护理学导论-第二章
护理学导论第二章健康与疾病
疾病
正常
高度健康
死亡
健康不良
健康良好 最佳健康
健康与疾病的连续统一体
三、角色与病人角色
一、疾病的概念
（一）古代疾病观 1 、疾病是鬼魂附体。 2、疾病是体内四种元素失衡 2、疾病是机体阴阳失衡
（二）近代疾病观
1.疾病是不适、痛苦和疼痛。 2.疾病是社会行为的丧失或改变的状态。 3.疾病是生物学变量，机体功能、结构、形态的异常 4.疾病是机体内稳态的紊乱。
（三）现代疾病观
1.疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反 应过程 2.疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能 代谢结构及其相互关系超出正常范围 3.疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境的 失调 4.疾病不仅是躯体上的疾病，而且也括精神、心理 方面的疾病
（二）亚健康状态
亚健康状态又称为“次健康”或“第三状态”
（二）亚健康状态的概念
什么是亚健康状态
指处于健康与疾病之间的一种状态，主观 上有不适感觉，临床检查无明显疾病，机体各 系统的生理功能和代谢活力降低。
特点： “自感不适，检查无病”
( 卫生部中国健康教育研究所提供)
结果分析
12-23分： 你的健康状况良好，继续保持 。
体健康、心理健康、社会适应良好和道 德健康。
健康观的演变
健康
健康
社
身
躯 心 会 道…
体
经济和科技迅速发展
体 理 适德
良
健 健 应健
好
康 康 良康
好
传统健康观
现代四维健 康观
WHO的健康定义：
从社会学的角度给健康下定义，从现代医学模式出 发，既考虑了人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把 人看成既是生物的人，又是心理的人、社会的人。
护理学导论-第二章--健康与疾病
第一节 健康与健康促进 health and health promotion
知识点1 健康 影响健康的因素
知识点5 促进健康行为 危害健康行为
第一节
健康与 健康促进
知识点4 健康促进的概念 健康促进的策略
知识点2 健康的测量指标 健康的评价标准
❖ 亚健康状态明显影响工作效能和生活、学 习质量
❖ 心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至 造成自杀和家庭伤害
亚健康状态 Subhealth
五大危害
❖ 多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关 系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。
❖ 严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造 成英年早逝、早病和早残
❖ 美国的管理学家彼德鲁克：
一、健康及有关概念
健康的概念 健康的微观概念 健康的宏观概念 亚健康状态
（一）健康的概念 －－－微观概念
❖ 健康就是没有疾病 传统的生物个体健康观
❖ 健康是人们感到身体舒适 功利主义 舒适≠健康
❖ 健康是人体正常的功能活动 忽视人体精神心理的作用
❖ 健康是人体正常的生理、心理活动 忽视人的社会适应性
亚健康状态 Subhealth
❖ 定义： 又称次健康状态或第三状态 当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘 状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统 的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身 心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状 时的生理状态。
亚健康
最佳 高度 良好 正常 不良 极劣 死亡
亚健康状态 Subhealth
起重大疾病发病率增高
《健康时报》200903
5%
30%
健康
疾病
65%
护理学导论 第二章 健康与疾病
她健康吗？
她们健康吗？
无臂女孩---雷庆瑶 隐形翅膀-华表奖优秀女演员奖
千手观音
法国物理学家居里夫人
幸福的基础是健康的身体
德国哲学家叔本华
健康的乞丐比有病的国王更幸福
英国哲学家培根
健康犹如真正的朋友，不到失去的时候 不知道它的珍贵
德国诗人哈格多恩
唯有健康才是人生
美国的管理学家彼德鲁克
第一节 健康-近代健康观
生物个体健康观
健康是人体各组织器官和系统发育良 好、体质健壮、功能正常、精力充沛， 并有良好的劳动效能的状态 侧重于生理病理机制，忽视了人的心 理和社会特征
生态平衡健康观 健康是机体的各种平衡处于协调状态，
平衡失调或被破坏则引发疾病
第一节 健康-现代健康观
健康————不健仅康是不没但有是疾没病有，疾而病且和包身括体躯缺体陷健，康还、要心有完理
第一节 健康-现代健康观
社会适应良好
能有效适应不同环境，愉快、有效地扮演自己承担的各 种社会角色
道德健康
通过提升社会公共道德来维护人类的健康，要求每个社 会成员不仅要为自己的健康承担责任，更要对社会群体 的健康承担社会责任
第一节 健康-亚健康状态
亚健康状态
又称为次健康或第三状态 机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态，
个体介于健康和疾病之间的一种状态，临床检查无 明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活 力降低
第一节 健康-影响健康的因素
生物因素
环境因素
心理因素
行为和生活方式
社会因素
维多利亚女王
第二节 疾病
疾病——是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部
位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤 的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍
护理学导论第二章复习题参考答案
护理学导论第二章复习题参考答案一、A型题（最佳选择题）1．A 2．C 3．C 4．A 5．C 6．D 7．A 8．B 9．C 10.D 11．B 12．D 13．B 14．D 15．D 16．C 17．B 18．D 19．A 20.B 21．C 22．D 23．A 24．A 25．B 26．D 27．A 28．B 29．D 30．D 31．A 32．C二、多选题1．ABC 2．ABCE 3．AB 4．ABCE 5．ABD6．ABDE 7．ABCE 8．ABCD 9．ACD 10．ABC三、填空题1．情绪情感2．健康促进关键3．自我保健特殊保护4．自我决策5．①身体外观的改变②身体功能的丧失和障碍四、名词解释1．WHO对健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2．生活方式：是指人们长期受一定文化民族经济社会风俗规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯和生活意识.3．WHO对生存质量的定义是生存质量是不同的文化和价值体系中个体对他们生活目标、期望、标准，以及报关心事情有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状况四个方面。
4．健康促进：（WHO定义）健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会各自所负的责任。
5．促进健康：促进健康的护理活动的实施是通过护理人员的努力，使病人（公众）建立和发展促进健康行为的活动。
6．疾病：一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明。
7．患病：患病是指病人本人或他人对其疾病的主观感受,常常是病人对身体或心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验8．疾病状态：是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述,或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。
9．病人角色：当一个人患病时,不管是否从医生那里得到证实,这个人就获得了病人的角色,其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的行为来表现自己。
(完整版)护理学导论 第二章健康与疾病习题及答案
一、名词解释1。
健康2。
健康（WH01989年的定义）3.亚健康状态4。
病人角色5.生存质量的概念(WHO的定义)6.初级卫生保健的定义7.疾病概念8。
促进健康行为9.一级预防10.二级预防11。
三级预防二、填空题1。
生存质量亦称或 .2.三级预防又分别称为病因预防、、 .3。
初级卫生保健的原则包括公平、、充能、、自我决策。
4.所有的角色都不是决定的，而是所赋子的。
5.最有效的预防措施是。
6.影响健康的环境因素包括和 .7。
护士可通过常规指导、指导、指导帮助病人适应角色。
8.二级预防中的“三早”是指早期发现、、健康问题。
9。
个人脑海中对自己身体所具有的一种影像是。
三、判断题1。
健康与疾病之间是一个动态过程，没有明确的分界线。
2.初级卫生保健是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质的优劣的重要指标。
四、选择题【A型题】1。
下列哪一项是影响健康的主要因素( ）A。
心理因素B.生物因素C。
环境因素D。
社会因素E.文化因素2。
当病人病情突然加重或恶化时,病人常见的角色适应问题是( ）A角色冲突B.角色缺如C。
角色强化D.角色消退E。
角色异常3。
在初级卫生保健的原则中，最难贯彻的是（ )A。
公平B。
充能C.可近性D.自我决策E。
文化感受性4。
一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是( ）A。
角色冲突B。
角色强化C。
角色消退D.角色缺如E。
角色异常5.初级卫生保健的具体工作任务不包括（）A.临床治疗工作B。
预防性服务C.保护健康的服务D.促进健康的服务E.康复指导6。
下列哪一项与健康模式无关（）A。
健康一疾病连续相模式B.最佳健康模式C。
健康影响模式D。
健康的测量模式E.以上都不对7.在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致( ）A。
生物因素B。
心理因素C。
物理环境因素D。
社会环境因素E.文化因素8。
因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致（）A。
生物因素B。
心理因素C。
护理学导论 第二章护理学概述
一、护理学的任务
A 促进 健康
B 预防 疾病
C 恢复 健康
D•D 减轻 痛苦
A 促进健康
概念：
帮助个体、家庭和社区获取在维持或增进健康时所 需要的知识及资源。
A 促进健康
• 护理实践活动：
✓ 教育人们对自己的健康负责 ✓ 建立健康的生活方式 ✓ 合理营养膳食 ✓ 加强锻炼 ✓ 鼓励戒烟 ✓ 安全用药 ✓ ……
• 社会及人文科学：心理学、伦 理学、社会学、美学等
• 护理学是医疗科学中的一门独 立学科
二、护理学的范畴
（一）
（二）
（一）护理学的理论范畴
➢ 研究护理学的服务对象 ➢ 研究护理学与社会发展的关系 ➢ 研究护理学专业知识体系与理论框架 ➢ 研究护理学的分支学科及交叉学科
1、研究护理学的服务对象
3、研究护理学专业知识体系与理论架构
奥兰多：提出了科学的护理工作方法— 护理程序 奥瑞姆：提出了自护模式 纽曼：提出了健康系统模式 罗伊：提出了适应模式
4、研究护理学分支学科及交叉学科
护 基 、 内 外 妇 儿
•老年护理学 等
•护理心理学
（二）护理学的实践范畴
实践 范畴
1、临床护理 2、社区护理 3、护理教育 4、护理科研 5、护理管理
概念:以工作为导向依工作性质机械地分配给
护理人员。完成医嘱和常规的基础护理 分为“总务护士”、“治疗护士”、 “办公室护士”等 是一种流水作业的工作方法。
• 工作特点：
☺ 护士分工明确， ☺ 任务单一、易于管理 ☺ 节省人力、物力
工作机械，易职业倦怠 缺少交流沟通，不利于整体护
理
中职《护理学导论》课件第2章 护理基本概念
三、整体护理
（一）整体护理的含义 整体护理的基本含义是护理人员视服务对 象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供 包含对服务对象生理、心理、社会、精神、 文化等方面的全面帮助和照顾。
2. 死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康
第三节 环境
环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发 展的各种自然因素、社会因素的综合。 内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。 外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专 业有关的环境还包括治疗性环境。
外环境
自然环境：生态环境，是围绕在人类周围的各种 自然因素的总称。 社会环境：人们为了提高物质和文化生活而创造 的社会环境，包括经济状态、宗教文化、劳动条 件、生活方式、人际关系等。 治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下 创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
二、疾病的概念
鬼神附体
阴阳失衡
功能、结 构和形态 的改变
恒定状态 的破坏
疾病的影响
对患者的影响 对家庭的影响 对社会的影响
三、健康与疾病的关系
相对独立的关系 健康-疾病连续相模式 同时并存的关系
健康-疾病连续相模式
1. 在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断 适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、 情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状 态。
四、护理学基本概念之间的关系
环境
人
护理
健康
观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心 理健康。
中职《护理学导论》课件第2章 护理基本概念
履行应尽的对社会、对他人的义务，不违 背自己的良心，不以损害他人的利益来满 足自己的需要，具有辨别是非荣辱的能力， 能按照社会道德行为规范来约束自己，以 此获得心地踏实、心境平和，并产生一种 价值感和崇高感，以道德健康促进整个身 心健康。
亚健康
是指人体界于健康与疾病之间的边缘状态，无器 质性病变，但有功能性改变。通俗点说，就是人 们常说的“到医院检查不出病，自己难受自己知 道”的那种状态。医学专家、心理学专家提出， 产生“亚健康”状态的根本原因是心理承受能力 较差。
人是一个开放系统是指人不断地与周围环 境相互作用，进行物质能量和信息交换的 系统。
护理的主要功能是帮助个体调整其内环境， 去适应外环境的不断变化，以或得并维持 身心的平衡即健康状态。
(三)护理中人的范围
病人
健康人群
人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
二、人的基本需要
基本需要的定义 人的基本需要（basic needs）是指个体为
二、疾病的概念
鬼神附体
阴阳失衡
功能、结 构和形态 的改变
恒定状态 的破坏
疾病的影响
对患者的影响 对家庭的影响 对社会的影响
三、健康与疾病的关系
相对独立的关系 健康-疾病连续相模式 同时并存的关系
健康-疾病连续相模式
1. 在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断 适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、 情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状 态。
要有完整的生理、心理状况。就是说，不但要求 他的各个脏器生理功能是正常的，还要求人的心 理活动也是健全的。有的人生理功能虽然健全， 却存在心理疾病。
健康的必备条件三
要有良好的社会适应能力。人生活在一个复杂的 社会环境中，一个健康的人是能够适应这样的社 会的。
《护理学导论》护理学的基本概念
• 人类与环境相互依存 • 环境影响人类的健康
二、环境与健康的关系
• 1975年国际护士会声明，保护和改善人类环境，成为 人类生存和健康的主要目标 • 该目标明确提出了护士在改善环境中的职责
– 帮助发现环境对人类的影响 – 加强宣传，帮助个人、家庭、社区和社会预防和减轻潜在性 危险 – 采取措施预防环境因素对健康造成的威胁 – 与卫生部门共同协作，找出住宅区对环境及健康的危险因素 – 帮助社区处理环境卫生问题 – 在工作中参与研究和提供措施，研究如何改善生活和工作的 环境
警惕亚健康
二、影响健康的因素 • 生物因素
– 生物性致病因素 – 生物性遗传因素
水痘患儿 血吸虫病患者
二、影响健康的因素 • 生物因素 • 心理因素 积极的情绪可以增进健康
消极的情绪损害健康
二、影响健康的因素 • 生物因素 • 心理因素 • 环境因素
– 自然环境 – 社会环境：政治制度、社会经济因素、文化因素、医 疗保健服务
二、影响健康的因素 • • • • 生物因素 心理因素 环境因素 生活方式
• 世界卫生组织：个人的健康和寿命 – 60%取决于自己（生活方式与行为） – 15%取决于遗传 – 10%取决于社会因素 – 8%取决于医疗条件 – 7%取决于气候的影响
所有影响健康的因素均可影响亚健康
三、健康与疾病的关系 • 健康是动态的连续变化的过程 • 健康和疾病没有明显的界限
• 人是生理、心理、社会、精 神、文化的统一体
二、人是一个开放系统
• 开放系统
– 开放系统即不断与其周围环 境相互作用，进行物质、能 量和信息交换的系统。
• 闭合系统
– 闭合系统是指不和周围环境 相互作用的系统。
护理学导论第二章-护理基本概念
(nursing)
“护理是诊断和处理人类对现存的 和潜在的健康问题的反应。”
国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部 分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体 系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个 人，大到发展促进民众长期健康的反应。”
护理： 1、护理人员需要对护理有深刻的认识 2、护理是助人的活动 3、照顾是护理的核心和永恒的主题 4、护理是一个过程，其方法是护理程序 5、护理是一门专业
爱与归属
安全
生理
1、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的 需要，缺乏它，人便无法生 存，包括食物、水、空气、 排泄、休息、睡眠和性等。
2、安全的需要（safety needs）： 当人的生理需要得到满足或基 本满足后，就会产生安全的需 要。它包括身、心两方面的安 全和保障。
第二章 护理学的基本概念
第一节 护理理念概述 第二节 护理学的基本概念 第三节 护理工作方式
现代护理学的四个最基本概念： 人
健康 环境 护理
第一节 护理理念概述
一、理念的概念及意义 定义：理念是指引个人思维及行为的价值与信念。 意义：1、理念是人们对人、对事、对物的本质和价值的观
点、态度和准则。 2、 理念作为人的价值和信念系统，引导人们思维方向， 左右人们的行为表现，协助个人判断是非。 3、帮助个人决定事物的价值，最终转变人们看待世界的 方式，提高人们对生命存在价值和意义的认识，提升人们 思想境界。（理念为人们进行判断和决策提供准则，决定 着一个人对现实的去向和选择，是一个人行动的原始动 力。）
1981年凯利认为护理应符合以下标准：
• 专业服务对人类是重要的，且造福人类。 • 专业拥有专门的知识体系，且通过科研可不断扩展。 • 专业服务的重要特点是设计知识和智能活动，专业人员要承
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刘峻池
第二章 健康与疾病
学习目标： 1.掌握健康及健康促进的概念、疾病的三级预防、健康促进的策略 2.熟悉提高生存质量的护理策略、促进健康的相关护理活动 3.了解影响健康的因素、疾病的概念及疾病对个体的影响
第一节 健康
一、健康的概述
身体健康
心理健康
健康标准
良好的社会适应性
道德健康
WHO提出：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状 况和良好的社会适应能力，除此之外还应具有高尚的道德观念。
二、影响健康的因素
环境 因素
生物学 因素
健康
行为生活 方式
心理 因素
医疗卫生 服务体系
第二节 疾病
一、疾病的概述 自稳与紊乱 动态平衡
本质与表象 对立统一
损伤与抗损 伤贯穿始终
疾病特征
外因与内因 共同作用 局部与整体 相互影响 因果关系 交替转化
健康和疾病的关系
亚健康
最佳
高度
良好
正常
不良
极劣
死亡
二、疾病的影响 （一）疾病对个体的影响 （二）疾病对家庭的影响 （三）疾病对社会的影响
三、疾病的预防
一级预防 常规体检及筛查
二级预防 早期发现，早期治疗
三级预防 康复
促进及保持健康 预防疾病 促进康复
第三节 健康促进
一、健康促进的概述 （一）健康促进的概念 健康促进是促使人们维护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之 间的策略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 二、健康促进的策略 创造支持 性支持性
制定健康的
加强社区行
发挥个人
调整保健 服务方向
公共政策
动
技能
的环境
三、促进健康的相关护理活动
基本健康行为 保健行为
促进健康 的行为
预警行为 避免有害环境行为 戒除不良嗜好行为
作业：思考与练习做完
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING