淋病
中医淋病名词解释

中医淋病名词解释1. 什么是淋病?淋病是一种性传播疾病,也称为淋菌性尿道炎。
它是由淋球菌(一种细菌)感染引起的,主要通过性接触传播。
淋病可以影响男性和女性的生殖系统,如果不及时治疗,可能导致严重的并发症,如不孕症、盆腔炎和输尿管狭窄等。
2. 中医对淋病的认识在中医理论中,淋病被归类为“淋证”。
淋证主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状,与西医的淋病症状相似。
中医认为淋病是由湿热、寒湿等因素引起的,通过调整体内的阴阳平衡来治疗淋病。
3. 中医淋病名词解释3.1 淋病淋病是指由淋球菌感染引起的性传播疾病,主要侵犯泌尿生殖系统,导致尿道炎症和尿道分泌物增多等症状。
3.2 淋病的病因淋病的病因主要是由于淋球菌的感染。
淋球菌主要通过性接触传播,也可通过母婴传播。
性伴侣之间的不安全性行为、多次性伴侣、性伴侣感染淋病等都是淋病的高危因素。
3.3 淋病的症状淋病的症状主要包括尿道刺痛、尿频、尿急和尿道分泌物增多等。
男性患者还可能出现尿道口红肿、尿道口溃疡等症状。
女性患者可能出现阴道分泌物增多、阴道炎症等症状。
3.4 淋病的中医治疗方法中医治疗淋病主要是通过调整体内的阴阳平衡,清热解毒,祛除湿邪等方法来治疗。
常用的中药包括金银花、黄芩、连翘等,可以通过煎剂、丸剂、药膏等形式使用。
此外,中医还强调饮食调理,建议患者忌辛辣刺激食物,多吃清淡易消化的食物。
3.5 淋病的预防措施预防淋病的最有效方法是避免不安全的性行为,包括使用安全套、与固定性伴侣进行性行为、定期进行性传播疾病的筛查等。
此外,保持良好的个人卫生习惯,保持充足的睡眠和良好的饮食习惯也是预防淋病的重要措施。
4. 总结淋病是一种由淋球菌感染引起的性传播疾病,中医将其归类为淋证,并通过调整体内的阴阳平衡来治疗。
预防淋病的关键是避免不安全的性行为,保持良好的个人卫生习惯。
中医的治疗方法包括使用中药治疗和饮食调理,但需要在医生的指导下进行。
最重要的是,及时就医并接受规范的治疗,以避免淋病引发的并发症。
淋病的早期都有什么症状?

淋病的早期都有什么症状?淋病是一种性传播感染病,由沙眼衣原体和淋球菌引起,常见于性生活活跃的人群。
早期发现和早期治疗对于预防病情进展和减少传播非常重要。
本文将介绍淋病的早期症状,以便提高公众对淋病的认识,及时就医。
1. 异常排尿症状淋病的早期症状之一是排尿异常。
患者可能会出现尿道分泌物增多、尿道刺激感、尿道灼痛等症状。
男性患者常会有尿道脓性或黏液性分泌物,尿道口红肿,尿道口周围可能出现压痛。
女性患者则常出现尿道分泌物增多,尿频、尿急等排尿不适症状。
2. 生殖器瘙痒、红肿淋病的早期症状还包括生殖器瘙痒、红肿等症状。
男性患者可能出现阴茎、阴囊红肿、瘙痒,以及包皮炎症状。
女性患者则可能出现外阴、阴道红肿、瘙痒,常伴有白带增多、异味、阴道不适等症状。
3. 下腹部不适淋病早期还常伴有下腹部不适症状。
男性患者可能会出现阴囊部不适、下腹胀痛感。
女性患者可能会出现下腹部不适、腰酸背痛等症状。
这些症状可能与淋病引起的盆腔炎症有关。
4. 不孕不育问题淋病早期未及时诊断和治疗,可能会导致严重后果,如不孕不育问题。
男性患者可能会出现精液量减少、精子活力下降等问题。
女性患者则可能会出现输卵管炎症、宫颈炎症等,导致不孕不育。
5. 关节炎在某些情况下,淋球菌感染还会引起关节炎,称为淋球菌性关节炎。
特征症状包括关节红、肿、热、痛,并可能伴有关节积液、活动受限等症状。
6. 鼠径淋巴结肿大淋病也可能引起鼠径淋巴结肿大。
当感染进一步扩大时,淋病患者可出现鼠径淋巴结肿大、压痛或脓肿。
7. 部分患者无症状虽然淋病通常会有一系列症状,但重要的是要认识到一些患者可能是无症状的。
这就是为什么性伴侣的筛查和早期治疗非常重要的原因。
总结淋病的早期症状包括异常排尿症状、生殖器瘙痒、红肿、下腹部不适、不孕不育问题、关节炎、鼠径淋巴结肿大等。
需要强调的是,淋病的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者也可能无症状。
若怀疑自己感染了淋病,应及时就医,进行相关检查明确诊断,并接受专业的治疗。
淋病(gonorrhea)

3、淋菌性眼炎
成人罕见。
新生儿淋菌性结膜炎主要是经淋病母亲的产道分
娩受染。潜伏期2-3天。
眼结膜充血、水肿、大量脓性分泌物。 可发生角男性淋菌性尿道炎
潜伏期2-5天。急性前尿道炎。 主要症状为尿道分泌物(多数为黏液性、黏液脓性或脓 性,约25% 稀薄、量少,似NGU)和尿痛。 体检 :尿道口潮红、水肿、有脓性分泌物。 未治,数周后自行缓解,极少数成为无症状携带者。 合并症为附睾炎、急慢性前列腺炎、精囊炎和后尿道炎。
4、淋菌性咽炎
发生在口-生殖器接触者。常见于3-7%
和10-20%的男、女异性恋者,及10-25
%同性恋患者。 90%无症状或轻至重度的
咽痛、充血和分泌物。感染后3个月自然
痊愈。
5、淋菌性直肠炎
常见于男性同性恋患者。35-50%淋菌性宫颈
炎女性可发生直肠粘膜感染。
直肠感染常无症状,轻微肛门瘙痒、烧灼,黏液
治疗
1、无合并症泌尿生殖道及肛门直肠部位的感染
大观霉素: 2g,臀部肌肉注射;女性患者每 次4克,分二侧臀部肌肉注射。 头孢曲松: 250mg ,一次肌注。 环丙沙星:1次口服500毫克, 顿服。 氧氟沙星:400mg,顿服。 头孢噻肟: 1g ,一次肌注。
2、咽部感染
头孢曲松: 250mg, 一次肌注。 环丙沙星:1次,口服500毫克 ,顿服。 氧氟沙星:400mg,顿服。
无症状感染 宫颈、尿道、咽、直肠
有症状感染 宫颈炎、尿道炎、外阴阴道炎、直肠炎、咽
男人得淋病的症状是什么

男人得淋病的症状是什么文章目录*一、男人得淋病的症状是什么*二、男性淋病的并发症*三、男性淋病的危害男人得淋病的症状是什么1、男人得淋病的症状是什么1.1、急性淋病:潜伏期为1~14天,常为2~5天。
表现为急性尿道炎症状尿道口红肿、发痒及轻微刺痛继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适。
约2天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。
可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。
有50%~70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。
全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲缺乏等。
1.2、慢性淋病:症状持续2个月以上。
因为治疗不彻底淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。
如患者体质虚弱,患贫血、结核病时,病情一开始就呈慢性经过,多为前、后尿道合并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。
表现为尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛尿流细、排尿无力、滴尿。
多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄黏液溢出。
尿液基本清晰,可见到淋丝。
2、男性淋病的原因2.1、不卫生的夫妻生活淋病是极大的生殖器传播疾病,不干净的爱爱会直接导致疾病的感染,男性淋病几乎都是是由爱爱接触引起的。
淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可发病。
2.2、自身免疫力低下各种原因引起患者的免疫力低下时,如果不慎接触到了淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染淋病。
2.3、外伤感染在各种外伤引起患者皮肤破溃时,淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。
因此,要谨慎对待破裂的伤口。
3、淋病一般几天可以治愈淋病治疗需要的时间并不是一定的,淋病治疗时间会受到许多原因影响,所以于淋病治疗多久没有固定的时间概念,它是因人、因病情严重程度、因治疗方式不同而不同。
急性淋病潜伏期多久

急性淋病潜伏期多久文章目录*一、急性淋病潜伏期多久1. 急性淋病的潜伏期多久2. 急性淋病有什么症状3. 急性淋病如何确诊*二、急性淋病有什么危害*三、急性淋病如何治疗急性淋病潜伏期多久1、急性淋病的潜伏期多久对于急性淋病来说,潜伏期一般都在两周左右,一般情况下是5天,有时候疾病严重性增加的时候会出现尿道炎的症状,观察患者的情况可以出现尿道口红肿,还会有发痒或者是轻微刺痛的临床症状,固然对于淋病这种疾病来说,也会出现一些分泌的物质,从而导致排尿不适的情况。
随着疾病的发展,患者也会出现整个阴茎问题,疼痛不能活动,也会出现尿频鸟o既和尿痛的情况,阴茎也会出现夜间勃起的情况,患者的腹股沟淋巴结出现感染,导致全身症状出现,严重的时候身体也会出现发热,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲缺乏等。
对于慢性淋病疾病来说,一般情况下患者症状持续2个月以上。
因为治疗不彻底,淋病这种病菌也会导致更为严重的并发症出现。
患者感染淋球菌之后,这种细菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。
2、急性淋病有什么症状尿频、尿急、尿痛。
常为发病的早期症状。
与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。
尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。
尿道口红肿、流脓。
经感染12-24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物、量多,再经12-24小时,排出大量的脓性分泌物。
2-3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3-4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿。
3、急性淋病如何确诊 3.1、分泌物涂片镜检淋病患者做分泌物的涂片检查方法简便,省时,省钱,有一定敏感性。
对男性病人挤压尿道做尿道分泌物、前列腺按摩液染色涂片检查。
3.2、淋球菌培养是临床诊断淋病的重要佐证。
在培养基上选择多种抗菌药物,可以抑制各种杂菌的生长,在特定环境下培养24小时后观察结果。
淋病是什么病 淋病的早期症状图片

淋病是什么病淋病的早期症状图片*导读:淋病全称为淋菌性尿道炎,是一种常见的性传播疾病,常见症状有男性尿道口灼痒、红肿及外翻,女性腰酸背痛、白带异常、腹胀、外阴红肿、分泌物增多、尿痛。
……淋病全称为淋菌性尿道炎,由淋球菌引起,以青少年为主要发病群体,是一种常见的性传播疾病。
近年来,淋病病例呈逐渐下降的趋势,但病例依然比较多。
病人得病后,身心健康都受影响,持续被反复发作的疾病困扰。
为预防疾病,大家应及早了解淋病的早期症状,及早预防。
*无合并症的淋病(1)男性淋病:分为急性和慢性两种,急性淋病与慢性淋病症状有所不同。
急性淋病潜伏期短,感染淋球菌后3-5天即会发病,早期症状有尿道口灼痒、红肿及外翻。
随着病情发展,尿频、尿急症状日益明显,尿中还有血液,严重者尿道口结脓痂,排尿异常。
慢性淋病潜伏期长,多由急性淋病反复发作迁延而成。
发病初期,没有明显症状,病情发展后出现尿道炎症状,病情加重时腺管引流不畅,由后尿道被分泌物刺激增厚引起。
部分病人可并发前列腺炎和附睾炎。
(2)女性淋病:分为急性和慢性两种,急性淋病与慢性淋病症状有所不同。
急性淋病潜伏期短,症状轻微,发病后出现宫颈炎。
大部分淋病女性尿道受病菌感染,并发尿道炎、尿道旁腺炎等疾病。
慢性淋病表现有腰酸背痛、白带异常、腹胀、外阴红肿、分泌物增多、尿痛、局部刺激症状。
*有合并症的淋病(1)男性淋病的合并症:腺性尿道炎、前列腺炎、淋巴结炎、精囊炎、淋菌性包皮龟头炎、潴留囊肿、包皮腺脓肿、尿道球腺炎、附睾炎等。
(2)女性淋病的合并症:淋菌性肛周炎、淋菌性盆腔炎、淋菌性前庭大腺炎、淋菌性尿道旁腺炎。
淋病的早期症状及合并症有哪些,相信大家已经有所了解。
如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。
祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
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女性感染淋病多久出现症状

女性感染淋病多久出现症状文章目录*一、女性感染淋病多久出现症状*二、女性感染淋病的常见病因*三、女性生活中如何预防淋病女性感染淋病多久出现症状1、女性感染淋病多久出现症状女性淋病在发病前一般没有明显的症状或者症状比较轻微,但经过三天到五天之后,患者身上便可出现较为明显的表现,如尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中较为常见的为宫颈炎。
也就是说,患者大概在感染胡的一周之内便可发现明显的症状,应当引起患者的注意。
2、女性感染淋病的症状2.1、淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎尿道口充血,有压痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓液渗出。
2.2、淋菌性前庭大腺炎有红肿、热痛,严重时形成脓肿,可有全身症状和发热等。
2.3、淋病性子宫炎子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,白带增多,常有浓血,有时略带血,有臭味。
2.4、并发症如淋病性子宫内膜炎、淋病性输卵管炎和淋病性盆腔炎。
由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
3、女性感染淋病带来的危害女性患者子宫颈受到淋球菌侵犯,可并发内生殖系统的感染,发生严重淋病,如盆腔炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎、卵巢脓肿,甚至一部分患者可发生盆腔脓肿、腹膜炎等。
若发生上述合并症,均可出现不同程度的全身症状,如寒战、发热、恶心、呕吐、食欲不振、下腹痛、腰痛等。
其中,急性输卵管炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性输卵管炎,会引起宫外孕;由于输卵管闭塞、粘连,还可导致不孕症。
女性感染淋病的常见病因1、自身免疫力差。
因为我们每个人的体质状况的不同,所以,抵抗各种病毒的抵抗力就会不一样,所以,生活中很多女性都会出现了女性淋病症状,这是因为患者自身的免疫力较低而引起的,所以,平时建议女性朋友应该多进行一些运动锻炼,以提高自身免疫力,远离淋病的困扰。
2、不健康的性生活。
淋病一旦感染几天会出症状

淋病一旦感染几天会出症状文章目录*一、淋病感染几天会出症状1. 淋病一旦感染几天会出症状2. 淋病感染如何检查3. 淋病感染是什么原因*二、淋病感染要注意什么*三、淋病如何预防淋病感染几天会出症状1、淋病一旦感染几天会出症状 1.1、男性淋病潜伏期一般为2~10天,平均2~5天。
开始尿道口灼痒、红肿及外翻。
排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。
3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显着。
尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。
1.2、女性淋病感染后开始症状轻微或无症状,一般经2~3天的潜伏期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。
70%的女性淋病患者存在尿道感染。
淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现。
2、淋病感染如何检查 2.1、分泌物涂片镜检淋病患者做分泌物的涂片检查方法简便,省时,省钱,有一定敏感性。
对男性病人挤压尿道做尿道分泌物、前列腺按摩液染色涂片检查,通过高倍显微镜经常可见到在某些脓细胞内有数对甚至30--50对淋病双球菌,双球菌阳性率高达90%,结合临床症状,则基本可以诊断为淋球菌感染。
2.2、淋球菌培养在培养基上选择多种抗菌药物,可以抑制各种杂菌的生长,在特定环境下培养24小时后观察结果。
如果有淋病菌,可以观察到圆形凸起、湿润、光滑、半透明的或灰褐色菌落。
2.3、聚合酶链式反应(PCR)专家介绍近年来国内很多医院已将PCR技术诊断淋病的方法用于临床,敏感性高,需注意假阳性问题。
2.4、分泌物培养(生化反应)氧化酶试和糖发酵试验可以鉴定淋病中奈瑟菌。
可以通过指示剂颜色的变化加以区别。
具体内容从略。
淋球菌培养的准确程度非常高,用患者的分泌物作淋球菌培养。
一旦检查阳性,即可作出诊断。
3、淋病感染是什么原因 3.1、混乱的性生活很多人的淋病都是通过性活动传播的,而且淋病病毒的传播速度非常快,发病也是很快的。
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【概述】淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。
是常见的性传播疾病之一。
【诊断】必须根据接触史,临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
(一)接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病史。
(二)临床表现:淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。
或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。
(三)实验室检查:男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义,对女性仅做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染。
有条件的地方采用基因诊断方法确诊。
【治疗措施】淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。
常常合并衣原体等感染。
淋球菌容易出现耐药性。
易出现合并症及后遗症。
在治疗上应引起足够重视。
自从1935年应用磺胺药治疗淋病,1944年使用青霉素治疗淋病,均取得了较好的疗效。
随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现,给淋病治疗带来了困难。
一、治疗原则:(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。
二、治疗方案:(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。
上述三种药物任选一种。
对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。
另外可选用其它药物;1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
2.状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g 一次肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。
(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。
体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病① 淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。
PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g 静滴,一日一次,共7日。
② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。
【病原学】淋病的病原体是淋病双球菌,属奈瑟菌属。
1879年,Neisser首次分离出淋病双球菌,所以淋病双球菌又称为奈瑟双球菌(Neisseria Gonorrhoeae)。
1885年Bamm在凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功。
淋球菌的形态与脑膜炎双球菌相似,呈园形,卵园形或肾形,常成对排列,邻近面扁平或略凹陷,大小为0.6μm×0.8μm,革兰氏染色阴性,呈粉红色。
美蓝染色呈蓝色。
急性期病人淋球菌常见于分泌物白细胞的细胞内,而慢性期多在白细胞外。
淋球菌的抵抗力较弱,怕干燥,喜欢在潮湿、温度为35~36℃、含2.5%-5%二氧化碳环境中生长。
在完全干燥的环境中只能存活1~2小时,在微湿的衣裤、毛巾、被褥中能生存18-24小时,而在50℃时仅存活5分钟。
淋球菌对常用的杀菌剂抵抗力很弱,1:4000硝酸银7分钟可将其杀死,在1%的石碳酸内3分钟死亡。
淋球菌的外膜由脂多糖、外膜蛋白及菌毛组成,且有寄生和致病作用。
菌毛(Pili)由多肽组成,有抗原性,其终端的氨基酸排列较恒定,而中段及羧基端的氨基酸排列顺序常发生改变而决定不同菌株的菌毛的抗原多样性。
菌毛与淋球菌的粘附性有关,同时也有抑制白细胞吞噬的作用。
培养20小时的菌落,其细胞表面具有菌毛,具有传染性。
菌落衰老时菌毛亦消失,接种尿道不产生尿道炎。
淋球菌的外膜蛋白至少有三种,其中蛋白I为主蛋白,占外膜蛋白的60%,不同淋球菌的蛋白I的抗原性不同。
该抗原性质稳定,故可以以此制成单克隆抗体对淋球菌进行血清学分型。
它以两种形式表达即PIA和PIB。
它可在细胞膜上形成孔道。
使水溶性物质、其他对细菌代谢有重要作用的物质及某些抗生素可通过细胞膜进入细胞内。
蛋白Ⅱ与淋球菌同人类上皮细胞、白细胞的粘合及细胞间的粘合有关,具有热修饰性。
蛋白Ⅲ具有还原修饰性,又称Rmp,有强免疫原性,与同种其他奈瑟氏菌有交叉反应,能阻断其他抗体的杀菌作用。
近年还发现有铁调节性蛋白称Frp,在缺铁时表达铁的受体。
脂多糖为淋球菌重要的表面结构之一,为淋菌的内毒素,与粘膜下和体内补体协同引起炎症反应、与淋球菌的毒力、致病性和免疫性有关。
现已鉴定6种抗原性不同的淋球菌脂多糖。
【发病机理】正常情况下尿液应该是无菌的,由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居,而淋球菌容易在尿路上寄生,主要是由于淋球菌有菌毛,使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞,如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱粘膜敏感,极容易粘附在上述细胞之上。
淋球菌在酸性尿中(pH<5.5)很快杀死,因而膀胱和肾脏不易被感染,而前列腺液含有精胺及锌,故可受淋球菌感染。
尿道及阴道内的寄生菌群对淋球菌的生长有一定的抑制作用。
这些菌群的存在给体内提供了一些自然抵抗力。
粘膜表面存在有乳铁蛋白,铁对淋球菌的长生繁殖是必需的,如环境中铁的浓度处于低水平时,则淋球菌的生长受限。
淋球菌对不同细胞敏感性不同,对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。
因而前尿道最容易被感染,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮组成,淋球菌对其敏感性不及柱状细胞,因而被淋球菌感染的机会比前尿道差。
舟状窝粘膜由复层鳞状细胞组成,而多层鳞状上皮细胞不易被淋球菌所感染。
淋球菌借助菌毛,蛋白Ⅱ和IgA分解酶迅速与尿道、宫颈上皮粘合。
淋球菌外膜蛋白I转至尿道的上皮细胞膜,淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀,然后转移至细胞外粘膜下,通过其内毒素脂多糖,补体及IgM的协同作用,在该处引起炎症反应。
30小时左右开始引起粘膜的广泛水肿粘连,并有脓性分泌物出现,当排尿时,受粘连的尿道粘膜扩张,刺激局部神经引起疼痛。
由于炎症反应及粘膜糜烂,脱落,形成典型的尿道脓性分泌物。
由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩,发生尿频、尿急。
若同时有粘膜小血管破裂则出现终未血尿。
细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜下层,阻塞腺管及窝的开口,造成局部的脓肿。
在这个过程中,机体局部及全身产生抗体,机体对淋球菌的免疫表现在各个方面,宿主防御淋球菌的免疫主要依赖于IgG和IgM,而IgA也能在粘膜表面起预防感染作用。
患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应,即为粘膜抗体反应。
这些抗体除了IgA外还有IgG和IgM,血清抗体反应方面,在淋球菌感染后,血清IgG、IgM和IgA水平升高,IgA为分泌性抗体,从粘膜表面进入血液,这些抗体对血清的抗体-补体介导的杀菌作用相当重要,它们对血清敏感菌株所致的淋球菌菌血症具有保护作用。
一般炎症不会扩散到全身,若用药对症、足量、局部炎症会慢慢消退。
炎症消退后,坏死粘膜修复,由鳞状上皮或结缔组织代替。
严重或反复的感染,结缔组织纤维化,可引起尿道狭窄。
若不及时治疗,淋球菌可进入后尿道或宫颈,向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症,如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等。
严重者可经血行散播至全身。
淋球菌还可长时间潜伏在腺组织深部,成为慢性淋病反复发作的原因。
这些被感染器官炎症消退后结缔组织纤维化可引起输精管、输卵管狭窄、梗阻,继发宫外孕和男性不育。
【流行病学】淋病是一种在世界上广泛流行的性病。
我国解放前,淋病的流行十分严重。
解放初期淋病占性病的第二位,到60年代中期,淋病在我国基本消灭。
随着我国的改革开放,80年代淋病又重新传入我国,从沿海城市向内陆城市蔓延。
而且每年发病率增长很快。
淋病在性病的发病中属首位。
我们基因诊断中心性病专家门诊每年接诊性病患者20000多人,而淋病占60%左右,男性多于女性。
女性多为“小姐”。
淋病的发病有明显的季节性。
每年在7-10份发病率最高。
12-3份发病率最低。
目前高收入阶层发病下降,普通收入阶层发病率增加,大城市人口感染逐渐下降,中小城市人口感染增加,淋病从城市走向农村,农村病人增多。
淋球菌在世界的流行情况以欧美和非洲一些国家最高,美国1975年发病率为473/10万,1988年为300/10万;乌干达坎帕拉为10000/10万。
亚洲国家发病也较惊人,新加坡1980年为630/10万,秦国1985年为408/10万。
在美国,淋病发病率在男性中最高,而在妇女中带菌率最高。
性活跃者、青少年、贫民、黑人、受教育较少者、未婚者中发病率最高,这些人对淋病起着传播作用。
在美国,自1985年以来,白种人淋病的发病率已持续下降,但黑人中无明显下降或仍有增加。
有一些淋病的传播与妓女的吸毒有关,妇女或妓女因吸毒后性交易传播淋病。
妓女淋球菌感染率在新加坡和台北市阳性培养率为8.5%。
在美国科罗拉多州阳性培养率为31%,非洲的Bata地区阳性培养率为51%。
传染途径:人是淋球菌的唯一天然宿主,淋病患者是传播淋病的主要传染源,淋病主要通过不洁性交而传染。
但也可以通过非性接触途径传播,性接触传播是淋病的主要传染形式,成人淋病几乎都是通过性交感染。
男性与患淋病的女性一次性交后可有25%的感染机会,性交次数增多感染机会增加。
非性接触传播通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染;新生儿淋菌性眼炎多通过淋病母体产道感染引起的。
妊娠妇女患淋病,可以引起羊膜腔内感染及胎儿感染,此外还可以通过医务人员的手和器具引起医源性感染,轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。