７ ０ ５
中的地位 ， 有条件 时适 当增加 晋升 及深 造 的机会 ， 理制 定 压力 ， 合 保持 自身健康 ， 提供高质量的护理 服务 ， 才能 真正 赢得
岗位编制 ， 创造条件支持 助产 士在职学 习。同时开展 健康 教 产妇及家属 的信任 和尊重 ， 避免或减少护患 纠纷 的发 生。 育， 提高心理素质 ， 好地维护助产 士的心理健 康水平 ， 更 创造 和谐 的氛围和一个有利工作 、 有利健康 的 良好行为环境 。
脑卒 中后抑郁 、 焦虑 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ， Ｓ ） ｐｓ ｓ ｏｅｄ ｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ 是指 脑 ｒ ｏ
１ 临床资料
卒 中发生后 以情绪 低落 、 兴趣 减退 为主 的病 症 ， 为脑 卒 中后 １１ 一般资料 ． 常见的并发症 ， 直接 影 响脑 卒 中患 者 的功 能康 复 及生 活 质
身体素质难 以担 负 紧张 的工 作 ， 以应注 意休 息 ， 所 保持精 力
旺盛 以适应 繁重 的工作。同时加强业务学 习和 培训 ， 提高助
老年脑卒中后抑郁的护理
间 ， 低康复 治疗 的效 果 ， 生 活质 量下 降 ， 增 加 病死 率 。 降 使 还
近 年来 Ｐ Ｄ 已引 起 临 床 医 护 人 员 的 高 度 重 视 ， 时 诊 断 、 Ｓ 及 治 疗 和 护 理 ， 以 降 低 患 者 的 致 残 率 ， 善 生 活 质 量 。 现 将 ６ 可 改 ８
此外 本 病 的 发 病 与 心 理 、 会 应 激 有 关 ， 在 药 物 治 疗 的 同 社 故 时 ， 以心 理 治 疗 及 社 会 支 持 等 措 施 。 辅 １３ 结 果 ． １ 月后 ， 组 治 愈 ８例 ， 转 ５ 个 本 好 ３例 ， 效 ７例 ； 无
助 于功 能 障 碍 的恢 复 ， 可 分 散 其 内心 的痛 苦 体 验 ， 起 他 们 也 唤 的情 绪 ， 出 心 理 误 区 。每 周 ２次 组 织 同 类 患 者 进 行 经 验 交 走 流 和 娱 乐 活 动 ， 进 患 者 之 间 良好 的 情 绪 交 流 ； 恢 复较 好 的 促 请
医护人员必须对其进行心理护理 。
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 以 心 境 低 落 、 趣 下 降 等 为 特 征 Ｐ Ｄ） 兴 的 脑 卒 中后 常 见 并 发 症 。Ｐ Ｄ不 但 增 加 脑 卒 中患 者 的住 院 时 Ｓ
２ ２ １ 建 立 良好 的护 患 关 系 ．．
取 得 患 者 的信 任 ， 立 良好 的 建
１ 临 床 资 料
听其 陈述 和要 求 ， 得 患 者 信 赖 。 取
２ ２ ２ 了解 患 者 的 痛 苦 和 要 求 护 理 人 员 应 利 用 各 种 机 会 ．．
１１ 一般资料 ．
选 择 ２０ ０ ０年 ７月一 ２ ０ ｏ３年 ６月 在 本 院 住 院
脑卒中后抑郁的心理康复护理
１３Ｏ．
【４］ 段亚 洁 ．老年 高血压 患者 的心理 分析 及护 理体 会 ［Ｊ】冲 国现代 药 物 应用 ，２００９，３（５）：１４５．
及 时监测 、及 时就诊 。②运动指导 ：高血压 患者应该按年 龄及身体状 况进行适 当的运 动 ，运动 时要注意运动 的时间及频率等 。切 勿过量 或 过 强过累 ，要采取 循序渐 进 的方式来增 加活动量 。患者 可采用 每 日１ 次 ，每 次３０－据 个人 的健 康 、年 龄 、喜好 等选 择适合 的运 动项 目，例如 ：散步 、慢跑 、太极拳 等 。③生活指导 ：注 意规律生活 ，保证充足 的休 息和睡眠 ，对于 睡眠 差 容 易 醒的人 ，可在 睡 前饮 热 牛奶２００ｍｌ或用４０￣５０Ｅ的温水泡 脚 ３０ｒ ａｉｎ从而帮助患者入睡［６ｌ。 ２结 果
本组高血压 患者 １４２例 经过 治疗与护 理 ，显 效９４例 ，有效 ３６例 ， 无效ｌ２例 ，总有效率９１．５５％。 ３小 结
高 血压 是多 基 因 、多 环境 因素疾病 ，与不健 康 的生活 方 式及社 会环境相 关 】。其常常 引起心 、脑 、肾、眼等器官 并发症 ，是中风 、 冠心病 、心肌梗 塞等 常见 疾病 重要 因素 ，同时 也是一 种典 型 的身 心 疾病 ］。高血压病的最初症状多为疲乏，时有头晕 ，记忆力减退 ， 休 息后 可消 失 。血 压 明显升 高 时 ，可能 出现头晕 加重 ，头 痛甚 至恶 心、呕吐。尤其在劳累或情绪激动等引起血压迅速升高时 ，症状 明 显 。但 是有 的 患者 即使 血压 很 高也 没 有症 状 ，这 是 需 要 特别 注 意 的 。在护 理 工作 中 ，护 士 应该熟 知高 血压 的病 因 、发病 机 制 、常 用 药 物 、药 物适 应症 及其 副作 用 ，了解 更多 的高血压 相 关知识 ，并详 细的向患者讲解，使患者积极主动地接受早期、正规的治疗 ，提高 老年 高血 压患 者的治 愈率 和控 制 率 ，减少心 、脑 、肾 的损害 从 而 提高老年 人的生 活质 量 。 参 考 文献 【１］ 孙 永花 ．５６例 老年 高血 压 患者 康复 护理 体会 ［Ｊ］．中外 健康 ，２０１０，７