胼胝体发育不全的CT与MRI诊断
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义不同类型胎儿胼胝体发育不全是一种常见的胎儿异常，其在宫内发育过程中可能会影响胎儿的神经系统发育，甚至会导致一些严重的神经系统疾病。
对胎儿胼胝体发育不全的早期诊断与评估至关重要。
目前，产前超声和核磁共振成为了评估该疾病的两种主要方法。
本文将探讨这两种方法在不同类型胎儿胼胝体发育不全中的诊断价值与临床意义。
产前超声在评估不同类型胎儿胼胝体发育不全中起着非常重要的作用。
胎儿胼胝体发育不全可以通过宫内超声检查直接观察到。
通过对超声图像的细致分析，医生可以发现一些异常结构或者发育延迟的迹象，如胼胝体短小，形态不正常等。
而且，超声还可以帮助医生观察到头部其他结构的异常，如室间隔的变形、侧脑室的扩张等，有利于全面评估胎儿的神经系统发育情况。
核磁共振则是一种更为精确的检查手段。
通过核磁共振技术，医生可以清晰地观察到胎儿的胼胝体结构，并且可以在三维空间进行重建，以获取更加全面的信息。
并且，核磁共振还可以通过不同的序列来观察不同的组织结构，如灰质、白质等，进一步评估神经系统的发育情况。
相对于产前超声，核磁共振的分辨率更高，可以更为准确地观察到胼胝体的异常。
关于不同类型的胎儿胼胝体发育不全，产前超声和核磁共振在诊断上的优劣各有千秋。
产前超声在诊断早期胼胝体发育不全时具有优势，因为在胚胎期它就可以被发现，并且是一种无创的检查手段，对于孕妇和胎儿的安全性更高。
产前超声的分辨率相对较低，不适用于一些细小结构的观察，而且在评估一些较为复杂的异常情况时也存在局限性。
相比之下，核磁共振则可以在更高的分辨率下观察到胎儿的神经系统结构，为医生提供更为准确和精细的信息，特别是对于胼胝体发育不全的轻度和复杂类型，核磁共振的诊断价值更为凸显。
产前超声和核磁共振在不同类型胎儿胼胝体发育不全的诊断上具有很大的临床意义。
通过这两种检查手段，医生可以及时发现胎儿的胼胝体异常，对于胎儿在子宫内的发育进行全面评估，并能够及时采取相应的干预措施。
胼胝体发育不全的ct和mri诊断
・诊断技术・胼胝体发育不全的CT和MRI诊断鲍艳杰（兴安盟精神卫生中心，内蒙古兴安 137400）【摘要】目的 探究胼胝体发育不全的CT和MRI诊断价值。
方法 2017年11月至2019年3月，本院收治疑似胼胝体发育不全患者61例，分别给予CT诊断与MRI诊断，对比两组检查结果。
结果 MRI诊断胼胝体发育不全的准确率高于CT诊断（P＜0.05）。
MRI诊断复合性缺如的准确率也高于CT诊断（P＜0.05）。
MRI诊断胼胝体发育不全的灵敏性、特异性、阳性预测值与阴性预测值均高于CT诊断（P＜0.05）。
结论 CT诊断能够显示胼胝体发育不全患者的某些形态学表现，能够诊断比较严重的胼胝体发育不全，而MRI则能够显示胼胝体发育不全的全貌，更值得在临床应用。
【关键词】胼胝体发育不全；CT；MRI【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.91.144.02胼胝体发育不全是临床比较少见的一种中枢神经系统发育畸形，包括胼胝体部分缺如与胼胝体完全缺如，能够单独存在，但是也可在发病的同时伴有其他颅脑性畸形或是颅脑性病变[1]。
临床早期诊断胼胝体发育不全，早期给予干预，能够改善患者的病情[2]。
本文就2017年11月～2019年3月收治的61例胼胝体发育不全患者，对比分析了CT诊断与MRI诊断的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收治的疑似胼胝体发育不全患者中，其中男性34例，女性27例，年龄在3个月～13岁，平均年龄（6.5±0.7）岁，儿童53例，成人8例。
61例患者的主要临床症状有：智力低下、癫痫等等。
患者均在家属同意下自愿参与本次研究，签订知情同意书。
1.2 方法61例胼胝体发育不全患者分别给予C T诊断与M R I 诊断。
CT诊断：使用联影64排CT扫描机进行头部常规横矢冠状位扫描，扫描范围从患者的听呲线直到颅顶部，一共扫描20层面至24层面，层厚是1mm与5mm的组合。
胼胝体发育不全的影像学诊断
胼胝体发育不全的影像学诊断【摘要】目的提高对胼胝体发育不全CT、MRI表现的认识。
方法对8例经CT、MRI检查诊断为胼胝体发育不全患者的影像学表现进行回顾性分析，总结其影像表现。
结果CT可显示胼胝体发育不全的某些形态学表现，MRI能显示畸形的全貌。
结论MRI是最理想的诊断该病的方法。
【关键词】胼胝体；发育不全；体层摄影；磁共振成像胼胝体发育不全(dysgenesis of the corpus callosum，DCC)属先天性脑发育畸形，是胚胎期背部中线结构发育不良的一种形式，包括胼胝体部分缺如或全部胼胝体和周围结构的缺如。
临床轻者可无症状，重者可有智力障碍、癫痫和颅内压增高症状，甚至呈痉挛状态。
现将作者收集的8例该病的影像资料，结合相关文献，进行回顾性分析，旨在进一步提高对本病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料本组8例，男5例，女3例。
儿童5例，年龄5个月~13岁。
成人3例。
临床主要症状：智力低下3例，癫痫2例，因脑梗塞就诊1例，无明显症状因外伤后就诊2例。
1.2 检查方法5例行CT检查，5例行MRI检查(其中2例CT检查后又行MRI进一步检查确诊)。
应用东软螺旋CT扫描机，常规颅脑CT扫描，层厚、层距为10 mm。
应用西门子0.5T全身磁共振成像仪，采用常规SE序列，均有矢状面、横断面扫描，层厚10 mm。
2 结果2.1 CT表现大脑纵裂池增宽3例，双侧额角狭小、分离，后角不成比例扩大4例；双侧侧脑室平行分离，侧脑室体部正常弧度消失4例；第三脑室上移2例；合并中线脂肪瘤3例；合并蛛网膜囊肿1例。
2.2 MRI表现横断面示侧脑室分离、侧脑室政策弧度消失3例；侧脑室额角狭小、分离，枕角不成比例扩大4例；第三脑室扩大、上抬3例；半球间裂扩大，并与第三脑室异常接近1例；矢状面胼胝体变薄3例；压部缺如1例；压部失去失去正常球茎状轮廓2例；合并蛛网膜囊肿1例；脂肪瘤1例。
3 讨论3.1 胼胝体发育不全(dysplasia of corpus callosum，DCC)是胚胎期背部中线结构发育不良所致的胼胝体部分或全部及其周围结构缺如。
胼胝体发育不全的影像学诊断_孙建
·综 述·胼胝体发育不全的影像学诊断孙 建1,房伍磊2 综述,马玉香1 审校(1.山东省医学影像学研究所 山东 济南 250021;2.中国石化集团胜利石油管理局第五医院 山东 滨州 256600) 【摘 要】 胼胝体发育不全是常见的颅脑畸形,包括完全缺如和部分缺如两种类型,可单独存在,也可合并其他中枢神经系统畸形。
影像学检查为诊断胼胝体发育不全的重要手段,本文综述胼胝体发育不全的影像学诊断及重要意义。
【关键词】 胼胝体发育不全;计算机体层成像;超声成像;磁共振成像中图分类号:R742;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2008)08-0952-03Im aging diagnosis of corpus callosum agenesisSU N Jian1,FA NG W u-lei2,MA Yu-xiang11.Shandong M edical Imaging Research Institute,J inan Shandong250021,P.R.China2.No5Hos pitol o f Shengli Petroleum Administrative Bureau Sinopec,Bin zhou Shandong256600,P.R.China【Abstract】 The agenesis of corpus callosum,include completed agenesis of corpus collosom(CACC)and partial agenesis of corpus col-losom(PACC),isolate or associated with cerebral anomalies,is frequent in deformity of brain.The imageology study is the important way of the diagnosis of corpus callosu m agenesis.This article is to review the imaging dignosis of corpus callosum agenesis and its clinical val-ue.【Key words】 Corpus callosu m agenesis;Computed tomography;Ultrasonic imaging;Magnetic resonance imagineg 胼胝体(corpus callosum)为连接左右两侧大脑半球之间最大的联合纤维,为有胎盘哺乳类动物所特有,在大脑两半球之间起神经信息的整合作用,对大脑皮质的机能发育、学习与记忆方面也起着重要作用,也是人们能够进行有效认知的功能基础。
大脑胼胝体发育不全的CT和MRI诊断(附29例分析)
浙江临床医学２０１３年１Ｏ月第 １５卷第 １Ｏ期
大脑胼胝体发育不全的ＣＴ和ＭＲＩ诊断 （附２９例分析 ）
马 东 东 章 辉庆
【摘要 】 目的 探讨大脑胼胝体发育不全的ｃＴ和ＭＲＩ影像学表现。方法 对２９例经ｃＴ或ＭＲＩ检查诊断为胼胝体发育
不全 的影像学表现进行 回顾 性分析。结果 胼胝体发育不全 的ＣＴ和ＭＲＩ诊 断要 点 ： （１）半球 间裂异常靠近第三脑室前 部 ； （２）侧脑室体部平行 、分离 ； （３）第三脑室扩张并 向上 向前移位 ； （４）侧脑室枕角扩大 ； （５）侧脑室额角呈倒
作 者单 位 ：２３６８００安徽 省毫 州市 人 民医院影 像 中心
例单独行 ＭＲＩ检查 ，３例 同时行 ＣＴ、ＭＲＩ检查 。 ＣＴ机 为 ＧＥＨｉＳｐｅｅｄ Ｄｕａｌ多排 螺旋 ｃＴ机 ，采取 横 断面 扫描 ，范 围 自听眦线 向上 至颅 顶部 ，共 扫 描 １８个 层 面 ，层 厚 ４～８ｒａｍ ； ＲＩ采 用 岛 津 和 西 门 子 Ａｖａｎｔｏ １．５ Ｔ磁共 振成像 系统 ，常规选 用 ＳＥ序 列 ，均 有矢 状面 、横 断面 扫描 ，层厚 ６ ｍｍ。
ｆ ｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ２９ ｐｅｄ ｉａ￣ ｃ ａｎｄ ａｄｕｌｔ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｍ Ｒ］ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｆ
ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ： （１）ａｂｎｏｒｍａｌ ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃ ｆ ｉｓｓｕｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｔｅｒ ｉｏｒ ｐａｒｔ ｏｆｔｈｅ ｔ ｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒ ｉｃｌｅ； （２） ｎｅａｒｌｙ ｐａｒａｌｌｅｌ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｂｏｄｉｅｓ ｏｆｔｈｅ ｌａｔｅｒａｌ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ； （３）ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｄｉ￣ｌａｃｅｍｅｍ ｏｆｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ； （４）
胼胝体发育不良、蛛网膜囊肿、脑裂畸形、 结节性硬化等颅脑先天畸形临床表现、CT诊断特征及鉴别诊断
胼胝体发育不良、先天性第四脑室中侧孔闭锁、脑灰质异位症、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑裂畸形、颅底凹陷症、结节性硬化等颅脑先天畸形临床表现、CT诊断特征及鉴别诊断胼胝体发育不良1、临床概述胼胝体发育不良是胚胎第10~12周时发生的畸形，为较常见的脑发育畸形，包括胼胝体发育缺如或部分缺如；胼胝体发育不良可作为单独畸形存在，但通常伴有脑内中线部位的脂肪瘤、交通性脑积水、脑膨出、Chiari畸形、Dandy-Walker囊肿等；临床症状与伴随的畸形有关。
2、CT表现两侧侧脑室显著分离，枕角相对不对称扩大；胼胝体发育不全时，可见侧脑室前角狭窄、向外侧分离，呈倒八字形，侧脑室体部与前角顶端呈锐角向侧方突起；由于脑组织异位，侧脑室边缘不规则。
由于胼胝体缺如，纵裂池接近第三脑室，有时可见纵裂的蛛网膜囊肿；第四脑室抬高扩大，上移至两侧侧脑室前角之间，前角狭小呈八字形分离。
3、鉴别诊断大脑半球纵裂囊肿：位于中线，边界锐利，呈脑脊液密度，横断位难与扩大上升的第三脑室鉴别；冠状位显示囊肿位于侧脑室上方，而扩大上升的第三脑室介于侧脑室之间。
4、MRI显示本畸形更清楚，正常人胼胝体与脑组织前后径之比≥0.45，胼胝体发育不全者＜0.3。
先天性第四脑室中侧孔闭锁（Dandy-Walker综合征）1、临床概述①第四脑室中间孔或侧孔被先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞；小脑蚓部发育不全或不发育和脑积水。
②多见于婴幼儿，临床体征有颅内压增高表现、脑积水征、共济失调等小脑症状，临床表现严重者出现痉挛状态甚至压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸衰竭而死亡。
2、CT表现第四脑室向后囊状扩大，并与颅后窝巨大的枕大池相连，形成脑脊液密度样巨大囊肿；CT显示小脑蚓部变小或缺如，小脑半球发育不良，小脑后部中间隔缺如或变形，小脑上蚓部受压而向上前移位。
脑干受压向前推移，桥池、延髓池、桥小脑角池和第四脑室侧隐窝消失，颅后窝扩大、枕骨变薄、小脑幕上移；横窦及窦汇位于人字缝尖之上。
胼胝体病变的影像学诊断
引言概述：胼胝体是连接左右大脑半球的白质束，其正常功能对于人体协调运动、感觉与认知的整合至关重要。
胼胝体病变是指胼胝体出现异常的结构或功能改变，常常通过影像学诊断进行评估。
本文将详细阐述胼胝体病变的影像学诊断方法，包括MRI、CT和其他影像学技术。
正文内容：1.胼胝体解剖结构与影像学表现1.1胼胝体的解剖结构1.2MRI表现：胼胝体T1和T2加权成像1.3CT表现：胼胝体的密度和形态变化1.4弥散张量成像(DTI)：胼胝体的纤维束连通性2.胼胝体异常结构的影像学诊断2.1先天性胼胝体发育异常：增大、缺如或其他变异2.2胼胝体裂隙综合征：形态异常和其他伴随结构改变2.3外伤后胼胝体病变：断裂、出血或水肿2.4肿瘤相关胼胝体病变：肿块、侵犯或压迫2.5炎症性疾病：多发性硬化症、脑炎或脑脊液转移瘤3.胼胝体异常功能的影像学诊断3.1癫痫相关胼胝体功能改变的MRI定位3.2白质疾病相关胼胝体功能改变的DTI评估3.3精神疾病相关胼胝体功能改变的fMRI研究3.4胼胝体失代偿的功能性连接评估3.5胼胝体切除手术后的功能性重塑与梗死评估4.胼胝体病变的定量评估与疾病预后4.1胼胝体体积的测量与变化分析4.2胼胝体纤维束的病变程度评估4.3胼胝体的血供灌注与代谢评估4.4胼胝体伴随病变的系统评分与临床相关性4.5胼胝体功能改变的定量评估与康复预后5.其他影像学技术在胼胝体病变中的应用5.1磁共振弥散率成像（DKI）的应用5.2灌注加权成像（PWI）评估胼胝体血管供应5.3弥散张量图（DTI）和功能磁共振成像（fMRI）联合评估5.4声波弹性成像（SWEI）前额叶白质髓鞘厚度的评估5.5基于机器学习的影像学特征识别与预测总结：胼胝体病变是一个复杂的临床问题，影像学诊断在其识别、定位和评估疾病预后中起着重要的作用。
本文系统阐述了胼胝体病变的影像学诊断方法，包括MRI、CT和其他影像学技术，在胼胝体异常结构和功能、影像学定量评估以及其他影像学技术应用方面进行了详细的阐述。
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义不同类型胎儿胼胝体发育不全是一种常见的先天性疾病，会严重影响胎儿的生长发育，甚至导致婴儿出生后的生活质量。
及时准确地诊断胼胝体发育不全对于胎儿的健康至关重要。
在产前诊断方面，超声和核磁共振成像技术是两种常用的手段，本文将就这两种技术在不同类型胎儿胼胝体发育不全的诊断价值和临床意义进行探讨。
胼胝体是大脑两侧半球之间的纤维束，对于大脑的协调运动、触觉和认知功能都有重要作用。
胎儿期的胼胝体发育不全将导致大脑半球之间信息传递的障碍，严重影响胎儿的神经系统发育。
根据不同类型的胼胝体发育不全，可以分为全部胼胝体发育不全和局部胼胝体发育不全两种。
对于这两种类型的疾病，产前超声和核磁共振成像都有其独特的诊断价值。
产前超声是一种无创伤的检查方法，通过超声波的反射来获得胎儿的结构和功能信息。
对于胼胝体发育不全的诊断，产前超声可以通过观察脑部结构来检测胼胝体的形态和大小是否正常。
对于局部胼胝体发育不全，产前超声可以通过多普勒超声来观察脑部血流情况，从而判断胎儿大脑的功能是否受影响。
产前超声诊断胼胝体发育不全的优势在于其无创伤、方便快捷，且在临床实践中已经被广泛应用。
产前超声也存在一些局限性，比如其在检测局部胼胝体发育不全时的准确性较低，易受到胎儿头部姿势的影响。
相对而言，核磁共振成像技术则能够提供更为准确和详细的图像信息。
通过核磁共振成像可以清晰地观察到胎儿的胼胝体形态、大小和结构，对于胼胝体发育不全的更加精细的诊断具有重要意义。
核磁共振还可以结合功能性磁共振成像来评估胎儿大脑的功能状态，对于不同类型的胼胝体发育不全有着更为全面的诊断和评估。
核磁共振也存在一些局限性，比如其成本较高，对于怀孕妇女和胎儿的安全性也存在一定的风险。
产前超声和核磁共振成像在不同类型胎儿胼胝体发育不全的诊断中都具有重要的价值和临床意义。
产前超声在诊断的便捷性和无创伤性方面具有优势，而核磁共振在诊断的精准性和全面性方面具有优势。
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3. 2 胼胝体发育不全的 CT 征 象 ( 1) 胼胝体完全 不显示或 部 分不显示。( 2) 半球间裂 增 宽, 并 与 第三 脑室 前方 异常 接近 或 相通。( 3) 双侧 脑室体部分离, 正 常弧形消失, 而呈 平直或抱 球 状, 额角窄小分离, 可呈倒/ 八0 字形或新月 形, 枕 角不成比例 的 扩大。( 4) 第三 脑室扩大、上抬。( 5) 双侧脑室 脉络膜 丛亦趋 向 平行状态, 其延长线夹角< 35b ~ 40b( 图 2) 。( 5) 增强扫描大 脑 内静脉移位、变形。 3. 3 胼胝体发育不 全的 MRI 征象 在轴 位像上 可见 到 CT 所 见的全部征 象, 在矢状 面上 显示 胼胝体 发育 不全最 敏感, 对 于 轻度发育不全也能很好的显示, 较 CT 更为优越。( 1) 可见胼 胝 体变薄。( 2) 发育欠佳或 不 发育, 正 常人 胼胝 体与 脑组 织前 后 径之比> 0. 45, 胼胝体发 育不全 者< 0. 3[ 3] 。( 3) 压部失 去球 茎 状轮廓或缺 如。( 4) 在矢 状 中线 切面, 可 见大 脑半 球内 侧面 的 脑沟随上移的第三 脑室 顶部 呈放射 状排 列, 顶叶、枕叶 和距 状 裂的会聚点消失[1] 。 3. 4 伴随畸 形 胼胝体 发育不全 可单独 存在, 亦可 合并其 他 颅脑畸形, 最高可达 50% , 如神经元移行异常, 大脑半球纵裂 囊 肿, 胼胝体脂肪瘤, 脑膜脑膨出及扁 桃体畸形等。CT 及 MRI 能 很好地显示所伴发的畸形。
# 824 #
4 检查方法及鉴别诊断 4. 1 检查方法 由于 CT 的 普及 及收 费的 下调 , CT 是 颅脑 疾 病的首选方法, 对于中、重度 胼胝 体发育 不全, 依 据其 CT 特 征 往往不难诊断。但对轻度发育不全时, 易于漏 诊。在工作中 疑 有该病时, CT 扫描时应在三脑室和侧脑室 水平将层厚 减薄到 3 ~ 5 mm 连续扫描, 冠状位有利于判断三 脑室的 位置, 对诊断 有 帮助。MRI 由于图像直观, 多 切面 成像, 对胼 胝体 发育 不全 的 诊断较 CT 更准确、更敏感。对伴随畸形也 能很好的显 示, 是 最 理想的诊断手段。在 CT 检查中疑有胼胝体发育 不全不能明 确 者可行 MRI 检查。在评价伴 发的各种 其他颅 脑畸形 方面, MRI 与 CT 可以互相印证补充。 4. 2 鉴别诊 断 胼胝体 发育不全 偶可伴 发半球 纵裂囊 肿, 易 与前脑无 裂畸形 混淆[4] , 但后者的 终板呈 增厚状, 丘 脑呈融 合 状态, 无侧脑室前 角。而胼 胝体 发育不 全终 板常缺 如, 丘脑 明
参考文献: [ 1] 陈伟君, 姚庆华. 新生儿坏 死性小肠 结肠炎 X 线诊 断[ J ] . 实用 放
射学杂志, 1994, 10( 4) : 240- 242. [ 2] 刘爱勤, 姚庆华. 坏死性小 肠结肠炎 并发肠穿 孔的 X 线 平片分 析
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( 1 河南省漯河市第二人民医院影像科; 2 内科, 河南 漯河 462000; 3 河南省漯河市第一人民医院影像科)
中图分类号: R742 文献标识码: B 文章编号: 1002- 1671( 2002) 09- 0822- 03
本文分 析 13 例胼 胝体发 育不全 的 CT 与 MRI 表现并 进行 对比, 旨在提高对本病的影像学认识。
技术出版社, 1991. 38. [ 4] 班秀丽. 胼胝体发育不全的 CT 诊 断( 附 12 例 分析) [ J ] . 实用放 射
学杂志, , 2001, 17( 1) : 49- 50.
上肢深静脉血栓形成的诊断( 附 3 例报告)
Diagnosis of Deep Venous Thrombosis of the Upper Extremity 刘茂林, 周晓敏, 程 飞, 纵 滔
# 822 #
实用放射学杂志 2002 年 9 月第 18 卷第 9 期
图 4 右下 腹扩张 肠管 固定 无变 化, 肠壁积气 图 5 门静 脉积 气, 肠壁积 气( 线 状, 环状)
可做为诊断本病的特征性征象。 总之, 动力性肠梗阻, 门静脉积气等为本病早期 X 线征象,
早期发现此征 象为 临床上 及时 治疗 本病提 供了 依据。X 线 随 访检查对诊断及观察 病情 变化 有重 要价 值。根据 以上 9 例 X 线征象的演变, 腹腔积液进行性增多, 选择 性肠管固定, 气腹 及 液气腹的征象, 是提示有外科情况的重要征象 。故 有以下 X 线 征象的患者, 提示手术指征。 3. 1 腹腔积液进行性增多, 充气肠管 上浮, 肠管与腹 壁间距 增 宽, 肠间壁增厚, 模糊。 3. 2 选择性肠管固定无变化。 3. 3 气腹或液气腹。
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1 资料与方法 1. 1 一般资料 本组 13 例, 男 9 例, 女 4 例, 12 例为儿童, 年龄 2 个月~ 12 岁, 患儿均有不同程度的 神经精神病 学症状, 6 例智 力发育低下, 3 例脑 性瘫痪, 7 例癫 痫, 1 例 失语。1 例成 人, 男, 56 例, 无临 床症状。 1.2 检 查方 法 8 例 行 CT 扫 描, 其 中 1 例加 增强 扫 描, 7 例 MRI 检查, 其中 2 例做了 CT 后又加 做 MRI 检查。CT 机为 GE 公 司 QUICK9800 扫描机, 扫描线与听 眦线或 颅底平 行, 层厚、层距 常规 10 mm, 部分加做了 3~ 5 mm 薄层, 均 采用横断扫描, 其中 1 例加冠状扫描。MRI 机为安科 ASM- 015P 永磁型 0. 15T 磁共振 成像仪, 2 例选 用 Siemens 1. 0T 超导 MR 系统, 常 规选 用 SE 序 列, 均有矢状面、横断面扫描, 层厚 10 mm。
实用放射学杂志 2002 年 9 月第 18 卷第 9 期
显分离。缺血缺氧性脑病可引起广泛脑白 质疏松, 同时可侵 犯 胼胝体, 使半球间裂 增宽, CT 表现 很像 胼胝 体发 育 不全, 二 者 鉴别有赖于临床及 MRI 检查。
参考文献: [ 1] 沈天真, 陈星荣. 中枢神经 系统计算 机体层摄 影( CT) 和 磁共振 成
作者简介: 万建国( 1962- ) , 男, 河南 省漯河市 人, 大专 学历, 主 治 医师。
2 结果 2. 1 CT 表现 大脑纵裂 增宽, 以前部 扩大 为主 并与第 三脑 室 前部异常接近者 7 例, 与第三脑室贯通者 4 例, 胼胝体完全不显 示者 3 例, 双侧侧脑室分离、侧 室体部正 常弧形 消失者 7 例, 其 中 3 例侧室体部外凸, 呈微抱球状( 图 1) , 5 例侧脑室额 角狭尖, 侧室后角不成比例的扩大( 图 1) 。第三脑室扩大 上升位于侧 脑 室体部之间 4 例( 图 2) , 其中 1 例 第三脑室 上移到半 球纵裂。1 例仅显示胼胝体 嘴部小 的脂 肪瘤, 脑室 大小 形态 基本 正常 ( 图 3) , 经 MRI 检查明确诊断。1 例增强检查可见大脑内静 脉分离, 紧靠扩 大的第 三脑室 外壁。合并 中线脂 肪瘤 2 例 ( 图 3, 4) , 其 中 1 例显示脂肪瘤周围条状钙化, 合并脑 裂畸形 1 例。 2. 2 MRI 表现 横断面示侧脑室分离、侧室体部 正常弧形消 失 5 例, 外凸呈微 抱球状 3 例, 5 例侧脑室额 角狭尖、远离, 枕角 不 同程度的扩大, 第三脑室扩大上 抬者 4 例, 半球 间裂扩 大, 并 与 第三脑室前部异常接近或贯通者 6 例, 其 中 1 例与侧脑室贯通。 矢状面胼胝体变薄 5 例( 图 5) , 3 例压部缺如( 图 6) , 3 例压部 失 去正常球茎状轮廓, 1 例胼胝体缺如。3 例 正中矢状位测量胼胝 体 与 脑 组 织 前 后 径 之 比 < 0 . 3 。双 颞 角 扩 大 4 例 。合
例 1 男, 52 岁。右上肢 肿胀、疼痛、发 紫月余 , 近 来加 重, 抬高后不能缓解。入我院行彩色 Doppler 超声检查, 显示右腋静 脉及锁骨下静脉与两者移行段静脉内长约 10 cm 左右的 低回声 并伴有少许中强回声的血栓形成, 诊断为 慢性或亚 急性血 栓形 成。右上肢 深静脉造影( 顺行) , 显示右 腋静脉 内长约 10 cm 左 右的充盈缺损, 形 态不规 则, 于右 腋静脉 与锁 骨 下静 脉移 行段 造影剂中断, 锁骨 下静脉 及以 上静脉 未显 示, 诊 断为 右腋 静脉 血栓。
实用放射学杂志 2002 年 9 月第 18 卷第 9 期
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图 1 双侧侧脑室分离, 体 部呈微抱球状, 后角扩大 图 2 第三脑室扩大位于侧脑室体部之间 图 3 胼胝体 嘴部小的脂 肪瘤, 脑 室大小形态基本正常 图 4 合并中线脂肪瘤, 边缘钙化 图 5 胼胝体变薄 图 6 与图 3 同一病例, 胼胝体 压部缺如, 合并脂 肪 瘤
1288. [ 4] John Caff ey 原著, 朱大成主译. 儿科 X 线诊 断学[ M] . 上海: 上海 科
学技术出版社, 1963. 495- 497.
胼胝体发育不全的 CT 与 MRI 诊断
CT and MRI Diagnosis of Agenesis of the Corpus Callosum 万建国1 , 万淑英2 , 张工化3