桂林市中医医院
紫河车在妇科临床中的应用
紫河车在妇科临床中的应用（桂林市中医医院广西桂林541002）【中图分类号】R285 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0206-02 随着国家二孩政策的开放、晚婚晚育情况的增加，对于妇科疾病特别是卵巢早衰、不孕不育的的诊治一直是研究的热点，亦是难点。
而中医药的研究凸显其优势，笔者发现近年来对紫河车在这方面治疗效果比较明显，故本文旨在根据近几年的文献，探索紫河车对妇科疾病的影响，并为紫河车更广泛地应用于临床治疗提供依据。
现综述如下： 1 渊源紫河车，即人胞衣、胎衣，为健康产妇娩出之胎盘。
最早见于《本草纲目》，释其名谓：“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，邀游于西天佛国，南海仙山，荡于蘧菜仙境，万里天河，故称之为河车。
”母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车【1】 2 中药性味归经及西医药理作用中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精、益气养血之功。
《本草拾遗》载其“主气血贏瘦，妇人劳损，面皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。
”现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素，助孕、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，临床用于治疗子宫发育不全、子官菱缩、子宫肌炎、机能性无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等均有显著疗效。
3 炮制方法具体方法为：收集健康产妇的新鲜胎盘放入清水中漂洗，剔除盘膜并挑破脐带周围的血管，挤出血液，反复漂洗数次，并轻轻揉洗至洁净为止，放入开水锅中煮至胎盘浮起时取出，剪去边上的羊膜，再置无烟的煤火上烘干，质酥松即成[1]。
4临床研究 4.1 实验室研究：更年期综合症是更年期妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，引起月经周期变化、潮热、心悸、抑郁、易激动、注意力难于集中等。
临床上多补充雌激素以缓解症状，但长期应用激素能诱发妇科肿瘤，为研究紫河车的作用机制，最开始实验室研究由张悦，陈军霞等【2】主持，具体方法：用精制紫河车胶囊对去势雌性小鼠的治疗作用研究，通过建立小鼠更年期综合征模型，观察精制紫河车胶囊的作用机制，结果显示，精制紫河车胶囊对去势雌性小鼠具有镇静催眠作用，并能提高学习记忆能力，增加SOD、GSH－PX活力，降低MDA含量，表明精制紫河车胶囊对自由基损伤有一定的保护作用，这为其临床用于治疗妇女更年期综合征提供了实验依据。
桂林市中医院--中医内科学(简)28、痹证
各型痹证日久迁延不愈，正虚邪恋，气血 不足，肝肾亏损，见有面色苍白，少气懒言 ，自汗疲乏，肌肉萎缩，腰腿酸软，头晕耳 鸣，可选用独活寄生汤以益肝肾，补气血， 祛风除湿，蠲痹和络。 痹证常缠绵难愈，需长期治疗，可将药物 做成膏剂、丸剂、散剂、冲剂、胶囊、酒剂 等，便于病人持久服药。除内服药物治疗外 ，可配合针灸、推拿、膏药外敷。温热疗法 、光线疗法、体育疗法等也有较好疗效。
4．肝肾两虚证
主证：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉 瘦削，腰膝酸软， 兼证：畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热 ，心烦口干。 舌脉：舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细 弱或细数。 证机概要：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦 治法：培补肝肾，舒筋止痛。 代表方：补血荣筋丸加减。本方有滋补肝肾 ，祛风湿，舒筋通络止痛作用，用于久痹之肝 肾不足，筋脉失养证。
[预防调护]
1．平素应注意防风、防寒、防潮，避 免居暑湿之地。 2．痹证初发，应积极治疗，防止病邪 传变。 3.保持病人乐观心境和摄人富于营养、 易于消化的饮食，有利于疾病的康复。
[结 语 ]
一．病因：痹证发生与体质因素、气候条件、 生活环境有密切关系。 内因——正虚卫外不固 外因——感受外邪 二．病理因素：风、寒、湿、热、痰、瘀 三．基本病机：邪气滞留机体筋脉、关节、 肌肉，经脉闭阻，不通则痛
初期:邪在经脉，累及筋骨、肌肉、 关节——实证 病久:耗伤气血，损及肝肾—— 虚实夹杂 久治不愈——痰瘀阻络——枉痹 内舍脏腑——脏腑痹
二、病证鉴别
痹证与痿证的鉴别：
[辨证论治]
一、辨证要点
(一).
辨邪气的偏盛 (二). 辨别虚实
行痹——痹痛游走不定——属风邪盛； 痛痹 —— 痛势较甚，痛有定处，遇寒加 重——属寒邪盛； 着痹 —— 关节酸痛、重着、漫肿 —— 属 湿邪盛 热痹 —— 关节肿胀，肌肤锨红，灼热疼 痛——属热邪盛。 痰 —— 关节疼痛日久，肿胀局限，或见 皮下结节； 瘀 —— 关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌 肤紫暗或瘀斑等。
桂林市中医院--中医内科学(简)8、不寐
• 治治法——滋阴降火，交通心肾 • 代表方——六味地黄丸合交泰丸 • 前方以滋补肾阴为主，用于头晕耳鸣， 腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴 • 后方清心泻火，引火归原，用于心烦 不寐，梦遗失精等心火偏亢证
【心胆气虚】
• 症状： • 虚烦不寐，多梦易醒，触事易惊—心胆 虚怯，心神失养则不安，胆气不足则志不宁 • 终日惕惕，胆怯心悸—心胆气虚，神魂 不安 • 伴气短自汗，倦怠乏力，小便清长，舌 淡，脉弦细—心胆气虚之征
3．劳逸失调
• 劳倦太过→伤脾 • 过逸少动→脾虚气弱→运化失职→气血不足→不 能上奉于心→心神失养→不寐 • 思虑过度→损伤心脾→心虚则阴血暗耗→神不守 舍→心神不安脾伤→运化失健→生化乏源，营血 亏虚→心神失养
4．病后体虚
• 久病血虚，年迈血少，产后失血→心血不足→心 失所养→心神不安→不寐 • 年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐： • 素体阴虚，房劳过度→肾阴耗伤→不能上奉于心 →心肾不交，心火独亢→扰动心神→心神不安→ 不寐
• 治法——补益心脾，养血安神 • 代表方——归脾汤加减 • 本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心 悸怔忡，面黄食少等心脾两虚等证
【心肾不交】
• 症状： • 心烦不眠，入睡困难，心悸多梦—肝肾阴虚， 心阴不足，心肝火旺，虚火扰神，心神不安 • 头晕、耳鸣、健忘—肾精亏耗，髓海空虚， 精明失养 • 腰膝酸软—肾虚腰膝失养 • 潮热盗汗，五心烦热，咽干少津—阴虚火旺， 津液耗伤 • 男子遗精，女子月经不调—肾阴亏虚，冲任失 养，或虚火扰动精室 • 舌红少苔，脉细数—阴虚火旺之征
【治疗原则】
• 治疗大法——补虚泻实，调整脏腑气血阴阳
• 疏肝泻火 • 实证 清化痰热 • 消导和中 • • 益气养血 • 虚证 健脾养心 • 补益肝肾 泄其有余 安神定志 养血安神 镇惊安神 精神治疗 清心安神
雷火灸继教课件PPT课件
（2）雷火灸相比艾灸温度更高
艾灸最高温度90度，雷火灸最高温度可以达 到200度。
（3）雷火灸相比艾灸药力峻，雷火灸含有多种 中药材成分，艾灸灸条一般艾草艾绒，药效没有雷 火灸好。
（4）雷火灸相比艾灸穿透力更强，可以深入 皮下组织，对深层病灶达到治疗功效。
五、雷火灸操作流程 1、用物准备
治疗车、治疗盘、酒精灯、雷火灸具、雷 火灸条、纱布块等。
灸的过程中您有不适，请随时告诉我。
语言
治疗完毕向患者交代注意事项并致谢
出现水
XX阿姨，雷火灸给您做好了，皮肤微红是正常的现象， 如果局部
来看您的。呼唤铃放在您的手边，您有
泡、灼痛，请及时告知，我们会随时
的配合！
任何需 要都可以呼唤我们，谢谢您
核对洗手后签名
A long way……
SUCCESS
THANK YOU
（3）每次温和灸20分钟至局部皮肤潮红，随时调 整施灸的距离，以产妇感局部温热而不灼痛为 度。
（4）施灸过程中注意保暖，加强和产妇的交流 ，询问产妇的感受，随时观察施灸部位的皮肤 情况。
（5）施灸结束后交代注意事项，并做好健康 指导。
4、雷火灸操作时注意事项
（1）施灸时，火头 应与皮肤保持用灸距离，切 忌火头接触皮肤，以免烫伤。
温馨病房
中药泡浴 间
二、项目背景
母乳是婴儿最理想的天然食品。含有 各种免疫物质和生物活性物质，可促进身体 发育和脑神经细胞增殖，提高婴儿抵抗力和 新陈代谢。且母乳生物利用率高，利于消化 吸收，故母乳喂养是最理想、最安全、最方 便的喂养方法。因此，提高母乳喂养质量是 产科的一项重要工作。
传统催乳方法
5、禁忌症
眼外伤、眼底有明显出血、充血症状、恶 性高血压、心衰及孕妇禁用。
中医院5828例院前急救病例分析
中 国 中西 医结 合 急 救 杂 志 ２ １ ０ １年 ９月 第 １ ８卷 第 ５ 期
Байду номын сангаас
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论 著
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中医院 ５８ ８ 院前 急救病 例分析 ２ 例
中 图分 类 号 ： ４ ９ ７ Ｒ ５ ． 文献标识码 ： Ａ Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — ６ １ ２ １ ． ５ ０ ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ８ ９ ９ ． ０ １ ０ ． １ ｓ
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乳腺癌术后淋巴水肿治疗护理进展
乳腺癌术后淋巴水肿治疗护理进展张艳芳【摘要】This paper comprehensively evaluated the common complication lymphedema after breast cancer operation from onset theory, clinical research, prognosis, rehabilitation and nursing, and indicated the progress made in prevention and treatment in recent 10 years, especially the advantages of comprehensive nursing of physiotherapy, drug therapy and psychological guidance, and found the important role of the traditional Chinese medicine treatment in relieving the patients' pain and improving their survival quality, so as to promote it in clinical nursing.%本文对乳腺癌术后常见的并发症淋巴水肿从发病理论、临床、预防、康复、护理诸方面进行了全面述评,指出近10年来所取得的预防和治疗方面的进展,特别是在护理治疗中采用物理治疗、药物治疗、心理辅导的综合护理的优势,并发现传统中医治疗在解除患者痛苦,提高患者生存质量方面的重要作用,在临床护理中应加以推广.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】3页(P19-21)【关键词】乳腺癌;淋巴水肿;治疗进展【作者】张艳芳【作者单位】541002 桂林市桂林市中医医院乳腺科【正文语种】中文乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤，每年发病率约35～44/10万人，而且发病率不断上升，乳腺癌首要治疗手段为手术治疗，最常见的手术方式为改良根治术，其中腋窝淋巴结清扫术后的患者，大约有25%左右会发生淋巴水肿[1]，是最常见的术后并发症之一，其发生主要与手术方式和术后放疗等治疗因素有关[2]。
新院长上任到各科室调研时科室的发言
新院长上任到各科室调研时科室的发言
5月31日，桂林市中医医院新任院长谭xx同志正式到任履新。
连日来，谭xx院长深入走访各临床、医技、门诊、职能科室，与各科室交流座谈，积极探讨医院持续健康稳定发展之路。
为期两天的调研中，谭xx院长每到一处都认真倾听，详细了解各科室医疗服务质量、人才梯队建设、科研教学工作、科室发展规划以及当前疫情防控工作等。
在了解科室的具体情况后谭xx院长表示，各科室开展工作卓有成效，对现有成绩表示肯定。
同时强调，近年来，在上级有关部门的大力支持下，桂林市中医医院进入了新的发展阶段。
伴随着城北院区的即将建成，医院整体呈现出良好的发展态势。
在今后的工作中，要不断拓宽发展思路和创新理念，积极开展新技术新业务，以务实的主人翁精神推动医院高质量发展；要切实提升医疗服务质量，整合资源夯实基础，加强学科建设，提高诊疗技术，以临床疗效作为检验学科水平的标准；要积极改善服务流程，加强精细化管理，向管理要效益，促进业务素质提高，扩大医院社会影响力。
谭xx院长要求，要进一步强化责任意识，发挥主观能动性，不断提高病人满意度和就医获得感，为把医院建设成为先进的现代化中医医院作出新的贡献。
各科室负责人纷纷表示，将以病人为中心，立足本职、提振信心、发挥干劲，促进医院各项工作的全面推进，更好地为广大患者服务，为医院发展努力。
中医医院招投标书范本
桂林市中医医院招标公告
根据医院业务发展需求，我院对医院外联业务集成平台及信息中心升级改造采购项目进行院内论证。
欢迎有实力的公司参加院内论证会，现将有关事项通知如下：
一、项目编号：GLSZYYY
二、项目名称：桂林市中医医院外联业务集成平台及信息中心升级改造采购
三、报名人必须提供: 具有本次采购项目经营质资，报名时提供经营企业许可证、企业法人营业执照、组织机构代码证、法人及被委托人身份证复印件、企业授权委托书原件。
四、报名时间、地点：年月日至年月日正常上班时间。
地点：桂林市临桂路号（桂林市中医医院设备科）。
邮编：。
五、联系人及电话：陈老师 -，传真：-。
六、要求：
、报名提供报名表，注明报名项目名称，联系方式，拟投产品品牌和型号，用A纸打印、加盖公章。
提供完整有效的资质证明文件(以上投标人资格要求)。
加盖公章，否则报名无效。
（报名表见附件二）
、论证会上提交标书正本份、副本份。
必须提供技术参数偏离表及售后服务。
否则投标无效。
、论证采用完整唯一报价，请盖公司公章后自备信封封好，议标会上交工作人员,未盖公章投标无效。
桂林市中医医院
年月日
附件二：投标报名表
报名表
注:商家认真填写,报名时和相关材料一并交至设备科,报名后不能更改,报名材料经医院审核通过后即为报名成功。
报名材料不退。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桂林市中医医院座落在山水甲天下的桂林市中心，濒临秀丽的榕湖畔，是桂北一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、院前急救为一体的三级甲等中医医院。
1994年通过三级甲等中医院评审，二次荣获全国卫生系统先进集体称号，2007荣获广西五一劳动奖状。
2005年原桂林市第八人民医院和桂林市皮肤病防治医院并入中医院，目前医院分医院本部、铁西分院、崇信分院和桂林市皮肤病防治医院。
下辖二个社区卫生服务中心，一个中医药特色中心，一个治未病中心。
总占地面积24840平方米，医院现有在岗人员1009人，正高11人，副高65人、中级273人；实开病床517张, 现有31个临床及医技科室、1个特色中医诊疗中心。
年门诊病人约60余万人次，出院病人1.2万余人次。
近几年，医院年开展科研20余项，每年引进新技术新项目20余项。
是广西中医药大学桂林附属医院、桂林临床教学医院，中医临床实习和护理实习基地，每年带教中医学院及卫生学校学生200余名。
医院配备有国内最先进的空气层流手术室、进口C臂X光机、关节镜、CPM肢体功能锻炼机、高频乳腺X光摄影仪、美国百胜彩色超声诊断仪、美国贝克曼全自动大型生化分析仪、血气分析仪、四分类全自动血球分析仪、美国MINIMED胰岛素泵及韩国SAFELIFE100胰岛素泵、美国雅培全自动免疫发光测定仪、BIO—RAD快速糖化血红蛋白仪等设备。
固定资产6660多万元。