5例头孢菌素类药物过敏的分析及护理体会
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素药物，在治疗细菌感染时具有较好的疗效。
头孢菌素类药物也存在一些不良反应，包括过敏反应、肝功能异常、消化道反应等。
下面将对头孢菌素类药物不良反应的发生原因及对策进行详细介绍。
1.过敏原因：头孢菌素类药物中的化学结构与青霉素类类似，因此青霉素过敏的患者对头孢菌素类药物也容易产生过敏反应。
个体对于药物的过敏反应也可能与遗传因素或免疫系统的异常等有关。
2.剂型和用药方式：头孢菌素类药物的剂型和用药方式也会影响不良反应的发生。
口服剂和注射剂的药物经过不同的途径进入体内，对机体的影响也不同，因此引起的不良反应也有所差异。
3.药物代谢和排泄：个体对药物的代谢和排泄能力不同，可能导致药物在体内的浓度过高，从而增加不良反应的发生风险。
1.咨询患者过敏史：在给患者使用头孢菌素类药物之前，要详细询问患者是否有过敏史，特别是对于青霉素类药物的过敏反应。
如果患者有过敏史，应考虑使用其他类似药物进行治疗。
2.选择适当的剂型和用药方式：根据患者的具体情况选择适当的头孢菌素类药物剂型和用药方式，减少不良反应的发生。
对于胃肠道敏感的患者，可以选择口服剂型；对于需要迅速达到治疗浓度的患者，可以选择注射剂。
3.个体化用药：根据患者的个体差异，调整药物的剂量和给药频率，确保药物在体内的浓度维持在安全范围内，减少不良反应的发生。
4.监测药物疗效和副作用：在用药期间，及时监测患者的疗效和副作用情况，如果发现不良反应，应及时停药或调整药物剂量。
头孢菌素类药物虽然在临床中广泛应用，但使用时仍需注意预防和处理不良反应的发生。
必要时应与医生进行充分的沟通和协商，以确保患者的治疗效果和用药安全。
临床应用头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的原因分析与合理用药研究
临床应用头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的原因分析与合理用药研究头孢菌素类抗菌药物在临床上被广泛应用于治疗细菌感染性疾病，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等。
与其他药物一样，头孢菌素类抗菌药物也会出现不良反应，严重影响患者的治疗效果和生活质量。
本文将对头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的原因进行分析，并探讨如何进行合理用药研究，以减少不良反应的发生，提高治疗效果。
我们来分析头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的原因。
头孢菌素类抗菌药物是β-内酰胺类抗生素的一种，其不良反应主要包括过敏反应、肝肾功能损害、消化道不良反应等。
过敏反应是头孢菌素类抗菌药物最常见的不良反应之一。
过敏反应的发生原因很多，一般来说与患者的个体差异、药物的剂量和使用方式、感染类型等因素密切相关。
由于头孢菌素类抗菌药物在体内的代谢和排泄途径较多，肝肾功能不全的患者更容易发生不良反应。
长期或过量使用头孢菌素类抗菌药物也容易导致消化道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
临床上应重点关注患者的个体差异、用药方式以及患者的肝肾功能情况，以避免不良反应的发生。
接下来，我们将探讨如何进行合理用药研究，以减少头孢菌素类抗菌药物的不良反应。
临床医生在使用头孢菌素类抗菌药物时应注意患者的过敏史和用药史，及时了解患者对药物的耐受性。
对于肝肾功能不全的患者，应根据患者的具体情况调整药物的剂量和使用频率，避免药物在体内蓄积而导致不良反应。
临床医生也应指导患者正确使用头孢菌素类抗菌药物，避免长期或过量使用，避免出现消化道不良反应。
对于具有较高过敏风险的患者，可在使用头孢菌素类抗菌药物前进行皮肤试验，以确保药物的安全性。
药物监管部门也应加强对头孢菌素类抗菌药物的监管，确保药物的质量和安全性。
加强对头孢菌素类抗菌药物的不良反应监测，及时发现和报告药物的不良反应，以提高对头孢菌素类抗菌药物的安全性和有效性的认识。
头孢菌素类抗菌药物在临床上是一类重要的抗菌药物，但其不良反应的发生仍然是一个不可忽视的问题。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物作为广泛应用的一类抗生素药物，广泛用于治疗细菌感染。
它具有广谱抗菌作用，并且对多种细菌具有杀菌或抑菌作用。
在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类药物在临床上使用时不良反应较多，真确把握其临床用药对策可以更好的规范临床应用。
一、头孢菌素类药物的不良反应1.过敏反应头孢菌素类药物是一种β内酰胺类抗生素，其中一些在结构上与青霉素类似，因此可能会引发过敏反应。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节疼痛、血管炎等表现。
严重的过敏反应如荨麻疹伴有血管神经性水肿、过敏性休克等，则可能危及患者生命。
2.肝功能损害头孢菌素类药物在使用过程中可能会导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
严重者可发生肝功能衰竭。
3.肾功能损害头孢菌素类药物使用过程中可能会导致肾功能异常，包括肾小球性肾炎、间质性肾炎、尿路梗阻等。
这些不良反应对于肾功能不全的患者来说尤为严重。
4.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会引起消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
5.其他不良反应其他不良反应还包括血液系统不良反应（如贫血、血小板减少）、神经系统不良反应（如头痛、头晕、痫样发作）、耳鸣、听力减退等。
二、头孢菌素类药物的临床用药对策1.临床合理应用头孢菌素类药物在临床上应当严格遵守指征，不滥用或乱用。
对于无需使用抗生素的情况，不应当使用头孢菌素类药物。
2.避免过敏史患者使用对于有β内酰胺类抗生素过敏史及对青霉素类抗生素过敏患者，不得使用头孢菌素类药物。
3.避免联合应用由于头孢菌素类药物与氨基糖苷类抗生素联合使用时可能增加肾脏毒性，因此应当避免联合应用。
4.监测肝肾功能在头孢菌素类药物使用期间，应当定期检测患者的肝肾功能，一旦发现异常应及时调整用药方案。
5.注意剂量调整对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能调整头孢菌素类药物的剂量，避免造成肾功能异常。
头孢菌素类抗生素输注过敏反应的急救及护理对策
头孢菌素类药物 具有 “ 菌谱 广 、抗菌 活性强 、疗 效 抗
高 、耐酸 、耐碱 、耐 Ｄ 内酰胺酶 、低致 敏 、不 良反应少 ” 一
心跳骤停等并 发症 ；⑤严 密监 护 ，并做好 气管 插管 ，心肺
复苏等准备。
２ 结 果
等优点而广泛应用 于临床 。有 调查 显示 ：① 头孢 菌素几 乎成为抗感染治疗 的首选 药，因为住 院患者 ５ ． ％ 的病历 ９９
腹 部 不 适 、恶 心 呕 吐 、腹 痛 腹 泻 、四 肢 及 全 身 湿 冷 、大 汗 淋 漓 等 。２例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 表 现 为 渐 进 加 重 的 气 喘 和 肺 部 增 多 的
敏。头孢菌素类 药物 之间 ，头孢 菌素类 和青 霉素之 间是 否 会发生交 叉 过敏 ，取 决 于是 否 有相 同的 或 相似 的酰 胺 侧 链 Ｊ 。根据头孢菌素类抗 生素过 敏 反应 的机 制及 临床表 现 可将 其过敏反应归为 Ｉ 型变态反 应 ，又称 速发型反应 （ｇ ＩＥ
取代基 和 ３ 位的 Ｒ 一 ２取代基 。Ｒ 取代基侧链是 主要抗原 决 ｌ
定簇 ，不 能形 成 以 ７ Ａ Ａ为核心 的头孢 噻嗪基 ，故头 孢 一 ｃ
菌素 类 之 间缺 乏 共 同 的 抗 原 决 定 簇 ，也 就 不 易 发 生 交 叉 过
过敏史 。患者全部经过 “ 过敏皮试试验” 阴性 。 １２ 临床表现 ． 患者均 在静 脉给药后 ３～１ｍ ｎ内出现过敏 ５ｉ 性休克的早期 症 状 ，不 同程 度表 现 为：瘙 痒 ，荨 麻 疹 、头 晕 、血压正常或略低 、脉搏 细速 、胸 闷气 紧、烦躁不安 、上
状体征很快缓解消失 ， 生命体征平稳 ，无严重并发症和死亡病例 。留观 １ ４ 小时痊愈 出院。结论 ：早期发现 ，早期确诊 ，早期合理救治 ２－ ８
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素药物，可以用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、脑膜炎、尿路感染等。
头孢菌素类药物也会引起不良反应，严重影响患者的健康。
本文将探讨头孢菌素类药物不良反应发生的原因及对策。
1. 过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是非常常见的不良反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等轻微过敏反应，以及严重的过敏性休克、眼睛、耳朵、鼻子和喉喉的过敏反应等。
过敏反应的原因可能是患者对头孢菌素类药物的过敏反应，也可能是患者对青霉素类抗生素过敏，由于头孢菌素类药物与青霉素类抗生素有交叉反应，对青霉素类抗生素过敏的患者禁忌使用头孢菌素类药物。
2. 药物不良反应头孢菌素类药物在治疗过程中可能会引起不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。
这些不良反应可能是由于药物对胃肠道的刺激引起的，也可能是由于药物在体内的代谢产物对肝脏和肾脏的损害导致的。
2. 选择合适的头孢菌素类药物头孢菌素类药物有多种不同的药物，应根据患者的病情和耐药情况选择合适的头孢菌素类药物。
对于对某种头孢菌素类药物过敏的患者，可以尝试其他种类的头孢菌素类药物。
3. 重视药物不良反应的监测和治疗在使用头孢菌素类药物的过程中，应重视药物不良反应的监测和治疗。
一旦出现不良反应，应立即停止使用头孢菌素类药物，并采取相应的治疗措施，如给予抗过敏药物、抗感染治疗等。
4. 减少不良反应的发生在使用头孢菌素类药物的过程中，应尽量减少不良反应的发生。
可以通过减少用药剂量、缓慢给药、加强监护等措施减少不良反应的发生。
头孢菌素类药物是一类重要的抗生素药物，对于细菌感染疾病有很好的治疗效果。
在使用头孢菌素类药物的过程中，需要重视不良反应的发生，采取相应的对策，尽量减少不良反应的发生，确保患者的健康。
头孢菌素药物治疗中的常见不良反应
头孢菌素药物治疗中的常见不良反应引言：头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有广谱抗菌活性，对多种细菌感染具有较好的疗效。
然而，与其他药物一样，头孢菌素也存在一些不良反应。
本文将重点讨论头孢菌素药物治疗中常见的不良反应，以增加医学人员对这些反应的认识，提高临床用药的安全性和有效性。
一、过敏反应过敏反应是头孢菌素治疗中最常见的不良反应之一。
过敏反应的发生率与剂量、给药途径、治疗时间等因素有关。
轻度过敏反应表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等，严重过敏反应可导致药物热、血管神经性水肿、呼吸困难、休克等。
对于已知对头孢菌素过敏的患者，应避免使用该类药物，以免引发严重过敏反应。
对于未知过敏史的患者，应谨慎使用头孢菌素，并密切观察患者的过敏反应。
二、胃肠道反应头孢菌素治疗中常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应主要是由于头孢菌素对肠道菌群的影响，导致肠道菌群失调，引起胃肠道不适。
一般情况下，这些反应是短暂的，不需要特殊处理。
然而，对于严重的胃肠道反应，如持续呕吐、腹泻等，应及时停药并咨询医生。
三、肝功能损害头孢菌素治疗中，肝功能损害是一个较为罕见但严重的不良反应。
肝功能损害主要表现为黄疸、肝酶升高等。
一些头孢菌素类药物与肝脏代谢酶的结合能力较强，容易引起肝脏损伤。
因此，在头孢菌素治疗期间，应定期监测肝功能指标，并密切观察患者是否出现黄疸等症状。
对于肝功能损害明显的患者，应适当调整药物剂量或停药。
四、肾功能损害头孢菌素治疗中，肾功能损害也是一个较为罕见但严重的不良反应。
头孢菌素类药物在体内主要通过肾脏排泄，因此患者的肾功能状况对药物的代谢和排泄具有重要影响。
头孢菌素治疗期间，应定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。
对于肾功能损害的患者，应适当调整药物剂量或停药。
五、血液系统不良反应头孢菌素治疗中，血液系统不良反应也是一种较为罕见但严重的反应。
这些反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。
头孢菌素类药物可能对骨髓造血功能产生一定的抑制作用，导致血液系统异常。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，包括头孢噻肟、头孢氨苄、头孢拉定等多种药物。
这些药物广泛用于治疗各种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
但是，头孢菌素类药物也存在着一些不良反应，临床使用时应注意以下几点。
1.过敏反应头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，与青霉素结构相似，因此，对于青霉素过敏的患者，使用头孢菌素类药物时容易引发过敏反应。
过敏反应轻重不一，轻者可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，重者可表现为过敏性休克等，甚至危及生命。
因此，对于有过敏史的患者，应特别慎重使用头孢菌素类药物，必要时可进行皮试，也可考虑使用其他类别的抗生素。
2.肝肾功能损害头孢菌素类药物由于代谢和排泄主要发生在肝脏和肾脏，因此患有肝肾功能不良的患者慎用。
头孢菌素类药物还可导致肝酶异常、黄疸等不良反应，甚至可引起肝功能衰竭。
患有肝肾疾病的患者在使用头孢菌素类药物前需进行相关检查，确保用药安全。
3.血液系统不良反应头孢菌素类药物可导致白细胞数量减少、贫血等血液系统疾病，还可诱发血小板减少性紫癜，因此在使用过程中需定期检查患者的血常规和相关指标。
如果出现异常，应及时调整用药方案或停药治疗。
头孢菌素类药物使用过程中可能出现头晕、头痛、嗜睡、震颤等神经系统不良反应，特别是儿童更容易出现此类不良反应。
因此，在使用头孢菌素类药物时应特别注意患者的反应情况，如出现不良反应，应及时停药或减量治疗。
1.选用适当的头孢菌素类药物；2.合理掌握用药剂量、次数及疗程；3.严格按照医生指示用药；4.患有肝肾功能不良、过敏史或血液系统疾病的患者，使用头孢菌素类药物需谨慎；5.严格掌握用药时间和疗程，不可随意停药、增减用药剂量。
头孢类药物过敏反应
头孢类药物过敏反应第一章：引言头孢类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，具有广谱、效果快等特点，被广泛用于治疗细菌感染。
然而，对于某些个体而言，头孢类药物可能引发过敏反应。
过敏反应是一种免疫系统异常反应，当人体暴露于特定抗原后，会导致免疫细胞的活化和炎症反应。
本文将讨论头孢类药物引发的过敏反应的机制、临床表现、诊断和处理等方面。
第二章：过敏反应机制头孢类药物过敏反应的机制是复杂多样的。
首先，头孢类药物中的特定分子结构可能触发免疫系统的敏感性反应。
药物分子与免疫系统中的特定抗原结合，激活免疫系统。
其次，免疫系统异常反应也可能与个体的遗传因素有关。
一些人在遗传层面上对头孢类药物的特定结构更敏感，容易引发过敏反应。
此外，个体在初次接触头孢类药物时产生的免疫记忆也可能导致再次接触时出现过敏反应。
第三章：过敏反应的临床表现头孢类药物过敏反应的临床表现各异。
常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、红疹等皮肤反应，也可以表现为呼吸道症状，如哮喘、喉头水肿等。
严重的过敏反应还可能导致休克、意识丧失等危及生命的情况。
值得注意的是，过敏反应的症状和严重程度可能因个体差异而有所不同，且过敏反应可能在用药初期或长时间用药后发生。
第四章：诊断和处理针对头孢类药物过敏反应的诊断应包括详细的病史收集和体格检查。
在病史中，特别重要的是询问曾经接触过的药物种类和过敏反应情况，以及其他过敏史。
体格检查应重点观察皮肤和呼吸系统等相关器官的异常表现。
此外，还可以通过血液检查，如特异性IgE抗体检测和皮肤过敏试验等，来进一步确诊。
在处理头孢类药物过敏反应时，首要任务是停用头孢类药物并立即实施紧急救治措施。
轻型过敏反应可以通过口服抗过敏药物、皮肤外用药物等进行处理。
对于严重的过敏反应，可能需要进行紧急的抢救措施，如肌肉注射肾上腺素、静脉输液等以维持生命体征的平稳。
结论头孢类药物过敏反应是一种临床上常见的不良反应，需要引起重视。
本文简要介绍了头孢类药物过敏反应的机制、临床表现、诊断和处理等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
５例头孢菌素类药物过敏的分析及护理体会胡居翠 钱敏(徐州市睢宁县中医院睢宁221200)【摘要】 总结５例头孢类药物过敏的护理体会，认为使用原药配制皮试液皮试，能够预防过敏反应的发生。
在输液过程中加强巡视，密切观察，及时发现，果断处理，是预防发生不堪设想的严重后果的关键。
【关键词】 头孢类药物过敏；分析；护理体会【中图分类号】 Ｒ．４７１ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １６７３－５５５２（２００９）１８－００７５－０１5 cases of drug allergy cephalosporins analysis and nursing HU Ju-cui, QIAN Min. Chinese medicine ho spital in Su ining, Suining 221200, China【Abstract】Summary of five cases of drug allergy cephalosporins care experience, that the use of drug preparation of the original skin test skin test solution, to prevent the occurrence of allergic reactions. In the process of stepping up inspections of infusion and clo se o bser vation, to d etec t an d de cisively to d eal with it is incon ceiv able to preve nt the s erio us c onse quen ces of the k ey.【Keywords】Analysis of drug allergy; Cephalosporins; Nursing我院输液室承担全院门急诊输液患者的治疗护理工作，是个24小时开放的窗口，日均输液量达150余人次，输头孢类药物达70人次，现在新药种类繁多，头孢类就有十余种，临床上静脉输注头孢类过敏反应的时间不一，有的发生在数十秒内，有的发生在几分钟内，还有的发生在输液完毕；其发生过敏的临床表现的严重程度不同，有的速发过敏休克，有的有胸闷、气促、恶心、呕吐、头晕等，还有的皮肤搔痒、全身有皮疹或丘疹。
若不及时巡视观察，或不及时正确处理将会发生严重的不良后果。
输液区作为医疗活动比较集中的场所，本身也是医疗风险的高危区，产生纠纷，更是不堪设想。
现将护理体会介绍如下：１ 临床资料本组5例，男4例，女1例，年龄在3～58岁之间，平均26岁，病人均因没有先锋类皮肤过敏试验，都在静脉输液过程中发生过敏，其中、头孢吡肟速发过敏休克1例、头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏休克1例、头孢呋辛钠严重过敏反应2例、头孢曲松钠过敏1例。
２ 原因分析2.1 临床表现5例中的2例速发过敏休克，既往史：均体键、不曾用药，家族用药史不详。
其中1例男性患者29岁，步入医院，输入5%葡萄糖氯化钠250ml加入头孢吡肟2.0g，输入约1分钟，患者诉说有头晕、胸闷，护士立即给与停药、更换输液器、改用5%葡萄糖250ml、保留针头、使之平卧，遵医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠10mg，吸氧。
症状不见好转，患者突然神志淡漠、烦躁、面色苍白、全身冷汗、脉搏细弱不清、呼吸微弱、血压60/40mmHg。
立即组织抢救，迅速建立两组静脉通路、一组林格试液扩容，另一组加入多巴胺40mg及间羟胺19mg，备好气管插管用物，做好对症处理。
经极力枪救4小时后恢复，清醒后患者感觉全身无力。
在抢救过程中其家属焦急质问护士为什么不作皮试，是不是加错药导致的。
护士很难解释。
另一例中年男性患者，前几天输入头孢替唑无反应，后改用头孢哌酮钠舒巴坦钠至过敏休克，经及时抢救、转危为安。
两例对头孢呋辛钠过敏均为儿童，时常上呼吸道感染，经常用药，均对青霉素无过敏史，曾经用过头孢噻肟无过敏。
其中一男孩3岁，第一天静脉输入头孢呋辛钠1.0g加入5%葡萄糖100ml中、输完、无反应而离开。
第二天续输同样剂量、同一产地、同一批号的头孢呋辛钠加入同一批号5%葡萄糖100ml中输注，约滴入两分钟，患儿突然烦躁不安、尖叫、哭闹、不能表达，手抓胸部及颈部，头面部及颈部、先涨红、而随后口唇、鼻尖青紫，全身出汗、面色转为苍白、脉搏细速，经及时处理1个多小时后症状缓解。
事后在上级医院做过敏原测定，体内存在多种过敏原，属于过敏体质，其家长才放弃来院闹事。
一例中年男性患者，输入5%葡萄糖加入头孢曲松钠3.0g，液体输入完毕，护士拔针时，患者说：视物有点模糊、面部胀木、头晕，立即扶入观察室平卧，患者又感觉胸闷、气促、面部涨红、全身发痒，胸腹部及四肢先后出现丘疹，烦躁不安，情绪紧张恐惧，脉搏90余次/分，血压100/60mmHg经及时处理40分钟后症状缓解。
2.2 皮试问题我院也只是对先锋V有皮肤过敏试验的配制方法，其他先锋类未作要求。
现用大中专基础教科书上也只是近两年有先锋V或先锋VI的皮试配制，并说明头孢菌素和青霉素之间可呈现不完全的交叉过敏反应，对青霉素过敏的10～30％对头孢菌素类过敏，而对头孢过敏者绝大多数对青霉素过敏（第4版基础护理学）。
中国药典2000版《临床用药须知》并无明确规定使用头孢类药物进行皮试，药典同时说明，对青霉素过敏，应据病情权衡利弊使用头孢类药物，有青霉素过敏休克或即刻反应者，不宜选用头孢，即青霉素过敏患者、原则上仍然可以使用头孢类，对此时所用头孢也无皮试要求。
同一种头孢类药说明书上有关用法、注意事项、禁忌、不良反应等表述极不规范，有的“最好作皮试”，有的“根据需要权衡利弊”表述。
现在有的医院皮试、有的医院不皮试，有的医院以价格便宜的头孢唑啉钠皮试。
头孢类临床使用量如此之大，皮试时间又长、患者感觉痛苦，同时给护士带来了不少的工作负担，普遍存在不皮试的愿望。
认为说明书是国家有关部门批准的具有法律意义的文书，是临床用药基本依据，药典和说明书中没有要求皮试的、可以不做，而明确要求皮试的必须进行、不能简化。
不要求作皮试、又无配制标准，你去作，就是违反说明书，出现问题、败诉的是你，因为你无依据。
过敏是需要接触之后才会产生的，从未接触过是不会过敏的，而皮试却是在未用药情况下先接触药，对过敏的判断只能起到参考的作用，有的皮试没事、用药过程过敏的，也有的是皮试时发生过敏休克甚至死亡的病例。
过敏的原因很多、有的属于个人体质，有的属于药物的纯度或配伍等关系，是难以预侧的。
过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，医院则要面临一定的法律风险。
３ 体会3.1 江苏启东肝癌防治研究所对头孢过敏实验证明：头孢过敏的发生率为2.37％、皮试可使1.92％的患者避免因“无青霉素过敏（下转Ｐ９５）【作者简介】胡居翠（1963-），女，主管护师，护士长。
电子信箱：shuyeshi@先兆子痫孕产妇６５例的观察护理毛亚平 张磊 张淑凤（平顶山市第一人民医院平顶山467000）【摘要】 目的 探讨先兆子痫孕产妇的观察与有效护理方法。
方法 对６５例先兆子痫孕产妇患者进行了一般护理、特殊用药的护理、子痫发作时护理、产后观察与护理等几项综合护理措施并分析结果。
结果 ６５例先兆子痫孕产妇发生子痫１例，经规范治疗和全面有效护理，无其他并发症，无孕产妇死亡，均治愈出院且母子平安。
结论 认真观察和耐心细致的护理是治疗先兆子痫患者成功的前提和关键。
【关键词】 先兆子痫；孕产妇；护理【中图分类号】 Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １６７３－５５５２（２００９）１８－００９５－０１重度妊娠期高血压疾病病情进一步发展，血压可高达21.3/ 14.6kpa（160/110mmhg）或更高，可有不同程度的水肿并有一系列自觉症状出现，此阶段分为先兆子痫和子痫[1]。
2005年1月～2009年6月我院收治先兆子痫产妇65例，观察及护理体会如下。
１ 资料与方法1.1 临床资料本组孕产妇年龄22～39岁，孕周28～41周；初产妇39例，经产妇26例；诊断标准依据乐杰主编的第6版《妇产科学》；剖宫产48例，自然分娩17例。
1.2观察护理方法1.2.1 一般护理患者应绝对卧床休息，入住单人监护室，避免声光刺激，各种治疗护理集中进行，少干扰患者睡眠，同时备好急救物品及药品。
做好心理护理工作并加强健康教育，倾听患者主观感受，客观解答患者提出的各种疑虑。
指导合理饮食，增加蛋白、维生素和富含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪，限制食盐入量，每日不超过3g。
严密监测生命体征和体重，及时采取有效的治疗和护理措施，避免发生子痫，重视患者头疼、恶心、胸闷、眼花等主诉，保持静脉通道通畅，以按时输入各种药物。
勤听胎心监测胎儿胎内情况。
遵医嘱留取血、尿等标本送检。
1.2.2 特殊用药的护理遵医嘱给患者准时用药，硝普钠应避光；应用大剂量镇静剂和降压药时应注意预防体位性低血压；应用利尿药后要观察孕产妇有无低血钾表现；应用解痉药硫酸镁时要观察呼吸、尿量和膝跳反射，每次用药前和用药期间均应检查，膝跳反射必须存在，呼吸不少于16次/min，尿量不少于25ml/h。
临床观察中如发现有异常立即报告医生，以及时处理。
1.2.3 子痫发作时的护理协助医生尽快控制抽搐，取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，立即吸氧，使用开口器防止舌咬伤。
用舌钳固定舌头以防止舌后坠。
用吸痰器吸净喉头分泌物或呕吐物，以免引起窒息。
昏迷未清醒时，禁止给予一切食物和口服药物，以防误入呼吸道致吸入性肺炎。
立即遵医嘱给予25%硫酸镁20ml静脉推注及安定针10mg静脉推注。
抽搐时勿用力牵拉和按压患者，防止肌肉损伤及骨折。
抽搐停止后应严密观察生命体征，及时用药控制血压防止再抽搐，留置尿管，记录24h出入液量[2]，昏迷患者定时翻身防压疮发生，给予预防性使用抗生素，观察胎心变化及有无宫缩，子痫控制6～12小时后考虑终止妊娠[3]。
1.2.4 产后的观察护理继续监测生命体征变化，持续心电监护及吸氧，配合应用解痉、降压药物及缩宫素治疗，防止产后子痫发生。
产后子痫多发生于产后24h-10d内[4]。
故应高度警惕发生。
因产前大量使用解痉药及镇静剂可致宫缩乏力，应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，防止产后大出血发生。
２ 结果65例先兆子痫孕产妇经规范治疗和全面有效护理，发生子痫1例，无其他并发症发生，无孕产妇死亡，均治愈出院，母子平安。
３ 体会通过对65例先兆子痫孕产妇的护理，体会到认真、耐心、细致的护理是治疗成功的关键。
参考文献[1]黄映红.妊娠高血压综合症患者的临床护理分析[J].中国当代医药,2008,16(7):105.[2]刘俊.护理常规[M].上海:上海科学技术出版社,2003:145.[3]杨汉美.产后子痫的临床分析及护理[J].实用医技杂志,2006,13 (7):1188.[4]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:104.史”而发生头孢药物过敏，可使91.5％的患者有“青霉素过敏史”仍可继续使用头孢类药物，使头孢类药物在临床上获得更广泛更合理的使用，从而产生明显的社会效益和经济效益。