直肠肛管周围脓肿护理
肛周脓肿健康教育
肛周脓肿（肛痈）健康教育
一.概述
肛庸是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
二.治疗原则
1.脓肿一次切开法,适用于浅部脓肿。
在腰麻或局麻下，于脓肿处切口，寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛漏。
2.一次切开挂线法：在腰麻下，于脓肿波动明显处作放射状切口，充分排脓后，分离脓腔间隔，冲洗脓腔。
以橡皮筋结扎于球头部，通过脓腔拉出切口，将橡皮筋两端收拢，并使之有一定张力后结扎，创口内填红油膏纱条，外敷纱布，宽胶布固定。
三.疾病指导
1.用药指导：引流术或脓肿破溃后可在便后给予中药熏洗治疗，中药涂擦可止血、清热解毒、去腐生肌。
2.饮食指导：初期湿毒邪困，邪正正虚，应给予清淡饮食为主，忌辛辣肥腻、醇酒炙考之品。
排脓术后1~2天给予清淡少渣饮食。
3.心理指导：强烈不适的躯体症状，患者易出现焦躁不安，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状况及其需求，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导。
四.出院指导
1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。
2、注意肛门清洁，养成良好排便习惯，患处部位不宜挤压碰撞。
3、提肛运动：深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一
放为一次，每日晨起及睡前各做20~30次。
参考文献：《现代中医护理实用全书》《中医外科学》拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案
06
详细描述
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，缓解 疼痛和紧张情绪，提高舒适度。
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词：清淡易消化
在此添加您的文本16字
详细描述：给予清淡、易消化、营养丰富的食物，如稀粥 、蒸蛋、蔬菜等，避免辛辣、刺激性食物。
在此添加您的文本16字
总结词：增加水分摄入
在此添加您的文本16字
先将药材浸泡30分钟，大火煮沸 后转小火煎煮30分钟，滤取药液。 再次加水，小火煎煮20分钟，滤 取药液。合并两次药液，分早晚
两次服用。
注意事项
汤剂温度适宜，避免过冷或过热； 服用时避免与其他药物同时服用，
以免产生药物相互作用。
中药外敷的护理
外敷药物
遵医嘱将中药研成粉末，用适量 的蜂蜜或醋调制成糊状，外敷于
日常生活调护指导
1 2
保持局部清洁
指导患者保持肛门局部清洁，勤换内裤，避免感 染。
注意保暖
注意保暖，避免受凉，以免影响局部血液适时起身活动，以减轻肛门局 部压力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述：鼓励患者多饮水，保持大便通畅，减少便秘和 排便时的疼痛。
在此添加您的文本16字
总结词：药食同源
在此添加您的文本16字
详细描述：根据患者的体质和病情，可选用具有清热解毒 、活血化瘀等功效的药食同源食材，如绿豆、菊花、山楂 等。
症状护理
总结词
保持局部清洁
详细描述
每日清洗肛门周围皮肤，保持清洁干燥，避免 感染和刺激。
患处。
敷药时间
每次敷药时间不超过4小时，每天 1-2次。
注意事项
敷药前先清洗患处，保持干燥；敷 药后观察有无过敏反应，如有不适， 立即停止外敷并就医。
直肠肛管周脓肿的临床表现与护理
５ ． ３ 病情观察及护理
观察 并记 录患者肛周 情况 ； 对于 长期反 复便血 导致 的贫 血 患者 ，应 予 以输 血 。 患者 排便 或 坐 浴 时应 有 人 陪伴 ，以 免 因贫血头 晕而跌倒 受伤 。
２ ． ２ 坐 骨肛管 间隙脓肿
又称 坐骨 直肠 窝 脓肿 ，较 常见 。脓 肿较 大 ，位置 较深 ， 初期 以全身 感 染 性 中毒 症状 为主 要表 现 ，表 现 为患 侧 持续 性 胀 痛 ，逐 渐 加 重 。可有 排 尿 困难 和 里 急后 重 。肛 门指诊 可 触 及 患 侧 压 痛性 肿 块 ，甚 至 有 波 动感 。如 不 及 时 切 开 ， 脓 肿多 向下穿 人肛管 周 围间隙 ， 穿 出皮肤 ， 形 成高位 肛瘘 川 。
直肠 肛管周 围脓肿 是指 直肠肛管 周 围软 组织 内或其周 围 间 隙 的急 性 化 脓性 感 染 ，并形 成 脓 肿 。脓肿 是 肛管 直 肠 周 围炎症 的急性期 表现 ，多见 于青 壮年 。 直肠肛 管周 围脓肿 多数 由肛腺感 染引起 ，也 可继发 于肛 周皮 肤感染 、损伤 、肛 裂 、内痔 、骶尾 骨骨髓 炎等 。
３ ８ ４
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ４ 期
・
护理 ・
直肠肛管周脓肿 的临床表现 与护理
（ 武警黑龙江省总队医院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ７ ６ ）
孙纪荣 ，程琳琳 ，栾婷
０
摘 要 ：目的 探 讨直肠肛管周脓肿 的临床表现 与护理 工作 。方法 对直肠肛管周 围脓肿进行 术前 与术后护理 。结果 良好 的护理措施 ：对直肠肛管脓肿 患者的治疗与恢复都有 着不 可忽视的作用。 关键词 ：肛周脓肿 ；临床 表现 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ Ｏ１ １ 引言 ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ２ ９ １ 排 尿 困难 、感染 等。
肛周脓肿护理常规
-*-------------------------------------------------*-
肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。
【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。
2、观察生命体征及毒血症状。
3、观察患儿有无疼痛。
【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。
2、疼痛与软组织损伤有关。
3、潜在并发症：肛瘘、败血症。
【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。
（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。
（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。
2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。
（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。
3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。
4、健康指导
（1）合理喂养。
（2）保持肛周清洁干燥。
肛周脓肿护理常规。
肛周脓肿的健康教育
肛周脓肿的健康教育
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。
其特点是自行破溃，或在手术切开引流后可能形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。
主要症状：肛周持续性剧痛。
局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感。
浅部：坠胀不适，纳差、失眠等。
深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。
预防：
1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。
2．以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤水，促进营养吸收。
忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。
忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
肛管直肠周围脓肿患者的护理PPT课件
饮食与康复
饮食与康复 饮食指导
鼓励患者摄入高纤维饮食，增加水分摄入， 促进肠道蠕动。
避免辛辣、刺激性食物，以减轻肛门不适。
饮食与康复 康复训练
根据患者恢复情况，适当进行肛门括约肌的 锻炼。
锻炼应循序渐进，避免过度劳累。
饮食与康复 定期随访
安排定期复查，观察愈合情况及早期发现并 发症。
通过随访调整护理方案，确保患者康复。
患者背景与病因
谁容易得这种病
此病常见于年轻男性，尤其是有肛门疾病史的人 群。
此外，免疫力低下的患者也更易感染。
患者背景与病因
何时就医
患者如出现肛门剧痛、肿胀、发热等症状应及时 就医。
早期就医可避免病情加重及并发症。
护理目标与原则
护理目标与原则
护理目标
减轻患者疼痛、控制感染、促进愈合和预防 并发症。
使用疼痛评分表评估患者疼痛程度，记录变化。
疼痛评估应定期进行，以便及时调整护理措施。
疼痛管理
疼痛缓解措施
根据医生建议给予适当的镇痛药物，必要时可使 用热敷或冷敷。
还可通过心理疏导减轻患者的焦虑和恐惧。
疼痛管理
患者教育
向患者讲解疼痛管理的重要性，以及药物使用的 注意事项。
患者了解病情和治疗方法，有助于其配合护理。
心理支持与教育
心理支持与教育
心理支持
提供情感支持，鼓励患者表达不适感和心理压力 。
心理支持有助于患者更好地应对疾病。
心理支持与教育
患者教育
教育患者掌握病情知识，了解护理措施的重要性 。
患者积极参与护理，有助于提高依从性。
心理支持与教育
家庭支持
建议家属参与护理，给予患者关心与支持。
肛周脓肿诊疗及护理常规
肛周脓肿诊疗常规肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病,又称肛门直肠周围脓肿。
发病多以青年居多，男性明显多于女性。
中医称之为肛痈，藏毒等。
1．诊断依据一般病情急，病史短,多在一周以内,好发于青壮年男性。
肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。
检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。
血常规检查WBC总数以及中性可增高.2．治疗原则肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段,其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。
除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术,以防止脓肿向其他间隙扩展,加重病情。
必要时可以不待检查结果,先行急诊手术.肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。
因此在选择手术方法时应考虑根治术式。
根治术的实质是在切开引流时同期处理内口,其关键是正确地寻找内口。
3．手术治疗3．1．手术指征3．1．1．脓肿已成熟3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅.3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。
3．1．4．无其他手术禁忌症。
3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险.3．2．术前检查血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。
3．3．术前准备3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。
病员或者家属签署手术同意书。
3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。
3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。
3．4．手术方式选择3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。
3．4．2．多切口引流术:适用于多间隙的低位脓肿.3．4．3．切开内口挂线引流术:适用于高位脓肿。
3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。
3．5．术后处理3．5．1．辨证论治3．5．1．1．热度壅盛症状:肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠,带粪臭味，大便秘结,小便短赤,或全身不适，发热恶寒，坐卧不安.舌质红，苔黄，脉数。
肛管直肠周围脓肿护理查房PPT课件
何时进行护理干预？ 初步评估
在患者入院后应立即进行全面评估，记录病史和 症状。
这有助于制定个性化护理计划。
何时进行护理干预？ 定期监测
每日监测体温、脉搏、呼吸和局部状况，观察是 否有脓液排出。
及时发现并发症并进行干预。
何时进行护理干预？ 术后护理
对于接受手术的患者，注意术后伤口的清洁和护 理。
定期更换敷料，预防感染和促进愈合。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 局部护理
保持肛门周围区域的清洁和干燥，使用温水 坐浴以减轻不适。
避免使用刺激性洗剂，保护皮肤。
护理措施有哪些？ 药物管理
根据医生指示，给予抗生素和止痛药，以控 制感染和减轻疼痛。
确保患者遵循用药方案，并观察药物反应。
护理措施有哪些？ 心理支持
尤其是手术后的患者需要更频繁的监测和护 理。
谁需要护理？ 高风险人群
免疫系统低下、糖尿病患者以及有肛门病史 的人群风险更高。
这些人群需要特别关注，以防并发症。
谁需要护理？ 护理团队
护理。
团队合作可以提高护理效果和患者满意度。
何时进行护理干预？
什么是肛管直肠周围脓肿？ 病因
常见病因包括肛门腺体阻塞、感染、外伤及炎症 等。
细菌感染是主要原因，尤其是厌氧菌。
什么是肛管直肠周围脓肿？ 症状
患者可能表现为局部疼痛、肿胀、发热、流脓等 。
症状可能影响患者的日常生活和心理状态。
谁需要护理？
谁需要护理？
病人群体
所有患有肛管直肠周围脓肿的患者均需护理 和观察。
如何评估护理效果？ 患者反馈
通过问卷或访谈了解患者对护理的满意度，收集 反馈。
患者的反馈可以为今后的护理工作提供参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
直肠肛管周围脓肿护理
发表时间：2011-02-22T17:28:50.163Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：韩淑杰[导读] 肥皂水刺激性较大，有严重粪便嵌顿时才可用来灌肠，不宜经常使用。
韩淑杰 (黑龙江省农垦总局总医院 150088) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0456-02
【关键词】直肠肛管周围脓肿化脓性感染护理直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。
(一)舒适的改变肛周瘙痒
肛周瘙痒与肛周炎症、肛内容物脱出、分泌物刺激等因素有关。
预期目标瘙痒减轻、消除。
护理措施
1.询问及发现引起瘙痒的有关原因，及时处理，如局部应用止痒药物。
2.嘱病人避免接触或食用致敏及辛辣等刺激性的食物，肛门局部避免滥用药物。
3.嘱病人选用宽松、柔软的内裤，勤洗勤换，便纸应选用清洁柔软吸水的卫生纸，以减轻摩擦刺激。
4.剪短病人指甲，嘱病人不要用手搔刮肛门皮肤，以免破溃后并发出血、感染。
便后或睡前用高锰酸钾溶液水坐浴，清洗肛门，保持清洁干燥。
5.观察病人睡眠情况，如瘙痒导致精神紧张、神经衰弱而影响睡眠时，可与医生联系，选用镇静催眠药以保证睡眠。
重点评价
1.肛周瘙痒是否缓解和消失。
2.肛周炎症有无减轻，分泌物有无减少。
(二)排便异常便秘
便秘与肛周脓肿、肛裂、痔、大便硬结等致排便疼痛有关。
预期目标
1.近期目标排除大便，自感舒适。
2.沅期目标去除便秘因素，按时排便。
护理措施
1.养成定时排便的习惯，结肠运动有一定的规律性，应用直立反射(晨起床后体位改变引起)和胃、结肠反射(餐后食物刺激胃引起)，使结肠产生强蠕动，推动粪便下移进入直肠，引起排便反射。
应加强卫生宣教，督促病人按时排便，不要忽视便意感，建立正常的排便习惯。
2.加强活动，如散步、深呼吸、打太极拳等。
各种适当的文体活动及体力劳动都可促进胃肠蠕动，使腹肌、膈肌得到锻炼，有助于排便顺利进行。
3.合理调配饮食、嘱病人多食纤维素，如绿色蔬菜、谷物、新鲜瓜果等。
多饮开水，蜂蜜、黑芝麻、植物油也有良好的通便作用，可适当服用。
4.指导个人合理应用泻药或润肠通便药：
(1)掌握以调节饮食为主，药物治疗为辅的原则，纠正单纯依赖药物的习惯。
(2)泻药中以润滑性泻剂较好，如甘油、液体石蜡等，可妨碍水分吸收，对肠壁和粪便起单纯润滑作用。
(3)灌肠剂中以开塞露及1、2、3溶液刺激性较小；可适当选用。
肥皂水刺激性较大，有严重粪便嵌顿时才可用来灌肠，不宜经常使用。
(4)各种泻药应在睡前服用，晨起床后排便，符合正常生理排便时间，有利于纠正排便失调，同时用药量也可减少。
重点评价
1.能否建立正常的排便习惯。
2.能否掌握合理应用泻药或润肠通便药。
(三)潜在并发症肛门切口感染
肛门切口感染与肛门手术创伤、出血、肠道菌种复杂、缺乏白护知识有关。
预期目标术后无感染，无白细胞升高，疼痛逐步减轻，切口一期愈合。
护理措施
1.术前3 d服磺胺类药，如酞磺噻唑片1.0 g或新霉素1.0 g，每日4次，抑制肠内细菌减少感染。
2.术前1 d控制饮食，中午进软食，晚上进流食，防止积聚大便太多。
3.术后观察伤口有无渗血、出血、注意生命体征的变化。
4.术后第1日起服10％颠茄酊10 ml，每日3次；术后3 d内尽量不排便，减轻手术切口疼痛，有利愈合；术后第3日开始每晚服用石蜡油30 ml，软化大便。
5.术后2~3 d内进流质饮食，然后改用无渣或少渣饮食，可多进豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、蔬菜泥等，烹调时多用蒸、水煮、焖煨等方法，同时适当增加果子汁或菜汤，以补充维生素C。
6.每日坐浴2次，坐浴后更换敷料，坐浴溶液用1：5 000高锰酸钾，每次便后亦需坐浴和更换敷料，坐浴水温43～46℃为宜，时间为20—30 min。
坐浴盆应较大而深，能盛放3 000 ml溶液。
要配备高度适宜之坐浴盆，方便病人坐浴。
重点评价
1.肛周切口有无渗血、出血和炎症反应。
2.有无发热和白细胞增高。
参考文献
[1]石美鑫.实用外科学.北京：人民卫生出版社，2003，901.
[2]李迪菊.刘继红肛瘘患者的护理《新疆中医药》2008年第4期.
[3]肛管直肠周围脓肿Ⅰ期根治20例诊治体会(摘要)--《大肠肛门病外科杂志》1998年03期.。