抓好当前医疗服务监管几项重点工作--龚建平-江西省卫生厅共28页文档
进一步改善医疗服务行动计划十项重点工作
进一步改善医疗服务行动计划十项重点工作1.全面实施预约诊疗。
三级医院全面实施预约诊疗服务，不断提高预约诊疗率，有效分流患者，改善患者就医体验。
一是提供多种预约诊疗方式。
通过网络、电话、窗口、诊间、社区卫生服务机构等多种方式、多种途径，为患者提供便捷的预约诊疗服务，患者预约就诊更为方便。
二是实现分时段预约。
合理安排预约患者就诊时间，在“预约优先”的基础上，通过精细测算就诊时间，不断提升预约就诊的精确度，争取预约时间精确到小时，预约患者候诊时间得到有效缩短。
三是探索开展实名制预约诊疗。
加强身份识别，逐步实施注册式管理，有效加强号源管理，遏制倒卖号源现象，患者挂号体验有效改善。
四是加强复诊患者预约管理。
提供便捷的诊间预约、复诊预约途径，合理安排复诊患者就诊时间，实现与首诊预约患者错峰就诊，提高预约诊疗效率。
2.逐步推行日间手术。
三级医院逐步推行日间手术，优化诊疗服务流程，提高医疗服务效率，在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。
一是主动公开日间手术病种和术式清单，为患者提供公开、透明的日间手术信息。
坚持患者自愿原则，在患者知情同意情况下，为患者实施日间手术。
加强对患者健康知识宣传，引导患者逐步接受日间手术模式。
二是理顺内部业务流程。
为开展日间手术提供必要的设备设施、人力与物力支持，探索建立日间手术中心，统筹调配医疗资源，完善相关管理制度，优化患者就诊流程，提高医疗资源利用效率。
三是以医联体为切入点，衔接分级诊疗制度。
在医联体内部形成三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构分工协作机制，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道，逐步形成“手术在医院，康复在社区”的“急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。
我委将会同有关部门制定专项工作方案。
3.持续改善医疗质量。
紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作要求，开展提升医疗质量专项活动。
医 疗 服 务 监督
（六）、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展 诊疗活动。 （七）、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术 工作 （八）、应当加强对医务人员的医德教育。 （九）、工作人员上岗工作必须佩戴载有本人姓名、 职务或者职称的标牌。 （十）、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于 设备或者技术条件不能诊治的病人应当及时转诊。 （十一）、未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出 具疾病诊断书、健康证明或者死亡证明书等证明文件； 未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出 生证明书或者死产报告书。
五、医疗服务监督的依据（3）
（二）根据医疗服务监督依据的用途可分为： 1、职权依据 一般是指能够说明卫生行政部门具有相应的医疗服务监督职责、 职权的法律规定和文件。 卫生行政部门的职权包括主管权限范围和管辖权限范围。 2、实体依据 实体依据是卫生行政部门执法时衡量相对人行为对错、对违法行 为作出定性和处罚的实体性法律根据。 3、程序依据 是卫生行政部门实施医疗服务监督时的方法、形式、过程、时间、 步骤、顺序的法律根据。 4、工作依据 是卫生行政部门实施内部管理的法律和文件根据，加强内部管理 的规范要求。
五、医疗服务监督的依据（1）
（一）根据医疗服务监督依据的性质分为 1、法律依据 医疗服务监督的法律依据，包括法律、行政法规、地 方性法规和规章，这是医疗服务监督的法律依据，也 就是法定的依据。 2、政策依据 政策是党和国家为实现一定历史时期的工作目标制定 的行为纲领或准则。 政策虽然不是法律，但是也有许多与法律相同的地方， 最突出的是政策和法律都是由国家机关制定的，都是 人们应当普遍遵循的准则，对医疗服务监督具有规范 性和指导性。
四、医疗服务监督的分类
医疗服务监督
医疗服务监督工作要点
关于卫生监督体系建设的若干规定（卫生 部第39号令，2005年1月5日） 医疗卫生监督：对医疗机构的执业资格、 执业范围及其医务人员的执业资格、执业 注册进行监督检查，规范医疗服务行为， 打击非法行医。
医疗服务监督工作要点
医疗服务监督一处
组织制定医疗执业监督的工作规划、计划和方案； 组织制定对医疗机构的监督检查制度并组织实施； 组织开展对医疗机构及其从业人员执业资格、执业范 围及执业活动的监督检查；
－医院19246家 －卫生院40791家 －社区卫生服务中心（站）22656家 －门诊部、诊所212243家 －妇幼保健院（所、站）3003家 －专科疾病防治院（所、站）1402家
对医疗机构的监督
19246家医院中，非营利性医院15616家，
营利性医院3575家。其中：
－三级医院1045家（三甲647家） －二级医院5151家 －一级医院2738家
投诉举报累进趋势
l
月 份 截至2007年7月底，投诉举报总数为1887件
1977 1952 1993 1904 1895 1933 1856 1887 1851 1869 1812 1836 1808 1830 1763 1780 1800 1756 1774 1787 1711 1668 1628 1587 1546 1481 1354
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江西省卫生厅关于印发《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008－2010年)》的通知
江西省卫生厅关于印发《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008－2010年)》的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生厅•【公布日期】2008.01.11•【字号】赣卫办发[2008]1号•【施行日期】2008.01.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江西省卫生厅关于印发《江西省卫生服务能力建设工程实施方案（2008－2010年）》的通知（赣卫办发〔2008〕1号）各设区市卫生局、省直各医疗卫生单位、厅机关各处室：为进一步加强我省卫生服务能力建设，改善医疗卫生服务条件，全面提高医疗卫生服务能力和水平，根据《江西省卫生事业发展十一五规划（2006-2010年）》，决定在全省实施卫生服务能力建设工程，现将《江西省卫生服务能力建设工程实施方案（2008-2010年）》印发给你们，请各地、各单位认真贯彻执行。
附件：《江西省卫生服务能力建设工程实施方案（2008-2010年）》二00八年元月十一日附件：江西省卫生服务能力建设工程实施方案（2008-2010年）为进一步加强我省卫生服务能力建设，改善医疗卫生服务条件，全面提高医疗卫生服务能力和水平，根据《江西省卫生事业发展十一五规划（2006-2010年）》，决定在全省实施卫生服务能力建设工程（2008-2010年），特制定本方案。
一、指导思想认真贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平，加强医疗卫生机构业务用房建设，完善医疗设备配置，加快医疗卫生人员培训，规范运行机制和体制，全面提高医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，切实保障人民群众身体健康，促进经济社会和谐发展。
二、建设目标（一）到2010年的总体目标到2010年，在全省建立比较完善的医疗卫生服务体系，使全省医疗卫生机构的业务用房比较完善、基本设备齐全、人员队伍素质较高、机构运行规范，基本达到国家规定的建设标准，全面提高医疗卫生服务能力和水平。
全市医疗服务监管工作要点
全市医疗服务监管工作要点20**年全市医疗服务监管工作的总体要求是:围绕深化医药卫生体制改革这一中心,突出抓好公立医院改革、卫生服务能力建设工程、新一轮医院评审、民营医院“规范化服务”活动和医疗广告监管等五项重点工作，统筹做好其他各项工作。
一、加快推进公立医院改革（一）开展县级公立医院综合改革试点。
进一步推进XX县人民医院改革试点工作，逐步增加县级公立医院综合改革试点单位，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。
（二）加强公立医院医药费用监管控制。
根据全市经济社会发展水平、基本医保基金保障能力、医药服务成本变化、医疗技术发展等情况，综合确定医药费用控制管理目标，纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围，定期公布医疗机构医药费用的动态信息，控制医药费用的不合理增长。
（三）推进落实医疗服务便民惠民措施。
进一步落实《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》和《江西省医疗服务便民惠民十项措施》，不断改善群众看病就医体验的环境。
二、开展医院评审评价工作（四）开展“医疗服务能力建设示范科室”创建活动。
围绕卫生服务能力建设工程的要求，配合省卫生在全省县以上医疗机构的临床科室和病理科组织开展“医疗服务能力建设示范科室”创建活动，全省首批择优确定100个示范科室并挂牌表彰，我市力争10－15个示范科室进入全省首批择优确定示范科室行列。
（五）做好新一轮医院评审各项准备工作。
2013年全省将启动新一轮医院评审工作，各县（市、区）卫生局及医院要积极认真做好医院评审前的准备工作，在江西省医院评审标准尚未出来之前，全市二级综合性医院可参照卫生部制定的《二级综合医院评审标准（2012年版）》，有计划的建立医院监管评价信息平台，加强医院日常监管与评价工作，不断提高医院管理、诊疗水平。
江西省卫生厅关于印发江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案的通知-赣卫医政字[2011]89号
![江西省卫生厅关于印发江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案的通知-赣卫医政字[2011]89号](https://img.taocdn.com/s3/m/18fee04e3d1ec5da50e2524de518964bce84d25c.png)
江西省卫生厅关于印发江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江西省卫生厅关于印发江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案的通知（赣卫医政字〔2011〕89号）各设区市卫生局、省直省管医院、省卫生监督所：为进一步贯彻落实《行政许可法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构基本标准》要求，提高医疗机构行政许可质量，严格医疗机构准入，建立健康有序的医疗市场秩序，确保医疗质量和安全，维护人民群众的健康权益。
经研究，决定在全省开展规范医疗机构行政许可督查工作，现将《江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案》印发给你们，请认真组织实施。
附件：1、江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案2、卫生行政部门医疗机构行政许可档案检查表3、医疗机构执业行为检查表二0一一年七月二十九日附件1：江西省规范医疗机构行政许可督查工作方案为进一步提高医疗机构行政许可质量，严格医疗机构的审批管理工作，规范医疗机构执业行为，建立健康有序的医疗市场秩序，维护人民群众的健康权益。
结合我省实际，制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，按照《行政许可法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构基本标准》等法规政策要求，规范医疗机构行政许可和执业行为，保障人民群众身体健康和生命安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、督查对象全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构。
三、工作目标通过开展全省医疗机构行政许可情况专项督查，强化我省各级卫生行政部门依法行政许可工作的规范化建设，进一步完善医疗机构审批管理制度，建立合法、公开、便民、高效和规范的审批管理工作机制和责任追究制，提高医疗机构行政许可质量和办事效率；规范各级各类医疗机构执业行为，完善医疗服务长效监管机制，增强医疗机构依法执业意识，确保医疗质量和安全，维护人民群众的健康权益。
医政与医疗服务监管工作要点
医政与医疗效劳监管工作要点一、推进深化医改工作〔一〕实施“进一步改善医疗效劳行动方案〞。
根据国家卫生计生委《进一步改善医疗效劳行动方案》，围绕人民群众看病就医反映突出的问题，结合新形势下医疗效劳需求变化，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障平安等措施，着力改善群众看病就医感受，构造和谐医患关系。
〔二〕加快开展优质社会资本办医。
贯彻落实市政府下发的《关于大力促进民营经济跨越式开展的意见》和省十部门《社会办医促进工程实施意见》，促进非公立医疗机构健康开展，满足群众的多层次医疗效劳需求。
重点支持优质社会资本举办康复、老年病、护理院等专科特色医疗机构，提高老年康复医疗效劳能力。
〔三〕科学编纂“十三五〞卫生规划。
稳固“十二五〞卫生规划开展成果，科学规划医疗机构设置，统筹做好区卫生事业第十三个五年开展规划，进一步优化配置医疗卫生资源，实施卫生强区战略。
〔四〕扎实推进和完善分级诊疗制度。
坚持以人为本、因病施治、分级诊疗的原那么，认真贯彻落实《市分级诊疗及双向转诊工作实施方案》、《区卫生局关于标准分级医疗效劳工作的通知》等一系列配套文件，强化不同层级医疗机构功能定位，推进县级医院临床重点专科建设，提升县级医院和基层医疗卫生机构效劳能力；严控大型公立医院开展规模、限量提质，健全医疗机构间的分工协作机制。
进一步标准分级诊疗效劳，全面推行门诊患者基层首诊制度，推动基层医疗卫生机构实现与县〔区〕和市、省级医疗机构的双向转诊。
通过强化监督考评，开展重点监测评估，将病人就医流向、医院收治病种构成、双向转诊率等内容与医院等级评审复查有机结合，一并纳入目标考核及各类专项考核中，确保县域内就诊率达90%左右。
〔五〕探索医师多点执业。
待市卫生计生委关于医师多点执业暂行管理方法出台后，开展医师多点执业工作。
重点引导医疗资源向基层流动，促进优质资源在本区域内合理流动。
实施医师执业信息化管理。
二、加强医疗质量管理〔一〕强化基层医疗机构医院感染管理。
医政与医疗服务监管工作要点
医政与医疗服务监管工作要点随着医疗服务的迅速发展，医疗服务监管也变得越来越重要。
医政部门是医疗服务监管的主要负责单位，负责制定和实施各项监管措施来保障患者的权益和安全。
本文将从医政与医疗服务监管工作的要点入手，探讨如何加强医疗服务的监管和规范。
一、建立完善的医疗服务管理体系医政部门应该根据国家和地方的相关法规、政策和标准，对医疗机构的管理进行制度化、规范化、标准化。
重点包括医院的组织管理、医疗质量管理、安全管理、人员管理和资产管理等方面。
建立完善的管理标准和流程，不断提高管理水平，加强医疗服务的质量。
二、加强医疗服务的监督和审核医政部门应加强对医疗机构的日常管理、医生的诊断治疗等环节的监督和审核，重点关注医院的安全风险、职业道德等方面，对医疗服务的质量进行检查和评估，及时发现与纠正医疗服务中存在的问题和缺陷。
三、建立医疗事故的处理和应急机制医疗服务监管的一个重要方面是建立完善的医疗事故处理和应急机制。
医政部门应规范医疗机构的医疗事故审核和处理程序，建立完善的医疗纠纷调解机制，做好医疗纠纷的调解、仲裁及诉讼服务工作，保障医疗纠纷的合法权益，加强对突发公共卫生事件的应急监督与处置，及时采取应急措施，保障人民群众的健康安全。
四、加强医疗信息化建设医疗信息化建设是现代医疗服务的必备要素之一，同时也是医疗服务监管的重要手段。
医政部门应加强对医疗信息化建设的管理和监督，规范医疗信息的采集、管理和使用。
加强医疗信息的共享和交流，提高医疗服务的信息化水平，提供更加便捷、高效的医疗服务。
五、建立健全的医疗服务监管制度医政部门应根据国家和地方的相关法规、政策和标准，建立健全的医疗服务监管制度，明确各级医政部门的职责，加强医疗服务监管的协调管理和信息通报。
同时，采取更加科学、全面的监管方式，加强对医疗服务的监测和评估，提高医疗服务的质量和安全水平。
六、加强对医疗服务从业人员的培训和监督医政部门应加强对医疗服务从业人员的培训和监督，提高医疗人员的职业素质和技能水平，加强医疗服务从业人员的信仰教育。
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2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
抓好当前医疗服务监管几项重点工作--龚 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 建平-江西省卫生厅